ניגריקני אקנתוזיס

ניגריקני אקנתוזיס היא אחת מהפרעות הפיגמנט. התוצאה גורמת לצמיחת עור חום-אפור עד מלוכלך.

מה זה nigricans acanthosis?

עם ניגניקנים באקנתוזה, נוצרים גידולים חומים או אפורים מלוכלכים על העור. חלקים בגוף המושפעים במיוחד הם אזור המרפק, הצוואר, בתי השחי ושקע הברכיים.

Acanthosis nigricans היא הפרעת פיגמנטציה של העור. גם היא תעשה עור צמיחה שחור שקוראים לו. מאפיין אופייני למחלה הוא הגידולים החומים או האפורים המלוכלכים הנוצרים על העור. בתי השחי, המרפקים, הצוואר והגב של הברכיים נפגעים במיוחד. לפעמים ניתן לראות את השינויים גם באזור המותני וגם את סוליות כפות הרגליים, כפות הידיים והשפתיים.

ניגריקני Acanthosis נחשבים לאינדיקציה לבעיות בריאותיות חמורות. זה כולל בעיקר סוכרת. הפרעת הפיגמנט יכולה להופיע אצל גברים ונשים כאחד. זה נפוץ בעיקר בקרב אנשים עם משקל עודף עם עור כהה יותר. אינדיאנים מושפעים בעיקר, עם נתח של כ 34 אחוז. עם זאת, הסיכון למחלות נחשב זהה לכל הקבוצות האתניות עם מדד מסת מסת גוף גבוה משמעותית (BMI).

סיבות

כתמי העור האופייניים לאקנתוס ניגריקנים נגרמים כתוצאה מהכפלה מהירה של תאי האפידרמיס. הגורם לגידול תאי עור פתולוגי זה הוא לרוב עליית רמת האינסולין בדם. אצל אנשים מסוימים השימוש בתרופות מסוימות או בסרטן גורם גם לשינויים בעור.

ברוב המקרים האקנתוזיס ניגריקני נגרם כתוצאה מעודף אינסולין בדם. כאשר אוכלים, הפחמימות מומרות למולקולות סוכר כמו גלוקוז. בעוד שחלק מהגלוקוז משמש לגוף לצריכת אנרגיה, השאר משמש כשמורה. כדי להשתמש בגלוקוזה לאנרגיה, נדרש אינסולין. כך הגלוקוז יכול להיכנס לתאי הגוף בעזרת אינסולין. עם זאת, אם אתם סובלים מעודף משקל, עמידות לאינסולין תתפתח עם השנים.

לאחר מכן הגוף כבר לא מסוגל לצרוך אותו כרגיל, מה שבתורו גורם להצטברות הגלוקוזה בזרם הדם. זה מביא לעלייה ברמת האינסולין וגלוקוז בדם. בגלל עודף האינסולין, תאי העור מתרבים. אנשים בעלי גוון עור כהה יש שפע של מלנין בתאים שלהם. ככל שהמלנין גדל, כתמי העור שמתפתחים כהים יותר מצבעי העור הסמוכים.

מסיבה זו, Acanthosis nigricans הוא אינדיקציה לסוכרת (סוכרת). עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות מסוימות גם כדי לעורר עור בצמיחה שחורה. אלה יכולים להיות הורמוני גדילה, גלולת למניעת הריון, תכשירים משלימים לבניית שרירים או תרופות לבלוטת התריס. לכל התכשירים השפעה על רמות האינסולין.

גורמים אפשריים אחרים, אך כמעט ולא מופיעים, הם הפרעות בקליפת המוח באדרנל כמו מחלת אדיסון, רמות הורמון בלוטת התריס נמוכות, הפרעות בבלוטת יותרת המוח, בליעת רמות גבוהות של ניאצין וסרטן הקיבה.

מחלות עם סימפטום זה

• עמידות לאינסולין
• מחלת הסרטן
• סרטן הקיבה
• אדנומה יותרת המוח

• אלרגיה לתרופות
• סוכרת
• תת פעילות של בלוטת התריס
• אי ספיקת יותרת המוח הקדמית

• אי ספיקת יותרת הכליה
• אי ספיקת יותרת המוח
• לחץ דם גבוה
• גידול יותרת המוח
• אי ספיקת יותרת המוח האחורית

אבחון וקורס

לרוב האנשים כתמי העור הכהים מופיעים באופן סימטרי באזור בית השחי והמפשעה. במקרים מסוימים הם מופיעים גם על הידיים והשפתיים. סימן אופייני הוא צבע חום בהיר או אפור-שחור של העור, שנראה אז "מלוכלך".

הקלה במשטח, שמרגיש כמו קטיפה, היא בתחילה גסות פפילוס-היפר-קרקטוטי. אם האקנתוס ניגריקנים נמשך זמן רב, העור נראה מחוספס יותר ויותר. בדרך כלל אין תלונות אחרות.

