הרפס זוסטר אוטיקוס

בְּ הרפס זוסטר אוטיקוס זוהי מחלה שנייה עם נגיף הדליות. הסימפטומים מופיעים באזור האוזניים.

מהו זוסטר אוטיקוס?

הרפס זוסטר אוטיקוס היא סוג מיוחד של שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) .הכוונה היא מחלה זיהומית שבמהלכה נגיפי הרפס לא פעילים הופכים לפעילים שוב בגנגליה של מערכת העצבים המרכזית (CNS). כ- 90 אחוז מהאוכלוסייה סובלים מנגיף דליות.

הזיהום הראשוני מתרחש בצורה של אבעבועות רוח (דליות). יש אז חסינות לאבעבועות רוח שנמשכת עד סוף החיים. עם זאת, בערך 20 אחוז מכל החולים יכולים לפתח שלבקת חוגרת בשלב מאוחר יותר. אנשים מעל גיל 40 נפגעים במיוחד. בחלק מהמקרים, שלבקת חוגרת מלווה באוסטר זוסטר. אין הבדלים בין גברים לנשים.

סיבות

האוסטיקוס באוסטרוס מופעל על ידי נגיף האזור varicella. זה נקרא גם נגיף ההרפס 3 האנושי. זה שייך לקבוצת נגיפי הרפס. הפתוגן המופיע בעולם כולו מצויד ב- DNA עם גדיל כפול כולל מעטפת ליפידים. נגיף הווריקלה זוסטר משפיע בעיקר על תאי עצב.

הנבט מסוגל לשרוד בבלוטות העצב של תעלת עמוד השדרה במשך כמה שנים. ההעברה לבני אדם מתרחשת באמצעות זיהום טיפות. לאחר ההדבקה הראשונית באבעבועות רוח, הנגיפים הסיבתיים נודדים לאורך סיבי העצב אל תוך הכבד. שם הם יכולים לשרוד ורק מופעלים מחדש לאחר שנים ואף עשרות שנים.

מכיוון שאזורים גדולים יותר של הגנגולות בעמוד השדרה נהרסים במהלך ההפעלה מחדש, הדבר מביא לכאבים חריפים, המכונים גם כאבי זסטר. סיבות אפשריות להפעלה מחדש של הנגיף הן הפרעות במערכת החיסון, הפחתה בחוזק מערכת החיסון מסיבות גיל או דיכוי חיסוני, בהן מערכת החיסון מופחתת במכוון כחלק מהשתלה.

מחלות מערכת חיסונית כמו איידס (HIV) יכולות גם לגרום למערכת חיסונית לקויה. טריגרים שניתן להעלות על הדעת הם חומרים רעילים, זיהומים קשים כמו כלבת, קרני UV או קרני רנטגן. בנוסף, ההעברה עם נגיף varicella zoster פועלת אנשים שעדיין לא קיבלו אבעבועות רוח אפשריים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הרפס זוסטר oticus מורגש בשלבים המוקדמים דרך עייפות כמו גם כאבי ראש וכאבי גוף. תסמין אופייני למחלה הוא הופעת שלפוחית ​​על תנוכי האוזניים. הם מופיעים גם בתעלת האוזן החיצונית ולעיתים בעור התוף הפנימי.

לפעמים הם מופיעים גם על הלשון, על החך הרך ועל דפנות הצוואר. הבועות מגיעות לגודל ראש סיכה או גרגר אורז. שלפוחיות צלולות במים, מתוחות ושמנמנות דומות לפנינים. הם מופיעים כהחממת עור חדה ונראים תוך יומיים-שלושה.

לאחר תקופה של יומיים עד שבעה ימים, תכולת שלפוחית ​​מקבלת צבע צהבהב ועגולני, בעוד שהאדמומיות שוככת באטיות. לאחר שהתייבשות השלפוחית ​​לאחר כשבוע, מופיע קרום צהבהב או חום. המחלה נמשכת כשבועיים-שלושה ואז חוזרת אחורה. אין זה נדיר כי צלקות מופיעות בצורה של כתמי עור בהירים או כהים.

הכאבים המכילים זוסטר מופיעים במהלך המחלה באוזן, בצוואר או בצד הפנים. כשני שליש מכל החולים סובלים גם משיתוק פנים בצד אחד של הפנים. פינות הפה משתלשלות, העפעף לא יכול להיות סגור לחלוטין ולא ניתן לקמט את המצח.

