עירור חשמלי של שרירי הלב, שמקורו מחוץ למרכז העירור הרגיל (צומת הסינוס), נקרא extrasystole. מקור העירור של extrasystole supraventricular נמצא "מעל" החלוקה של צרור HIS שלו ובכך בעיקר בתוך האטריה. אם המוצא נמצא בשריר הלב של האטריה, ישנו מעבר פאזה מקביל לקצב הרגיל, אך לא אם extrasystole supraventricular מקורו בצומת AV.
מהו extrasystole שכבת יתר?
© Koroleva - stock.adobe.com
קצב הלב התקין נקבע על ידי צומת הסינוס באטריום הימני באזור המפגש של הוונה קאווה העילאית ועובר דרך האטריה לצומת AV (צומת אטריו-וונטריקרית) באזור המחצה של שתי האטריאיות הסמוכות לחדרים. צומת ה- AV מעביר את אות ההתכווצות בעיכוב זמן קל דרך צרור ה- HIS, הירכיים של טווארה וסיבי הפורקיניה אל שרירי החדר.
Extrasystole מאופיין בכך שמקור העירור נמצא מחוץ לצומת הסינוס ומעורר פעימות לב - לרוב לא מזיק -. Extrasystoles extrasentricular (SVES) מניחים שנקרא מרכזי עירור חוץ רחמיים באטריא או באזור צומת ה- AV מעל חלוקת צרור HIS לשתי רגלי טווארה.
לכן, מרכזי ההתרגשות האקטופית של extrasystoles supraventricular הם תמיד מחוץ לתאים. אם מרכז העירור נוצר על ידי תאי שריר באטריאה, ההפרשה החשמלית "מחליפה" את שלב הסינוסים, כך שיש שינוי מקביל בקצב הרגיל. אם העירור האקטופי נמצא באזור צומת ה- AV, קצב הסינוס אינו מושפע, כך שלא תהיה שינוי שלב. לאחר מכן מתרחשת הסיסטולה הנוספת
סיבות
Extrasystoles supraventricular בדרך כלל אינם מזיקים לחלוטין ואינם מעידים על מחלת לב כלשהי. SVES מופיע גם אצל אנשים בריאים לחלוטין ומסווגים כנורמליים. הסיבה ל- SVES מראה מגוון רחב ונע בין צריכת קפה וניקוטין כבדים או צריכת אלכוהול וכלה בפעילות אוהדת מוגזמת וכלה בהפרעות עייפות ואלקטרוליטים.
בולט במיוחד מחסור באשלגן. SVES לעתים קרובות יכול להיגרם גם על ידי מחלות לב כליליות, שריר הלב או בלוטת התריס יתר (יתר פעילות בלוטת התריס). אם ניתן לאבחן אחת מהמחלות העשויות להיות סיבתיות, הטיפול אמור לכוון לטיפול במחלה הסיבתית.
תסמינים, מחלות וסימנים
התסמינים המלווים אקסטרא-סיסטולים רחבים-רחבים נעים בין בלתי מורגש לחרדה. תופעות כמו הזעה או אי שקט עצבני הם נדירים. SVES בדרך כלל מורגשים הרבה פחות מאשר extrasystoles חדרית, אשר מרכזי העירור ממוקמים באחד התאים.
לעיתים ניתן לחוש באקסטזיסטולים כנשירה בסיסטול רגיל צפוי או שיש רצף מהיר מאוד של כמה פעימות לב ברצף לפני שהקצב הרגיל מתחדש. אצל אנשים מסוימים, תסמינים כאלה יכולים להוביל לתגובות נפשיות מכיוון שהם מפתחים תחושות של פחד.
זה יכול לגרום לבחילות, סחרחורות ושתן תכוף. אם מצטברים התסמינים של extrasystoles supraventricular, רצוי להבהיר את הגורמים, מכיוון ש- SVES תכופה יכולה להצביע על מחלה אפשרית בבסיס הלב או בלוטת התריס.
אבחון ומסלול של מחלה
כלי אבחון חשוב לגילוי SVES הוא ה- EKG (אלקטרוקרדיוגרמה), שיכול לספק מידע על סוג האקסטראיסטול. עם זאת, במקרה של extrasystole מזדמנים בלבד, יש סיכוי שאירוע כזה מתרחש במהלך הקלטת ה- ECG, מוקלט ולכן הוא נגיש לניתוח.
במקרים הרבים שבהם אין extrasystole במהלך הקלטת ה- ECG, מה שמכונה א.ק.ג לטווח הארוך יכול לעזור. זהו מכשיר הקלטה EKG הנלבש על הגוף במשך 24 שעות ומתעד ברציפות. הנתונים נשמרים בספק נתונים וניתן להעריך אותם בעזרת תוכנה מיוחדת.
