וגיניזם (עווית בנרתיק)

של ה וגיניזם אוֹ התכווצויות וגינאליות הוא ההתכווצויות הפתאומיות, הבלתי נשלטות והכואבות של שרירים ברצפת האגן ובנרתיק. על מנת לשבור מחזור שלילי בין כאב לפחד מעווית אחרת, יש צורך בחיפוש מוקדם אחר הגורמים. אלה הם פיזיים או ברוב המקרים פסיכולוגיים. הטיפול תלוי בגורמים המתאימים, לפיהם שילוב אינדיבידואלי של פסיכותרפיה, תרגילי הרפיה, אימון רצפות האגן ושימוש במרחבי נרתיק לטיפול בנרתיק משמש לעיתים קרובות לטיפול בפעילות פסיכולוגית.

מה זה נרתיק?

וגיניזם (עווית בנרתיק) מתייחס להתכווצויות בלתי רצוניות וכואבות ביותר של שרירי רצפת האגן וחלקי הנרתיק.

התוצאה של המתח הפתאומי והקיצוני היא היצרות משמעותית של הנרתיק, כתוצאה מכך בדיקות גניקולוגיות, קיום יחסי מין או הכנסת חפצים (טמפון, אצבעות) קשורים לכאבים עזים או אפילו בלתי אפשריים - גם אם ההחדרה נעשית על ידי האישה. זה מתבקש. ככלל, היא עצמה לא יכולה להשפיע על עווית השרירים המתרחשת באופן רפלקסיבי.

מכיוון שהתכווצויות נרתיקיות חוזרות מייצגות נטל פסיכולוגי עבור האישה הפגועה, כמו גם הגבלה מאסיבית במיניותן, ובכך איכות חייהן, בשל החשש הגובר מציפייה, יש להתחיל במחקר מהיר אחר הגורם או הטיפול בנרתיק באמצעות ביקור רופא אמון.

סיבות

של ה וגיניזם שייך לכיתה של תפקוד מיני כואב ויכולים להיות להם סיבות גופניות ונפשיות כאחד.

באזור הפיזי, למשל, קרום הבתולים שקשה לחדור אליו, הנרתיק הצטמצם על ידי מחץ, זיהומים, גורמים הורמונליים או הפרעות תפקודיות של שרירי רצפת האגן הם בין הטריגרים הקלאסיים. הגורמים הפסיכולוגיים כוללים חוויה מינית טראומטית, חווית לידה שלילית או חינוך המשפיל את המיניות.

ברפואה מבדילים גם הבחנה בין וגיניזם ראשוני - כאן האישה מעולם לא הצליחה להכניס שום דבר לנרתיק - לבין התגובה ההגנתית של הנרתיק המשני שנגרם כתוצאה מאירוע שלילי.

ההתרחשות הדומה להתקף של העווית ותסמיני הכאב הבולטים גורמים לרוב הנשים לפחד עז מפני ציפייה לגבי ההתקף הבא, כך שיש לקחת תמיד בחשבון את המרכיב הפסיכולוגי של הנרתיק, אפילו עם סיבות גופניות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הנרתיק מתאר את ההיצרות הבלתי רצונית והעוויתית של הנרתיק של האישה. היקף ההתכווצויות יכול להשתנות באופן נרחב. יש נשים שמתוחות במהלך בדיקה אצל הגינקולוג, בעוד שנשים אחרות כמעט ולא חוו התכווצויות. העוויתות מופיעות בדרך כלל בשליש החיצוני של הנרתיק כאשר הפין חודר. עם זאת, בקרב חלק מהאנשים שנפגעים מדובר על התכווצות וגינלית ובאנשים שנפגעו, שרירי רצפת האגן עלולים להתכווץ.

העוויתות מלוות בכאב חד ופועם ותחושת צריבה חזקה. מכיוון שהווגיניזם מתרחש בתדירות הגבוהה ביותר במהלך קיום יחסי המין, נשים מושפעות חוות סבל רב ונמנעות ממגע מיני. מאחר וגינזיס יכול להיגרם גם על ידי הכנסת טמפון בחלק מהמקרים, יכולים להופיע תסמינים משניים כמו היגיינה לקויה או דלקת.

