ניתוק מוקדם משליה

בשעה א ניתוק שליה מוקדמת (abruptio placentae) זהו סיבוך קשה מאוד במהלך ההיריון המסכן את חייו ובריאותו של הילד שטרם נולד כמו גם את האמה.

מה זה ניתוק מוקדם משליה?

ככלל, כאשר מתגלה אירוע, א ניתוק שליה מוקדמת ניתוח קיסרי מהיר ביותר אם הילד כבר בר-קיימא. מבחינה סטטיסטית, ניתוק שליה מוקדמת מתרחש בפחות מאחוז אחד מכל ההריונות הטבעיים.

ניתוק שלייה מוקדמת מתרחש כאשר מה שמכונה השלייה - המשמשת לאספקת התזונה לילד שטרם נולד - מנותקת באופן חלקי או מלא מהרחם לפני לידתו של הילד.

כתוצאה מהניתוק מתרחש דימום ברחם, כלומר דימום ברחם. אלה בתורם - אם הם לא מטופלים - מביאים לזעזוע כתוצאה מאובדן דם (הלם המורגי) אצל האם כמו גם למתן תת חריף של הילד שטרם נולד עם חמצן (היפוקסיה) עד מותו של הילד בגלל מחסור בחמצן.

סיבות

הגורם ל ניתוק שליה מוקדמת לדוגמא, זו יכולה להיות בליטה או מכה אלימה מאוד בבטן, הסובלת אותה כחלק מנפילה במדרגות או מתאונת דרכים.

קרע בטרם עת שלפוחית ​​השתן - כלומר קרע בטרם עת של שק מי השפיר לפני תחילת הלידה - יכול לגרום לניתוק מוקדמת שליה. לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) נחשב לגורם חיובי וזו הסיבה שנשים הרות הסובלות מלחץ דם גבוה נחשפות לסיכון מוגבר (כולל סיבוכים אחרים).

הסבירות לניתוק שלייה מוקדמת עולה עם מספר ההריונות הקודמים; הסיכון האישי עולה - מבחינה סטטיסטית - עם כל ילד נוסף.

תסמינים, מחלות וסימנים

ניתוק מוקדם משליה משפיע על נשים לפני שיש להן ילד אחד או יותר. בשליש מכל המקרים אין תסמינים כלל. לאחר מכן ניתן לאתר את הניתוק רק באמצעות מכשיר אולטראסאונד. זה נמוך ביותר. בנוסף, ניתן להבחין בין צורות מתקדמות וחזקות המראות תסמינים אופייניים.

עם ניתוק מתקדם, נשים מתלוננות על רוך באזור הבטן. הבטן התחתונה מושפעת במיוחד. הכאב מתרחש פתאום ללא כל סיבה נראית לעין. עם צורת ניתוק שליה זו מופיעים כמויות קטנות של דימום מהנרתיק, המכונה גם נקודה.

עוצמת הדימום מעידה על מידת הניתוק. דליפת דם עמוקה מהנרתיק מעידה על צורה בולטת. לאחר מכן הכאבים בבטן הם קשים. הם קבועים וממשיכים להתעצם. אם יש אובדן דם גדול, הפרעות בהלם ובקרישה הן אופייניות.

מרבית הנשים ההרות פוחדות. קצב הלב עולה. לניתוק המוקדם של השלייה, בצורתה הבולטת ביותר, יש גם השפעה על הילד שטרם נולד. זה סובל ממחסור בחמצן. פעימות הלב משתנות בצורה לא תקינה. במקרים נדירים הוא אפילו מת ברחם.

אבחון ומסלול של מחלה

א ניתוק שליה מוקדמת כמעט תמיד קשור לכאב פתאומי וחמור בבטן ולעיתים קרובות קשור לדימום כבד, דפיקות לב משמעותיות ובעיות במחזור הדם.

העובדה שיש בעיה בדרך כלל בדרך כלל מורגשת באופן מיידי, כך שכמעט בכל המקרים של ניתוק שליה מוקדמת, עזרה ראשונה ניתנת במהירות בבית החולים. האבחנה המאושרת מתבצעת שם על בסיס בדיקת אולטרסאונד או בדיקת קרישה (מדם האם).

ניתוק שלייה מוקדמת מסכן הן את חיי הילד שלא נולד וגם את חיי האם - בעוד שכאחוז אחד מהאימהות שנפגעו מאבדות את חייהן, ההסתברות לאבד את הילד היא בין 10% ל 50%, תלוי בשבוע ההריון ומשקלו של הילד.

ניתוק שלייה בטרם עת הוא סיבוך בהריון נדיר מאוד, אך הוא בעל אחוז התמותה הגבוה ביותר מבין כל הסיבוכים הנפוצים במהלך ההיריון.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ניתוק השלייה יכול להתרחש באופן טבעי רק אצל נערות בוגרות מינית או נשים בהריון. באופן עקרוני, אם נקבע הריון, יש להתייעץ עם רופא ולעבוד איתו. בתהליך הגדילה של העובר יש לדון בהתפתחויות צפויות ואפשריות במהלך כל ההיריון והלידה. על האם לעתיד ליידע את עצמה בהרחבה על השינויים הקרובים ולנקוט באמצעי הזהירות הנדרשים לתהליך הלידה. בשל ריבוי הסיבוכים והמצוקה, אסור ללידה בשום פנים ואופן ללא נוכחות של אחות רפואית. בדרך כלל מומלץ לידה של אשפוז, שכן הטיפול הרפואי הטוב ביותר ניתן במקרה של הפרעות.

