סיכום

ה סיכום הוא תהליך גוף בתהליך הוויזואלי. המאמר שלהלן עוסק בהגדרת המונחים כמו גם בתפקוד הסיכום ובוחן את השאלה מה תופסים אלה המושפעים כאשר מופרש תהליך הסיכום? אילו תמונות קליניות יש בהקשר זה?

מה הסיכום?

הסיכום הוא תהליך חישוב בתפיסה אופטית (אנושית). זו אחת הדרכים בהן רשתית העין יכולה להסתגל לתנאי האור המשתנים.

פונקציה ומשימה

כדי להבין איזה תפקיד ממלאת הסיכום, ראשית יש להסביר את מבנה הרשתית. הרשתית האנושית מעריכה כי היא מורכבת מ -120 מיליון מוטות ו -6 מיליון קונוסים. המוטות אחראים לראיית הדמדומים, הלילה והתנועה. הקונוסים מעוררים רק בעוצמות אור גבוהות יותר והם אחראיים לראיית הצבעים.

חתך רשתית מציג את תאי הגנגליון בשכבה העליונה, שמתאחדים בנקודה העיוורת ויוצרים את עצב הראייה. אחריה באה שכבה של תאים מיתוגיים הממלאים תפקיד בתהליכי קיזוז שונים ברשתית, בשדות הקליטה ובתהליך הסיכום. שכבה זו מורכבת משלושה סוגי תאים שונים. התאים הדו קוטביים מחברים בין המוטות והחרוטים לתאי הגנגליון. התאים האופקיים מחברים בין תאים חושי אור זה לזה, ואילו תאי האמקרין מחברים בין תאי גנגליון זה לזה. לאחר שכבת התא המיתוג עוקבת אחר שכבת התאים חושי האור, המוטות והחרוטים. לכן אינך חשוף ישירות לאור האירוע.

החלקים של תאי החוש הוויזואלי העוסקים כל הזמן בתהליך הוויזואלי נדבקים כלפי חוץ באפיתל פיגמנט הרשתית השחורה - הנראה דרך פתח האישון - וניזונים ממנו. המקולה היא האזור הפעיל ביותר במטבוליזם בגוף האדם.

התפלגות המוטות והחרוטים שונה ותלויה בתפקודם ברשתית. באמצע הרשתית, בציר האופטי, נמצא בור הראיה, המכונה גם fovea centralis. ניתן למצוא כאן רק קונוסים, אין מקלות. באזור הצמוד של המקולה, הנקודה הצהובה, חדות הראיה כבר יורדת במהירות. כאן, תלוי במרחק למרכז, פחות ופחות קונוסים ויותר מוטות קשורים זה לזה. הרוב המכריע של המוטות מופיעים מחוץ למקולה.

לאחר שיש "רק" כמיליון תאי גנגליון, הם קשורים זה בזה בתוך אשכולות - שדות קבלת פנים - עם 126 מיליון תאי החישה. באזור fovea centralis, תא חרוט מחובר לתא גנגליון עבור חדות ראייה מקסימאלית. באזור הצמוד של המקולה ישנם שדות קבלת פנים קטנים יותר, בהם כ- 20-100 קונוסים עם 3-15 תאים דו-קוטביים ורשת תאי גנגליון 1 בשדה קולט. הבסיס הוא הידיעה שתא דו-קוטבי מחובר לתא גנגליון: לשדה קולט של החרוטים היחס הוא בערך 1: 6. לעומת זאת, סביב 15-30 מוטות יוצרים שדה קבלה עם תא דו-קוטבי.

עכשיו הסיכום נכנס לתמונה. בנוסף להסתגלות כהה והתאמת אור, סיכום הנו תהליך הסתגלות נוסף של הרשתית האנושית, המסדיר את רגישות האור של המוטות והחרוטים בהתאם לתאורת האור.

הבחנה נעשית בין סיכום מרחבי לזמני. בסיכום המרחבי, למוטות, א אות אור חלש נכנסת המוגברת על ידי ההתכנסות בשדה הקליטה. מקלות אכילה רבים חייבים להיות פעילים בו זמנית. הדחף החשמלי בשדות הקליטה הגדולים יותר חייב להיות גדול מספיק כדי לעורר גירוי בתא הגנגליון במורד הזרם.