הנרתיק אינו קשור רק לפחד פאניקה מהכאבים המופיעים, אלא הוא גם לרוב נושא טאבו. נשים רבות חוששות לדבר על כך עם הרופאים שלהן. במקרים מסוימים, נמנעים גם גינקולוגים על הסף, שכן הבדיקה עלולה לגרום להתכווצויות. במקרים מסוימים, נרתיק יכול להעיד על סיבה פסיכולוגית, כגון התעללות. ניתן לחקור סיבות פסיכולוגיות כאלה בשיחות מדוקדקות עם הרופא.

אבחון וקורס

אבן בניין חשובה לאבחון של וגיניזם הוא התיאור של הסימפטומים של עווית נרתיקית על ידי המטופל. האם בדיקה גניקולוגית של האדם הפגוע - למשל כדי לשלול פגיעות בלידה, היצרות או זיהומים - אף אפשרית תלויה בהיקף האישי של ההפרעה בהתאמה.

גורמים פסיכולוגיים כמו חוויה טראומטית (אונס, התעללות, בדיקה גניקולוגית כואבת) נידונים בדיונים מדוקדקים עם הרופא או הפסיכולוג. עם זאת, תנאי ההתחלה לאבחון וטיפול הוא שהאישה פונה לרופא שלה, ובמידת הצורך, לבן זוגה עם נושא הטאבו לכאורה של וגיניזם.

זו הדרך היחידה לשבור את מעגל הקסמים של חרדה והתכווצויות כואבות ולהימנע מהפרעות מיניות קבועות ומההשפעות השליליות האפשריות של הנרתיק על השותפות.

סיבוכים

הנרתיק משפיע כמעט תמיד על מערכות יחסים מיניות, שכן חדירה היא בלתי אפשרית או כואבת. בחלק מהמקרים קיים גם פחד או סלידה ממצבים מיניים.

נשים שיש להן שותפות עשויות להכניס את עצמן ללחץ פסיכולוגי ל"תפקוד ". עם זאת, זה יכול למעשה להחמיר את הנרתיק. קונפליקטים ביחסים אפשריים גם אם הצרכים המיניים של בן הזוג האחר נותרו לא מרוצים או אם בן הזוג לא מבין את התלונות מספיק.

יש נשים הסובלות מווגיניזם ולכן נמנעות מקשרים רומנטיים ומנסוגות. לעתים קרובות נסיגה זו אינה מרצון ומאופיינת ברגשות עזים כמו בדידות. בכך עדיפות הפרעות רגישות כמו דיכאון.

בושה ותחושות אשמה הן השלכות שכיחות של נרתיק. בנוסף, לעתים קרובות נופל ההערכה העצמית. הפרעת דחק פוסט-טראומטית או מחלות נפשיות אחרות אפשריות אם הנרתיק נובע מטראומה או גורמי לחץ אחרים.

סיבוכים רפואיים בווגיניזם מתעוררים כמעט בעקיפין. הנרתיק יכול להיות כה חמור עד שבדיקות גינקולוגיות מסוימות אינן אפשריות. אם אישה שנפגעת אז נמנעת מביקור אצל הגינקולוג, היא עשויה לדחות את הטיפול בתלונות אחרות. זה יכול להוביל לסיבוכים נוספים, למשל במקרה של זיהומים שלא מטופלים מוקדם בגלל התנהגות נמנעת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הנרתיק כואב ויכול להפוך חיי מין תקינים כמעט בלתי אפשריים עבור נשים מושפעות. לא צפוי שהווגיניזם ישתפר מעצמו או שהאישה תוכל לפתח מנגנונים להתמודדות איתו ללא עזרה. לכן יש להתייעץ מייד עם הגניקולוג כאשר התרחש המקרה הראשון. מכיוון שניתן לחבר בין נרתיק לחוויות טראומטיות, אישה יכולה גם לחפש עזרה מפסיכולוג מטפל אם היא מבחינה בתסמינים.