אבחון ומסלול של מחלה

על מנת לאבחן הרפס זוסטר, הרופא שם לב לסימפטומים של המטופל. סימנים אופייניים הם אדמומיות ויצירת שלפוחיות על האוזן. חקירות נוספות נדרשות רק במקרים בעייתיים. ניתן גם לאתר את הסוכן הסיבתי.

תהליך זה מתרחש באמצעות תגובת שרשרת הפולימראז מתוכן שלפוחית ​​השתן או מרקמה מושפעת. יתר על כן, ניתן לגלות נוגדנים ספציפיים של הפתוגן, אך הדבר אינו נחשב למשמעותי במיוחד מכיוון שהנגיפים כבר קיימים בגוף.

ברוב המקרים הרפס זוסטר אוטיקוס נוקט כמובן חיובי. ההחלמה מתרחשת ללא בעיות בשני שליש מכלל החולים. הישנות נדירות. עם זאת, בקרב אנשים מעל גיל 60 המחלה יכולה להימשך זמן רב. מהלך המחלה נחשב לבלתי חיובי אם אנשים הסובלים ממחסור בחיסון נפגעים מאוסטיקוס זוסטר.

סיבוכים

הרפס זוסטר oticus יכול לגרום לסיבוכים שונים. הסימפטומים המשניים האופייניים כוללים כאבי ראש וכאבי גוף. לרוב האנשים יש שלפוחית ​​עור בתנוך האוזניים שיכולים להידבק. אם השלפוחיות מתפשטות לעור התוף הפנימי, עלולות להופיע בעיות שמיעה וחירשות זמנית. אם שלפוחית ​​השתן מופיעה על הלשון או על גג הפה, זה יגרום לבעיות באכילה.

תזונה עם סיבוכיה ותוצאותיה האופייניות יכולה לנבוע מכך. אם השלפוחיות נשרטות פתוחות זה יכול להוביל להיווצרות צלקות. הכאבים המכילים זוסטר מלווים תסמינים אלה.

כאב אופייני זה באזור הפנים והצוואר גובר ככל שהמחלה מתקדמת וקשורה לפגמים בשדה הראייה כמו למשל צניחות של הפה. סביר להניח שלא יתרחשו סיבוכים משמעותיים בעת הטיפול בהרפס זוסטר. בעיות יכולות להתעורר אם האדם הנוגע בדבר הוא בעל תגובה אלרגית לתרופות מוכחות כמו ואלציקלוביר או בריווידין.

בנוסף, תופעות לוואי ואינטראקציות יכולות להופיע, למשל, במקרים בודדים, יכולים להופיע מצבי רוח דיכאוניים או תלונות גופניות כמו כאבי ראש, כאבי גוף ובעיות במערכת העיכול. סיבוכים רציניים דורשים טיפול בבית חולים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם האדם הנוגע בדבר סובל מעייפות בלתי מוסברת, תחושה כללית של מחלה או עייפות, יש סיבה לדאגה. אם אי סדרים אלה נמשכים ללא הפוגה במשך מספר ימים או אם הם מתגברים בעוצמה, יש לפנות לרופא. במקרה של כאבים בגפיים, ירידה בביצועים גופניים או תשישות מפוזרת, רצוי להתייעץ עם רופא. שינויים במראה העור ובעיקר שלפוחית ​​על הפנים הם סימנים למחלה.

מכיוון שזוהי oticus הוא מחלה ויראלית, פתוגנים יכולים להתרבות באורגניזם ללא הפרעה במצב לא מטופל ולעורר עלייה בסימפטומים. אם נוצרים שלפוחיות באזור האוזן או בפה, רצוי להתייעץ עם רופא.

ככל שניתן יהיה להתחיל טיפול רפואי מוקדם יותר, כך טוב יותר תהליך הריפוי וניתן להימנע מסיבוכים רבים יותר. אם יש תלונות באזור הפנים או הצוואר, נדרשת פעולה. אם אתה חווה כאב או הפרעות ראייה, עליך להתייעץ עם רופא באופן מיידי. יש לבחון ולטפל בחולשה פנימית, שינויים רגשיים כתוצאה מהליקוי הראייתי, והאודם בעור. במקרים רבים גוון העור משתנה במהירות תוך מספר שעות.

טיפול וטיפול

הטיפול באוסטיקוס זוסטר הוא אנטי-ויראלי. חשוב להתחיל את הטיפול לא יאוחר מ- 72 שעות לאחר הופעת תסמיני העור. בדרך כלל ניתנת Aciclovir, הניתנת בצורת טבליות או כחליטה. סוכנים מוכחים אחרים הם valaciclovir, famciclovir ו- brivudine, שהם גם אנטי-ויראליים.

