קרע בגיד אכילס

אם אתה מקבל א קרע בגיד אכילס אוֹ קרע בגיד אכילס מדבר, פירושו ניתוק מוחלט של גיד אכילס. זה מחבר את שריר העגל עם עצם העקב. קרעי גיד האכילס הנפוצים ביותר מתרחשים במהלך האימון, כאשר כף הרגל מקופצת או בשימוש כבד בדרך אחרת. כאב קשה ופגיעה חזקה ודמויי שוט מצביעים אז על גיד אכילס שבר.

מהי קרע בגיד אכילס?

גיד אכילס מחבר את עצם העקב עם שרירי העגל. כגיד החזק ביותר בגוף האדם, הוא חיוני להליכה וריצה.

זה מבטיח שהעקב יכול להתרומם מהקרקע. אם הוא נותק באופן מלא או חלקי, זה נקרא קרע או קרע בגיד אכילס.

זה מתרחש פתאום ורק לעיתים רחוקות מכריז על עצמו מראש באמצעות כאב. אצל מרבית החולים הוא מכוסה, כלומר ללא פגיעות חיצוניות.

קרע בגיד אכילס הנגרם כתוצאה מהשפעות חיצוניות כמו פעולת זכוכית או חפצים חד-קצוותיים אפשרי, אך פחות מוכר בפועל.

סיבות

קרע גיד אכילס הוא פציעה ספורטיבית טיפוסית. מתחים אתלטיים קבועים ואחרים מביאים לסימני בלאי, העולים על יכולת הנשיאה העומס המכנית של רקמת הגיד במקרה של מתח פתאומי או בעיטה.

ספורט עם שינוי כיוון מהיר מאוד (למשל כדוריד או כדורגל) מקדמים את תדירות הפציעה. מצבים קיימים כמו סוכרת סוכרת גם מקטינים את היכולת להתאמן. גברים נפגעים לעתים קרובות יותר מפגיעה זו מאשר נשים.

קרע גיד אכילס נשמע בבירור ומלווה במפץ (סדק של שוט). בעקבותיו מופיעים כאבים עזים באזור העקב. שקע ניכר מוחשי מעל העקב. אם גיד אכילס מתפקע, המטופל לא יכול עוד ללכת על קצות האצבעות.

תסמינים, מחלות וסימנים

קרע בגיד אכילס קשור בעיקר לכאבים חזקים מאוד. אלה מתרחשים בדרך כלל ישירות על הגיד בכף הרגל ויכולים גם להקרין לאזורים הסמוכים. זה מוביל לכאבים מאוד [כאבי רגליים, כאבים בכף הרגל כולה]] ובדרך כלל גם ברגלו של האדם שנפגע.

יתר על כן, החולים סובלים מדימום באזור הפגוע ונפיחות קשה הנלווית אליו. הכאב מופיע גם בלילה בגלל גיד אכילס שנקרע, כך שרוב החולים סובלים גם מבעיות שינה או מדיכאון ועצבנות. איכות החיים מוגבלת בכנות.

יש מגבלות בתנועה וכך גם מגבלות חמורות בחיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. תנועות רגילות אינן אפשריות עוד עבור האדם הנוגע בדבר. כתוצאה מדמיעת גיד אכילס, כל יכולת הנשיאה העומס של כף הרגל פוחתת, כך שאף לא ניתן עוד לבצע פעולות מאומצות מבלי להתעדכן יותר.

בדרך כלל לוקח כמה חודשים לרגל להחזיר את יכולתו. אובדן כוח יכול להתרחש גם דרך סדק זה. בגלל המגבלות הקשות בחיי היומיום, יש אנשים שנפגעים מהסדק סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות או דיכאון.

אבחון וקורס

שיטות שונות משמשות לאבחון. בדרך כלל הרופא יבצע את בדיקת דחיסת העגל של תומפסון בתחילת הדרך. יתר על כן, נעשה שימוש בשיטות הדמיה כמו אולטראסאונד וצילומי רנטגן.

הפרוגנוזה במקרה של קרע בגיד אכילס לשיקום מוחלט של כושר כושר הרוח תלויה במידה רבה במדדי הטיפול ובדרישות האתלטיות של המטופל.

גיד אכילס קרוע שאינו מטופל בדרך כלל מביא לאובדן כוח. גיד מחודש נוצר תוך חודשיים-ארבעה חודשים, אך אינו מהווה תחליף מלא לגיד אכילס.

מצד שני, טיפול מקצועי וטיפול מעקב עקבי כמעט תמיד מביאים לשיקום יכולת נשיאת העומס של גיד אכילס. עם זאת, עבור ספורטאים תחרותיים, הפרוגנוזה יכולה להיות שלילית בהרבה ולהוביל לסיום הקריירה שלהם.

ניתן למנוע קרע בגיד אכילס על ידי הימנעות מעומסים מהירים, פתאומיים וקיצוניים.

סיבוכים

אם מפעילים קרע בגיד אכילס, מבנים בקרבת מקום יכולים להיפצע. יכולות להופיע שטפי דם, דימום, דימום משני והפרעות במחזור הדם. אם עצבים נפגעים, הפרעות תחושתיות ותסמיני שיתוק יכולים להופיע.

