קרע ברצועה הצולבת הקדמית

תפקיד הרצועה הצולבת הקדמית הוא לייצב את מפרק הברך. זה תומך בתנועות הסיבוביות ובתנועה קדימה. האם זה הרצועה הצולבת הקדמית קרועהכך שהברך הופכת לא יציבה. יתר על כן, עלול להיגרם נזק תוצאתי לסחוס ולמניסקי.

מהו קרע צלב קדמי קדמי?

השפעות הכוח יכולות לקרוע את הרצועה הצולבת. זה יכול להיות קרוע או קרוע לחלוטין. קרע ברצועה הצולבת הקדמית מתרחש בנפרד או הוא חלק מפגיעה גדולה יותר בברך.

עקב הסדק הברך נפוחה עד כאב וניידותה מוגבלת. תחושה של חוסר יציבות וחוסר ביטחון מתפתחת. הרצועה הצולבת הפגועה יכולה להוביל לאירועי אבזם. בדרך כלל, הירך והרגל התחתונה עוברים זה בזה בצורה בלתי מבוקרת.

עבור חלק מהסובלים התלונות מתעוררות רק לאחר מכן, עם לחץ קבוע. בדרך כלל, קרע הרצועה הצולבת הקדמית הוא לרוב פציעה ספורטיבית. פעילות גופנית אינטנסיבית עם שינויי כיוון רבים עלולה להוביל לקרע ברצועה צולבת.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לדמעת קרע ברצועה הצולבת הקדמית הוא טראומה מתפתלת במפרק הברך. סיבוב זה במפרק עם הרגל התחתונה נייח יכול לגרום למספר פציעות בברך.

בנוסף לקרע הרצועה הצולבת הקדמית, עלולים להופיע נזקים ברצועות הבטחוניות ופגיעות נלוות אחרות בסחוס ובמניסקי. קרע צליעה קדמי קדמי נובע תמיד מעומס יתר וכוח יוצא דופן על מפרק הברך. לאחר מכן הוא נמתח, כפוף או מעוות בצורה יוצאת דופן. קרע צלב קדמי קדמי אינו זקוק להשפעות חיצוניות. זה יכול להתעורר כאשר עצם הירך נמתחת בכוח יתר.

מאחר וכוחות חזקים מאוד נחוצים, נזק קודם עשוי לרוב למלא תפקיד. יתכן כי הרצועה הצולבת נקרעה זמן רב או שייתכן כי הסחוס נמצא רק במצב מנוון. אפילו מכה מקדימה יכולה לקרוע את הרצועה הצולבת הקדמית. ידוע כי כדורגל, סקי או אומנויות לחימה גורמים לפציעות כאלה.

לעתים קרובות מתרחש גם "השלישיה האומללה", שילוב מצער של שלושה סוגים של פציעות. ואז, בנוסף לרצועה הצולבת הקדמית, הרצועה הבטוחה הפנימית והמניסקוס הפנימי של הברך מושפעים גם הם.

תסמינים, מחלות וסימנים

קרע קדמי ברצועה הצולבת קשור בדרך כלל לכאבים ניכרים וארוכי טווח שנמשכים גם כאשר המטופל נמצא במנוחה. ברוב המקרים, אנשים מושפעים יכולים לאבחן קרע ברצועה צולבת בעצמם, מכיוון שתנועה רגילה כבר אינה אפשרית. אפילו התנועות הקטנות ביותר גורמות לכאב רב, ולכן אין לדחות ביקור אצל הרופא.

ניתן לשחזר קרע ברצועה הצולבת הקיימת רק בעזרת טיפול וטיפול מתאימים. במקרים רבים, ניתן אף לבצע ניתוח כדי להבטיח התאוששות מלאה בזמן. עם זאת, אם אתה מוותר על ביקור אצל הרופא בנקודה זו, אתה צריך לצפות לדרך קשה בהרבה של המחלה.

בנסיבות מסוימות, יכול להיווצר נזק תוצאתי קבוע שלא ניתן לתקן לאחר מכן. במקרים רבים יש נפיחות קשה סביב הברך הפגועה. תופעות אלה יכולות להיתפס בעין האנושית ללא שום בעיות.

כאשר נפיחות כזו מתרחשת לכל המאוחר, יש לפנות מייד לרופא מתאים. לפיכך, הדברים הבאים תקפים: תמיד יש לטפל בקרע ברצועה הצולבת הקדמית ברפואה, באמצעות תרופות או אפילו על בסיס מטופל. אחרת יהיו סיבוכים משמעותיים שלא ניתן לפתור כל כך מהר.

