חריגות יחס

ה חריגות יחס הוא סיבוך לידה בו הילד שטרם נולד לא יורד לאגן האם בצורה שאינה תורמת ללידה ותופס עמדה חסימתית. ברוב המקרים הלידה עומדת על שמריה מוחלטים עם חריגות הגישה. על מנת ללדת את הילד, ניתן להשיג אמצעים כמו ניתוח קיסרי או לידה כירורגית בנרתיק.

מהי אנומליה שכירה?

סיבוכים שונים בתהליך הלידה מתרחשים כיום בשכיחות שאין להמעיט בה, למרות ההתקדמות הרפואית. חלק מהגורמים החיצוניים מגדילים את הסיכון לסיבוכים כאלה, כמו הזקנה של האם לעתיד. גורם סיכון נוסף להפרעות במהלך הלידה הפיזיולוגית הוא מה שנקרא חריגות יחס.

אלה תנוחות שגויות שהעובר מקבל כשירד לאגן האם. קיימים סוגים שונים של חריגות יחס. בנוסף לתנוחה הישרה הגבוהה, תנוחת העצמות ה parietal, המיקום הרוחבי הנמוך של הראש, המיקום האחורי של העורפית ודיסטוציה בכתף ​​הם בין החריגות השכיחות ביותר. יש להבדיל בין חריגות מיקום כגון מיקום אופקי או נוטה לבין חריגת ההגדרה.

חריגת ההתייחסות, שלא כמו חריגת המיקום, מתייחסת למיקום מחדש של העובר היוולד מייד לפני הלידה. מיקום זה בדרך כלל מוביל לעמדה המעדיפה את תהליך הלידה. המיקום הרוחבי הגבוה של הראש ותנוחת הכתף הרוחבית הם העמדות הפוריות ביותר.

סיבות

בדרך כלל, הסיבה לאי-תקינות גישה היא חריגה באגן האימהי. אם עצמות האגן מיושרות שלא כהלכה, לרוב הילד שאינו נולד אינו מסוגל לרדת לתנוחה שתורמת ללידה למרות המאמצים. עם זאת, חריגה בהתייחסות לא חייבת להיות בהכרח סיבה פיזית.

במקרים מסוימים, גורמים רגשיים יכולים להיות הגורם העיקרי לחריגות גישה לכאורה ולסטגנציה הנלווית ללידה. ההבחנה בין חריגות יחס אמיתיות עם גורמים גופניים לבין חריגות יחס לכאורה אך מזויפות עם גורמים פסיכולוגיים גרידא היא קריטריון חשוב להליך הנכון במהלך הלידה.

באופן עקרוני, מיילדות וגניקולוגיות מדברות רק על אנומליה הסתגלותית אמיתית אם הילד שטרם נולד אינו הופך את אגן האם למצב המאפשר לידה ספונטנית.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי של חריגה בהתייחסות הוא קיפאון של תהליך הלידה. כל עוד הילד לא עובר לתפקיד שמוביל ללידה, תהליך הלידה אינו יכול להתקיים. הרופא והמיילדות קובעים איזו חריגת התאמה קיימת בכל מקרה פרטני במהלך תהליך הלידה.

המיקום האחורי של האוזפיטל הוא אחד מנקודות ההסתגלות הנפוצות ביותר. פניו של הילד שטרם נולד אינם מכוונים לכיוון גב האם-לעתיד, אלא כלפי הבטן, בדומה לכוכב-כוכבים. ראשו של הילד צריך להחליק קודם דרך אגן האם בקוטר הגדול ביותר. חריגות יחס לא תמיד גורמות למעצר לידה.

ילדים לא נולדים במצב ההריון לעיתים קרובות יחסית משאירים את האגן האימהי בחלק ספונטני. יתר על כן, מעצר לידה בכיוון השני לא בהכרח צריך להצביע על חריגה של יחס.

אִבחוּן

לעתים קרובות, לפני שנולד ילד, מתגלה אי תקינות באגן האימהי. כדי לאבחן חריגה כזו, דימות האגן היא השיטה שנבחרה. אם ידוע על חריגה באגן לפני הלידה, קיים סיכון גבוה יותר לחריגות יחס במהלך הלידה.

במקרה זה המיילדות והרופאים ישים לב במיוחד למצב הילד ולבדוק היטב אם הילד שטרם נולד נמצא במצב שתורם ללידה. ברוב המקרים ניתן לאבחן אנומליה שכבר התרחשה תוך שניות באמצעות מישוש ואולטרה-סאונד. מהלך הפעולה הנוסף מתוכנן בהתאם לסוג ההגדרה של חריגה.

