נֶקַע

א נֶקַע נקרא גם ברפואה עיוות יָעוּדִי. זוהי אחת הפגיעות הנפוצות והשכיחות ביותר בספורט, טיולים רגליים ובעבודה. במקרה של נקע, הקפסולות והרצועות של המפרק נמתחים יתר על המידה ונפגעים. זה קורה לעיתים קרובות באמצעות תנועת יתר רשלנית ולא מודעת של המפרקים הנגועים. סימנים אופייניים הם כאבים עזים, במיוחד כאשר מופעלים, שטפי דם (נבלות) ונפיחות באזורים הנגועים.

מהו נקע?

א נֶקַע, מהרופא כמו עיוות (לטינית לפיתול, עיוות) היא פגיעה במפרק הנובעת ממתיחת יתר של קפסולת המפרק והרצועות המייצבות. כמוסת המפרק היא כיסוי רקמות חיבור הדוק, הסוגר את המפרק וכמו שקית, מונע משטחי המפרק להתנתק זה מזה.

אזורים לחוצים במיוחד מתייצבים גם הם על ידי רצועות. במקרים קיצוניים, רצועות או כמוסות מפרקים יכולות אפילו לקרוע. לרוב נקע מלווה בדימום במפרק ובסביבתו. פגיעות נלוות נוספות אפשריות הן: קרע או עקירה של הסחוס המפרקי, ליווי פגיעות ברקמות רכות, נזק עצבי. נקע טרי מתבטא בכאב, נפיחות, רוך, חבורה (זה יכול להופיע עד 12 שעות לאחר מכן).

סיבות

הנפוצה ביותר היא אחת נֶקַע של כף הרגל. תרחיש הפציעה הקלאסי כאן: נקישה של כף הרגל מעל הקצה החיצוני תוך הפניית הגוף כלפי חוץ. כף הרגל הקצוצה אינה יכולה לעקוב אחר סיבוב הגוף, כך שנמשכים כמוסות המפרק והרצועות המייצבות, המונעות מנותק של משטחי המפרק של כף הרגל ועצמות הרגל התחתונה.

נקעים נפוצים במיוחד בספורט כמו טניס, כדורסל או כדורגל. גם הברכיים והידיים נפגעות לעתים קרובות, אך בדרך כלל ניתן להעלות על הדעת כמעט בכל המפרקים פציעה מקבילה. גורמי סיכון לנקע הם: תרגול של ספורט בסיכון גבוה, במיוחד ברמה גבוהה של ביצועים או ללא שלב חימום מספיק, חוסר תיאום, מצב אימונים ירוד בדרך כלל עם שרירים לא מספיק מפותחים.

אך גם פגיעות קודמות במנגנון הרצועה במפרק המקביל. אפילו נקעים קלים, אם הם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, יכולים להוביל לחוסר יציבות בולט של המפרק - אחד מהם מדבר על המפרק. מכשיר הרצועה הקפסולה השחוקה משפיע גם הוא על מכניקת המפרקים החושפת את סחוס המפרק ללחץ מוגבר ויכול להאיץ את תהליך הבלאי (דלקת מפרקים ניוונית). לפיכך, גם במקרה של פציעות לא משמעותיות לכאורה, עדיף לפנות לרופא מומחה לעתים קרובות מדי בכדי למזער נזקים תוצאתיים.

תסמינים, מחלות וסימנים

נקע הוא רומן די כואב ולא נוח שמלווה בדרך כלל בתסמינים די טיפוסיים וישירים. אנשים מושפעים חשים כאבים עזים מיד לאחר הנקע, שנמשכים גם כשהנקע במנוחה. לכן, רצף תנועה רגיל אינו אפשרי עם נקע.

במקרים חמורים במיוחד ניתן לראות נפיחות הנראית לעין בלתי מזוינת. קירור מתמשך יכול לחסל את התסמינים של נקע. אם אתה פונה לרופא מיד כאשר התופעות הללו מתרחשות, אתה יכול לסמוך על ריפוי מהיר ומלא. עם זאת, אם אינך מבקש טיפול רפואי או רפואי, עליך לצפות שהתסמינים האישיים יחמירו במידה ניכרת.

