טרומבוציטופניה

טרומבוציטופניה, היעדר טסיות הדם בדם, יכול לנבוע מסיבות שונות. תרומבוציטופניה מופיעה לרוב רק בצורה חלשה ואינה מצריכה טיפול, מכיוון שהגוף יכול בדרך כלל לווסת את החסר עצמו. לסוגים השונים של תרומבוציטופניה תסמינים ואפשרויות טיפול שונות.

מהי טרומבוציטופניה?

הרמות הנמוכות של טסיות הדם מאטיות את הסגירה הטבעית של כלי העור. בעוד שחמש עד שש דקות הם דבר רגיל אצל אנשים בריאים, זה לוקח פעמיים עד שלוש יותר זמן עבור אלה שנפגעו.
© timonina - stock.adobe.com

ה טרומבוציטופניה פירושו מעט מדי של טסיות הדם הנקראות תרומבוציטים בדם. בעוד שבגוף האדם בדרך כלל יש בערך 150,000 - 450,000 טסיות דם לכל μl של דם, לא ניתן להגיע לערך זה במקרה של טרומבוציטופניה. מבדילים בין טרומבוציטופניה מולדת, נרכשת ומושרה באופן מלאכותי, כאשר טרומבוציטופניה מולדת מתרחשת רק לעתים נדירות.

סטיות קטנות במספר הטסיות הרגילות בדרך כלל אינן מובילות לנזק בולט בגוף. עם זאת, אם מספר הטסיות הוא הרבה מתחת לגבול, יתכנו תסמינים של נזק וכישלון נראים בסביבות 10,000 טסיות הדם לכל μl של דם או אפילו פחות.

סיבות

הגורמים לטרומבוציטופניה שונים. סיבה אחת יכולה להיות שמוח העצם אינו מסוגל לייצר מספיק טסיות דם או שמערכת החיסון של הגוף נלחמת בטסיות הדם. סיבה אפשרית נוספת היא טחול מוגדל בו מסננים טסיות דם רבות מדי.

מכיוון שספקטרום הגורמים לטרומבוציטופניה גדול מאוד, הם בדרך כלל מחולקים ל -3 קטגוריות: הפרעות חינוכיות, פירוט מואץ של טסיות הדם והפרעות התפלגות. במקרים רבים תרומבוציטופניה אינה כרונית, אלא מתרחשת באופן זמני בלבד עד שהגוף הסדיר את החסר בעצמו.

תרומבוציטופניה קשה מתרחשת ברוב המקרים בקשר למחלות אוטואימוניות, כימותרפיה או שימוש בתרופות מיוחדות ויש לפקח על ידי רופא ולטפל במידת הצורך.

תסמינים, מחלות וסימנים

טרומבוציטופניה אינה מופיעה עם סימנים כלליים בשלב הראשוני. אפילו עם ערכי דם מופחתים באופן משמעותי, החולים מלכתחילה אינם מראים שום הפרעה לרווחתם. תסמין אופייני למחלה הוא התנהגות הדימום עם חתכים קטנים, שפשופים או שריטות.

הרמות הנמוכות של טסיות הדם מאטיות את הסגירה הטבעית של כלי העור. בעוד שחמש עד שש דקות הם דבר רגיל אצל אנשים בריאים, זה לוקח פעמיים עד שלוש יותר זמן עבור אלה שנפגעו. חלק מהחולים נוטים לדמם מהאף או מהחניכיים בתדירות גבוהה יותר.

תלונות שכיחות נוספות הן כתמים קטנים, אדומים וכתמים עקובים מדם ברקמה התת עורית. אחרים חוטפים במהירות חבורות, שאפשר להבחין בהם מהמורות לא מזיקות. אצל נשים ישנם גם תסמינים ספציפיים. הנה התקופה שלפעמים ארוכה מהרגיל.

אם נתוני המעבדה על טסיות הדם נמוכים באופן ניכר, נטיית הדימום יכולה להתרחב משמעותית. במקרים פחות נפוצים אלו נוצרות קרומים ריריים מדממים. אם הם חמורים, הם מובילים לדימומים במערכת העיכול ושאר הפנימים. חולים יכולים לדעת לפי הצואה הצבעונית או השתן. מקרים בודדים של דימום מוחי הם סכנת חיים באופן מיידי.

