אמלוגנזה

ה אמלוגנזה היא היווצרות אמייל שיניים, המתבצעת בשני שלבים על ידי האמלובלסטים. אחרי שלב ההפרשה אחריו מופיע שלב מינרליזציה המקשה על אמייל השיניים. הפרעות בהיווצרות אמייל שיניים גורמות לשיניים מועדות יותר לעששת ודלקת ולעיתים קרובות מטופלות בכתרים.

מהי אמלוגנזה?

אמייל שיניים הוא הרקמה הקשה ביותר בגוף האדם. הוא מקיף את הדנטין ויש לו פונקציית הגנה. יש כמות גדולה של אמייל, במיוחד באזור כתרי השיניים. בערך 97 אחוז מחומר הגוף עצמו מורכב מחומרים אורגניים כמו סידן או פוספט. רק כשלושה אחוז אמייל השיניים הוא אורגני.

אימייל שיניים מכונה אפוא לרקמות מתות ללא יכולת התחדשות. זה קשור לאופן היווצרות אמייל השיניים, המכונה גם אמלוגנזה. אמלוגנזה מבוצעת על ידי אמלובלסטים בשלב הכתר בהתפתחות אונטוגנטית. מדובר בסוגי תאים ייעודיים משטח הרחם השטחי המהווים את האמייל ושוכבים כנגד השכבה הנוצרת מבחוץ לאחר סיום העבודות. לאחר התפרצות השיניים הם כבר נלעסים. מסיבה זו אמייל השיניים הוא רקמה ללא מגוון יכולות התחדשות, למשל בריפוי פצעים. עם זאת, אפשרי לעשות זיכרון מחדש.

פונקציה ומשימה

אמלאבלסטים או אמלובלסטים תואמים תאים בעלי מבנה גלילי וחתך משושה. הקוטר שלהם הוא כארבעה מיקרומטר. הם מביאים אותו לאורך של עד 40 מיקרומטר. הם מפרישים בעיקר שני חלבונים. בנוסף למה שמכונה אמיילן, הם מהווים את האמלוגנין. במהלך התפתחות אונטוגנטית, חומרים אלה אוגרים מלחים ומינרליזציה ליצירת הידרוקסיאפטיט. באופן זה הם הופכים לאמייל שיניים.

בסוף ההפרשה של כל אמלובלסט יש סיומת דמוי טריז. אלמנט זה של התאים נקרא תהליך Tomes והוא אחראי על יישור מנסרות בודדות באמייל השיניים. ברגע שהיווצרות אמייל השיניים נעצרת, כל האמלובלסטים הופכים לתאים קשקשיים ויוצרים את אפיתל הגבול.מכאן ואילך אין להם עוד את היכולת להתחלק, אלא שוכבים סטטית על אמייל השיניים בשכבה החיצונית. לאחר התפרצות השיניים הם מאבדים את הרשאתם ולכן הם אבודים. כאשר השיניים מתפרצות, הן נודדות טיפין טיפין לכיוון הגולקוס ובסופו של דבר מגיעות לתלם שבין החניכיים לשן, שם הן נדחות.

אמלוגנזה מתרחשת בשלב כביכול הכתר של התפתחות אונטוגנטית. היווצרות דנטין והיווצרות אמייל שיניים כפופים לאינדוקציה הדדית. תמיד יש ליצור את הדנטין לפני היווצרות האמייל. שלבי האמלוגנזה שתוארו זה עתה מתחלקים לשני שלבים. בשלב ההפרשה נוצרים החלבונים הכוללים את המטריצה ​​האורגנית, מה שמוביל לאמייל שיניים מינרליסטי לחלוטין. רק לאחר שלב ההבשלה, מינרליזציה נחשבת כשלמה. בשלב הראשון המינרליזציה הבסיסית מתבצעת באמצעות אנזימים כמו פוספטאז אלקליין.

בדרך כלל המינרליזציה הראשונה מתרחשת עד החודש הרביעי להריון. האמייל שנוצר בשלב זה מתפשט כלפי חוץ חתיכה אחר חתיכה. שלב ההפרשה הסתיים כעת. בשלב ההבשלה, האמבלובלסטים מבצעים משימות תובלה. הם מעבירים את חומרי אמייל השיניים הרלוונטיים לייצור מבחוץ. החומרים המועברים הם בעיקר חלבונים המשמשים בסוף שלב ההבשלה למינרליזציה מלאה של האמייל. החשובים מבין חלבונים אלה הם החומרים אמלוגנין, אמיילן, טופלין ואמלובלסטין.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיבוכים

אמלוגנזה אי-פפקטה היא מום מולד ההורס אמייל שיניים. זהו מצב המופיע לעיתים רחוקות ויש לו מגוון הופעות. האנמנזיס המפורט מסייע במניעת סיבוכים רציניים. אפילו עם שיני החלב יש שחיקה מאסיבית ואובדן שיניים.