ההערכה בעזרת מחשב מגלה מעל לכל הפרעות קצב לב ולמספר והאיכות של כל extrasystoles. אם יש חשד למחלת לב מסוימת, בדיקות אולטרסאונד, למשל, בדיקת העורקים הכליליים (אנגיוגרפיה) יכולות לספק מידע נוסף.
מכיוון שלא ניתן לראות extrasystoles extrasentricular כמחלה עצמאית, ההתפתחות נוספת של אי סדרים של פעימות הלב תלויה במהלך המחלה הבסיסית. אם אין מחלה בסיסית, בדרך כלל אין צורך בטיפול ב- SVES.
סיבוכים
Extrasystole supraventricular יכול לגרום למספר סיבוכים. לעיתים, הנפגעים סובלים מחוסר שקט עצבני ואף מחרדה. לעתים רחוקות מופיעים תסמינים כמו הזעה או גירוי בעור. סיבוך קשה הם הפרעות קצב הלב שמתרחשות לעיתים, שעלולות לשכוך לאחר מספר שניות, אך עלולות לגרום להתקפי חרדה וחרדה אצל אנשים מסוימים.
בהמשך הרחבה של האקסטראיסטול יכולים להופיע גם בחילות, סחרחורות וצורך תכוף להשתין - תסמינים שמפחיתים משמעותית את איכות החיים ומגדילים את הסיכון לתאונות בחיי היומיום. סיבוכים נוספים נובעים בדרך כלל מהמחלה הסיבתית. לדוגמה, אם יש מחלת לב, עלולים להופיע סכנות קצב לב מסכנות חיים או אפילו דום לב או אי ספיקת לב.
אם לא מטופלים, מחלת בלוטת התריס יכולה לאזן בין מגוון רחב של תהליכים בגוף ולהוביל לסיבוכים רציניים. האם תופעות לוואי בלתי רצויות מתרחשות במהלך הטיפול תלויה בגורם לחיצוני הרחם העל-סיבתי. מחלות באיברים הפנימיים מטופלות בדרך כלל בתרופות או בניתוחים - שניהם קשורים לסיכונים ותופעות לוואי. ישנם חולים שיש להם תגובה אלרגית לחומרים ולחומרים המשמשים אותם.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
האדם הנוגע בדבר זקוק להתייעצות רפואית ברגע שמתרחשים תסמינים כמו הזעה, אי שקט פנימי, עצבנות או סבלנות כללית. אם מתפתחים לפתע תנאים של פחד או פאניקה, זה נחשב חריג ויש לדון עם רופא. יש לבחון את הפרעות הלב, שינויים בלחץ הדם וירידה מהירה בביצועים הגופניים. מירוץ לב פתאומי ובלתי אמצעי, שהופך אז לפעילות לב תקינה, הוא אות אזהרה לאורגניזם. האדם הנוגע בדבר צריך לפנות לרופא כדי להבהיר את הסיבה להתכווצויות הלב הבלתי רגילות הללו.
סחרחורת, הילוך לא יציב, הקאות או בחילה הם סימנים נוספים למצב בריאותי קיים. ביקור רופא הכרחי ברגע שהתסמינים נמשכים, חוזרים או מתגברים. אם הליקוי מוביל לתלונות רגשיות או נפשיות, יש ליידע גם רופא על השינויים. יש לחקור מקרוב שינויים בהתנהגות, ברגשות מחלה והתנהגות תוקפנית.
מאפיין מחלה זו הוא הופעה פתאומית של התסמינים, המלווה בהיעלמות פתאומית של אי סדרים. למרות שהתסמינים נפתרים לאחר זמן קצר, יש לפנות לרופא, מאחר ואי ספיקת לב יכולה להופיע במקרים חמורים.
טיפול וטיפול
בדרך כלל, extrasystoles extrasentricular אין צורך לטפל. הטיפול מצוין רק אם קיימת מחלה בסיסית הדורשת טיפול. אם למשל יותר מ- 10,000 extrasystoles סופרים באק"ג לטווח ארוך לאורך תקופה של 24 שעות, לרוב ישנה מחלה בסיסית.
אם לא ניתן לקבוע מחלת לב ושום מחלה בבלוטת התריס, מומלץ לבחון את אורח החיים בכל הקשור לצריכת קפה ואלכוהול ולגבי משך ותדירות שלבי הלחץ החזק. פעילות גופנית קלה ותרגילי הרפיה יכולים להפחית את התדירות של extrasystoles שלא ניתן להקצות למחלה ספציפית. בכל המקרים האחרים הטיפול מכוון לטיפול במחלה הבסיסית. לאחר שהם נרפאים, מספר האקסטרים -סטולים פוחת מעצמו.