רופא מנוסה יכול בדרך כלל לאבחן את האקנוטוזיס ניגריקנים בעין בלתי מזוינת. חשוב לבדוק בדיקת תנגודת לאינסולין או סוכרת כגורם שורש אפשרי. ניתן לבצע בדיקת אינסולין בצום או בדיקת גלוקוז בדם למטרה זו.

אצל ניגניקנים באקנתוזיס, יש גם הבדל בין צורה שפירה (Acanthosis nigricans benigna) וטופס ממאיר (Acanthosis nigricans maligna) מבדילים. על מנת להבדיל בין שני הסוגים, החיפוש אחר גידול ראשוני מתבצע. האנטיגין הקרצינובריוני (CEA) וה- alpha-1-fetoprotein נקבעים במעבדה. יש לבדוק גם את כל התרופות של המטופל כדי לבדוק אם הן משפיעות על הפרעת הפיגמנטציה.

יש לחשוש בעיקר מסיבוכים עם ניגריקנים ממאירים באקנתוסיס, המופיעים בעיקר בקרב קשישים. בצורה הממאירה, למשל, ההפרעה בולטת הרבה יותר מאשר בצורה שפירה. זמן ההישרדות הממוצע של ניגריקני האקנתוזיס ממאיר הוא שנתיים. לעומת זאת, בצורה שפירה, טיפול במחלה הבסיסית שמפעילה אותה מספיקה.

סיבוכים

ניגריקנים באקנתוזיס יכולים להיות הגורם לסיבוכים שונים. מחלת העור מובילה בתחילה לשינוי במראה העור, שלרוב קשור לגירוד וכאבים במפשעה ובבתי השחי. גם הצוואר, השפתיים והידיים יכולים להיות מושפעים והופכים לאפורים-שחורים ככל שהמחלה מתקדמת. סיבוכים נובעים כאן בעיקר מהצקת פני העור, שלעתים מגבילה מאוד את התחושה באזורים הפגועים והופכת את העור לרגיש יותר בסך הכל.

ניגניקנים באקנתוזיס יכולים להתפתח למחלת גידול ממאירה, הקשורה לקרצינומה של הקיבה ופיגמנטציה חזקה, כואבת, בדרך כלל, של הידיים והרגליים. ההשלכות של צורות ממאירות אלה של אקנתוזיס נעות בין גירוד ותלונות במערכת העיכול ועד נזק נרחב לאיברים. סיבוכים נוספים תלויים בגורם של הניגריקנים באקנתוזיס. אם התלונות מבוססות על השמנת יתר, סוכרת או אנדוקרינופתיה אחרת, ההתרחשויות האופייניות מתרחשות: לחץ דם גבוה, עודף משקל והפרעות אחרות במטבוליזם השומנים.

גם רמת הסוכר בדם מוגברת ולכן לעתים קרובות גורמת להידרדרות במצב הבריאותי. אם ניגניקנים באקנתוזיס מופיעים כניגניקן ניגניקן בירושה באופן דומיננטי, הסיבוכים פחות חמורים. לאחר המחלה, שמשתפרת לעיתים קרובות לאחר גיל ההתבגרות, נותרו רק שינויים קלים בעור, ואילו בדרך כלל לא מתרחשים סיבוכים ארוכי טווח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

Acanthosis nigricans היא הפרעת פיגמנטציה של העור. הסימפטום בולט במיוחד מתחת לבתי השחי, מרפקים, צוואר וגב הברכיים. סוליות כפות הרגליים, כפות הידיים, השפתיים והגפיים מושפעות פחות. Nanicanican Acanthosis מופיע בעיקר בקשר עם סוכרת, ועדיף בקרב אנשים עם עודף משקל עם גוון עור כהה יותר. Acanthosis nigricans לא מסתכם בצבעוניות של העור, אלא בגידול מהיר בתאי העור האפידרמיים.

Nanicanican Acanthosis כמעט תמיד נגרמת כתוצאה מעלייה ברמת האינסולין בדם בגלל עמידות לאינסולין. האינסולין המוגבר מוביל להכפלת תאי העור. בנוסף לסוכרת, acanthosis nigricans מופעל על ידי תרופות שונות, כגון כדורים למניעת הריון, תרופות לבלוטת התריס, הורמוני גדילה ותוספי בניית שרירים. יש לקחת בחשבון גם ניגריקנים באקנתוס, תת פעילות של בלוטת התריס, הפרעות יותרת המוח, מחלת אדיסון וסרטן הקיבה.

ניגניקנים באקנתוזיס קיימים בצורה שפירה וממאירה. מכיוון שלצורה הממאירה יש זמן הישרדות קצר של כשנתיים, יש להיוועץ מייד ברופא אם מתרחש אקראנטוזיס ניגריקנס. ניגריקנים שפירים acanthosis יכולים גם להפוך למחלת גידול ממאירה. בנוסף לרופא הכללי, מומחים כמו רופאים רופאים עור, רופאי עור ואונקולוגים יכולים לטפל גם באגניזות אקניקוזיס.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

Acanthosis nigricans אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום של מחלה אחרת. בגלל זה, הטיפול בהפרעת הפיגמנט מתמקד בסיבה הבסיסית. אם המטופל סובל מהשמנת יתר, הרופא ממליץ לו להפחית אותו. זה לא נדיר שהאדם החולה יקבל תרופות שניתן להשתמש בהן כדי לנרמל את רמת הסוכר בדם שלו.

