ציטומגליה (הכללת מחלות גוף)

ה ציטומגליה, גם מחלת גוף הכללה הנקרא מועבר על ידי נגיף הציטומגליה האנושי, המכונה גם HZMV. נגיף זה, השייך למשפחת נגיף הרפס, נשאר בגוף האדם לכל החיים לאחר זיהום.

מהי ציטומגליה?

זיהום עם ציטומגליה בדרך כלל האדם אינו נפגע בו, משום שתסמיני המחלה הם בעלי אופי מגוון ויכולים להיגרם גם על ידי מגוון רחב של מחלות אחרות.

למעשה, ההערכה היא כי 50 עד 60 אחוז מהאירופאים הבריאים הם נשאי המחלה. במדינות מתפתחות המספר הזה אפילו גבוה יותר.

זיהום בציטומגליה הוא בעייתי רק אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או אצל יילודים. ניתן להעביר את הנגיף מאם לילד ברחם. רוב הילודים הנגועים נולדים בריאים, אך גם מחלות קשות יכולות להתפתח.

בשל המספר הגבוה של מקרים של ציטומגליה, לא ידוע תקופת הדגירה. על פי ההערכה, זה יימשך בין חודש לשלושה חודשים.

סיבות

ציטומגליה מופעל על ידי נגיף הציטומגלוב ושייך לנגיף ההרפס. נשאי הנגיף יכולים להעביר אותו למגוון רחב של מיני בעלי חיים ובני אדם. זה כולל: קיום יחסי מין, שתן, רוק, דם ומרכיביו.

עם זאת, ציטומגליה יכולה להיות מועברת גם באמצעות עירויי דם והשתלות איברים. מכיוון שמטופלים הזקוקים לעירוי או השתלה הם בדרך כלל חולים קשה, זיהום בציטומגאלי יכול להיות בעל השלכות חמורות עבורם.

יתכן גם כי זיהום קיים בציטומגליה מביא רק לתופעות בולטות יותר לאחר השתלת איברים. במקרים כאלה, האיבר המושתל נדחה לרוב.

תסמינים, מחלות וסימנים

ככלל, הציטומגאליה מתרחשת ללא תסמינים. עם זאת, כעשרה אחוזים מכלל הנפגעים סובלים מבלוטות לימפה נפוחות מעט ושבועות של עייפות. עם זאת, לזיהום במהלך ההיריון יכולות להיות השפעות חמורות על העובר. בחלק מהמקרים הדבר מוביל למומים אצל הילוד.

עם זאת, רוב התינוקות הנגועים נולדים בריאים. אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד (איידס, סרטן, השתלת איברים), לעיתים קרובות נצפים קורסים במחלות קשות, העלולים לגרום לסיבוכים מסכני חיים. אנשים אלה סובלים לעתים קרובות מדלקת ריאות קשה, דלקת כבד או דלקת ברשתית העיניים (רטיניטיס). יש גם חום, כאבי שרירים והפרעות דימום.

בנוסף, מספר תאי הדם הלבנים בדם מצטמצם. במקרים מסוימים מתפתחת גם דלקת מסכנת חיים במוח (דלקת המוח). דלקת הרשתית (רטיניטיס) מתפשטת לשתי העיניים ללא טיפול. הפרעות בראייה מתרחשות, המתבטאות בראייה מטושטשת והפחתת חדות הראייה. אין כאבי עיניים.

אך אם לא מטפלים ברטיניטיס, קיים סיכון לעיוורון מוחלט. בדיקות מגלות לעיתים קרובות דימומים בפונדוס. תסמינים יכולים להופיע גם במערכת העיכול. בנוסף לכאבי בטן ושלשול, זה מוביל גם לצרבת, קשיי בליעה ואובדן תיאבון. דלקת ריאות הנגרמת על ידי ציטומגלובירוס באה לידי ביטוי בשיעול יבש. במקביל מצטבר נוזל ברקמת הריאה. דלקת ריאות היא לעתים קרובות קטלנית.