סיבוכים

לידה רגילה של הילד אינה אפשרית בגלל האנומליה. יש להשתמש בשיטה חלופית בכדי להוציא את הילד מרחם האם, בדרך כלל באמצעות ניתוח קיסרי. ניתן לאבחן את חריגות הגישה בצורה טובה יחסית, כך שלא קיימים סיבוכים מסוימים בלידה עצמה.

האבחנה נעשית בעזרת אולטרסאונד ואינה קשורה לכאב. בהתאם למיקומו של הילד ומיקומו, מחליטים אז איך ייראה המשך הלידה. במקרים מסוימים מתרחשת משלוח ספונטני, אולם עם זאת לא ניתן לצפות מראש. כל כאב שהאם עלולה לחוות מטופל בעזרת משככי כאבים.

אם עמדתו של הילד לא משתנה, מתבצעת משלוח ניתוחי בניתוח קיסרי. ברוב המקרים המסירה עוברת ללא קשיים או סיבוכים. התפקודים הגופניים של הילד אינם נפגעים מהגישה הלא תקינה, ואף אין ירידה בתוחלת החיים. ברוב המקרים האם נותרת עם צלקת בבטן לאחר הלידה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

על פי חוות הדעת הרפואית המקובלת של ימינו, נשים יולדות צריכות בדרך כלל לעבוד מקרוב עם צוות רופאים, אחיות ומיילדת. רצוי להשתתף בכל הבדיקות לפני הלידה המוצעות ותמיד יובהר על ידי רופא אי סדרים וחריגות.

יש להכין ולתכנן אמצעי זהירות היטב מראש מספר שבועות לפני הלידה. אם לאם המצפה יש תחושה מעורפלת שמשהו לא בסדר למרות כל הבדיקות וההסכמים, עליה לדבר על כך.

אם יש חריגות או שיש שינויים ספונטניים במצב הגופני, יש ליידע אותו רופא. אם הצירים מתחילים לא מתוכננים ומוקדמים מדי, יש ליצור קשר מייד עם רופא ומיילדת. תלוי בעוצמת הכאב או במרווח בין הצירים, חשוב לשקול האם יש להזמין אמבולנס. אם התסמינים גדלים בצורה לא תקינה, יש ליידע את רופא החירום.

אם הלידה כבר החלה אבל אז עומדת על שמריה, יש סיבה לדאגה. מכיוון שניתן לסכן את חיי האם והילד במהלך הלידה, יש להבהיר רופא אילו צעדים יש לנקוט אם הילד אינו הופך באופן עצמאי למצב הלידה הנכון. על האם לעתיד להימנע מלידת בבית אם ההיריון מסווג כסיכון גבוה ועליו לפנות לרופאים בזמן טוב.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

במקרה של חריגות הסתגלות מסוימות, המטופל צריך להמתין זמן מה, שכן ניתן להעלות על הדעת משלוח ספונטני למרות ההרדמה. זה נכון במיוחד לגבי ההתאמה העליונה הקדמית. במקרה של חריגות אחרות האם מתבקשת תחילה לשנות את מצבה. אם הילד עומד נמוך על הראש, שינוי מיקום מצד האם יכול להוביל ללידה ספונטנית, למשל.

במידת הצורך ובאופן רצוי, האם המצפה מקבלת טיפול תרופתי שמרני עם משככי כאבים. בנוסף, אמצעי הרפיה יכולים לעזור למסירה ספונטנית במקרים מסוימים. אם לא שינוי מיקום או הרפיה מאפשרים לידה ספונטנית, יש למסור את הילד כירורגית.

השימוש בכוס יניקה מועדף על פני הניתוח הקיסרי, ככל שגישה זו הגיונית. כך גם במלקחיים איתם יכול המיילד או הרופא להביא את הילד שטרם נולד למצב מועיל במידת הצורך. ניתן לחשוב גם על משלוח נרתיקי-ניתוחי לאחר חריגה בהתאמה.

הלידה בניתוח קיסרי מתבצעת במצב חירום מוחלט ולרוב מתרחשת רק כאשר כל האמצעים האחרים נכשלו. כאשר מטפלים בעמדות לא תקינות, חשוב לעקוב אחר התפקודים החיוניים של הילד. רופאי נשים וגינקולוגים יוכלו לקבוע רק את הזמן הנכון להליך לידה פולשני תוך פיקוח מדויק.

תחזית ותחזית

חריגה בהתייחסות היא מצב במהלך הלידה ואינה מחלה המבוססת על פגם או פתוגן גנטי. החריגה יכולה להתרחש רק בזמן הלידה וגורמת להפסקת הלידה. במקרים אלה נעשה שימוש בתהליך לידה חלופי. חריגת היחס היא אפוא מצב אשר משפיע רק על אם מצפה ואשר מצריך פעולה כדי להבטיח את הישרדות האם והילד.

