הפרעת אישיות כפייתית

מאחד הפרעת אישיות כפייתית זו הדיבורים כאשר האנשים הנוגעים בדבר מראים דרך חשיבה ומשחק נוקשה ופרפקציוניסטית. בכך הם סובלים מספקות עזים ומהחלטיות.

מהי הפרעת אישיות כפייתית?

ברפואה, הפרעת אישיות כפייתית גם כ הפרעת אישיות אובססיבית-כפייתית אוֹ הפרעת אישיות אננקסטית יָעוּדִי. המונח בא מהמילה היוונית העתיקה אנונק ופירושו "כפייה" או "בלתי נמנעות". מאפיינים אופייניים להפרעת אישיות כפייתית הם פרפקציוניזם, שליטה כפייתית, חוסר תנועה נפשית, זהירות מפחדת, וספקות חזקים.

עם זאת, הפרעת אישיות אובססיבית כפייתית שונה משמעותית מההפרעה האובססיבית-כפייתית הרגילה. הפרעה טורדנית כפייתית היא הפרעת ציר I שבה בעיקר מתרחש סימפטום אגו-דיסטוני. הסיבה לכך היא הפרעות בחילוף החומרים במוח. הפרעת אישיות כפייתית, לעומת זאת, היא הפרעה פסיכולוגית ציר II. זה מאופיין בעיקר בתלונות אגו-סינטוניות.

בסך הכל, כשני עד חמישה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מהפרעת אישיות כפייתית. זה מופיע בתדירות גבוהה פי שניים במין הגברי מאשר במין הנשי. זה לא נדיר שהפרעת אישיות אננקסטית קשורה לדיכאון. בנוסף, יתכנו בו זמנית הפרעות טורדניות-כפייתיות אחרות.

סיבות

הסיבות המדויקות להפרעת אישיות כפייתית אינן מובנות היטב. הם אינם נגרמים על ידי הפרעות פסיכיאטריות אחרות או נזק מוחי מיידי. מנקודת מבט פסיכואנליטית יש חשד להכשרה בשירותים קפדניים ועונשיים. זה הביא למה שנקרא "superego" בקרב האנשים שנפגעו.

החולים מציבים דרישות גבוהות במיוחד לסדר וניקיון. יחד עם זאת, הם מאוד מעוכבים. פסיכואנליטיקאים רבים חושדים כי היו מאבקי כוח משמעותיים עם ההורים על שליטה בילדותו של המטופל. אלה הובילו לדחפים תוקפניים שהודחקו על ידי הנפגעים.

החולים משיגים שליטה על התנהגותם על ידי דבקות בעקשנות בהרגלים ובכללים שלהם. עם זאת, לא היו עדויות מדעיות מעטות לתיאוריה זו. הטיפול הקוגניטיבי מניח כי תהליכי חשיבה מיוחדים חשובים בשמירה על הפרעת אישיות כפייתית.

לדוגמה, לעיתים קרובות חולים חושבים בשחור לבן. יתרה מזאת, הם חוששים בצורה מוגזמת מההשפעות השליליות של טעויות בעצמם. זה בתורו מביא להתנהגות פרפקציוניסטית, נוקשה, נוקשה ובו בזמן התלבטות מאוד.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמינים אופייניים להפרעת אישיות כפייתית הם התנהגות לא תקינה של המטופל. אז בעיקרון יש להם הרבה ספקות לגבי עצמם, אבל גם כלפי אנשים אחרים. מאפיין מאפיין של הפרעת אישיות אננקסטית הוא שמי שנפגע לוקח על עצמו מגוון משימות שצריך לבצע לשלמות.

עם זאת, לעיתים קרובות הם מאבדים את המתרחש. יתר על כן, החולים חשים תחושת שליטה קבועה. לא משנה אם המשימות שהם מבצעים חשובות או לא. הנפגעים אינם קובעים סדרי עדיפויות מסוימים. בעוד שמשימות לא חשובות מקבלות עדיפות, דברים חשובים מוזנחים ונדחים.

