טוקסופלזמוזיס

ה טוקסופלזמוזיס היא מחלה המועברת מבעלי חיים לבני אדם. זה מה שנקרא זואנוזיס, אינו מזיק יחסית למארח (אנושי) כל עוד הוא לא חולה ב- HIV או בהריון.

מהי טוקסופלזמה?

טוקסופלזמוזיס בקרב נשים בהריון היא בעייתית מכיוון שהזיהום הראשון של האם בטפילים יכול לגרום נזק קשה לילד שלא נולד.
© ajlatan - stock.adobe.com

אנשים עם מערכות חיסון לא תקינות (למשל מ- HIV) חולים קשה במחלה זו הנגרמת על ידי טפילים קטנים ותינוקות ברחם יכולים להיפגע קשה על ידי טוקסופלזמוזיס סובל.

הסוכן הסיבתי למחלה זיהומית toxoplasmosis הוא הטפיל Toxoplasma gondii. בז'רגון הטכני הנקרא "פרוטוזואה" קטנים אלה תוקפים עדיפות חתולים, לפיהם בעלי החיים לעתים נדירות סובלים מנזק קשה. ההשפעה היחידה שיש לחתולים כאשר הם נדבקים לראשונה היא שלשול, אליו קשורה הפרשתם העצומה של ביציות (ביציות). באופן זה הטפיל מתפשט ומוצא מארח חדש - מחזור הטוקסופלזמה מתחיל שוב.

סיבות

הגורמים לזיהומים עם Toxoplasma gondii, כלומר התפתחות של א טוקסופלזמוזיס נובע ממחזורי זיהום שונים. ישנן שלוש סיבות בסך הכל: ראשית, הזיהום ממארח ​​סופי למארח סופי. המשמעות היא שחתול אחד מדביק חתול אחר על ידי שפיכת ביצים דרך הצואה. הפרוטוזואה משתחררת דרך עיכול במעי, עוברת דרך דופן המעי, עוברת לדם ונודדת לאיברים ורקמות.

בשלב הבא, הטפילים מתרבים בתאי הגוף והם מופרשים שוב בצואה של החתול - שיכולים להיות עד מיליון ציסטות לגרם צואה, המהווה דרך זיהום חשובה לבני אדם.

במה שמכונה "מחזור מארח-ביניים מוחלט" מוחלט, חתולים נדבקים באמצעות בשר מכרסמים מזוהם (למשל דרך עכברים או חולדות). זיהומים מאכילת בשר מזוהם או העברתם דרך השלייה של האם לילד שטרם נולד משפיעים על "מחזורי מארח ביניים מארח-ביניים" ב toxoplasmosis.

תסמינים, מחלות וסימנים

הזיהום גורם לא מעט תסמינים באורגניזם בריא, כך שלעתים קרובות הוא מתעלם. לפעמים מופיעים תסמינים כלליים, בדומה לשפעת. ואז יש עייפות, תשישות וחום. השלשול והשרירים הכואבים אפשריים גם הם. בלוטות הלימפה בצוואר יכולות להתנפח.

במקרים חריגים המוח והעיניים מושפעים גם אצל אדם בריא. דלקת של קרום הלב, הריאות והכבד נדירה באותה מידה. עם זאת, אם מערכת החיסון נחלשת, למשל אצל אנשים עם איברים שהושתלו או בחולי HIV, הזיהום גורם לתסמינים חזקים בהרבה.

לעיתים קרובות יש דלקת בשכבת רקמות החיבור בריאות, מה שמוביל לשינויים ברקמות. התוצאה היא חום, קוצר נשימה ושיעול יבש. בנוסף, המוח נפגע בצורה קשה. תקלות ומגבלות נוירולוגיות מתעוררות בהתאם לאיזור המוח מושפע מהזיהום.

זה יכול להוביל להתקפים ושיתוק מצד אחד. אפשר גם עיניים כואבות והפרעות בראייה כמו אובדן שדה ראייה, רגישות מוגברת לאור וראייה מטושטשת. אם הזיהום ממשיך להתפשט, הוא יכול לפגוע באיברים מרובים. טוקסופלזמוזיס מסוכן במיוחד במהלך ההריון, מכיוון שהפתוגנים יכולים לעבור לילד ולגרום לנזק קשה או אפילו להפלה.

אבחון וקורס

לצורך ההוכחה העקיפה של כבר הושלם טוקסופלזמוזיס האחות נוטלת דם מהמטופל שנבדק במעבדה בנוגדנים כנגד הפתוגן. טוקסופלזמוזיס בקרב נשים בהריון היא בעייתית מכיוון שהזיהום הראשון של האם בטפילים יכול לגרום נזק קשה לילד שלא נולד.

