של ה רפלקס של טרומנר הוא רפלקס שרירים (רפלקס כיפוף אצבע מוגבר) שיכול להופיע כמעט בכל אדם בריא. זה נחשב לסימן לבחינת יתר צמחית ובביטוי חזק או חד צדדי, גם כסימן מסלול פירמידלי. המחסור החד צדדי יודע למשל. נגע רדיאלי (כאב סנסימוטורי וכישלון באזור שורש עצב עמוד השדרה).
מה הרפלקס של טרומנר?
רפלקס Trömner הוא מה שמכונה רפלקס פתולוגי. רפלקס פתולוגי הוא תגובה לא רצונית של הגוף שלא מתרחשת בדרך כלל. רפלקס Trömner נראה כשאתה פוגע בצד הדקדוק של הפלנקס הדיסטלי של האצבע האמצעית.
הצד הכפוף של היד נקרא הצד הדק. בתנאים פתולוגיים המכה גורמת לכיפוף רפלקס של האצבעות. תנועה זו נקראת גם כיפוף.
פונקציה ומשימה
רפלקס Trömner הוא רפלקס שרירים. ברפלקסי השרירים, איברי הקליטה וההצלחה הם באותו שריר. בדרך כלל חולשות או חוסר רפלקסים הם אינדיקציה למחלה. עוצמה שונה משני הצדדים יכולה גם להעיד על נזק. עם זאת, רפלקס Trömner הוא רפלקס פתולוגי. זה לא מתרחש אצל אנשים בריאים. אם ניתן לראות זאת, הדבר מצביע על מחלה.
פטיש רפלקס משמש לביצוע רפלקס Trömner. ניתן להשתמש בזה לבדיקת רפלקסי שרירים, גידים ועור. לרוב פטישי הרפלקס יש שני תוספות גומי בגודל שונה על ראשם. תוספת הגומי הקטנה יותר משמשת לבדיקת הרפלקס ביד. זה משמש לפגיעה בצד הגמיש של פלנקס האצבע האמצעית. שום דבר לא קורה אצל אדם בריא. אולם אם מערכת העצבים מופרעת, האצבעות מתכופפות ברפלקסיה. לאחר מכן מדברים על רפלקס חיובי של טרומנר.
הרפלקסים נבדקים תמיד בהשוואה זו לצד זו. רק בדרך זו ניתן להעריך את תגובת הרפלקס. תגובה רפלקסית זו מתועדת בדרך כלל בקטגוריות רגילות, מופחתות, מוחלשות, גדלות או נעדרות. ישנן גם מערכות בקנה מידה קליני המאפשרות סיווג מדויק יותר. הכף הידוע ביותר הוא סולם קליני Mayo Clinic (MCS) והתשע המכון הלאומי להפרעות ושבץ מוחי (סולם NINDS). עם זאת, לעתים רחוקות הם משמשים בתרגול יומיומי מכיוון שההקצאה לערכי הפרט משתנה באופן נרחב מדי בין בוחנים שונים. המאזניים אפוא אמינים רק במידה מוגבלת.
רפלקס Trömner מחובר זה לזה באמצעות קטעי מערבולת C7 ו- C8. עצבי האפקטור הם עצב הזרוע האמצעית (עצב חציוני) ועצב האולנאר (עצב האולנאר). שרירי אפקטור הם כופפי האצבע, מה שמכונה Mm. flexores digitorum.
מחלות ומחלות
רפלקס מעט חיובי של טרומנר יכול להתרחש עם יכולת יתר של צמחיות. ריגוש יתר זה מכונה גם דיסטוניה צמחית. כאן יש הולכה מופרעת של עירור במערכת העצבים האוטונומית. מערכת העצבים האוטונומית מווסתת את לחץ הדם, הדופק, קצב הנשימה, עיכול ובמקרים מסוימים גם מתח שרירים.
