סַרְטָן

התנאי סַרְטָן הוא מונח רפואי: ליתר דיוק, זה נובע מהפתולוגיה ומתאר סוג מסוים של גידול ממאיר. מהבחינה הזו, יתרון גם למטופלים המושפעים להבין את המילה ולקבל סקירה כללית של הבעיות והגישות הטיפוליות הנלוות לה. כמובן שכל גידול שונה; לסרטן הריאות יש טיפול ופרוגנוזה שונים לחלוטין מסרטן האשכים. עם זאת, מכיוון ששניהם קרצינומות, ישנם קווי דמיון מהותיים. לכן להלן סקירה כללית.

מהי קרצינומה?

א סַרְטָן הוא גידול ממאיר (כיב סרטני) שמקורו ברקמת הכיסוי (אפיתל) של העור או הריריות.

מכיוון שרוב סוגי הסרטן מקורם באפיתיליה כזו, כ -80 אחוז מהם מסווגים כקרצינומה, כולל קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות), סרטן השד (סרטן השד) וסרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס) כשלושה מהסוגים הנפוצים ביותר של סרטן.

בהתאם לסוג האפיתל עליו הוא מבוסס, ניתן לבצע סיווג נוסף לקרצינומה של תאי קשקש (מאפיתל קשקש), אדנוקרצינומה (מרקמת הבלוטה) וקטגוריות פחות נפוצות אחרות.

סיבות

הגורמים ל סַרְטָן הם מבלבלים, טרם נחקרו במלואה ויתרה מכך, לא ניתן להכליל אותם בכל סוגי הסרטן.

בעיקרון, תאים ורקמות רבים בגוף מתחלקים ללא הרף. המשטחים (אפיתליה) בפרט חשופים לעומסים כבדים הן מחוץ (עור) והן בפנים (מעיים, ריאות) ולכן יש לחדש אותם באופן קבוע. מעצם טבען, אפיתליה מחולקת באופן פעיל במיוחד רקמות - זו הסיבה שהסרטן נפוץ שם כל כך.

במהלך חלוקת תאים ושכפול DNA, מתרחשות באופן קבוע טעויות בהן אבדה השליטה על חלוקת התאים ומכניסה תא בודד לרצון להמשיך ולהתחלק בצורה בלתי מבוקרת. תאי סרטן קטנים כאלה מתעוררים אצל כל אחד מאיתנו פעמים רבות ביום - כך שגם התפתחות סרטן היא עניין של סיכוי. מערכת חיסון בריאה אינה מסוגלת רק להגן על עצמה מפני וירוסים וחיידקים, אלא גם להרוס תאים סרטניים שהתפתחו באופן מיידי. לפיכך לקוי בחיסון יכול להעדיף את התגלית ובכך צמיחה נוספת של תא Tunmor.

גורם סיכון עיקרי נוסף הוא נזק לרקמות הנגרם כתוצאה מהשפעות חיצוניות. הדוגמה הקלאסית היא הפגיעה באפיתל הסמפונות על ידי ניקוטין ורכיבים אחרים בעשן הסיגריות - זה מחליש את ההגנה של רירית הסימפונות ופוגע ישירות ב- DNA של תאי קרום רירי בודדים. האפיתל משתנה באמצעות חשיפה מתמדת לעשן על מנת להפוך לעמיד יותר (מטפלסיה) - אך בתהליך הוא מאבד גם את המבנה המקורי שלו והגוף מאבד שליטה על צמיחת האפיתל; קרצינומה יכולה להתפתח.

במקרה של סרטן המעי הגס, זוהה היעדר סיבים תזונתיים (כלומר תזונה הקשורה לתרבות) כגורם סיכון עיקרי, מכיוון שזה מוביל לעצירות כרונית ורעלים אחרים הנישאים במזון יכולים לפעול יותר על רירית המעי. גורמים גנטיים חשובים גם כאן - כפי שקורה לסוגי סרטן רבים אחרים.

קרצינומות של דרכי העיכול העליונות (למשל קרצינומה בקיבה) או דרכי השתן התחתונות (כמו קרצינומה של הכליה או קרצינומה שלפוחית ​​השתן) קשורות בינתיים לעיתים קרובות עם ניטרוסמינים, סרטן צוואר הרחם עם נגיפי הפפילומה, סרטן עור לבן עם אור UV כרוני. נטל. ישנם גורמי סיכון רבים ושונים עבור קרצינומות רבות ושונות המשפיעות באופן ישיר יותר או פחות על התפתחות הגידול.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של כאלה סַרְטָן וכך זמן הגילוי שלו תלוי מאוד במיקום הגידול. סרטן העור נוטה להיראות ולטפל בשלב מוקדם, בעוד שגידולי ריאות יכולים לצמוח ללא התערבות במשך שנים, וייתכן כי גרורות התרחשו בכל הגוף עד לאבחון.

