סוכר בשתן (גלוקוזוריה)

סוכר בשתן (גלוקוזוריה) קשור קשר הדוק לרמות סוכר גבוהות בדם. תלוי בסיבה, אמצעים טיפוליים יעילים בנפרד נבדלים זה מזה.

מה זה גלוקוזוריה?

מ סוכר בשתן (ידוע גם כ סוכר שתן, סוכר שתן אוֹ גלוקוזוריה) רופאים מדברים כאשר השתן מכיל כמות מוגברת של גלוקוז.

אצל בני אדם הגלוקוזה נכנסת לשתן דרך הכליות: מה שמכונה גופות הכליות שולפות סוכר מהדם. כמות הגלוקוזה שאינה נספגת על ידי תאי הכליות למיחזור, מסתיימת בשתן.

השתן של אדם בריא מכיל בדרך כלל רק ריכוזים נמוכים מאוד של גלוקוז. גלוקוזוריה מתרחשת לעיתים קרובות כאשר ריכוז הסוכר בדם אצל אדם שנפגע גבוה מ- 180 מ"ג לד"ל. מכיוון שלרוב גלוקוזוריה אינה נטולת סימפטומים, נוכחותה מתגלה לעתים קרובות במקרה.

סיבות

ריכוז מוגבר של גלוקוז בשתן נובע מעלייה ברמות הסוכר בדם: אם רמת הסוכר בדם גבוהה מדי, הכליות כבר לא יכולות לשאוב את הסוכר מספיק מהדם (אם מיצוי יכולת הכליה לניצול הגלוקוז, זה מכונה גם סף הכליות). כתוצאה מכך מופרש עודף גלוקוז בשתן ומופק סוכר בשתן.

הסיבות לגלוקוזוריה יכולות להיות הן כליות (משפיעות על הכליה) והן לא כלליות באופיין. הסיבות הכליות אפשריות לגלוקוז בשתן כוללות, למשל, גידולי כליות או הרעלת הכליות על ידי מתכות כבדות.

כתוצאה מכך הכליות לקויות בתפקודן, מה שעלול להשפיע על השימוש בגלוקוז. הגורם השכיח ביותר שאינו כלייתי לסוכר בשתן הוא נוכחות סוכרת (סוכרת). סוכרת מובילה לריכוז מוגבר של רמות הסוכר בדם, שבא לידי ביטוי בסופו של דבר בגלוקוזוריה או גלוקוז בשתן.

מחלות עם סימפטום זה

• סוכרת
• הרעלת מתכות כבדות

אבחון וקורס

ניתן לאבחן את נוכחות הגלוקוזוריה באמצעות רצועות בדיקת שתן. אם נמצא גלוקוז בשתן, השלב הבא הוא בדרך כלל לחקור את הגורמים לגלוקוזוריה. לצורך כך, בדרך כלל מתקיים דיון סבלני עם הרופא המטפל.

ההיסטוריה הרפואית האישית של חולה יכולה לספק רמזים ראשוניים לגורמים אפשריים לסוכר בשתן. על סמך אבחנה חשודה, הרופא יכול לבצע בדיקות אבחנות אחרות אחרות, כולל דגימת דם.

מהלך הגלוקוז בשתן תלוי מעל הכל עד כמה ניתן לשלוט בגורמים המתאימים. אם למשל ניתן לטפל בסיבות כלייתיות כמו ליקויים בתפקוד או מחלות של הכליה או אם הן נרפאות באופן עצמאי, לרוב יש לכך השפעה חיובית על מהלך הגלוקוזוריה. הדבר נכון גם לסיבות שאינן כלייתיות לגלוקוזוריה.

סיבוכים

סוכר בשתן מצביע על עלייה ברמת הסוכר בדם, שיכולה להופיע במיוחד בהקשר של סוכרת, שיש לה סיבוכים רבים. הסוכר בדם משתלב כימית עם החלבונים בדם, אותם ניתן להפקיד בדפנות הכלי הקטנות יותר. זה יכול להוביל לסתימה ובכך לשיבוש אספקת הדם לאיבר המקביל.