ככל שלב ההיריון מאוחר יותר, כך הטוקסופלזמה של האם מסוכנת יותר לעובר. ילדים נגועים יכולים לסבול מליקויים קוגניטיביים קשים ופגיעה בעיניים ובאיברים כמו הכבד או הריאות. רבע מהתינוקות הנדבקים בטוקסופלזמוזיס ברחם נולדים עם מוגבלות שכלית וסובלים מבעיות אפילפסיה וספסטיות.

לא פחות בעייתי שהעלויות לבדיקת נשים בהריון אינן מכוסות בביטוח הבריאות הסטטוטורי. אצל מה שמכונה חולים "מדוכאי חיסון" (נגועים ב- HIV או חולים לאחר השתלת תאי גזע) מופיעה תמונה קלינית רצינית במיוחד, מה שמכונה "טוקסופלזמוזיס מוחי", המאופיינת בחסרים נוירולוגיים.

סיבוכים

טוקסופלזמוזיס יכול להוביל רק לסיבוכים אצל נשים בהריון ובמקרה של מערכת חיסון מוחלשת. המחלה נטולת התסמינים בעיקר מובילה לעיתים לתסמינים הדורשים טיפול, כגון דלקת בשריר הלב, הריאה או המוח.

עם זאת הסיבוך החמור ביותר בקשר לטוקסופלזמוזיס הוא התפשטות של הילד שטרם נולד על ידי הפתוגן. זה קורה בכמחצית מכל המקרים אם האם נגועה בפתוגן. לאחר מכן רלוונטי עד כמה מוקדם או מאוחר נדבק הילד שטרם נולד. ילדים נגועים בגיל צעיר נפגעים תמיד כאשר הם נולדים. ישנם מגוון תסמינים.

תת משקל ופגיעה ברקמת העין נפוצים במיוחד. כרבע מהפגים הנגועים ושמינית מהילדים הבוגרים ברחם מתים כתוצאה מהזיהום. כמחצית מהילדים שנפגעו סובלים מהפרעות התפתחותיות מוטוריות ונפשיות.

במקרים בהם העובר נדבק מאוחר יותר, נזק מאוחר יותר מופיע בדרך כלל רק במהלך ההתפתחות. לעיתים קרובות עיוורון מתרחש כתוצאה מפגיעה בעיניים. אך מוגבלות נפשית אפשרית גם כתוצאה ממוח פגום. עבור אנשים בריאים, שאינם בהריון, לטוקסופלזמוזיס אין כמעט שום סיכון לסיבוכים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ברוב המקרים, toxoplasmosis הוא ללא תסמינים. אנשים עם מחלות קודמות עלולים לחוות תסמינים דמויי שפעת כמו חום, עייפות וכאבי ראש וכאבי גוף. ביקור רופא הכרחי אם מופיעים תסמינים מורגשים הפוגעים ברווחתם. ואז יש להתייעץ עם רופא המשפחה. תסמינים חמורים כמו חום ועייפות דורשים אבחון מומחה. יש להבהיר על ידי רופא הפרעות באיזון, תסמיני שיתוק והתקפים. טוקסופלזמוזיס נגרמת כתוצאה מזיהום בפתוגן חיידקי.

אם התסמינים מתעוררים בקשר לצריכת בשר נא או מבושל גרוע, יש צורך בייעוץ רפואי. מגע עם חתולים נגועים ובעלי יער יכול גם לגרום למחלה. במקרה של חשד ספציפי, יש להזמין את הרופא. טוקסופלזמוזיס מטופל על ידי רופא מומחה. במקרים חמורים מצוין אשפוז. אנשים שחלו צריכים לעבור בדיקות רפואיות קבועות בכדי להבטיח שהמחלה לא תתפרץ שוב. יש צורך בבדיקה רפואית רגילה, בעיקר בגלל תקופת הדגירה הארוכה יחסית של מספר שבועות.

טיפול וטיפול

בניגוד למחלות זיהומיות אחרות כמו אדמת או ציטומגליה, ניתן לטפל ב toxoplasmosis במהלך ההריון. ככל שמתחילים מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של התינוק טובה יותר.

הטיפול שונה בהתאם לשבוע ההריון. ספירמיצין היא התרופה שבחרה עד השבוע ה -16 להריון, לאחר מכן מצוין שילוב של מספר תרופות (סולפדיאזין, חומצה פולית ופירימתמין) לאורך תקופה ארוכה יותר (4 שבועות). בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, הרופא מטפל בהם גם בשילוב של התרופות סולפדיאזין, חומצה פולית ופירימתמין באותה תקופה.