התסמינים השונים של תרומבוציטופניה התפשטו בשיעורים שונים. זה תלוי במידה רבה באילו מחלות של המטופל ההפרעה קשורה.

אבחון וקורס

תלוי במידת טרומבוציטופניה לגוף יש תסמינים שונים. במקרה של סטיות קטנות, הגוף אינו מראה בדרך כלל נטייה לדימום, אך במקרים בודדים עלול להופיע דימום מוגבר בקשר לפציעות.

עם תרומבוציטופניה מתקדמת, ישנם יותר חבורות, מה שנקרא microtraumas, ודימומי עור דייקים על חלקים רגישים בגוף. טרומבוציטופניה קשה מאופיינת בעיקר בדימום ספונטני תכוף של העור והריריות.

בהתאם לסוג התרומבוציטופניה, דימום במוח ובמעי, פקקת ורידית ועורקית או אפילו אוטמים ותסחיף ריאתי יכולים להופיע ללא טיפול.

סיבוכים

באופן כללי, לתרומבוציטופניה השפעה שלילית מאוד על חיי היומיום ואיכות חייו של האדם הנוגע בדבר. הסימפטומים והסיבוכים המדויקים של מחלה זו תלויים מאוד בחומרת התרומבוציטופניה. הנפגעים סובלים בעיקר מחבלות או חבורות. אלה יכולים להופיע באזורים שונים בגוף ועלולים גם להוביל לתלונות אסתטיות עבור המטופל.

יתר על כן, הנפגעים סובלים לעתים קרובות מחניכיים מדממים או מדמם מהאף ולכן הם מוגבלים בחיי היומיום שלהם. גם דלקת או כאב יכולים להופיע. יתר על כן, תרומבוציטופניה מגבירה את הסיכון להתקף לב או לתסחיף, כך שהאדם שנפגע יכול למות גם מתופעות אלה. עם זאת, מקרה זה מתרחש רק לעיתים רחוקות מאוד.

הטיפול בטרומבוציטופניה תלוי תמיד בגורם. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים וניתן להגביל את הסימפטומים. עירויים עשויים גם להיות נחוצים. המסלול הנוסף, עם זאת, תלוי מאוד במחלה שבבסיס. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם תרומבוציטופניה תביא לתוחלת חיים מופחתת עבור המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם דימומי האף מתרחשים שוב ושוב או מתעוררים חבורות, הסיבה יכולה להיות טרומבוציטופניה. ביקור רופא מצוין אם התסמינים מופיעים ללא סיבה נראית לעין או אם מתווספים תסמינים אחרים כמו דם בצואה, שתן או שיעול. אם לא ניתן להפסיק את הדימום, מתרחש דימום דייקני בעור או שמצוי בחולשה כללית, יש צורך בייעוץ רפואי. חולים בסיכון כוללים אנשים שעברו עירוי דם, סובלים מתסמונת מצוקה נשימתית חריפה או מחלה ברקמת החיבור.

תרופות, זיהומים או סיבוכים רפואיים כמו אלח דם יכולים גם הם לגרום לתרומבוציטופניה. כל אישה בהריון ה -20 סובלת מטרומבוציטופניה אסימפטומטית בשליש האחרון, שגם עליה לחקור ולטפל במהירות. טרומבוציטופניה מטופלת על ידי רופא המשפחה או הקרדיולוג. במקרה של מחלות קשות כמו אלח דם או דלקות רירתי, יש להתקשר לרופא החירום. מכיוון שאנשים אנמיים, הם צריכים להגיב במהירות כדי למנוע סיבוכים בריאותיים גדולים.

טיפול וטיפול

טיפול ב- טרומבוציטופניה תלוי בסיבה הבסיסית. טרומבוציטופניה המתרחשת רק באופן חריף נעלמת מעצמה לאחר מספר שבועות ובדרך כלל אינה מטופלת. לעומת זאת, טרומבוציטופניה חריפה יכולה להימשך מספר שנים והיא מסווגת ומטופלת על סמך הגורם, מידת הדימום וספירת הטסיות.

הטיפול בטרומבוציטופניה מתמקד בעצירת דימום העור והריריות באמצעות תרופות והפחתת גורמים המקדמים דימום, כמו גם הגדלת מספר הטסיות, כך שלא יתרחש דימום חדש. אם התסמינים מעידים על נטייה תכופה לדימום, מומלץ לבצע אשפוז והתבוננות. אם יש חשד לדימום פנימי או אם מתרחש דימום כרוני, יתכן ויהיה צורך בטיפול חירום.