אבחון וקורס

בדיקה קלינית יסודית חשובה מאוד לאבחון מדויק של קרע ברצועה הצולבת הקדמית. רופא מיומן לא צריך למצוא את הסדק. יתר על כן, מידת חוסר היציבות חשובה מאוד גם כן.

ניתן לבצע אבחנה חשודה ראשונית באמצעות בדיקות תנועה. עם זאת, הבדיקה קשה יותר מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן להזיז את מפרק הברך במלוא קרע הרצועה הצולבת הקדמית. הרופא תלוי בכך שהמטופל יתאר את התאונה בצורה מדויקת ככל האפשר. כדי לקבל תמונה מדויקת יותר, הרופא יכול לנקב את מפרק הברך.

לשם כך הוא מורט את הברך הכפופה עם מחט. לאחר מכן נבדק הנוזל הנסוך בקפידה. נקבע האם יש אינדיקציות לפגיעה ברצועה. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מספקת וודאות האם מדובר באמת בקרע צלב קדמי. זה הופך את הרצועה הצולבת הקדמית לגלויה ומגלה גם פגיעות נלוות.

מהלך המחלה מושפע מגיל המטופל, מהפעילות הגופנית ומשעת האבחנה או מתחילת הטיפול המתאים. אם קרע הרצועה הצולבת הקדמית מטופל בעקביות בשמרנות או בניתוח, יש סיכויים טובים להחזיר את הפונקציונליות המלאה. עם זאת, יש לאמן את שרירי הרגליים לאורך זמן.

סיבוכים

אם מטפלים מייד בקרע ברצועה הצולבת הקדמית, לרוב אין סיבוכים משמעותיים. עם זאת, עם טיפול גופני לא מספיק ובמטופלים קשישים, קרע עלול להוביל לבלאי מפרקים מוקדמים. דלקת מפרקים ניוונית גורמת לכאבים כרוניים, ניידות מוגבלת וסיבוכים אחרים.

בעיות יכולות להתעורר גם במהלך ניתוח הרצועה הצולבת. במקרים מסוימים, למשל, מתרחשים דימומים, דלקות במפרקים, פקקת או פגיעות בעצבים, בשרירים או בכלי. גם לא ניתן לשלול סיבוכים לאחר הניתוח. לעיתים, לאחר פעולת הרצועה הצולבת, מתרחשות הגבלות תנועה או התרופפות השתל.

במקרים בודדים, נפגעים במניסקוס או שבר בברך הברך. אי יציבות קבועה נשמרת רק במקרים חריגים. תמיד קיימים סיכונים ותופעות לוואי הקשורים בנטילת תרופות נגד כאבים.

בנוסף לתסמינים אופייניים כמו כאבי ראש או גירויים בעור, לעתים נדירות יכולה להופיע תגובה אלרגית לתרופה. אם התרופה נלקחת לאורך זמן רב יותר, האיברים הפנימיים, במיוחד הכליות, הכבד והלב, נלחצים יותר ויותר. לעיתים מתפתחת התנהגות ממכרת או שהמטופל חווה תסמיני גמילה לאחר הנסיגה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להיוועץ ברופא אם מתרחשים חריגות בריאות לאחר תנועה מסתובבת, תאונה או כוח בברך. אם יש תלונות באזור הברך לאחר מאמץ מוגזם, רצוי גם להבהיר את התלונות. אין צורך לרופא אם הקלה בתסמינים תוך מספר דקות או תוך חצי שעה. במקרים אלה, צריכה להתקיים הקלה ומנוחה נאותה. אם התסמינים הם חופשיים לאחר פרק זמן קצר, אין צורך בפעולה נוספת.

עם זאת, אם כבר לא ניתן לטעון את הברך כרגיל למרות מנוחה מספקת, מתפתחת נפיחות או כבר לא ניתן לבצע את תנועת המפרק כרגיל, יש צורך בהתייעצות רפואית. יש לחקור ולטפל בחריגות בתנועה או חוסר היכולת לנוע. כאב, שינוי צבע העור ותחושת אי נוחות בעת ביצוע תנועות קטנות בלבד מעידים על בעיה במפרק. יש להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את ההיקף. אם הופעת כף הרגל כבר קשורה לאי נוחות, האדם שנפגע זקוק לטיפול רפואי. יש להבין את התסמינים כסימני אזהרה מהאורגניזם. כדי למנוע סיבוכים נוספים, אין להפעיל לחץ נוסף על הגוף.

טיפול וטיפול

האמצעי הטיפולי הראשון במקרה של קרע ברצועה הצולבת הקדמית הוא ייצוב המפרק. מיד לאחר התאונה יש להגן על הרגל ולהרים אותה. יתר על כן, קירור הגיוני והפעלת תחבושת לחץ. לצורך הכאב, יכול רופא לרשום משככי כאבים שונים ותרופות אנטי דלקתיות או אפילו להזריק אותם ישירות.