דימום הוא תסמין ראשון תכוף של גידולים פנימיים (דם בצואה, דם בשתן, שיעול עקוב מדם) ולכן יש לברר אותו. מגבלות תפקודיות יכולות להשפיע על האיברים החלולים ולהוביל לעצירות (קרצינומה של המעי הגס), שיעול (קרצינומה של הסימפונות) או קוליק המרה והצהבת (קרצינומה של דרכי המרה). גידולים אחרים כמו קרצינומה בקיבה לא מתגלים במשך זמן רב מכיוון שהאיבר החלול פשוט גדול מספיק כדי לעקוף את הגידול.

גרורות בעצמות, בפרט, יכולות גם לגרום לכאבים עזים ובכך להביא לגילוי הגידול הראשון מלכתחילה (למשל במקרה של גרורות בעמוד השדרה מסרטן הערמונית). באופן דומה, גרורות מוחיות יכולות להיות מורגשות באמצעות שינויים באופי או כישלון של אברי חישה ויכולים להיות התסמין הראשון של קרצינומה ממאירה במקום אחר לחלוטין.

אחרת ישנו את המונח "תסמיני B" ברפואה: הכוונה היא לכל אותם תסמינים לא ספציפיים שאינם מצביעים על גידול ספציפי, אך בדרך כלל מלווים סרטן ממאיר ולכן יש לקחת בחשבון: אלה כוללים ירידה במשקל, אובדן תיאבון. , חולשה, עייפות, טמפרטורות גבוהות, הזעות לילה ותלונות דומות. תסמינים אלה מתעוררים מכיוון שהגידול הצומח במהירות טורף כמות עצומה של אנרגיה לגדילה, שאחר שאר הגוף חסר. אנמיה כתוצאה מאובדן דם מזדחל (דימום מגידולים) והתהליכים הדלקתיים הנלווים אליו יכולים גם הם לתרום לתסמינים.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה כוללת אנמנזה יסודית עם תשאול ממוקד של תלונות, גורמי סיכון ותופעות נלוות. היסטוריה משפחתית חשובה גם היא, מכיוון שגידולים מסוימים עוברים בירושה בתדירות גבוהה יותר. הבדיקה הגופנית יכולה לפעמים לאשש את החשד לגידול, למשל אם ניתן כבר לחוש סרטן המעי הגס עם אצבע בקרקעית.

לאחר מכן מתבצעות בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד, רנטגן, CT ו- MRT המשמשות הן לתאר במדויק את הכיב הסרטני והן לחיפוש אחר גרורות. בעת תכנון הטיפול, חשוב לקבל סקירה כללית ככל האפשר על מצב המחלה, מכיוון שמספר רב של אסטרטגיות טיפול שונות ומחקרות היטב זמינים על בסיס זה וגרורות, למשל, יכולות לשנות באופן מהותי את פרוטוקול הטיפול. באונקולוגיה (רפואת סרטן) מדברים על מה שנקרא "שלב", כלומר חלוקת הגידול לקטגוריות שונות בהתאם לשלב שלו. סיווג פופולרי כאן הוא סיווג TNM על פי גודל הגידול, מצב הנוזל (בלוטת הלימפה) וגרורות.

כמעט תמיד נעשה ניסיון להשיג דגימת רקמות (ביופסיה). רק על בסיס זה ניתן להוכיח את סוג הרקמה של הגידול מעל לכל ספק וודאות בבחירת הגישה הטיפולית הנכונה. הפתולוג מדבר על "דירוג" (ניתן להוכיח אם כן את מידת התפתחות הגידול).

סיבוכים

בכל מקרה קרצינומה היא מצב בריאותי מסוכן מאוד עבור המטופל, אין זה נדיר כי הדבר יוביל למותו של האדם שנפגע לא על ידי עצמו או בשל השלכותיו. מסיבה זו, גילוי וטיפול מוקדם הם חשובים ביותר, כך שניתן להימנע מסיבוכים אפשריים.

הסימפטומים והסיבוכים של קרצינומה בדרך כלל תלויים במידה רבה באזור הפגוע. יתר על כן, הסרטן מתפשט לרוב לאזורים אחרים בגוף ויכול גם להשפיע ולפגוע ברקמות בריאות. במוח בפרט, שינויים באישיות או שיתוק וכישלונות מוטוריים אחרים מתרחשים.