ככל שההארות מתגברת, הקונוסים מגוברים יותר ויותר. כאן ניתן להתייחס לשדות הקליטים הקטנים יותר. העיקרון של עיכוב לרוחב חל: לעומת זאת, האותות יכולים גם להחליש זה את זה בהתאם למקום שמקורם - בהנחה שתאים חושיים שכנים מעוררים בעוצמות אור שונות.

עיקרון זה חל על הגדלת הניגודיות: אם מסתכלים על רשת ריבועים שחורים מלאים על רקע לבן, אשליה מעט כהה מופיעה בצומת הקווים הלבנים, רק לא בנקודת הקיבוע. נקודות הצומת מוקפות בלבנים יותר מהאזורים הלבנים הגובלים בכיכרות השחורות. התרגשות הנובעות מנקודות המעבר נעצרות בסופו של דבר בצורה חזקה יותר מאלו של הקווים הלבנים בין הכיכרות השחורות.

הסיכום לאורך זמן הוא תהליך בו משך החשיפה לגירוי האור מוגבר בעוצמות אור נמוכות ברשתית, למשל על ידי האטת תנועות העיניים או קיבוע ממושך.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

במקרה של מחלות מסוימות, כבר לא ניתן לבצע תהליכי בקרה אלה ברשתית העין באיכות המיועדת או באופן מוחלט. לדוגמא, האדם שנפגע מסונוור באופן מאסיבי מכיוון שתהליכי בקרה ברשתית העין כבר לא עובדים. עיבוד הניגודיות אינו מתנהל כרגיל, כמתואר בבדיקה עם הריבועים השחורים על רקע לבן: האשליות של האזורים השחורים פחות אינטנסיביות. יתכן כי האדם הנוגע בדבר סובל מבעיות גדולות בהסתגלות בעת מעבר מחדר מואר לחדר כהה או להפך. או כשהוא חוצה צומת עם שדרת עצים ביום שמש. או שהוא עומד לחצות את הצומת ופתאום עומד בצל בית.

מחלות המשפיעות על תהליך הבקרה של הרשתית הן אלה בהן שכבות תאי הגנגליון, תאים מיתוגיים, תאים חזותיים ואפיתל פיגמנטית רשתית המכוונים בחתך הרשתית כבר לא קיימים בצורה זו.

ככלל, כשמסתכל על הפונדוס בעזרת האופטלמוסקופ, על העיניים רואים אי סדרים אלה במבנה הרשתית בצורה של היפר- או depigmentation. אלה יכולים להיות מוגבלים באופן מקומי למקולה או מקומית לפריפריה של הרשתית. כמה ניוון הרשתית מתקדם מהפריפריה למרכז שדה הראיה או להפך. טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית, המציגה חתך רוחב של חלק גדול מהרשתית, אמורה גם להיות מסוגלת לספק מידע מדויק יותר. FAF (פורמוס autofluorescence) מסוגלת לתאר אזורי רשתית המתפקדים כרגיל הפועלים מחוץ לנורמה. ה- FAF מייצג בסופו של דבר גם את גבולות שדה הראייה או את הפגמים הקטנים יותר, הסקוטומות.בדיקה זו מתעדת את הצטברות הליפופוסין ברשתית, אשר בדרך כלל יש להיפטר ממנה.

אם יש חשד למחלה שקשורה לעיבוד גירויים חושיים ברשתית העין, המטופל נבדק במעבדת הרשתית. להלן משתמשים כאן: הסתגלות חשוכה על פי גולדמן-וויקרס, כדי לבדוק כיצד המוטות מגיבים לעוצמת אור נמוכה. אם יש חשד לכך שהתהליכים בתאי מיתוג ותאי גנגליון הושפעו, ניתן להשתמש ב- VEP. המטופל מתבונן בתבנית חלת דבש בשחור לבן שמשתנה מהר יותר ויותר על גבי צג. ה- ERG המולטיפוקלי (mfERG) בודק את התגובה הכוללת או את התגובה לתא במקולה. ה- ERG הוא נגזרת של התגובה הכוללת של הרשתית של המוטות והחרוטים על בסיס גירוי סקוטופי ופוטופי של תאי החישה ונגזרת הפוטנציאלים.

במקרים מסוימים של שיתוק מוחין אינפנטילי, הרשתית מתנהגת כאילו הייתה רטיניטיס פיגמנטוזה ומחקה את המסלול.