מְנִיעָה
אין פעולות מניעה ספציפיות שיכולות למנוע התרחשות מוגזמת של extrasystoles supraventricular. בעיקרון מומלצת דרך חיים "טבעית", בה שלבים עם פוטנציאל מתח מוגבר מתחלפים עם שלבים של התאוששות יחסית.
זו הדרך היחידה להבטיח איזון בין מערכות העצבים הסימפתטיות והלא-מודעות שלנו. אורח חיים טבעי ובריא כולל באופן טבעי כמות מינימלית של פעילות גופנית ותזונה הכוללת גם מזונות שנותרים טבעיים.
טִפּוּל עוֹקֵב
Extrasystole supraventricular הוא בדרך כלל ממצא לא מזיק שאינו דורש טיפול מעקב אחר. עם זאת, אם ידוע מה הסיבה להפרעות קצב הלב והמעידה המוחשית בלב היא נטל פסיכולוגי עבור האדם הנוגע בדבר, קיימות אפשרויות טיפול לאחר הטיפול. אלה משמשים מצד אחד למזעור הסיכון להופעת extrasystole supraventricular ומאידך להתמודד פסיכולוגית עם הסימפטום.
מתח הוא לרוב הטריגר עבור extrasystoles extrasentricular. אלה שנפגעים יכולים לעשות הרבה כדי להפחית את זה. בנוסף להפחתת ההתחייבויות הפרטיות והמקצועיות ככל האפשר, תרגילי הרפיה הם אפשרות טובה. אלה כוללים, למשל, הרפיה מתקדמת של שרירים על פי מסעות ג'ייקובסן או פנטזיה, לשניהם יש הוראות בתקליטור.
אימוני סיבולת יכולים גם להשפיע לטובה על extrasystole supraventricular במונחים של תדירות המופע שלה. ריצה קלה, הליכה ורכיבה על אופניים, למשל, הם אידיאליים. חשוב גם לשתות מספיק מים. יוגה יכולה להועיל לגוף, נפש ונפש באמצעות תערובת של אסאנות (תרגילים גופניים), פראניאמה (תרגילי נשימה), מדיטציה והרפיה עמוקה, גם בכל הנוגע לחיצוני הרחם העל-שטח.
מי שסובל נפשית מדפיקות לב, נמצא לרוב בידיים טובות בקבוצת עזרה עצמית. קשר עם אנשים בעלי דעות דומות מציע חילופי ערך ויכולים להפחית את הפחדים כך שהאדם הנוגע בדבר לא יפתח נוירוזה לבבית מאסיבית מהרחבת הרחם העל-מרכזית.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
Extrasystole supraventricular הוא ממצא נפוץ ולא מזיק. לאחר שהובהר על ידי רופא כללי, רופא מומחה או קרדיולוג, לרוב אין צורך לבדוק אותו או לטפל בו. עם זאת, ישנם מקרים בהם האקסטרה-שדרה העל-סיבובית מעצבנת מאוד את האדם שנפגע, ולעתים אף מפחידה אותו. ישנן כמה דרכים בהן עזרה עצמית יכולה להפחית extrasystoles.
פעילות גופנית מועילה לעיתים קרובות. Extrasystoles supraventricular לעיתים קרובות מתעוררים כאשר אדרנלין נוצר בגוף בגלל לחץ והתרגשות. ספורט, במיוחד אימוני סיבולת במינון, מסוגל להוריד את רמת האדרנלין בגוף. זה מועיל במיוחד כאשר תפיסות אקסטרה-סטריקולריות על-גבי-שכבולות מפריעות לשינה של המטופל. שיטות הרפיה כמו הרפיה מתקדמת של שרירים או יוגה יכולות גם לסייע להשפיע לטובה על האקסטרה-שדיים העל-שכווניים או לפחות להקל על הפחד ממעידת לב לא מזיקה.
אם הפחד נעלם על הסף, רצוי לפנות לפסיכולוג או למתרגל אלטרנטיבי. כאן ניתן להשתמש בטיפול התנהגותי או בשיטות נטורופתיות כדי ללמוד כיצד להתמודד טוב יותר עם דפיקות לב מבחינה פסיכולוגית. השלווה שניתן ללמוד בהקשר זה היא אידיאלית לארגון נטול לחץ של חיי היומיום והעבודה, אשר בתורו יכול להשפיע לטובה על תגובות הלב.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