אסור לערוך את הביקור אצל הרופא תלוי בגיל האישה הנוגעת בדבר או בחוויה המינית שלה. יכול להיות שילדה צעירה מפתחת נרתיק והיא מבחינה בכך במהלך ההתנסות המינית הראשונה - בדיוק כמו שאישה סובלת פתאום וגינזיס אחרי שילדה מכיוון שלא עיבדה את חוויות הלידה.

במקרים מסוימים נראה כי אי נוחות בזמן קיום יחסי מין אין שום סיבה נראית לעין, אך זה לא אומר שזה עדיין לא יכול להיות נרתיק. רק גינקולוג יכול לאתר זאת, אך ככל שניתן לאתר את הנרתיק הקודם, כך ניתן לטפל בזה מוקדם יותר. משך הטיפול ייקח זמן מה, אך ככל שחוויות לא נעימות יותר של מטופלת עם נרתיק לפני התור לרופא הראשון שלה.

טיפול וטיפול

טיפול יעיל עבור וגיניזם תלוי בגורם להתכווצויות הנרתיק. במקרה של סיבות פיזיות זה כולל, למשל, פיצול כירורגי של קרום הבתולין קבוע או הסרת מחצה מולד בנרתיק.

אם קיים חשד למחלה נפשית פסיכולוגית, לרוב משתמשים בשילוב של אמצעים טיפוליים יעילים על מנת להפחית בהדרגה את תדירות ההתקפים ואת חרדת המטופל. לעתים קרובות שלב ההסכמה עם הרופא ובן הזוג כבר מביא עימו הקלה ראשונית למי שנפגע כאשר הם חווים הבנה למצבם. בתחום הטיפול בעווית הנרתיק מושגות תוצאות טובות, במיוחד עם מרחיבי הנרתיק. אלה מוטות חרוטי חלקים בגדלים שונים, בעזרתם האישה יכולה להרחיב בזהירות את הנרתיק שלה.

ניתן לתמוך בטיפול זה בשיטות הרפיה קלאסיות או ביופידבק, אך גם על ידי אימון ממוקד על רצפת האגן, בו האישה יכולה להחזיר לעצמה את השליטה על גופה על ידי מתיחה והרפיה של השרירים הנוגעים בדבר. במקרה של טריגרים פסיכולוגיים מאסיביים, רצוי טיפול פסיכולוגי נלווה, המשמש לעיבוד הטראומות שחוו. אם לקשר יש השפעות קשות, טיפולים זוגיים או מיניים מיוחדים יכולים להועיל כנגד נרתיק.

תחזית ותחזית

הנרתיק מונע מהאנשים שנפגעו לחיות חיי מין מגשימים. לרוע המזל, התכווצויות נרתיקיות כואבות הן מצב שלא ישתפר מעצמו. מכיוון שהגורם השכיח ביותר לנרתיק הם טריגרים רגשיים, המצב אינו יכול להשתפר עד לאיתור והטיפול בסיבה.

תלוי מה מפעיל את התכווצויות הנרתיק, יתכן שיידרשו מספר פגישות עם פסיכולוג מיני לפני שהאישה תבחין בשיפור בולט. גם אם יש סיבה פיזית גרידא או שניתן לשפר את הטריגרים הרגשיים באמצעות תרגילים ואימונים עם מורחבים, זה לוקח זמן. בשיטה זו האישה מחדירה בהדרגה חפצים רחבים ורחבים יותר לנרתיק ועובדת על הרפיה מודעת. זה יאפשר להם לקיים חיי מין רגילים ומספקים לאורך זמן.

מה שיכול למנוע את הצלחת הטיפול הוא לחץ מצד בן הזוג או מעצמו, זה מובן, אך פרודוקטיבי לחלוטין, אם בן הזוג או המטופל עצמם נעשים חסרי סבלנות ובכך מכניסים את עצמם ללחץ עוד יותר. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להחמיר את הנרתיק שכבר נמצא ולהפוך את הצלחות הטיפול שכבר הושגו. מעורבותו של בן הזוג באבחון ובטיפול, לעומת זאת, מבטיחה כי הוא או היא יוכלו לפתח הבנה ולתרום לשיפור באמצעות סבלנות.