אנשים עם הפרעת אישיות אובססיבית כפייתית פועלים לעתים קרובות הגיוניים והגיוניים. עם זאת, הם אינם סובלים את רגשותיהם של אנשים אחרים. בנוסף, הם לא מצליחים להפגין חמימות לבני אדם אחרים. עבודה ופרודוקטיביות מקבלים עדיפות על פני אינטראקציה מהנה וחברתית.

פעילויות פנאי מתוכננות בקפידה ואינן משתנות עוד. מאפיין נוסף של הפרעת אישיות כפייתית הוא עקשנות ואנוכיות. לכן אנשים אחרים נדרשים להגיש לחולה.

אבחון ומסלול של מחלה

בדיקות קליניות-פסיכולוגיות נדרשות לאבחון הפרעת אישיות אובססיבית כפייתית. המטפל עוסק באנמנזה של המטופל, יוצר ממצא פסיכופתולוגי ומבצע בדיקות פסיכולוגיות. נוכחותם של לפחות ארבעה תכונות או התנהגויות טיפוסיות מכריעה לאבחון.

אלה כוללים את העיסוק הבלתי פוסק של המטופל בסדר, בכללים, בתכנון ובפרטים, בספקות מוגדרים וזהירות, בפרפקציוניזם, המעכב את השלמת המשימות, ומצפוניות מוגזמת, בה מוזנחים מערכות יחסים בין-אישי והנאה.

קריטריונים אפשריים נוספים הם עקשנות, קשיחות, פדונות יתר והטלת מחשבות לא רצויות. תרופה להפרעת אישיות כפייתית אינה אפשרית עדיין. לא גישות טיפול פרמקולוגיות ולא פסיכותרפויטיות נבדקו כראוי.

סיבוכים

הפרעות אישיות רבות מגיעות עם צורה אחת או יותר. זה תקף גם להפרעת אישיות כפייתית. לרוב, בנוסף להפרעת אישיות כפייתית, קיימת הפרעת אישיות מונעת חרדה. שלושה אחוזים מהנפגעים סובלים מהפרעת אישיות נוספת זו.

הפרעת אישיות שנמצאת חרדה יכולה להתפתח כתוצאה ישירה מהפרעת אישיות כפייתית, מכיוון שהנפגעים חוששים לעיתים קרובות כי הם לא יעמדו בסטנדרטים שלהם (גבוהים מאוד). הפרעה טורדנית כפייתית יכולה להופיע גם כסיבוך של הפרעות אישיות כפייתיות. אלה מתאפיינים במחשבות אובססיביות או במעשים כפייתיים, לפיהם האדם הנוגע בדבר יודע כי בדרך כלל הכפייה עצמה היא חסרת טעם או מוגזמת.

סיבוך אפשרי נוסף של הפרעת אישיות כפייתית הוא הפרעות במצב הרוח. דיכאון, בפרט, שכיח. הספקטרום נע בין מצבי רוח דיכאוניים קלים למצב רוח דיכאוני כרוני (דיסטמיה) ודיכאון מוחי. אובדניות אפשרית כסיבוך של דיכאון או מצב רוח מדוכא.

הפרעת אישיות כפייתית יכולה להתקיים גם יחד עם הפרעת אכילה. פרפקציוניזם מוגזם, שניתן למצוא גם בהפרעת אישיות כפייתית, אופייני במיוחד לאנורקסים. עם זאת, אפשר גם הפרעות אכילה אחרות. הפרעת אכילה יכולה לגרום לסיבוכים אחרים, כולל השלכות גופניות קשות. דוגמאות לכך הן הפרעות אלקטרוליטים, הפרעות נוירולוגיות ואוסטיאופורוזיס.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להעריך על ידי רופא אנשים המציגים התנהגות שניתן לתאר כנורמה הנמוכה. אם יש פגיעות רגשיות או פיזיות מכוונות באנשים אחרים או הפרעות חוזרות בהתנהגות חברתית, רצוי להתייעץ עם רופא. מעשים כפייתיים, ספק עצמי אינטנסיבי והפרה של כללים חברתיים הם כולם מעוררים דאגה. אם ביצוע ההתחייבויות שהוקצו נעשה בצורה פרפקציוניסטית מתמדת, יש לפרש זאת כסמל אזהרה.

