דִיאָפרַגמָה

ה דִיאָפרַגמָה הוא שריר פועל שלא מרצון המפריד בין החזה לבטן וממלא תפקיד מפתח בנשימה. היא עושה עבודה יעילה עם כל נשימה, ובאמצעות הסרעפת אף אנשים יכולים לצחוק.

מהי הסרעפת?

ה דִיאָפרַגמָה מכונה המונח הרפואי סרעפת (אסור להתבלבל עם הסרעפת למניעה) ומתאר צלחת שרירים וגידים המפרידה בין הבטן לחזה (בית החזה).

בעובי ממוצע של כ -3 - 5 מ"מ הוא לוקח על עצמו את תפקיד שריר הנשימה החשוב ביותר בבני אדם. כאשר השריר מתכווץ באמצעות התכווצות, האדם נושם פנימה. הנשיפה מתרחשת באמצעות הרפיה של הסרעפת. הסרעפת גם עוזרת להבטיח שאנשים יוכלו לצחוק.

העורק הראשי, הוושט והורידים העיקריים עוברים דרך הסרעפת. עצבים וכלי דם משובצים בצלחת גיד השריר. תפקוד הסרעפת הוא מיוחד בבני אדם ויונקים, היוצא מן הכלל היחיד בממלכת החיות הם תנינים, בעלי מנגנון דומה להשראה עם קפסולת רקמת חיבור האחראית לנשימה.

אנטומיה ומבנה

בעובי של 3 - 5 מ"מ דִיאָפרַגמָה יש צורה של צלחת בצורת כיפה המוקפת בשכבה של רקמת חיבור. במרחב הבטן הוא מכוסה גם על ידי הצפק ובאזור בית החזה על ידי הצינור. באמצע הסרעפת יש צלחת גיד ברובה בצורת V, בה שזור סיבי הגיד.

צלחת הגיד מכוסה בכיפות שרירים מפוספסות הנצמדות לעמוד השדרה המותני, עצם החזה והצלעות. לסרעפת שלושה פתחים גדולים וכמה. הפתחים הגדולים יותר מציינים את חריץ אבי העורקים, את הוואנה קאווה ואת חריץ הושט. בעוד שחריצי אבי העורקים והוושט נקבעים רק באופן רופף על ידי רקמת חיבור ולכן ניתן להזיזם בקלות, הקאווה הוונאית מחוברת היטב לסרעפת בצורה של טבעת של רקמת חיבור.

זו הדרך היחידה ששרירי הסרעפת יכולים להתכווץ בעת שאיפה מבלי שהקרב הנבוב יתמוטט.אספקת הדם ניתנת על ידי ארבעה עורקים, הסרעפת נשלטת על ידי העצב הפרני, הנובע מחוט השדרה בקטע הצוואר ה -3 - החמישי. הסרעפת פועלת ללא רעש ונשלטת באופן לא רצוני.

פונקציות ומשימות

ה דִיאָפרַגמָה מייצג את עצמו כמנוע הנשימה המרכזי ומקדם יותר משני שליש מכלל פעילות הנשימה. על ידי התכווצויות של צלחת השריר בצורת הכיפה, הסרעפת מתכווצת ושוקעת, מתרחש תהליך השאיפה.

בעוד הנפח באזור החזה עולה, מרחב הבטן מצטמצם והאיברים נלחצים אל הבטן. הלחץ השלילי שנוצר מאפשר זרימת אוויר לריאות ובכך מאפשר שאיפה. לחץ הסרעפת במרחב הבטן גורם לבטן להתנפח כשאתם שואפים. במצב רגוע, כ 500 מ"ל אוויר זורמים לריאות. הרגעת הסרעפת, המתרחשת דרך העלאה מחודשת מהבטן לחזה, מעוררת את הנשיפה על ידי דחיסת הריאות.

כמו שאיפה, תהליך זה מתרחש באופן לא רצוני ושקט. כאשר הסרעפת נרגעת ומתרוממת כשאתה נושף, האוויר יכול לברוח מהריאות והבטן התפוחה משטחת שוב החוצה. מלבד הנשימה, הסרעפת ממלאת גם תפקיד מפתח באפשרות לאנשים לבצע את תהליך הצחוק. הצחוק האנושי, המאופיין פיזיולוגית כפעילות מוגברת של תנועות נשימה, נשלט בהתאם גם על ידי הסרעפת.

בשילוב עם שרירי הבטן, הסרעפת יכולה לבנות לחץ בחלל הבטן מבלי שהבטן מתנפחת החוצה. פונקציה זו מוצאת את יישומה בצורה של מה שמכונה "לחץ בטן" בזמן תנועות מעיים או כאבי לידה.

מחלות

בגלל עבודתה היעילה וחסרת הרעש, דִיאָפרַגמָה לעתים קרובות מעט חשיבות קשורה. לעתים קרובות זה מורגש רק כאשר הוא לקוי בגלל מחלה או מחלות. ניתן לאזכר את השיהוקים, המופעלים על ידי עווית ספונטנית וקופצנית של הסרעפת כבלתי מזיקה יחסית.

תפרים בצד מורגשים בשריר הנשימה החשוב ביותר כאשר יש עומס יתר עם אספקת חמצן בו זמנית. אם יש בקע סרעפתי, האיברים עוברים מחלל הבטן לחלל החזה. בקע סרעפתי יכול להיות מולד, אך הוא יכול להתפתח גם בהמשך חייו ומטופל בדרך כלל בניתוח. התלונות מתבטאות בדלקת באזור הוושט, תחושת מלאות ובחילה וכן קוצר נשימה.

פגיעות קשות בחזה ובבטן עלולות להוביל לקרע בסרעפת (קרע) אשר עקב התמותה הגבוהה יש לתקן את הניתוח בהקדם האפשרי. נשימה קשה בשילוב עם בליטת הסרעפת לחזה מעידה לרוב על סרעפת מוגבהת. לעתים קרובות זה מופעל על ידי שינויים חריגים בחלל הבטן או מחלות ריאה.

כאב ותנועה מוגבלת של הסרעפת בעת הנשימה מרמזים על דלקת בקבוצות השרירים. הגבלות תפקודיות של הסרעפת מופיעות לעיתים בבעיות נשימה וקוליות, שכן התכווצות הסרעפת בו זמנית שולטת על הורדת הגרון ומקל על הקול. נשימה רדודה מדי, מתח, בעיות פסיכולוגיות ולחץ עלולה להוביל להגבלות תנועה מאסיביות.