אזורים נטועים נטייה הם העין באזור הרשתית, הכליות והעצבים. בעין זה יכול להוביל לראייה לקויה או אפילו לעיוורון (רטינופתיה סוכרתית). בכליות, הפרשת השתן גדלה מכיוון שהסוכר מושך באופן אוסמוטי את המים והכליה לא יכולה לספוג את הסוכר מספיק.

לאחר מכן ההפרשה הופכת פחות ופחות, כך שהיא מסתיימת באי ספיקת כליות (נפרופתיה סוכרתית). במקרה של סוכרת, הפרעות ריפוי פצעים מתרחשות גם עם הפחתת זרימת הדם. זה מוביל לבעיות, בעיקר על כף הרגל. בנוסף, יש פגיעה בעצבים (נוירופתיה סוכרתית) כך שמדובר בהפרעות רגישות.

באופן זה לא ניתן להבחין בפצעים קטנים יותר בכף הרגל ואלו יכולים להתרחב ולהידבק. זה לא נדיר שהרקמה מתה ויש לכרות את כף הרגל (רגל סוכרתית).

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כמות מוגברת של סוכר בשתן היא תמיד סיבה לביקור אצל רופא. כמה סימני אזהרה יכולים להבחין האם מדובר בגלוקוזוריה. מעל לכל, הפרשת שתן מוגברת מעידה על עלייה ברמת הסוכר בשתן. אם יש ליקוי ראייה נלווה או הפרעות בריפוי פצעים, סביר להניח שזו סדרת גלוקוזה.

סימני אזעקה נוספים הם הפרעות תחושתיות ושיתוק כפות הרגליים המתגברות במהירות. לרוב, הנשימה מריחה אצטון ומובילה לעייפות ותחושות צמא חזקות. ככל שהמחלה מתקדמת, סימפטומים של תשישות וירידה קשה במשקל גוברים. מומלץ לבקר אצל רופא אם ניתן לצפות באחד או יותר מהתסמינים שהוזכרו.

אם התסמינים נמשכים יותר מכמה ימים, על רופא לברר את הגורם ולפתוח טיפול מתאים. חולי סוכרת וקבוצות סיכון אחרות כמו נשים הרות וקשישים צריכים לפנות מייד לרופא אם יש שינויים בהתנהגות השתן ותסמינים גופניים חריגים. אם מטפלים בסוכר בשתן מוקדם, ניתן להימנע באופן מהימן מסיבוכים נוספים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בגלוקוז בשתן מתחיל בדרך כלל בטיפול בגורמים תואמים. אם גלוקוזוריה נגרמת כתוצאה מסוכרת, למשל, ניתן לנטרל את רמת הסוכר בדם על ידי אמצעים כמו תזונה עקבית או תרופות (כגון מתן אינסולין).

איזה מושג טיפול מתאים כאן תלוי, בין היתר, בסוג הסוכרת הקיים. במקרים מסוימים גלוקוזוריה היא זמנית ולא תמיד נדרשת טיפול רפואי. זה יכול להיות המקרה, למשל, במהלך ההיריון: אצל נשים בהריון סף הכליות לרוב צונח, כך שיכולת הכליה לנצל את הגלוקוז מהדם היא פחותה.

המשמעות היא שגלוקוזה מצטבר בשתן במהירות רבה יותר. אולם לאחר ההיריון, סף הכליות עולה שוב והגלוקוזוריה בדרך כלל פותרת את עצמה שוב. בהתאם לצורת הגורמים הכלייתיים לסוכר בשתן, ניתן לנטרל את אלה באופן טיפולי, למשל, באמצעות פרוצדורות רפואיות או כירורגיות; טיפול מוצלח בדרך כלל משפיע לטובה על הגלוקוזוריה.

תחזית ותחזית

בהתאם למחלה העומדת בבסיס הטיפול ברמת הסוכר בדם מוגברת בגישות טיפוליות שונות, לפיהן הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. תלוי אם הכליות מעורבות או לא, יכולים להיווצר סיבוכים שונים המשפיעים על סיכויי ההחלמה של האדם.