צריכת מזון הופכת לקשה יותר ויותר, דלקת כואבת וחום גורמים לילד לסבול ורכישת שפה יכולה להתפתח רק בצורה גרועה. השיניים מתחילות להתפצל, מגיבות בצורה רגישות להפרשי טמפרטורה והתסמין מלווה לרוב בגידולים בחניכיים ובדלקת חניכיים. אבחנה דיפרנציאלית מבטיחה את האבחנה והתחלויות טיפוליות מוקדמות.

שיטה זו חשובה במיוחד לילדים קטנים על מנת שהשיניים יכולות להתפתח כראוי. כך גם לגבי מבוגרים המושפעים מאובדן שיניים. בנוסף לאובדן המוצקות וגובה הנשיכה, ההיבט האסתטי נכנס לתמונה כאן. צפיפות האמייל נמדדת על בסיס בדיקת הרנטגן.

בהתאם לשלב המתקדם, השיניים, אצל ילדים ואפילו שיני החלב, מסופקות עם כתרי רצועה או פלדה או סתימות העשויות מפלסטיק, דו-חמצני מכל קרמיקה או זירקוניום. זה ישמור עליהם זמן רב ככל האפשר. אי-שלמות אמלוגנזה יכולה להציב את המטופל מול חוסן פסיכולוגי ופיזי רב, אך ניתן להימנע מסיבוכים אם הם נמצאים בזמן טוב.

מחלות ומחלות

מחלות שונות יכולות להתעורר עם היווצרות אמייל שיניים. לרוב התלונות הללו מכונים הפרעות אמייל או אמלוגנזה אימפלקטה. הסיבה לתקלות מסוג זה אינה ידועה ברובה. ההפרעות בדרך כלל מתבטאות בגיל הרך לכל המאוחר ומתבטאות בשן אחת או יותר, שבמקרים קיצוניים אין בהן מעט אמייל או מעט.

הסיבה לכך היא נושא הספקולציות. יש מדענים הסבורים כי תקלות בהיווצרות אמייל קשורות בעיקר לגורמים חיצוניים. לדוגמא, משערים כי זיהומים חזקים בינקות תורמים להפרעות אמייל השיניים. הדבר יכול להיות גם לגבי תרופות מסוימות. מצד שני, טרם נפסלו גורמים פנימיים. ניתן לתאר נטיות גנטיות למשל. לא ניתן לשלול מוטציות בגנים המקודדים של העמלובלסטים או את החומרים הרלוונטיים לאמלוגנטית. עד כה, הרפואה הסכימה רק על התקלות הסיבתי של אמלובלסטים.

היפלופלזיה אמייל הופכת את שיני המטופל לרגישות יותר לעששת ובלאי שיניים. בנוסף לעששת, דלקת, כמו דלקת בשורשים, הן תוצאות אפשריות. שיניים פגומות מוכתרות בדרך כלל באופן טיפולי על מנת ליצור מראה בריא יותר, יכולת לעיסה והגנה מלאכותית.

במקרה של תמונות קליניות קשות במיוחד לאחר היפופלזיה של אמייל השיניים, יש צורך בשיקום מוחלט של השן, שיכול לגרום לכתר שלם. תחילה ניתן לטפל בשיניים הנגועות במחלה המשנית ואז לאטום. בנסיבות מסוימות, נמשכים גם שיניים מושפעות קשות עם מעט אמייל שיניים.

אם דלקת השורשים נכנסה כתוצאה מההפרעה החינוכית, ראשית מתבצע טיפול שורש. לשם כך יש לפתוח את השן כך שניתן יהיה להסיר את הרקמה הנגועה. עם ניקוי יסודי של כל תעלות שורש, החיידקים הגורמים לדלקת מוסרים. לרוב מוחדרת לתרופה אנטיביוטית שן מושפעת. יש לשקול את הסרת השן הפגועה רק במקרה של הישנות.

אם ההפרעה בהיווצרות האמייל מוכרת מספיק מוקדם ומוכתרת, לעתים קרובות לא מתרחשות מחלות משניות של השיניים.