רפלקס צוואר סימטרי-טוניק

של ה רפלקס סימטרי-טוניק הוא רפלקס לגיל הרך שהוא פיזיולוגי עד החודש השלישי לחיים. במצב שכיבה, הבוחן מכופף את ראשו של הילד ובכך מעורר תנועת רפלקס של הזרועות והרגליים. התמדה של הרפלקס מעבר לשלושת החודשים הראשונים לחיים מעידה על הפרעות נוירולוגיות.

מה רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק?

רפלקסים הם תגובות גוף אוטומטיות ולא רצוניות לגירוי מסוים. לתינוקות וילדים קטנים יש מספר רפלקסים שאין למבוגרים עוד. תגובות גירוי רפלקסיות אלו ידועות כרפלקסים לגיל הרך. במהלך ההתבגרות נוספת, הרפלקסים הללו מתרחקים.

רק לאחר הלידה מתעצבים הנוירונים המוטוריים המרכזיים במלואם, המשמשים כסמכות שליטה עליונה וגורמים רבים מהרפלקסים לגיל הרך להיעלם. רפלקסים אישיים מקבוצת הרפלקסים לגיל הרך מופיעים בשבועות או בחודשים מסוימים בחיים ונסוגים מחדש בנקודת זמן מסוימת.

רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק הוא תנועה רפלקטיבית מקבוצת הרפלקסים לגיל הרך. הוא קיים עד החודש השלישי לחיים. יש להבדיל בין הרפלקס הצוואר הא-סימטרי-טוני, שנעלם בין השבוע השישי לשביעי לחיים.

ברפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק הגירוי המפעיל מתכתב עם הרחבה או כיפוף של הראש, שעונה על ידי גופו של הילד בכפיפה אוטומטית או בהרחבה של הידיים והרגליים.

פונקציה ומשימה

חלק גדול מכל תנועות הרפלקס האנושי הן רפלקסים מגנים המשמשים לא מעט את ההישרדות. רפלקסי הגיל הרך מכוונים גם הם להישרדות, כמו רפלקס היניקה, בו הילד מגיב לגירוי מגע ליד הפה בתנועות יניקות.

כל רפלקס מבוסס על קשת רפלקס. המופע הראשון של קשת רפלקס זו הוא תמיד תפיסה חושית. עם רפלקס היניקה, תפיסה חושית זו תואמת את התחושה של תאי החישה של העור. התפיסה המפעילה את הרפלקס נודדת למערכת העצבים המרכזית דרך דרכי עצב אפפרנטיות. בחוט השדרה עוברים את ההתרגשות למסלולי עצב משתנים, המובילים ממערכת העצבים המרכזית לפריפריה של הגוף. כך מגיעה עוררות למערכת ההצלחה. מערכת זו תואמת את השריר שמבצע את תנועת הרפלקס.

כדי להפעיל את רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק, הילד נמצא במצב שכיבה. הבוחן מעביר את ראשו של הילד לכפיפה, כלומר כפיפה. תאי החישה של הרגישות העמוקה מדווחים על כיפוף הראש למערכת העצבים המרכזית דרך דרכי עצב אפראפנטיות. בזכות הרגישות העמוקה, מערכת העצבים המרכזית מעודכנת דרך קבע על תנוחות הגוף ותנועות השרירים.

תאי החישה החשובים ביותר במערכת הם ציר השריר ומנגנון הגיד גולגי. ברפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק, פוטנציאל הפעולה מעירור העצבים מועבר למסלולי עצב משתנים המובילים אל שרירי הזרועות והרגליים. ברגע שהעירור מגיע לעצבים ליד השרירים, הוא מועבר לשרירים עצמם דרך לוח הקצה המוטורי. שרירי הזרועות מעוררים התכווצות וכיפוף הזרוע. במקביל, שרירי הרגליים מגורים להתרחבות, כך שרגלי הילד נמתחות.

כאשר הבוחן מזיז את ראשו של הילד מכפיפה חזרה לשלוחה, התגובה לתנועה הפוכה מופעלת. מתיחת הראש ממריצה את הידיים למתוח ואת הרגליים להתכווץ. רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק מאופיין בשיתוף פעולה סימטרי של הצד הימני והשמאלי של הגוף.

ברגע שהילד מתחיל לזחול, הרפלקס היה צריך לשכנע. בעוד שריר הרפלקס פועל על גירוי בתנועת צוואר עדיין הגיוני בשלושת החודשים הראשונים, הרפלקס מונע אימוני זחילה ואירוח לאחר זמן זה.

מחלות ומחלות

סקירת רפלקסים לגיל הרך הוא כלי חשוב בהערכת התפתחות הילד. כחלק מהבדיקה הרפואית המונעת, רפלקסים נבדקים באופן קבוע בילדות. אם רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק נעדר או מופחת בחודשים הראשונים, זה יכול להעיד, למשל, על פגיעה עצבית בעצבים של קשת הרפלקס.

בעוד שההתרחשות הא-סימטרית או היעדר רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק בשלושת החודשים הראשונים לחיים מעידים על הפרעות נוירולוגיות, לאחר שלושת החודשים הראשונים לחיים ההתמדה של הרפלקס בגיל הרך מהווה אינדיקטור להפרעות נוירולוגיות.

אם הרפלקס נמשך, יכולות להיות תוצאות כמו יציבה לקויה ומתח גוף חלש בעת ישיבה ועמידה. תשומת הלב של הילד מופרעת. כמעט לא ניתן לשמור על תנוחות הישיבה ומחייבים ריכוז גבוה.

במקרים חריגים, רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק יכול להופיע פתאום ובאופן בלתי צפוי בהמשך חייו של המטופל. בהקשר זה, הרפלקס הוא סימן להפרעות במערכת העצבים המרכזית.

יתכן ששליטה כללית של המטופל בתנועה נפגעת בתהליך פתולוגי. תהליכים כאלה יכולים להיות כרוכים בפגיעות מקריות באזור הצוואר. גידולים, אוטות עמוד השדרה, דלקות חיידקיות או אוטואימונולוגיות ומחלות ניווניות במערכת העצבים המרכזית יכולים להיות אחראים גם לרפלקס צוואר סימטרי-טוניק חוזר לפתע.

ככלל, ההוכחה הבלעדית לרפלקס צוואר סימטרי-טוניק מתמשך אינה מספיקה בכדי להוכיח, למשל, נזק לנוירונים המוטוריים השולטים על העליונות. עדויות להתמדה של מספר רפלקסים מקבוצת הרפלקסים לגיל הרך אינפורמטיביים יותר בהקשר זה. ההבהרה הנוספת כוללת בעיקר הדמיה של עמוד השדרה והמוח.