אבחון וקורס

מהלך א זיהום ציטומגללי יכול להיות שונה מאוד. למבוגרים בריאים לרוב אין תסמינים. מעטים מפתחים בלוטות לימפה נפוחות כאשר יש להם ציטומגליה. יתכן גם כי האדם הנוגע בדבר מרגיש מותש ועייף במשך שבועות.

עם זאת, אצל אנשים חסרי פשרות, כמו השתלת איברים או איידס, ציטומגליה יכולה להוביל לתסמינים ואי נוחות חמורים. זה יכול להיות דלקת כבד, חום, הפרעות בדימום, דלקת ריאות או סוגים מסוימים של דלקות עיניים.

יתר על כן, לאדם הנוגע בדבר יש פחות leukocytes (תאי דם לבנים) בדם. במקרים חמורים במיוחד, ציטומגליה יכולה להתפשט למוח אצל אנשים כאלה, ולגרום לדלקת המוח, המכונה גם דלקת המוח.

דלקות העיניים הנגרמות על ידי ציטומגליה מביאות לרוב לירידה בחדות הראייה ולטשטוש הראייה, הנגרמות כתוצאה מדלקת ברשתית.

יתכן גם שציטומגליה גורמת לדלקת ברירית הקיבה או הוושט. במקרה כזה, זיהום הציטומגליה מתבטא בכאבי בטן, קשיי בליעה או תחושת צריבה מאחורי עצם השד.

בילודים, ציטומגליה יכולה לגרום למומים, אנמיה, ליקוי ראייה, נכות, חירשות [או דלקת ריאות. ציטומגליה יכולה גם לעורר לידה מוקדמת.

האבחנה של ציטומגליה אינה כה קלה בשל מגוון הסימפטומים, שכן מחלות ויראליות או חיידקיות רבות אחרות יכולות גם הן לגרום לתסמינים דומים.

סוג אבחנה אפשרי אחד לזיהום בציטומגליה הוא אבחנת הרחקה, המוציאה את כל המחלות האחרות. עם זאת, בדיקות דם או רקמות עשויות לסייע באישוש החשד לזיהום בציטומגליה. אפשר אפילו בחלקו לזהות את נגיף הציטומגלוב בשתן, ברקמות או בדם.

סיבוכים

מחלת גוף הכללה יכולה להוביל למספר תלונות וסיבוכים שונים. הנפגעים מרגישים עייפים מאוד ומותשים ממחלה זו ולכן הם כבר לא משתתפים באופן פעיל בחיי היומיום. בלוטות הלימפה נפוחות גם בדרך כלל והנפגעים סובלים מחום או סוגים שונים של דלקת.

זה יכול להוביל גם לדלקת בריאות או בעיניים. מחלת גוף הכללה יכולה גם להפחית את חדות הראייה ולהשפיע לרעה מאוד על חיי היומיום ועל איכות חייו של האדם הנוגע בדבר. מרבית החולים סובלים מדלקת ברירית הקיבה ללא טיפול ובכך מכאבי בטן חזקים.

המחלה יכולה גם להוביל לקשיי בליעה וכך לקשיים בנטילת מזון ונוזלים. במקרה הגרוע ביותר, המחלה יכולה להוביל למוגבלות קשה או חירשות. הלידה המוקדמת יכולה גם לגרום לילד למות.

מחלת גוף הכללה מטופלת בדרך כלל בתרופות ללא סיבוכים. זה יגביל את מרבית התלונות. אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם, המחלה מתקדמת באופן חיובי ברוב המקרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם התסמינים נמשכים לאורך תקופה ארוכה, על רופא תמיד לבדוק תחושה מפוזרת של מחלה או פגיעה ברווחה הכללית. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, עם מחלות קודמות או נשים בהריון. לכן אנשים אלה בפרט צריכים לפנות לשיתוף פעולה עם רופא אם הם מראים תחושה כללית של מחלה או חולשה פנימית. אם אתה עייף, בלוטות לימפה נפוחות או שינויים במרקם העור, נדרשת פעולה. יש להתחיל בבדיקות רפואיות אם מתרחשות בעיות בליעה, אובדן תיאבון, שלשול או כאבי בטן. זו הדרך היחידה להבהיר את הגורם ולקבוע אבחנה.

