עם ה תפיסה מישושית הכוונה לתחושת המגע הפסיבית, אשר יחד עם התפיסה ההאפית תואמת את תחושת המישוש. בתפיסה המישוש, מולקולות גירוי מהסביבה נקשרות לקולטנים מכניים ומועברות אל מערכת העצבים המרכזית. מחלות נוירולוגיות משבשות את התפיסה המישושית.
מהי תפיסה מישוש?
התפיסה ההפטית והמישוש מסוכמים תחת המונח של חוש המישוש. שני סוגי התפיסה מתאפשרים על ידי העור האנושי, שהוא האיבר החושי האנושי הגדול ביותר מבחינת שטח הפנים. בזכות ההאפטיקה, בני האדם מסוגלים לגעת באופן פעיל בחפצים ובנושאים. הודות לתפיסה המישושית, הוא מרגיש גם באופן פסיבי כאשר חפצים או נושאים נוגעים בו. עם שתי התכונות התפיסתיות הללו, תחושת המישוש תלויה בחיישן-חיישן ובמערכת הסומאטו-סנסורית.
תפיסת המגע מתייחסת בעיקר להכרה בגירויים למגע מכני, מכיוון שהם מתועדים בעיקר באמצעות מה שמכונה קולטנים מכניים. תפיסת המגע תואמת במידה רבה את תפיסת הפנים, כלומר תפיסת הגירויים מהסביבה. יש להבחין בזה בין ההיבט המאפשר לאנשים לתפוס גירויים מתוך הגוף. בתחום ההיבט הקונספציה, תפיסת המישוש קשורה קשר הדוק עם המערכת הקינסטטית ובכך משפיעה על תפיסת המיקום ותפיסת המיקום של גופו של עצמו בחלל.
כל התכונות התפיסתיות המישושיות של התפיסה הגסה נקראות רגישות פרוטופתית. הרגישות האפריתית מתארת את התכונות התפיסתיות של התפיסה המשובחת.
פונקציה ומשימה
תפיסת המגע מאפשרת לאנשים להרגיש. למטרה זו, מה שמכונה קולטנים מכניים נמצאים בעור האדם. קליטה מכנית היא קליטת גירויים מכניים מהסביבה, שהופכים לאותות חשמליים בקולטנים המכניים.
הקולטנים המכניים מביאים את הגירויים לצורה שמערכת העצבים המרכזית יכולה לעבד. הגירויים המתאימים מתאימים לעיוות מכני של הרקמה באמצעות לחץ או מתיחה. בקרום התא של הקולטנים ישנם תעלות קטיון שנסגרות כשהתא נמצא במנוחה. התעלות מחוברות לשלד הציטוס של הקולטנים באמצעות צינורות מיקרו. כאשר הם נמתחים או דחוסים, המיקרו-צינורות מפעילים מתח על תעלות היון. בדרך זו נפתחים התעלות ונכנסים פנימה קטיונים, הממצמצים את התא מעבר לפוטנציאל המנוחה שלו. לאחר מכן, תאי החישה מייצרים פוטנציאל פעולה בתדירות ביחס לפוטנציאל הקולטן או שהם משחררים מעצבים עצביים ביחס לפוטנציאל הקולטן.
הקולטנים המכניים של חוש המישוש הם קולטני SA, קולטני RA או קולטני מחשב. קולטני SA אחראים לתחושת הלחץ ומכילים את תאי מרקל, גופי רופיני ודיסקי המישוש של פינקוס איגגו. קולטני RA מווסתים את תחושת המגע ומתאימים לאחת הגופות של מייסנר, חיישני זקיקי שיער או נורות קצה של קראוזה. קולטני מחשב שולטים באופן שבו אנשים חשים ברטט. בשיעור זה נבדלים גופות וטר-פאצ'יני מגופות גולגי-מצוני.
המידע המישוש מועבר לשורשים הגביים של גנגליון עמוד השדרה דרך עצבים ונוסע דרך מבני חוט השדרה למרכזים גבוהים יותר כמו התלמוס וקליפת המוח. בנוסף לפוניקוליוס האחורי ולדרכי הסיבולת הקדמית הקדמית, מסלולי עמוד השדרה המעורבים הם, בעיקר, הסיבוב הרוחבי לרוחב, מערכת הזנב הקדמית הקדמית ודרכי הרווקה האחורית.
הגירויים שנאספו על ידי המכניים הקולטנים נכנסים להכרה רק כאשר הם מגיעים למוח. שם, השילוב התחושתי של גירויים שונים מתרחש על מנת ליצור לאנשים רושם ממצב המגע הקונקרטי. תחושת המגע מצוידת בזיכרון משלה, המסייע בסיווג המגע והפרשנות שלו.
מחלות ומחלות
הנוירולוגיה אחראית בעיקר על סיווג הפרעות בתפיסת המישוש. מגוון מחלות נוירולוגיות יכולות להיות קשורות להפרעות בתפיסת המישוש. לדוגמא, הפרעת תפיסה מוחשית-קינסטטית היא לרוב תוצאה של מומים מולדים או הפרעת אינטגרציה חושית. נגיעה, נגיעה ואחיזה של חפצים אינה עוזרת למי שנפגע עם זיהוי אובייקטים, כך שלעתים קרובות המטופלים עושים רושם מגושם.
הבחנה בסיסית נעשית בין הפרעות תפיסתיות מישוש-קינסטטי לבין הפרעות תפיסתיות בין-מודרניות או סדרתיות. עם היפופונקציה מישוש, תחושות המישוש כמעט ולא נתפסות. לעתים קרובות יש גם חוסר רגישות חלקי לכאב. חולים עם תת-פונקציונאליות מישוש יכולים, במידת הצורך, לאמן את תפיסתם המישושית בעזרת ריפוי בעיסוק.
רגישות יתר למגע, לעומת זאת, בדרך כלל מתבטאת ברגישות יתר לכאב ויכולה להיות בעלת השלכות מרחיקות לכת על התנהגותם של הנפגעים. בדרך כלל, המטופלים מגיבים למגע פיזי עם הגנה מיששית ואף תוקפנות.
בנוסף לחסרים מולדים, הפרעת תפיסת מישוש יכולה להיגרם גם כתוצאה מנגע במוח או בחוט השדרה. נגעים כאלה מתרחשים למשל במחלה האוטואימונית בטרשת נפוצה, בה מערכת החיסון תוקפת את רקמת העצבים של הגוף עצמו וגורמת לדלקת בה.
דחיסת עצבים גולגוליים שונים או פגיעה טראומטית במסלולי המוליכה בחוט השדרה יכולים גם הם לגרום להפרעות בתפיסה מוחשית. כך גם בגידולים, אוטמים מוחיים או אוטם חוט השדרה.
הפרעות בתפיסת המגע כתוצאה ממחלות כמו טרשת נפוצה, מחלות גידול ופגיעות עצביות אחרות לרוב מקומיות ולכן משפיעות רק על חלק מוגבל בגוף. אם לעומת זאת יש הפרעת אינטגרציה חושית או ליקוי מולד של תפיסה מיששית, בדרך כלל הפרעת התפיסה אינה בעלת מגבלה מקומית, אלא משפיעה על כל הגוף.
אם יש הפרעה בתפיסת המישוש, ה- MRI משמש בדרך כלל כהבהרה בסיסית, מכיוון שההדמיה יכולה להבהיר כל נגעי מוח ועמוד השדרה. במקרים נדירים, קדמה הפרעת תפיסה מיששית על ידי נזק לקולטנים המכניים. נזק לקולטנים יכול להתרחש, למשל, בהקשר של הרעלה.