במיוחד בעת הערכת הריון בסיכון גבוה, יש לבקר בבית חולים לכל המאוחר עם תחילת הלידה. אם יש חריגות או חריגות במהלך הלידה, זה במעקב על ידי מיילדות, אחיות או רופאים. הם מגיבים מייד כך שלא יתעוררו מצבים מסכני חיים עבור אם וילד. במקרה של איתור, כאבים חריגים או שאלות שלא נענו, יש להתייעץ עם רופאי המיילדות שעברו הכשרה רפואית במהלך כל ההיריון ובמיוחד במהלך הלידה. ככל שניתן לתאר תלונות קיימות טוב יותר, כך לעיתים קרובות ניתן לתעד את הגורם לחריגות.

טיפול וטיפול

כפי שכבר הוזכר בהתחלה, במקרה של ילד בר-קיימא, במידה ואושרה האבחנה, מתבצעת כמעט תמיד ניתוח קיסרי, שבמהלכו מוציא הילד את הניתוח מהרחם.

אם לעומת זאת, הילד עדיין אינו בר-קיימא, כלומר לבעוט ב ניתוק שליה מוקדמת לפני סוף ה -34בשבוע של הריון או במקרה של התפתחות עוברית מאוחרת, ניתן לעשות ניסיונות להפחתת הלידה בתרופות על מנת לעכב את הניתוח הקיסרי הדרוש עד שהילד שטרם נולד הגיע לכדאיות (במיוחד בכל הנוגע לבשלות הריאה).

מְנִיעָה

דרכי מניעת א ניתוק שליה מוקדמת הם נמוכים. כאמור, הימצאות לחץ דם גבוה אצל האם נחשבת לגורם סיכון משפיע חיוני. אם הבעיה ידועה, ניתן לטפל בזה באמצעות תרופות או בדרך כלל (ירידה במשקל הגוף, שינוי בתזונה, פעילויות גופניות ממוקדות) לפני ההריון.

בנוסף, הסיכון לניתוק מוקדמת שלייה מוקדם עם מספר ההריונות הקודמים, וזו הסיבה שמומלץ לעיתים לאמהות בסיכון להימנע מהריון נוסף.

יתרה מזאת, במהלך ההיריון - אך גם מסיבות בריאותיות אחרות - יש להימנע ככל האפשר מפעילות מלחיצה או מסוכנת אשר עלולה להוביל לטראומה באזור הבטן ובכך לעורר ניתוק שליה מוקדמת.

טִפּוּל עוֹקֵב

הפרעה שלילית מוקדמת במהלך ההיריון היא תמיד חירום לטיפול נמרץ, שכן חייהם של האם והילד נמצאים בסיכון. יש דימום פנימי מרובה ולעיתים קרובות יש להסיר את השליה והרחם בניתוח. בגלל הסיבוכים הרבים האפשריים, טיפול במעקב חשוב מאוד לאחר ניתוק שליה מוקדמת.

איבוד דם מוגזם עלול לגרום לאישה הפגועה להיות חלשה מאוד ולהוביל לאנמיה. במסגרת הטיפול שלאחר מכן יש לבדוק האם הגוף כבר התאושש מאובדן הדם או שמא יש צורך באמצעים נוספים. טיפול מעקב חשוב במיוחד במקרה של ניתוח קיסרי והסרתו של הרחם כולו על מנת לשלוט על הפצעים שאירעו לאחר הניתוח.

ריפוי הפצעים מוערך במהלך הטיפול לאחר מכן, כמו גם כל כאב, אשר ניתן לחקור את הגורם עוד יותר באמצעות אולטרסאונד. ניתוק מוקדמת שליה מוקדמת הוא מצב חירום חמור ההופך את זה חשוב במיוחד לאלה שנפגעים ישמרו את פגישותיהם למעקב אחרי האירוע. יתרה מזאת, לעיתים ניתן להימנע מסיבוכים מסכני חיים כמו דימום פנימי מחודש או ריפוי פצעים מאוחר באמצעות טיפול מעקב צמוד, אך דורשים את שיתוף הפעולה של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אבלציה מוקדמת של השליה היא מצב חירום רפואי. לאחר נפילה או סימני ניתוק שליה, הצעד הראשון הוא להתקשר לשירותי חירום. ואז האישה הנוגעת בדבר צריכה לשכב בשקט. יש ליידע את הרופא האמבולנס על המצב. לאחר מכן יש צורך לבצע טיפול בבית החולים. הדבר החשוב ביותר לעשות הוא להישאר רגועים וליידע את הרופא בבית החולים על המקרה בצורה יסודית ככל האפשר.

מכיוון שלניתוק השליה בטרם עת הוא קטלני, נשים הנגועות לרוב זקוקות גם לתמיכה טיפולית. ניתן לתמוך בכך בדיונים עם בן הזוג ועם אנשים אחרים שנפגעו. השתתפות בקבוצת עזרה עצמית או הרשמה בפורום אינטרנטי להורים שנפגעו יכולה להיות גם אמצעים מועילים.

בנוסף, יש לטפל בכל כאב המופיע בקשר לניתוק השלייה. חשוב ליטול את תרופות הכאב שנקבעו. במקרה הטוב, על בן הזוג או קרוב משפחה לפקח על זה, שכן בדרך כלל הנשים הנוגעות בדבר נמצאות במצב הלם. לאחר סיום הטיפול, עליכם לנהל שיחה נוספת עם הגינקולוג והמטפל, במסגרתו מתבררות שאלות פתוחות.