רכיבים פעילים אלה נלחמים בצמיחה וברבייה של נגיפי הרפס על ידי כנגד מבנה ה- DNA של הנגיף. לאחר שעות בלבד, סימפטומים וכאבים בעור מודחקים בהצלחה. לטיפול בכאב, נותנים למטופל משככי כאבים, נוגדי פרכוסים כמו גבפנטין או תרופות נוגדות דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות שימושיות במיוחד במקרה של הרפס זוסטר נוירלגיה. טיפול בית חולים נדרש לסיבוכים קשים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

חיסון נגד אבעבועות רוח נחשב לאמצעי המניעה הגיוני ביותר נגד זעתר אוטיקוס. אם אבעבועות רוח לא מתפרצת, הרפס זוסטר אוטיקוס לא יכול להופיע מאוחר יותר. חיסון אבעבועות רוח הוא אחד מנהלי החיסון הסטנדרטיים לילדים ולמתבגרים.

טִפּוּל עוֹקֵב

מעקב אחר טיפול באוסטיקוס זוסטר כולל את הדברים שכבר נאמרו על עזרה עצמית: אורח חיים בריא מסייע לחולים לתמוך במערכת החיסון כך שתוכל להתמודד עם התפרצות חדשה של זיהום. זה חשוב מכיוון שנגיפי דליות הזוסטר התבססו בגוף והם עדיין סמויים בגוף גם לאחר שנלחם בהצלחה בהתפרצות.

אם מערכת החיסון נחלשת כעת - בין אם היא נובעת ממחלות קשות אחרות כמו סרטן, עקב העלייה בגיל, טיפולים המדכאים את מערכת החיסון או זיהומים כמו דלקות שפעת או מחלות במערכת העיכול, אז לנגיף הזוסטר קל יותר. להיפרד. לכן, מומלץ לחולים להגביל את צריכת האלכוהול שלהם ולהימנע לחלוטין מניקוטין.

תזונה מאוזנת ורעננה היא הכרחית עבור מערכת החיסון, כמו גם פעילות גופנית באוויר הצח, בה מאומנים הלב והמחזור. במקרה של חסרים תזונתיים, מתן תוספי מזון מתאימים מסייע. חולים צריכים להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם כאן. בגרמניה ניתן להשיג חיסונים נגד שלבקת חוגרת במשך זמן מה. אלה גם מגנים מפני התפרצות הרפס זוסטר, מאחר ששני הרעפים וגם האוסטיקוס הזוסטר מופעלים על ידי אותם נגיפי הרפס. מרבית ביטוחי הבריאות ישיבו את החיסון הזה, במיוחד אם החולה בן למעלה מחמישים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ברוב המקרים של הרפס זוסטר אוטיק, סיבוכים גדולים מתעוררים רק כאשר מערכת החיסון חלשה מאוד. לכן חשוב במיוחד עבור החולים שנפגעו להבטיח מערכת חיסון יציבה. זה נכון במיוחד לאנשים מעל גיל שישים.

המערכת החיסונית מעוררת באופן חיובי על ידי החולים שקדמו לעוררים ממריצים כמו אלכוהול וניקוטין, אך במקום זאת אוכלים תזונה מאוזנת, מבטיחים תקופות מנוחה ממושכות ומתעמלות באוויר הצח ככל האפשר. רצוי לשתות מדי יום ליטר וחצי עד שני ליטר מים דוממים, מכיוון שהוא תומך באברי ההפרשה בעבודתם ומסייע בגירוש חומרים מזיקים.

בשלב האקוטי של הרפס זוסטר אוטיקוס, הפצעים הכואבים של הרפס זוסטר אוטיקוס יכולים להקשות על המטופל לאכול.אך במיוחד בקרב חולים חסרי פשרות, הדבר עלול להוביל במהירות לתת תזונה. חשוב להם במיוחד לאכול תזונה טרייה ומאוזנת. אם חולים אלה אינם מסוגלים לאכול שלוש עד חמש פעמים ביום, עליהם ליידע את הרופא שלהם על כך. הוא עשוי לנסות לפצות על כל מחסור בתוספי תזונה או תזונה מלאכותית.

בשלב המחלה המטופל יכול להיכנס לדיכאון. במקרה זה, הרופא ירשום תרופה נגד דיכאון. ניתן להעלות על הדעת התערבות משבר פסיכותרפויטי.