הנפגעים סובלים מירידה קשה וחולשה במשקל. גם חוסנו של האדם הנוגע בדבר יורד ויש עייפות תמידית שלא ניתן לפצותם בעזרת שינה. הטיפול בסרטן לא תמיד אפשרי. במקרים רבים זה גם יפחית את תוחלת החיים. בעזרת כימותרפיה, תופעות לוואי קשות רבות, כמו נשירת שיער, יכולות להופיע וכך להפחית עוד יותר את איכות חייו של האדם שנפגע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של נפיחות חריגה ובלתי מובנת על האורגניזם, התלונות צריכות תמיד להבהיר על ידי רופא. אם יש תחושת אטימות בגוף, בליטה או התפתחות של כיבים, יש צורך בבדיקות רפואיות. מכיוון ש 80% מהקרצינומות אחראיים להתפתחות גידול ממאיר, יש לפנות לרופא בהתאמה ראשונה. אם נפגעת הנשימה, מתרחשות בעיות עיכול, כאבי ראש או הפרעות תפקודיות שונות, מומלץ לבקר אצל רופא.

אם התסמינים נמשכים או מחמירים במשך מספר שבועות או חודשים, יש לדון מייד עם הרופא בתצפיות. אם תלונות קיימות מתפשטות בהדרגה, יש גם צורך דחוף בפעולה. כדי לקבוע את הסיבה, ביקור אצל הרופא נחוץ במקרה של תחושת מחלה מעורפלת, תחושת מחלה כללית, ירידה ברמת הביצוע הרגילה או צורך מוגבר בשינה.

חוסר שקט, פחדים לא מוסברים, ירידה גדולה יותר במשקל, אדישות ורגזנות מוגברת מעידים על אי סדרים שיש לדווח לרופא. התחושה הקבועה של חוסר אונים או חוסר אנרגיה, שינויים בריריות או גוון העור כמו גם תחושת כאב הם סימנים למחלה קיימת. יש לפנות לרופא אם מתפתחים הפרעות רגישות, מגבלות בניידות או חריגות פסיכולוגיות. אם יש סטייה מההתנהגות הרגילה, מומלץ לבקר אצל הרופא.

טיפול וטיפול

הטיפול כולל שלוש אסטרטגיות שונות בדיוק: הסרה כירורגית, כימותרפיה והקרנת הגידול. שלושתם הם הליכים קיצוניים מאוד שיכולים לגרום נזק רב לבטחונות, אך במקרה הטוב הם מוציאים את הגידול ותא הסרטן האחרון שלו מהגוף ובכך להביס את המחלה אחת ולתמיד.

בגלל מיקומם השטחי, קרצינומות רבות קלות להפעלה בתחילה, במיוחד כאשר הן עדיין קטנות למדי. בהתאם לבמה, בדרך כלל אחרי זה כימותרפיה או הקרנות על מנת לנקות את הרקמות הסובבות (מסלולי ניקוז לימפה) ואת כל הגוף (גרורות) של תאי הגידול המפוזרים. עם זאת, יש להשתמש בטיפולים אלה בזהירות מכיוון שהם רעילים לכל הגוף ויכולים לגרום לתופעות לוואי רבות.

מצד שני, בהתאם למצב המחקר הנוכחי, הם בדרך כלל מהווים את הדרך היחידה לטפל בכיב סרטני באופן מקיף ובטוח. כיום מפותחים תרופות ממוקדות יותר והן זמינות רק במקרים בודדים (למשל לסוגים מסוימים של לוקמיה).

תחזית ותחזית

בזכות ההתקדמות הרפואית והמדעית, התחזית של קרצינומות השתפרה משמעותית בשנים האחרונות. אמצעי גילוי מוקדם והעלאת מודעות בקרב האוכלוסייה מאפשרים לחולים רבים לאבחן ולטפל בשלב מוקדם של המחלה. פעולה זו משפרת את הפרוגנוזה ואת הסיכוי להחלמה קבועה.

עם זאת, אין פרוגנוזה תקפה באופן כללי בכל מה שקשור לקרצינומה. יש לבדוק תמיד באופן פרטני באיזו נקודה באורגניזם הגידול נוצר ובאיזו מהירות הצמיחה מתרחשת. חלק מהאזורים בגוף קשים לגישה ואזורים אחרים רק לעתים נדירות מאפשרים אבחון מוקדם.