אם המחלה מתקדמת מעט, מרבית החולים אינם מבחינים כלל בסימפטומים. במקרים מסוימים, סוכר בשתן מופיע רק באופן זמני, למשל במהלך ההיריון, ואז נעלם שוב. צורה זו של סוכר בשתן לא תמיד זקוקה לטיפול.

לטיפולים מוצלחים להפרעות תפקודיות ומחלות של הכליות יש השפעה חיובית גם על מהלך הגלוקוזוריה.

ישנן גישות טיפוליות אינדיבידואליות לסוכרת, בהן חולים יכולים לחיות חיים נטולי תסמינים ברובם. הסוכרת עצמה נמשכת לאורך כל החיים, אך הסימפטומים מטופלים עד כדי כך שהפרוגנוזה חיובית עבור המטופל.

סיבוכים יכולים להיות הפרעות בריפוי פצעים, הפרעות בראייה ונקודות סוכר על דפנות הכלי. זה יכול להוביל לאספקה ​​מספקת של האיברים הנגועים בדם לספיגה. בתרחיש הגרוע ביותר, מתרחש אי ספיקת כליות. עם זאת, הפרעות בריאותיות חמורות אלה מתרחשות בדרך כלל רק אם לא התחיל טיפול. גם למדדים כמו שינוי בתזונה ופעילות גופנית מספקת יש השפעה חיובית.

מְנִיעָה

ניתן למנוע סוכר בשתן, למשל, באמצעות בדיקות סדירות על ידי הרופא. בדרך זו, לעיתים קרובות ניתן לאבחן ולטפל במחלות אפשריות או ליקויים בתפקוד העלולים לגרום לגלוקוז בשתן בשלב מוקדם. אם המחלה הבסיסית כבר קיימת, אמצעים טיפוליים עקביים יכולים למנוע התפתחות / החמרה של גלוקוזוריה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כמות מוגברת של סוכר בשתן מתרחשת בדרך כלל כתופעת לוואי של אי ספיקת כליות או סוכרת. שתי המחלות דורשות טיפול רפואי. עם זאת, מי שנפגע יכול לעשות הרבה כדי לתמוך בגופם.

אם קיים סוכרת, חשוב להוריד את רמת הסוכר בדם ולהימנע מתנודות מוגזמות. שינוי בתזונה חיוני לכך. יש להימנע מסוכר. מומלץ להשתמש ב- Xylitol. עם אותו כוח ממתיק, סוכר ליבנה גורם רק לעלייה מינימלית ברמת הסוכר בדם. כמו כן, יש לשמור על צריכת הפירות במתינות בגלל הפרוקטוז שהוא מכיל. עם זאת, יש להגדיל את שיעור הירקות הטריים. יש להעדיף מוצרי דגנים מלאים כאשר צורכים פחמימות. ריבוי הסוכרים הכלולים מתפרקים לאט יותר, כך שרמת הסוכר בדם עולה רק לאט.

פעילות גופנית סדירה ושינה מספקת גם מורידות את רמת הסוכר בדם. במקרה של סוכרת הריון, ייצוב רמת הסוכר בדם מומלץ גם בחום וניתן להשיג אותו בקלות באמצעות תזונה מודעת.

אי אפשר לספוג אי ספיקת כליות כתוצאה מחשיפה למתכות כבדות בעזרת מרפא ניקוז. מרכיב חשוב הוא ניקוי ושיקום המעי הגס, כמו גם הסרתו לאחר מכן, למשל על ידי נטילת חתיכות מכבידות אצות (כלורלה). שימו לב גם לכמות היומית הנצרכת. כמות מספקת של מים דוממים או תה צמחים לא ממותק שוטפת את דרכי השתן ומגרה את חילוף החומרים. מומלץ להיזהר במקרה של מחלת כליות קיימת ויש להתייעץ עם הרופא המטפל.