אנשים מהסביבה החברתית הקרובה צריכים להצביע על החריגות למי שנפגע. אם הדחף לפרפקציוניזם מתעצם ברציפות, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. התמכרות לשליטה, אובדן תחושת מציאות והנחת אינספור משימות הם סימנים נוספים לחוסר סדירות בריאותית. עלייה זוחלת בבעיות התנהגות אופיינית.

במקרים מסוימים המוזרויות מתרחשות לאחר נפילה, תאונה או אלימות בראש. יש צורך בפעולה במקרה של חריגות פתאומיות כמו גם רצופות. אם יש חוסר סובלנות, אמפתיה ושיקול דעת כלפי אנשים אחרים, יש לבחון את הנוהל מקרוב. הופעת הפרעת אישיות כפייתית כוללת חוסר תובנה מצד האדם הנוגע בדבר. לכן, לעתים קרובות יש צורך בשיתוף פעולה של קרוב משפחה. רק אם יש יחסי אמון טובים עם אדם אחר, האדם הנוגע בדבר מבקש ייעוץ מרופא.

טיפול וטיפול

מכיוון שלא ניתן להשיג תרופה להפרעת האישיות האנאנקסטית, מוקד הטיפול הוא בשיפור המיומנויות החברתיות של המטופל. מבנה הסביבה שלו ויישום הדברים שלמד בחיי היומיום נמצאים גם הם בחזית. סוציוטרפיה ופסיכותרפיה הם המושגים הטיפוליים החשובים ביותר לכך.

עם זאת, ברוב המקרים, המטופלים אינם פונים למטפל מיוזמתם, אלא מכיוון שהם נמצאים תחת לחץ חברתי חזק מצד בן זוגם או משפחתם. קשר יציב בין מטפל למטופל, שיש לחזק אותו כבר בתחילת הטיפול, הוא בעל חשיבות מיוחדת להצלחת הטיפול. עם זאת, בניית קשר זה יכולה להיות מאתגרת.

אי יצירת קשר טוב בהצלחה גורמת לרוב לסוף הטיפול. אם יש קומורבידיות, כמו דיכאון, ניתן לתת תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון. במקרה של הפרעות חרדה נלוות לרוב, ניתנות לחולה נוירולפטיות. ליתיום וקרבמזפין הם תרופות מועילות אחרות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

למרבה הצער, מניעת הפרעת אישיות כפייתית אינה אפשרית. הסיבות הבסיסיות להפרעה הנפשית טרם נחקרו במלואה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כאשר האדם הנוגע בדבר הבין שהוא / היא סובלים מהפרעת אישיות אובססיבית-כפייתית, כבר נעשה הצעד הראשון לשיפור. עם זאת, יש עוד דרך ארוכה לפני שהנפגעים ישתפרו. פסיכותרפיה וסוציוטרפיה הם המדדים שצריכים להתלוות לדרך זו לרוב.

תובנה היא הצעד הראשון. אך חשוב שהנפגעים יתוודעו למחלתם מחדש כל יום כדי לזהות דפוסים ולהיות מסוגלים לפרוץ אותם. אנשים חולים נסוגים לעתים קרובות מהסביבה החברתית שלהם, אם הם מעורבים באחד בכלל. אבל הנסיגה הזו הרסנית מאוד. אם מי שנפגע יודע זאת על עצמם, יש להם סיכוי לפעול נגדה ולחפש במודע קשר עם אנשים אחרים האוהבים. הדבר זהה לפרפקציוניזם והכפייה לשליטה, ממנה סובלים רוב הנפגעים. אם האדם החולה מודע לכך, הוא / היא יכולים לנקוט רק בצעדים הנדרשים כנגד זה. זהו צעד חשוב להבין כי התנהגות זו מזיקה לבריאותך. חשוב להיות מודעים לצרכים שלך שוב ושוב בחיי היומיום כדי לחוש את הגבולות לתשישות בזמן טוב.

עזרה עצמית יכולה למלא תפקיד תומך רק בטיפול.