בתסמינים כרוניים קשים עוברים טסיות דם ומוסיפים לזרם הדם. טיפול אפשרי נוסף הוא הסרת הטחול, אם כי הסרת האיברים נדחית יותר ויותר בגלל סיכונים ארוכי טווח ורגישות לזיהום. אפשרות נוספת היא מתן נוגדנים מיוחדים או פפטידים סינתטיים המעוררים היווצרות טסיות דם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לטיפול בפצעים ופציעות

מְנִיעָה

אין כיום אמצעי מניעה ידועים לאחד מהם טרומבוציטופניה. במקרים חמורים של תרומבוציטופניה גילוי מוקדם וטיפול מוקדם בתסמינים יכולים לסייע בוויסות מחסור הטסיות במהירות האפשרית.

אם דימום ספונטני מתרחש בתדירות גבוהה יותר מהרגיל, כמו דימומי אף וחניכיים מדממות או דימומי עור דקים קטנים בגוף, יש לפנות לרופא. האפשרות של תרומבוציטופניה עולה בעיקר בהקשר להיריון, השימוש בהפרין כדי לעכב את קרישת הדם ובמהלך הכימותרפיה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לנפגעים יש רק אמצעי מעקב מוגבלים העומדים לרשות תרומבוציטופניה, מכיוון שמדובר במחלה נדירה. אם המחלה קיימת מאז הלידה, בדרך כלל לא ניתן לרפא אותה לחלוטין. לפיכך, אם האדם הנוגע בדבר רוצה להביא ילדים לעולם, עליו לעבור בדיקות וייעוץ גנטי על מנת למנוע את הישנות המחלה.

ככלל, לא יכולה להיות ריפוי עצמאי. רוב הנפגעים תלויים בניתוח. לאחר ניתוח כזה, המטופל צריך בהחלט לנוח ולדאוג לגופו, לשמור על מנוחת מיטה קפדנית ולהימנע מפעילות מלחיצה או פיזית.

במקרים רבים, התמיכה והעזרה של בני משפחתך נחוצים גם בכדי להימנע מדיכאון או מצוקה פסיכולוגית. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם תרומבוציטופניה תביא לתוחלת חיים מופחתת עבור הנפגעים. לעיתים קרובות כדאי ליצור קשר עם חולי המחלה האחרים, מכיוון שהדבר יכול להוביל לחילופי מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תזונה מאוזנת עוזרת להגדיל את מספר הטסיות בצורה ניכרת. ירקות ופירות טריים מעוררים את הייצור שלך של טסיות דם חדשות. לאוכל כמו תפוזים, עגבניות, קיווי וירקות ירוקים יש השפעה חיובית במיוחד. לעומת זאת, אוכל מעובד כמו סוכר וקמח, כמו גם עוגיות וסודה, משפיעים על תפקוד הקרישה החיוני של הגוף.

חומצות שומן אומגה 3 איכותיות יכולות לעורר את ייצור טסיות הדם. לפיכך רצוי במיוחד לאכול יותר דגים שמנים כמו סלמון או מקרל, שמן לפתית או שמן פשתן, כמו גם צריכת ביצים ואגוזים. על מנת להגדיל טסיות דם, על הנפגעים לצפות גם בצריכת המשקה שלהם. מומלץ במיוחד להימנע מאלכוהול ומשקאות המכילים קפאין. במקום זאת, מים פושרים מעוררים את ספיגת התזונה בגוף. כתוצאה מכך נוצרים יותר תאי דם. תה ירוק, ג'ינסנג לבן ועלי זית משפיעים גם הם על ייצור טסיות הדם.

בנוסף לתזונה מאוזנת, פעילות גופנית יכולה לעורר את ייצור הטסיות. פעילות גופנית מחזקת את מערכת החיסון ואת זרימת הדם. זה עוזר לגוף לייצר את הטסיות הדרושות לו ביתר קלות. אבל חשוב לבחור את הספורט בקפידה. מכיוון שמטופלים נוטים לדמם בשפע. מסיבה זו יש להימנע מקשרי ספורט. אימוני סיבולת עדינים טובים יותר.