טיפול קר ופיזיותרפיה משמשים כשיטות טיפול שמרניות. צורת הטיפול המדויקת תלויה במידת חוסר היציבות הקלינית והחוויתית. אם למטופל רמת לחץ ולחוסר יציבות נמוכה, יתכן ויהיה הליך טיפול לא ניתוחי. מומלץ לבצע אימוני כוח ותיאום מיוחדים לברך הפגועה.

לחולים עתירי תנועה, ילדים ומתבגרים, מומלץ להחליף רצועה צלבית קדמית, הליך כירורגי. בדרך זו ניתן להימנע מאירועי אבזם חוזרים ונזק תוצאתי. ניתן לבצע ניתוח רק לאחר תקופת מנוחה, כאשר הברך שוב נפוחה לחלוטין.

במהלך ניתוח מוחלף הרצועה הצולבת הקדמית הקרועה על ידי שתל הגיד עצמו. לרוב משמשים המינגרים הפנימיים לשם כך. קיימים סיכונים כירורגיים כלליים, אך הם נדירים מאוד בשיטה זו.

מְנִיעָה

כדי למנוע קרע ברצועה הצולבת הקדמית, הגיוני לחמם את השרירים היטב לפני כל פעילות ספורטיבית. מומלצים גם תרגילי תיאום. אמצעי מניעה אחרים כוללים שרירי רגליים מאומנים היטב, התנהגות אתלטית נבונה וציוד ספורט מתאים.

אם הטיפול ברצועה הצולבת הקדמית מטופל בניתוח, השתל המוחדר צריך מספר חודשים עד שהוא גדל היטב לתוך העצם. לפיכך, ספורטאים נאלצים להמתין כחצי שנה לפני שיורשו להעמיס שוב את הברך המושפעת.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול המעקב ברצועה צלבית מופעלת מתחיל מיד לאחר הניתוח. המטופל חוסך ומקרר את הברך כדי להתמודד עם נפיחות וכאבים. הרחבת הברך חשובה גם היא, וזו הסיבה שבדרך כלל משתמשים בסד ממונע. הוא נע ומותח את המפרק בצורה פסיבית.

אנו ממליצים גם ללבוש סד ברך עד שישה שבועות. זה מבטיח כי הברך לא יכולה להתכופף יותר מ 90 מעלות במהלך תקופה זו. בשבועות הראשונים לשיקום, העומס וההיקף של התרגילים מותאמים למצב הברך הנוכחי. בראש ובראשונה מתחזקים שרירי הירך כמו מאריכי ברכיים וכופפי הברך, החשובים ביותר ליציבות הברך.

בהתחלה, מותר לחולה רק להתמתח ולהרפות את השרירים. בקורס ההמשך הוא גם עושה סקוואטים. השימוש בארגומטר אופניים, מכבש רגליים או ביצועי ריצה של אקווה נחשבים לאמצעי אימון הגיוניים. המטופל לומד מהפיזיותרפיסט אילו מדדים אישיים מתאימים לו ביותר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש חשד לקריעה ברצועה צולבת קדמית, תחילה יש לאתחל את הרגל הפגועה ולחסוך אותה. אריזות קרות או ריסוס קרח עוזרים נגד הכאב וכל נפיחות. ואז יש לייצב את הרגל הפגועה באמצעות תחבושת. בנוסף, יש לקבוע פגישה של רופא.

מיד לאחר הניתוח, התקרר ודאג לעצמך. מתיחה פסיבית של המפרק מושגת באמצעות סד ממונע. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא פיזיותרפיה רגילה. על פיזיותרפיסט ללוות את כל הטיפול המשך כך שניתן יהיה להתאים את עוצמת האימון למצב הברך הנוכחי.

ברגע שקרע הרצועה הצולבת הקדמית נרפא ברובו, אתה יכול להתחיל לבצע פעילות גופנית עדינה, כמו שחייה או ריצות אקווה. חשוב להימנע מלחץ יתר. כדי לקדם תיאום שרירים, מומלץ לבצע גם תרגילי תיאום 15-25 יום לאחר הניתוח, אותם ניתן לבצע באופן עצמאי לאחר מבוא רפואי. זרימת הדם במפרק הנגוע מעוררת על ידי ממטרים קרים וחמים ותנועות רגועות.

לבסוף, חשוב להימנע מתנועות לא מבוקרות. במקביל, יש להקפיד על תזונה אנטי דלקתית. התפריט כולל ירקות טריים, דגים ושומן רווי, בעוד שיש להחליף את החיטה בדוחן או שיבולת שועל.