דיסטוניות צמחיות הן לרוב תוצאה של לחץ, לחץ רגשי וחיים קדחתניים. בנוסף לרפלקסים מוגברים או רפלקסים פתולוגיים, עלולים להופיע עצבנות, חוסר שקט, עצבנות, נדודי שינה, סחרחורות, התכווצויות, עצירות, בעיות בכיס המרה או אובדן חשק המין.
בביטוי חזק וחד צדדי, רפלקס טרומנר נחשב לסמל מסלול פירמידה לא ברור. סימני דרכי פירמידה הם תסמינים נוירולוגיים, רפלקסים או התכווצויות לא רצוניות, קצביות של קבוצות שרירים או שרירים שהם פתולוגיים אצל מבוגרים ומתרחשים בפרט כאשר פגיעה במערכת הפירמידלית כביכול. דרכי הפירמידה הן דרכי עצב בחוט השדרה ובמוח הממלאות תפקיד חשוב בשליטה על כישורים מוטוריים מרצון. רפלקס טרומנר הוא אחד ממסלולי הפירמידות בגפיים העליונות. סימנים נוספים למסלול הפירמידלי בגפיים העליונות הם שלט שיבוץ אצבעות גורדון או רפלקס ורטנברג.
דרכי הפירמידה במוח עלולות להיפגע כתוצאה משבץ מוחי. אירוע מוחי מוביל לאספקת מספיק חמצן למוח. זה פוגע קשה ברקמות במוח. הגורם השכיח ביותר לשבץ מוחי הוא הסרת כלי הדם. אחד מדבר גם על אוטם איסכמי.
דימום מוחי יכול גם לגרום להתקף לב. זה נקרא גם אוטם שטף דם. תסמינים אופייניים הם hemiplegia, הפרעות בדיבור, הפרעות בראייה, תודעה לקויה עד הכרה, בלבול, חוסר התמצאות, בחילה או כאבי ראש פתאומיים.
גם בטרשת נפוצה, לעתים קרובות נמצאים סימני פירמידות חיוביים. טרשת נפוצה היא מחלה כרונית הקשורה לדלקת בנדות המיאלין במערכת העצבים. נדן המיאלין משמש לבידוד חשמלי של סיבי העצב במערכת העצבים המרכזית (CNS). הגורם למחלה אינו ברור. Demyelinating מתרחשת כתוצאה מתהליכים אוטואימוניים. החומר הלבן של המוח וחוט השדרה מושפע במיוחד. טרשת נפוצה היא זיקית של מחלות נוירולוגיות. בגלל התפוצה הרחבה של מוקדים מפורקים, זה יכול לגרום כמעט לכל סימפטום נוירולוגי.
תסמינים אופייניים כוללים הפרעות בראייה, קהות חושים, כאבים, התכווצויות שרירים, דיבור מושחת, ניסטגמוס (רעידות עיניים), קשיי בליעה, סחרחורות, תיאום, ורעד כוונה. במקרה של הפרעות במרכזים או בדרכי צמחייה, ניתן גם לפגוע בתפקוד שלפוחית השתן והמעי. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מעייפות מוגברת ומצבי רוח דיכאוניים.
רפלקס Trömner יכול גם להתברר כחיובי כאשר מתחיל טרשת רוחבית amyotrophic (ALS). ALS היא מחלה חשוכת מרפא של מערכת העצבים. יש פגיעה מתקדמת בתאי העצב האחראים להנעת השרירים (נוירונים מוטוריים). עלולים להיפגע תאי העצב המוטורי של קליפת המוח ותאי הקרניים הקדמיות של חוט השדרה. הגורם למחלה אינו ברור.
התמונה הקלינית של טרשת עורקים אמיוטרופית משתנה מאוד. ישנן מגבלות תפקודיות של השרירים, שיתוק ספסטי, דפוס הליכה מאט, הפרעות בדיבור ובליעה, מלחציים בלסת, התכווצויות שרירים ועוויתות של שרירי הלשון.