יש קשר בין התרחשות טוקסופלזמוזיס בקרב חולים אלה למספר תאי T עוזרים בדם. אם מספר תאי העוזר נופל מתחת ל 200 / μl, די במניעה עם קו-טרימוקסאזול שלוש פעמים בשבוע כדי להימנע מהמחלה הנגרמת על ידי טוקסופלזמה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לחיזוק ההגנה ומערכת החיסון

מְנִיעָה

ה טוקסופלזמוזיס מהווה סכנה קשה במיוחד לנשים הרות ותינוקותיהן. כדי למנוע זיהום בפתוגן, אמצעי זהירות חיוניים. כל הנקניקיות העשויות מבשר נא כמו בשר חזיר גולמי או נקניק תה יכולות להכיל ציסטות, וכך גם בשר נא גולמי באופן טבעי.

לכן, עליכם להימנע מלהנות ממנות אלה. כמובן, אף אישה בהריון לא צריכה לנקות את ארגז ההמלטה. היזהר בחתולים קטנים, מכיוון שהם נגועים בתדירות גבוהה יותר בטוקסופלזמוזיס ראשית מאשר בעלי חיים בוגרים. שטיפת ידיים לאחר חיבוק היא חובה כאן למניעת זיהום ברעלת טוקסופלזמה. בתחילת ההריון עדיף שהאישה תימנע לחלוטין ממגע וטיפול בחתולים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר טוקסופלזמה מוגבל בדרך כלל למספר בדיקות לאחר שהתגבר על הזיהום, בתנאי שלמטופל אין שום תכונות מסבכות. אצל אנשים בריאים טוקסופלזמוזיס לרוב מתעלמת לאחר זיהום ומרפא את עצמו מחדש. הסיבוכים העיקריים הם זיהומים במהלך ההיריון ובמטופלים חיסוניים.

טיפול מעקב אחר סיבוך או מסלול קשה במיוחד הוא חיוני. בהריון, לאחר טיפול חריף, יש להבטיח כי הילד שטרם נולד לא סבל כל נזק מהזיהום. יש גם סכנה להפלה או לידה מוקדמת ויש לשלוט בה באופן קפדני על ידי המומחה הרלוונטי.

בדרך כלל אין צורך בהמשך טיפול בחולים בריאים. בהתאם להערכת הרופא לגבי הצורך באנטיביוטיקה, טיפול מעקב יכול להתמקד גם בהשלכות הישירות של טיפול אנטיביוטי. בעיקרון ניתן לומר כי יש לבחון את מצבו הכללי או נסיבות הטיפול המחמירות של המטופל על מנת לתכנן את הטיפול המשך למטופל.

מכיוון שלעתים קרובות הזיהום נגרם על ידי חתולים, יש לזהות את מקור הזיהום ויש להבטיח אותו במהלך תקופת המעקב לכל המאוחר שלא יכולים להופיע זיהומים נוספים. עם זאת, ברגע שהזיהום נגמר, ניתן להניח את החסינות כתוצאה מכך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בדרך כלל מטפלים בזיהום טוקסופלזמוזיס באופן טיפולי. למטופל נרשמו, בין היתר, את החומרים הפעילים ספירמיצין או סולפדיאזין, אשר אמורים להקל במהירות על התסמינים.

בנוסף חלים אמצעי היגיינה. נשים בהריון בפרט צריכות לשים לב היטב להיגיינה האישית ולשנות את תזונתן בהתאם. לדוגמא, יש להימנע ממוצרים מהחי גולמיים או מחוממים מספיק. במיוחד יש להימנע מחזיר, עוף וטלה. יש לשטוף ירקות ופירות ביסודיות לפני הצריכה או עיבוד נוסף. כביסה ידנית קבועה מצוינת בכל מקרה. זה נכון במיוחד לאחר גינון או ביקור בגן שעשועים. מומלץ ללבוש כפפות בעת גינון. בעלי חתולים צריכים לעבור מבשר טרי לקופסאות שימורים ולנקות את ארגז המלטה במים חמים מדי יום. אחרת, ניתן להעביר את הפתוגן המסוכן.

תרופות ביתיות מוכחות לטוקסופלזמה כוללות שמן קוקוס, סוכר וחומץ תפוחים. חומץ תפוחים במיוחד מסייע בתסמינים שונים של המצב. סוכר ושמן קוקוס מוציאים את המדיום המזין מהטפילים. בהתייעצות עם הומאופת, ניתן לנסות גם צמחי מרפא וצמחי מרפא כמו לענה או בוניאס אוריינטליס. עלון המידע של המכון הפדרלי להערכת סיכונים מכיל מידע נוסף על מניעה, אבחון וטיפול של טוקסופלזמה.