הכאב גדל באופן ניכר ובנסיבות מסוימות אפשרי דלקת בדרכי העצב. במקרים גרועים במיוחד, נזק תוצאתי קבוע אף אפשרי אם נדחה ביקור אצל הרופא. נקע מראה בדרך כלל תסמינים ברורים, כך שלעתים קרובות ניתן לבצע אבחנה עצמית.

על מנת להביא לשיפור או לחיסול הסימפטומים, טיפול מתאים הוא חיוני. אחרת הסימפטומים יתעצמו ונזק תוצאתי קבוע מאיים.

מהלך המחלה

הפציעה או נֶקַע יש שלב ראשוני בו הרקמה מתנפחת, נוצרת חבורה וכן הלאה. שלב זה הושלם לאחר 48 שעות לכל המאוחר. יש לבצע בדיקה רפואית מוקדם ככל האפשר. לאחר 6 שעות בלבד, למשל, "חשיפה מוחזקת", קרי צילום רנטגן בו המפרק קבוע באותה תנוחה בה התרחשה הפגיעה, כבר לא הגיוני.

הלחץ הנוסף על המפרק עלול להוביל לפציעות נוספות. במהלך 4-6 השבועות שלאחר מכן הרקמה ההרוסה נוצרת מחדש, כך שלרוב נחשב הפציעה שהתרפאה לאחר 6 שבועות.

סיבוכים

נקע פשוט בדרך כלל לא גורם לסיבוכים. עם זאת, העיוות מתרחש לעתים קרובות כחלק מפגיעות בשילוב - זה מאט את תהליך הריפוי. לדוגמה, אם יש רצועה קרועה מלאה, זה יכול לקחת עד שתים עשרה שבועות עד שהנקע ישכך לחלוטין.

אם הרצועות הכמוסיות נקרעות בנוסף לנקע, הם עלולים לצמוח יחד כמו צלקת ולהוביל ליציבה לקויה וסיבוכים אחרים. הנקע עצמו יכול גם לגרום ליציבה לקויה. כתוצאה מכך, אז עלולים להופיע בלאי מפרקים או להופיע כאבים כרוניים. כשל בטיפול הולם את הנקע עלול להוביל לחוסר יציבות כרונית במפרקים.

מעל הכל, נקעים על כף הרגל גורמים שוב ושוב לתופעות לטווח הארוך, מכיוון שהרגל חשופה ללחץ קיצוני מדי יום והפציעה לרוב לא נרפאה לחלוטין. אך גם הניתוח טומן בחובו סיכונים.

פציעות עצביות, זיהומים והפרעות בריפוי פצעים יכולות להופיע. מתן משככי כאבים ונוגדי דלקת טומן בחובו סיכונים נוספים, מכיוון שלא ניתן לשלול תופעות לוואי ואינטראקציות. במקרה הגרוע, תגובות אלרגיות קשות מתרחשות לאחר נטילת תרופה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש תלונות בגפיים לאחר תאונה או פציעה קלה, יש לעקוב אחר הפגיעה בבריאות. אם יש הקלה לאחר מספר דקות או אם התסמינים חופשיים תוך חצי שעה, אין צורך לרופא.

במקרים אלה כוחות הריפוי העצמי של האורגניזם תרמו בצורה מספקת לשיפור במצב והתאוששותו. אם התסמינים גוברים או אי סדירות נמשכים, יש לפנות לרופא. יש לבחון נפיחות, שינויים במראה העור או לקות בתנועתיות. שינוי צבע כחול של האזור הפגוע מדאיג.

אובדן כוח פיזי, ירידה בביצועים והפרעות ברגישות של העור הם סימנים נוספים למחלה קיימת. יש להתייעץ עם רופא בכדי שניתן יהיה להזמין ולבצע בדיקות שונות בכדי להבהיר את הגורם. אבחנה אפשרית לרוב רק לאחר שימוש בטכניקות הדמיה ובהירות לגבי מצבה של מערכת השלד.

אם כבר לא ניתן לבצע פעילויות ספורטיביות כרגיל או אם מתעוררות בעיות בהתמודדות עם חיי היומיום, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. הגבלות בתפקוד האחיזה של הידיים, בעיות במפרקים והפרעות בתנועה מעידות על אי סדרים בשלד. הם חייבים להיבדק על ידי רופא.