אם יש לך חום, פעימות לב לא סדירות, כאבי שרירים או תסמינים דמויי שפעת, רצוי לעבוד עם רופא. אם יש התדרדרות פתאומית בבריאות עם מחלה קיימת, יש לדון בשינויים עם הרופא המטפל בהקדם האפשרי. דלקות או מגבלות בפעילות תפקודית כללית חייבים גם להיבדק ולטפל על ידי רופא באופן מיידי. ללא טיפול רפואי, יכול להיגרם נזק בלתי הפיך. כדי למנוע סיבוכים, מומלץ לפנות לתמיכה של רופא ברגע שמופיעים ליקויים בריאותיים ראשונים. בנוסף, נשים בהריון צריכות בדרך כלל לקחת חלק בכל הבדיקות המוצעות.

טיפול וטיפול

אצל אנשים עם מערכת חיסון שלמה שיש להם ציטומגליה בדרך כלל אין טיפול מיוחד אפשרי. המחלה מרפאת מעצמה, אך הנגיף נשאר בגוף. לפיכך הזיהום בציטומגליה יכול להתפרץ שוב בכל עת ברגע שמערכת החיסון נחלשת שוב.

עם זאת, יש לתת טיפול מיוחד לחולים הסובלים ממחסור בחיסון. תרופות אנטי-ויראליות כגון foscarnet, valganciclovir או ganciclovir משמשות לטיפול זה.

אם אישה בהריון מאובחנת כחולה בציטומגליה, נותנים לה נוגדנים לנגיף הציטומגאלי.

במקרה של מסלול קל יותר של מחלה, טיפול בציטומגליה בסימפטומים עשוי להספיק. יש לטפל מייד באנטיביוטיקה על כל זיהום בקטריאלי, כך שמחלת הציטומגליה לא תחמיר.

מְנִיעָה

חיסון מונע נגד ציטומגליה עדיין לא קיים, אך כרגע נמצא בפיתוח. בהשתלות איברים, מתן אנטי-ויראליות מסוימות יכול למנוע זיהום בציטומגליה.

נשים בהריון יכולות לנסות לנקוט אמצעי זהירות מיוחדים למניעת זיהום ציטומגללי. זה יכול לכלול אמצעי היגיינה כמו שטיפת ידיים תכופה וכן הימנעות ממצבים מדבקים או קבוצות של אנשים. על מורים בהריון להימנע מהשתלת ילדים אחרים במהלך ההיריון.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על מנת להגן על עצמך מפני זיהום בוירוס הציטומגלוב בחיי היומיום, הגיוני להקפיד על הנחיות ההיגיינה הרגילות. שטיפת ידיים בזהירות עם סבון ומים חמים חשובה ויעילה, מכיוון שדטרגנטים וסבון יכולים להפעיל את נגיף הציטומגלוב.

כאשר מערכת החיסון נחלשת, קיים סיכון מוגבר ל- CMV. רצוי לחזק את מערכת החיסון שלך דרך אורח חיים בריא על ידי תשומת לב לתזונה בריאה, צריכת ויטמין מספקת ומספיק פעילות גופנית בחיי היומיום. אין כרגע שום חיסון נגד הנגיף, כך שמניעת חיסון אינה אפשרית.

במקרים מסוימים, אם יש לך ציטומגליה, אתה יכול לטפל בזה בתרופות אנטי-ויראליות. תרופות אלו מונעות מהנגיף להתרבות. לרוב, טיפול אינו נדרש אצל אנשים בריאים ומספיק טיפול בתסמינים. תרופות אנטי-ויראליות ותרופות מיוחדות אחרות משמשות במיוחד אצל אנשים חסינים-פגומים או במהלך ההריון.

עם זאת, חשיבות רבה בהרבה היא מניעה של קבוצות סיכון אלו וטיפול מונע אצל נשים שרוצות להביא ילדים לעולם שטרם היה להם קשר עם ציטומגלובירוס. במידת האפשר יש להימנע ממגע קרוב עם ילדים קטנים בחיי היומיום, כמו גם בשיתוף של פריטים כמו כלים, סכו"ם, מגבות או מצעי מיטה. גם כאן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לביצוע היגיינה ידנית והיגיינה באופן כללי.