אם תרופות או תוספי מזון הם מקורם של אקנתוסיס ניגריקנים, לרוב הם מופסקים או מוחלפים באמצעים אחרים. אצל מרבית החולים כתמי העור הכהים דוהים לאחר הטיפול בהצלחה בשורש. אם שינויי העור מביאים לפגמים אסתטיים קשים, טיפולים קוסמטיים יכולים גם הם להיות מועילים.

אז הכתמים המכוערים יכולים להיות מכוסים בקוסמטיקה מיוחדת. ניתן גם טיפול במאירי עור מרשם. אף על פי שהמדדים הללו פחות יעילים מטיפול בשורש, הם לפחות מספקים הקלה.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים שפיר Acanthosis nigricans. עם זאת, הפרעת פיגמנט זו היא תמיד רק סימפטום להפרעה בבסיס, לכן השינויים בעור רק משתפרים אם מחסלים גם את הסיבה.

במקרים רבים קיימת עמידות לאינסולין, מה שאומר שהלבלב מייצר יותר אינסולין. ריכוז האינסולין המוגבר גורם להיווצרות מוגברת של קולטנים בתאי העור, אשר בתורם מביאים לפיגמנטציה בעור בולטת של אקנתוסיס ניגריקנים. אם לא מטופלים, עמידות לאינסולין יכולה להוביל לסוכרת מסוג II.

ככלל, שינויי העור הם רק סימפטום נלווה המעיד על הסיכון לסוכרת. אם ניתן להפוך את העמידות לאינסולין באמצעות ירידה במשקל, שינויים בתזונה ופעילות גופנית, גם פיגמנטציה של העור תדעך.

אם יש אינסוליומה בלבלב, יש לבצע ניתוח. למרות שמדובר בגידול שפיר, הוא גורם לתשוקות מזון מתמיד, סחרחורות, תודעה לקויה, הזעה ועליה במשקל. זה יכול לפגוע במערכת העצבים המרכזית. בנוסף לתסמינים אלה, ניגריקני אקנטוסיס נעלמים גם הם לאחר הניתוח.

שינויים בעור אלה הנגרמים כתוצאה מהשפעת התרופות בדרך כלל משתפרים גם לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. במקרים נדירים, עם זאת, יכולה להתפתח צורה ממאירה של אקנתוסיס ניגריקנים, הקשורה לרוב לגידולי קיבה ממאירים.

מְנִיעָה

למניעת ניגריקני אקנתוזיס, מומלץ להשתמש באורח חיים בריא. זה כולל תזונה דלת שומן, פעילות גופנית סדירה והפחתת עודף המשקל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש ניגריקני אקנטוזיס, ישנם כמה צעדים שהמטופל יכול לבצע בעצמו כדי להיפטר מהפרעות הפיגמנט המכוערות של העור או לפחות להקל עליהם. מכיוון שהסיבה לשינוי צבע העור היא בדרך כלל רמת אינסולין מוגברת, יש לעשות הכל כדי להפחית אותה. לעיתים קרובות רמת אינסולין מוגברת נמצאת אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, עמידים לאינסולין או סוכרת מסוג II. ניתן להפחית אותו באמצעות הפחתת משקל, הרבה פעילות גופנית ותזונה מאוזנת. במקביל, כתמי הפיגמנט הכהים דוהים לרוב.

עם זאת, אם אמצעים אלה אינם עוזרים, יש לבדוק גם האם זה יכול להיות בגלל תרופות או תכשירים נוספים לבניית שריר. התרופות בהן ניתן לקחת בחשבון כוללות הורמוני גדילה, גלולות או תכשירים לבלוטת התריס. על ידי המטופל עצמו ניתן להפסיק כמה תכשירים, כמו תכשירים לבניית שרירים. אולם ברוב המקרים האחרים יש להתייעץ עם הרופא.

אם לא ננקטת כל פעולה, יתכנו מצבים בסיסיים רציניים שרק רופא יכול לטפל בהם. אלה כוללים גידולים בלבלב (אינסולומה) המייצרים באופן רציף אינסולין, גידולים ממאירים בבטן או הפרעות הורמונליות. על ידי טיפול במחלה הבסיסית, גם הפרעת הפיגמנט נעלמת.

במקרה של טיפול ממושך, ניתן לכסות את הכתמים המכוערים לפני כן באמצעים קוסמטיים או להבהיר על ידי מצליפי עור זמינים בחופשיות המכילים אוריאה, רשתית A, חומצה סליצילית וחומצות אלפא-הידרוקסיליות.