טיפול וטיפול

פעולה ראשונה וחשובה ביותר לאחר א נֶקַע צריכה להיות החלת הכלל של PECH. משמעות הדבר היא בסך הכל 4 אמצעי עזרה ראשונה:

1. התנעה להגן על המפרק ולהימנע מפגיעות נוספות.

2. קרח לקירור. יש להימנע מיישום מגע ישיר של קרח. רצוי להתקרר קל מעל נקודת הקפאה על מנת להפחית את הנפיחות ולהפחית את הכאב. יש לאחסן מארזים מגניבים במקרר ולא במקפיא.

3. דחיסה, גם כדי להגביל את הנפיחות. ניתן לעשות זאת כבר בזירת התאונה על ידי לחיצה פשוטה; יש להפעיל תחבושת לחץ בהמשך.

4. לְהַעֲלוֹת. אמצעי נוסף נגד הנפיחות. חלקי גוף מוגבהים צריכים להיות מעל לבו של המטופל במידת האפשר.

טִפּוּל עוֹקֵב

לרוב אין צורך לפנות לרופא לצורך נקעים קלים. יש לחסוך ולגדל את החלק הפגוע בגוף לעתים קרובות ככל האפשר. תחבושות דחיסה במפרק הפגוע עוזרות לגוף להאיץ את תהליך הריפוי. קומפרסים של קירור או רפידות חמות בשמנים אתרים או תה ירוק משפיעים גם הם על מנת להקל על הכאב, שלעתים יכול להיות חמור.

בבית המרקחת ישנם משחות להקלה על כאבים ללא מרשם, גם על בסיס הומאופתי, המקדמים גם הם ריפוי. זה יכול לקחת מספר חודשים עד שהמפרק יהיה גמיש לחלוטין שוב לאחר נקע. במהלך פעילות גופנית מתונה, לכן יש ללבוש תחבושות תומכות בהתחלה על מנת להגן על המפרק ככל האפשר.

אם מתרחשים כאבים חזקים או דימומים עם נקעים קשים, יש לפנות לרופא. באמצעות שיטות הדמיה כמו קרני רנטגן או אולטראסאונד זה יכול לאתר פגיעה אפשרית בשבר או ברצועה, הדורשת בדרך כלל ניתוח.

האמצעים שהמטופל יכול לנקוט בעצמם כמובן תלויים בחומרת הנקע. מומלץ מאוד לדאוג לעצמכם, בעזרת עזרי הליכה או נעלי ספורט מיוחדות ניתן לעזור. פיזיותרפיה מתאימה יכולה גם לעזור למטופל לגייס את החלק הפגוע בגוף במהירות האפשרית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

יש להעריך נקע על ידי רופא כדי לשלול שברים חמורים או נזק עצבי. ניתן לטפל בעצמך נקעים קלים על ידי חסכון בחלק הפגוע בגוף. הגבהה קבועה ושימוש בתחבושות דחיסה תומכות בתהליך הריפוי של העצם.

קומפרסים של קירור עוזרים לכאבים. בהמשך ניתן להשתמש בכריות חמות עם שמנים אתרים או תרופות ביתיות כמו תה ירוק כדי להקל על הכאב. לחלופין, ניתן להשיג משחות לשיכוך כאבים מבית המרקחת או מהארון ההומאופתי.

לאחר נקע נדרשים מספר חודשים עד שהמפרק גמיש לחלוטין. לפני כן, מומלץ לבצע אימונים עדינים, כאשר תחבושות תומכות נלבשות. מומלץ לרופא נקעים קשים. זה תקף גם אם מתרחשים דימום, כאבים עזים או פגיעות אחרות.

אם הרצועות נפגעות, לרוב יש צורך בניתוח. אילו אמצעים האדם הפגוע יכול לנקוט בעצמו במקרה זה תלוי במיקום ובחומרת הנקע. מצוין אמצעים כלליים כמו מנוחה ופיזיותרפיה תומכת. נעלי ריצה או מעצבים מיוחדים תומכים בגפה הלקויה ובכך תורמים גם להחלמה מהירה.