מְנִיעָה

בגלל ריבוי הגורמים והתרחשותם הפתאומית, כלומר וגיניזם הפרעה שכמעט ולא ניתן למנוע. באזור הגופני, בדיקות גניקולוגיות סדירות והיגיינה טובה הן אפשרויות לאבחון או הימנעות ממחלות המקדמות עוויתות בנרתיק בשלב מוקדם. בתחום הפסיכולוגי יש לתת עדיפות לעבודה שיטתית באמצעות אירועים שליליים הקשורים למיניות או לידה במטרה לסתור את הופעת הנרתיק כתוצאה מטראומה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר נרתיק (עווית בנרתיק), טיפול מעקב אינדיבידואלי מועיל לעיתים קרובות. הסיבה להתכווצות חשובה לעיצוב טיפול אישי לאחר הטיפול. הגינקולוג מטפל בגורמים גופניים, לעתים קרובות גורמים פסיכולוגיים דורשים שיתוף פעולה מהימן של הרופא, הפסיכולוג, האדם הנוגע בדבר ובן זוגו.

פחד ממאבק גירושין נוסף יכול להגביל משמעותית את חיי המין של האישה ואף יכול להיות סיבה לווגיניזם אחר. לכן, טוב לדעת את הגורם לנרתיק אינדיבידואלי ולעבוד עליו. אם עמדות מסוימות במהלך קיום יחסי מין הם המניעים כמובן את העווית הנרתיקית, קל להסתדר בלעדיהן במעקב.

אם הפחד מפני חדירה הפך גדול מדי, האישה יכולה להתקרב בהדרגה למצב זה בעזרת אצבע או ויברטור. לעיתים קרובות ישנן סיבות רגשיות שאחראיות על עווית הנרתיק. טיפול המעקב צריך להתחיל כאן בזהירות רבה. שיחות עם פסיכולוגים עוזרות להתמודד עם בעיות. קבוצות לעזרה עצמית מציעות חילופי דברים עם אנשים דומים.

דיונים עם בן הזוג תורמים להבנה הדדית טובה יותר ומפחיתים את הפחדים. יש לעודד את היכולת של האישה להירגע גם לאחר הטיפול. זה אפשרי בקלות בעזרת הרפיה מתקדמת של שרירים או עם יוגה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרים רבים, עווית בנרתיק נובעת מהטריגר פסיכולוגי. הפנמת זה והנחה שאין הפרעה אורגנית היא צעד ראשון טוב. במקרה של נרתיק שנגרם פיזית, למשל. נרתיק מצומק או רקמה מודלקת, הטיפול בגורם הוא הכרחי.

דרך טובה להשיג מודעות לגוף באזור איברי המין ולרכוש ידע אנטומי יותר באברי המין היא לתרגל תוכנית אימונים טובה לשרירי רצפת האגן. ישנם קורסים קבוצתיים וביתיים לכך, אותם ניתן להשלים עם בן זוג או בלעדיו.

ככל שהווגיניזם אינו מבוסס על טראומה בעלת אופי פסיכולוגי או פיזי, ניתן להשתמש באמצעי הרפיה מתאים, בו האדם המתרכז מתרכז באופן מלא בעצמו ובגופה. במקרה של נרתיק מצבי - כלומר עווית נרתיקית המתרחשת תמיד באותו מצב - זה יכול לעזור להתמודד עם ההדק האמור ביתר דיוק.

יתר על כן, אומרים כי תרגילי אוננות, בהם תנועת הנרתיק נגרמת כתוצאה מתנועת האגן, הם בעלי תוצאות טובות בהתגברות על עווית בנרתיק. חשוב שהשליטה תגיע מאיבר המין ולא מאצבעות וכדומה. זה לומד כיצד הנרתיק מתנהג כאשר נעשה ניסיון לחדור אליו. אם לוקחים בחשבון את הגבולות הגופניים שלך, אלה יכולים גם להוביל לתיאור רגישות ומתיחה מסוימת של הרקמה אם הנרתיק צר מדי. עם זאת, ההשפעה מוגבלת אם הנרתיק קטן מדי.