תעלת עמוד השדרה

כפי ש תעלת עמוד השדרה נקרא תעלת עמוד השדרה. חוט השדרה ושוויון הקאודה עוברים בו.

מהי תעלת עמוד השדרה?

בתעלת השדרה (תעלת חוליות) היא תעלה הנוצרת על ידי חורים חוליות השוכנים זה מעל זה בעמוד השדרה. מסלולו משתרע מהחוליה הצווארית הראשונה דרך עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי), עמוד השדרה החזי (עמוד השדרה החזי) ועמוד השדרה המותני (LWS) עד עצם העצה.

חוט השדרה ושוויון הקאודה עוברים בתעלת החוליה. תעלת החוליה נקראת גם תעלת עמוד השדרה או תעלת עמוד השדרה. לפגיעות בתעלת השדרה יכולות להיות השלכות חמורות. במקרה הגרוע ביותר, ישנו סכנה של paraplegia.

אנטומיה ומבנה

תעלת עמוד השדרה מתחילה במעבד האחורי (חור גדול). משם הוא עובר מעל עמוד השדרה הצווארי, עמוד השדרה החזה ועמוד השדרה המותני לכיוון העצה (עצם העצה).

בצד הבטן, גופי החוליות (חוליות גוף) והדיסקים הבין חולייתיים תוחמים את תעלת עמוד השדרה. זה המקרה בצד ובאזור האחורי דרך קשתות החוליות (חוליות קשת). במרחב שבין שתי חוליות שכנות ישנו חור בין-חולייתי (פורמן בין-חולייתי) משני הצדדים, המשמש פתח לעצבים הספירליים המזווגים.

תעלת עמוד השדרה מצוידת בשתי רצועות מוארכות יציבות. הם נקראים Ligamentum flavum ו- Ligamentum longitudinale posterius (רצועה אורכית אחורית). בעוד הרצועה האחורית האחורית ממוקמת בקדמת תעלת עמוד השדרה, רצועת הפלאום ממוקמת על גבה.

חוט השדרה, שנמצא בתוך תעלת עמוד השדרה, מוקף בקרומי חוט השדרה (קרומי המוח), שהם שכבות רקמות מיוחדות. השכבה החיצונית ביותר היא הפריאוסטיאום, המתמזגת עם החוליות. זה נקרא גם שכבה periostale או גיליון חיצוני. מתחת לעלה החיצוני שוכנת שכבת קרום המוח (הממברנה החיצונית של חוט השדרה של הדורה מאטאר ספינאליס). העור שנקרא עור עכביש (arachnoidea spinalis) שייך אליו. אחריה מגיע Pia mater spinalis (עור חוט השדרה הרך).

בתעלת השדרה ישנם גם כמה חללים בין קרומי חוט השדרה. זה כולל u. א. המרחב האפידוראלי (Spatium epidurale), שנמצא בין הפרוסטוסטיאום לשכבה קרום המוח. מקלעת הווריד האפידורלית ורקמת השומן נמצאים שם. המרחב התת-דוראלי (Spatium subdurale), שנמצא בין הערבינואידי ספינאליס לדורא מאטר ספינליס, מהווה מרחב אחר. החלל האחרון הוא המרחב הסובראכנואידי (מרחב תת-סרחנואיד) בין ה- pia mater spinalis ל- arachnoidea spinalis. בחדר זה יש מים במוח (משקאות חריפים).

כלי הדם המספקים את חוט השדרה נמצאים גם באזור תעלת עמוד השדרה. ענפי עמוד השדרה (rami spinales) של עורקי העורקים, עורקי הרוח העורקים ואחורי העורקים העורקים תורמים לכך. רשת צפופה של כלי נוצר אפידורלית על ידי הורידים. זה כולל מקלעת החוליות הגחון, שנמצאת בחזית. אזור זה של תעלת עמוד השדרה פגיע במיוחד לפגיעה אם מתבצע ניתוח בסביבתו.

פונקציה ומשימות

תעלת עמוד השדרה מאכלסת את חוט השדרה שיחד עם המוח מהווה את מערכת העצבים המרכזית. חוט השדרה חשוב לתקשורת בין המוח, האיברים הפנימיים, העור והשרירים. בנקודה הרחבה ביותר, חוט השדרה הוא בערך רוחב האצבע. אצל מבוגרים חוט השדרה מסתיים בחוליה המותנית הראשונה.

עם זאת, לפני הלידה, הוא משתרע לעבר העצה. אצל תינוקות הוא משתרע לחוליות המותניים התחתונות מכיוון שגדילת עמוד השדרה מהירה יותר מהתפתחות חוט השדרה. כתוצאה מתופעה זו, עצבי הספירלה המגיחים מתעלת עמוד השדרה יכולים לנוע מעבר ארוך יותר בתעלת השדרה בחלק התחתון לפני שהם עוזבים אותה. מקצה חוט השדרה על חוליה המותנית הראשונה, רק עצבי הספירלה ממוקמים אז בתעלת עמוד השדרה, ממנו נוצר מה שמכונה זנב סוס (cauda equina).

מחלות

תעלת עמוד השדרה יכולה להיות מושפעת מפגיעות או מחלות. אחד הליקויים השכיחים ביותר הוא היצרות עמוד השדרה, מה שמוביל להיצרות של תעלת עמוד השדרה. אנשים מבוגרים מושפעים במיוחד. בעוד שעמוד השדרה המותני וצוואר הרחם סובלים ככל הנראה מהיצרות בעמוד השדרה, עמוד השדרה החזי מושפע לעתים נדירות.

הגורמים להיצרות תעלת עמוד השדרה הם תהליכי הזדקנות טבעיים, חוסר פעילות גופנית, אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) או נטייה לנטייה. לפעמים כמה גורמים חלים בו זמנית. ברוב המקרים, בלאי עמוד השדרה אחראי להיצרות עמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים, שנמצאים בין גופי החוליות, מאבדים יותר ויותר נוזלים וגובה לאורך השנים. המרווח בין גופי החוליות מצטמצם והיעדר דעיכת מביא ללחץ גדול יותר. בגלל אובדן הגובה הרצועות מאבדות מגמישות. בחלק מהמקרים ההיצרות כבר מולדת.

היצרות תעלת עמוד השדרה לא תמיד גורמת לתסמינים. בדרך כלל הסימפטומים מתפתחים רק לאורך זמן. הנפגעים סובלים בעיקר ממתח שרירים בגב התחתון, מכאבי גב שמקרינים לרגל ומגביל את התנועה בעמוד השדרה המותני. אם היצרות עמוד השדרה מתקדמת, קיים סיכון לתחושות לא תקינות כמו תחושות של הצטננות, עקצוצים, צריבה והפרעות תחושתיות ברגליים, בעיות במתן שתן או תנועות מעיים, בריחת שתן והפרעות בתפקודים המיניים.

הפגיעות הקשות בתעלת עמוד השדרה כוללות דיסקים פריצות ושברים בחוליות. אם חוט השדרה נפצע, ישנו סכנה של paraplegia. אם כלי הדם קרעים, אפשרי דימום בין קרומי המוח, מה שמפעיל לחץ על חוט השדרה.