ככל שהגידול גדל באורגניזם, כך חולה מבוגר וככל שיש לו מחלות קודמות, כך הפרוגנוזה פחות טובה. אורח החיים, המצב הבריאותי והיציבות הפסיכולוגית משפיעים גם הם על תהליך הריפוי. מבלי לנצל את הטיפול הרפואי, קיים סיכון למותו של המטופל בטרם עת. לגידול אגרסיבי או ממאיר אין סיכוי לריפוי ספונטני. ניתן לטפל ולהסיר אותו רק בטיפול בסרטן. זהו טיפול לטווח ארוך הקשור לסיכונים שונים ובעל סיכון להישנות.

מְנִיעָה

מניעה היא הדרך הטובה ביותר לעבור חיים נטולי סרטן: מכיוון שהסוגים הנפוצים ביותר של סרטן קשורים בבירור להתנהגות מסוכנת, ניתן לומר זאת. פירוט פירושו של דבר זה: בלי עישון, מעט אלכוהול, הימנעות מניטרוסמינים, רק נהנה מאור שמש במתינות, חתירה לתזונה עשירה בסיבים תזונתיים וכל השאר שנחשב לטוב ובריא.

ישנם אמצעי מניעה ספציפיים כנגד ישויות סרטן אינדיבידואליות, כגון חיסון HPV נגד סרטן צוואר הרחם. בנוסף, בדיקות אבחון מוקדמות כמו קולונוסקופיה מגיל 55 או ממוגרפיה מומלצות ביותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב הוא נדבך מרכזי בטיפול בקרצינומות, בדרך זו יש לקבוע את הישנות המחלה מוקדם ככל האפשר, ממנו צופים הרופאים יתרונות בהקשר של הטיפול. לאחר ניתוח, קרינה או אבלציה קיים תמיד הסיכון להישנות הגידול.

בנוסף, הטיפול לאחר הטיפול עוסק גם בהצעת תמיכה יומיומית. חולים מתלוננים לרוב על בעיות פסיכולוגיות לאחר ניתוח ונזקקים לעזרה בחיי היומיום. לא תמיד ניתן להסיר קרצינומה לחלוטין. אז אין זה נדיר כי טיפול ארוך טווח נחוץ. הטיפול התרופתי היומי נותר בלתי נמנע.

בדרך כלל מטופלים עוברים ביקור מעקב אחת לרבע או כל חצי שנה. איזה קצב מצוין תלוי בסוג הסרטן, במצב התלונה ובשלב הגידול בעת האבחנה הראשונית. ההפסקות בין מינויים מתארכות בדרך כלל אם לא התגלה צמיחה חדשה לאחר שנתיים-שלוש.

רופא המשפחה או המרפאה אחראים לטיפול במעקב. אלמנטים חיוניים בפגישה הם דיון מעמיק ובדיקה גופנית. בדיקת אולטרסאונד ובדיקות הדמיה אחרות נערכות באופן קבוע. גם מבוצעות בדיקות דם לקביעת סמנים ספציפיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפול בסרטן נמצא בידי רופאים מנוסים, אך המטופל יכול לעשות המון כדי לעזור לו או לה להחלים באמצעות השקפה חיובית על החיים.

מעל לכל, זה כולל התמודדות עם מצבו של האדם וקבלת המחלה: דיונים פתוחים עם קרובי משפחה, חברים ואנשים אחרים שנפגעו יכולים להועיל ביותר. יש להתאים את עיצוב חיי היומיום למצב הבריאותי הנוכחי ולאפשר מספיק זמן להפסקות מנוחה - זה כולל גם קבלת עזרה חיצונית בשלבים גרועים יותר. פעילויות ספורטיביות קלילות בדרך כלל משפיעות לטובה על הנפש ועל הגוף, יש לדון בעוצמה ובהיקף עם הרופא המטפל.

לא פחות חשוב תזונה בריאה ומאוזנת המגנה מפני תסמיני חסר ומונעת ירידה במשקל עקב מחלה ככל האפשר. בדרך כלל נסבלים טוב יותר מכמה מנות קטנות ביום מאשר כמה גדולות. אסור לשכוח הידרציה מספקת.

תרגילי הרפיה ספציפיים ואקופרסורה יכולים לעזור בהפחתת בחילה הנגרמת כתוצאה מכימותרפיה. לתכשירי הערפל המוניטין יש מוניטין גם להפחתת תופעות לוואי, אך יעילותם מעוררת מחלוקת. אם הסרטן גורם לכאבים עזים, הגיוני לשמור על יומן כאב. יש להציג זאת לרופא בכל ביקור כך שיוכל להתאים במהירות את הטיפול התרופתי במקרה של שינויים.