אם ההתאמה הלא נכונה של העובר ברחם מתגלה בשלב מוקדם, היצרות האגן של האישה ההרה או הסיבוכים הראשונים במהלך הלידה, הלידה מתחילה בניתוח קיסרי. זהו הליך כירורגי שגרתי אשר ברוב המקרים מתרחש ללא סיבוכים נוספים. האבחנה נעשית לפני המועד הצפוי באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

בטיפול טוב בפצע ובחסכון נאות של האישה, ההחלמה מתרחשת תוך זמן קצר לאחר הניתוח הקיסרי. ללא טיפול רפואי והתערבות, ישנם סיבוכים רציניים לאם ולילד כאחד. התוצאה היא אספקת חמצן מספקת לעובר, מאחר ולידה טבעית אינה אפשרית בגלל נסיבות האם והילד. זה מאיים על הילד שלא נולד במוות על ידי חנק. האם לעתיד נמצאת גם בסכנת חיים.

מְנִיעָה

חריגות באגן הן הגורם המוביל לחריגות היחס. אנומליה באגן יכולה להיות מולדת ולא ניתן למנוע אותה. עם זאת, קיימות גם חריגות לחיים נרכשות, כמו אלה שיכולות לנבוע מיציבה לא תקינה. על מנת למנוע חריגות באגן שנרכשו בדרך זו, הגיוני ללמוד בבית ספר לגידול.

מניעת חוסר התייחסות לאגן הוא גם מפחית את הסיכון לגישה לא תקינה במהלך לידתו של ילד. לא ניתן לשלול חריגה מהסתגלות גם אם אין חריגה באגן אצל האם המצפה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של חריגה בהתאמה, אמצעי מעקב בדרך כלל אינם אפשריים או הכרחיים. תמיד יש לטפל בסיבוך זה באופן מיידי על ידי רופא, אחרת, במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל למותו של הילד וגם למותו של האם. ככל שמתגלה מוקדם יותר חריגה ביחס, כך בדרך כלל תהיה המשך המשך תלונה זו.

תרופה לא תמיד אפשרית. הטיפול לאחר הטיפול עצמו מופנה לרוב לטיפול בפצע לאחר הניתוח הקיסרי אצל האם. האם בהחלט צריכה לנוח ולדאוג לעצמה לאחר הליך זה. בכל מקרה, יש להקפיד על מנוחת המיטה, ויש להימנע ככל האפשר מפעילות מלחיצה ופיזית. במקרים רבים הדבר מצריך גם תמיכה של המשפחה וההורים שלך.

טיפול ואהבה אינטנסיבית של האם והילד תמיד משפיע לטובה על המשך המשך חריגת היחס. ככלל, אין צורך לבצע אמצעי מעקב נוספים למחלה זו. עם זאת, לאחר שהפצע נרפא, בדיקות סדירות יכולות להיות מועילות. תוחלת החיים לא תפחת אם מטופלים בהפרעות הגישה בהצלחה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יולדת צריכה ליידע את עצמה בזמן טוב ומקיף על סיבוכים אפשריים ואפשרויות שונות של לידה לפני הלידה. הבחירה בשיטה הנכונה תלויה בנסיבות הפרטניות ועליה להיעשות תמיד בהתייעצות עם רופא המיילדות. ככל שהאם המצפה מתבשרת על השתלשלות הלידה, כך היא מוכנה להגיב להתפתחויות לא מתוכננות שעלולות להתעורר במהלך לידה מתמשכת.

יש לתרגל מספיק טכניקות נשימה ויש ליצור את התנאים לתהליך לידה ללא הפרעה. כדאי להחליף רעיונות עם אנשים מנוסים ולשאול את כל השאלות שעולות מוקדם ולענות עליהן. ככל שמתפתח תהליך הלידה, חשוב לעבוד באופן הדוק עם צוות המיילדות ולעקוב אחר הוראותיהם. האם המצפה לא צריכה להיבהל ולתת משוב על כל שינוי בגופה.

למרות הכאב ואי סדרים אפשריים, האם עוזרת לעצמה ולילד שטרם נולד אם היא נשארת רגועה. הנפש של הנפגעים צריכה להיות יציבה חודשים לפני הלידה כך שיתרחשו כמה שפחות סיבוכים. אם יש ספק, מועיל לקבל תמיכה ועזרה בזמן טוב. זה מקל על הלחצים והזנים של לידה הן לאם והן לילד.