בנוסף, ההרדמה טומנת בחובה סיכון מסוים. זה יכול גם להוביל להפרעות ריפוי פצעים, דלקות פצעים, צלקות מוגזמות וזיהומים. הגיד יכול לקצר או להתארך. אם משתמשים באזיקים בגודש בדם, יכול להיגרם נזק ללחץ, למשל שיתוק.

נפיחות שנמשכת זמן רב עשויה להתרחש לאחר הניתוח. הנפיחות עלולה לגרום לבעיות במהלך הטיפול שלאחר מכן - למשל בעת התאמת הנעליים. הפרעות רגישות יכולות להופיע באזור הצלקת הניתוחית.

תחבושת מוחלת בדרך כלל כאשר גיד אכילס מתפקע. הלחץ בתחבושת עלול לפגוע בכלי הדם ובעצבים. שרירים ועצמות יכולים להחליש מהתנועה המוגבלת. תסמונת סודק יכולה להופיע גם. העצם נשברת קשה ותוצאה של דלקת כואבת. גם קרישי דם יכולים להיווצר. בנוסף, יכולות להופיע תגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות.

גיד אכילס קרוע מעלה את הסיכון לפקקת ורידים ברגליים. בנוסף, זה יכול להוביל לסדק חדש, מה שנקרא Re-Reptur. בסך הכל ניתן להגביל את תפקוד גיד אכילס לאחר קרע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

גיד אכילס קרוע צריך לקבל טיפול רפואי בהקדם האפשרי. מומלץ לבקר אצל הרופא גם אם יש חשד לפגיעה קשה בגיד אכילס. מי שחש לפתע כאבים עזים באזור הגיד בזמן פעילות גופנית, שעלולה להיות קשורה לרעש דמוי שוט, צריך לפנות לרופא מיד. זה מומלץ במיוחד אם התסמינים נמשכים או מתעצמים במהירות לאחר האימון.

אם כבר לא ניתן יהיה לגלגל את כף הרגל כמו פעם, יתכן שיש קרע בגיד אכילס שיש לטפל בו. הגבלות בתנועת אצבעות הרגליים (כף הרגל כבר לא יכולה "להתכופף") מעידות גם על פגיעה הדורשת טיפול.

באופן כללי, יש לברר רפואית תלונות באזור העגלים או העקבים הנמשכים לאחר שלב ההתחדשות הרגיל, ובמידת הצורך לטפל בה. במקרה של כאב חריף, יש לנקוט באמצעי עזרה ראשונה בצורה של קומפרסים של קירור ומנוחה. אם יש כאב קשה או שיתוק בכף הרגל, יש להזמין שירות אמבולנס.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ראשית, חשוב לנקוט באמצעים מיידיים הנכונים במקרה של גיד אכילס קרוע. יש להקל על כף הרגל, להתקרר, לחבוש ולהרים.

בהתאם לגורמים האישיים של המטופל, הרופא יכול להחליט בין טיפול שמרני וכירורגי. גם אם תחליט לעבור ניתוח ברוב המקרים, תנקוט בשיטת הטיפול הלא כירורגית אם מתקיימים תנאים מסוימים. גיל, עישון, הפרעות במחזור הדם העורקי או שימוש בתרופות מסוימות הם גורמי סיכון במיוחד.

תחבושת יציבה (תחבושת, יציקת גבס, אורתוזיס) מניעה תחילה את כף הרגל הפצועה במצב כף הרגל במשך כשבוע. אחריה נעלה נעל מיוחדת עם עקב נשלף מורם לתקופה של כ 6 שבועות.

במהלך ניתוח, שני הקצוות של גיד אכילס מחוברים זה לזה. ניתן לחזק את התפר על ידי העור השרירי של השרירים הסמוכים. לאחר הניתוח נעשים אמצעים פיזיותרפיסטיים להחזרת הניידות במהירות האפשרית.

גם כאן משתמשים בנעל מיוחדת להגדלת ההדרגה של העומס בגיד אכילס. אין צורך לבצע השתתפות ארוכה יותר של הרגל התחתונה במקרה של גיד אכילס שבר.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים ניתן לטפל בדמיעת גיד אכילס בניתוח. בהתאם לזמן ההתערבות ומצבו של המטופל, בדרך כלל ניתן להחזיר את הגיד לטווח התנועה המקורי שלו. עם זאת, כתוצאה מניתוח יכולות להישאר אדמומיות וגרד, כמו גם אזורים מעובה וצלקות, מה שעלול להוביל להפרעות בתנועה. למרות הטיפול המוצלח, חלק מהמטופלים מתלוננים על נפיחות, כאבים או יכולת עומס נמוכה של הרגל הפגועה.

לעיתים נדירות יכולים להופיע גם זיהומים, הפרעות במחזור הדם או קיצור הגיד. עם קרעים שזה עתה נרפאו, קיים סיכון שהגיד יקרע שוב ויצריך טיפול נוסף. באופן כללי, מספר חודשים של טיפול מעקב הכרחי בגיד אכילס שבר. לאחר שלושה עד ארבעה חודשים יש לרפא את הפגיעה ולאדם שנפגע יכול להיות פעיל שוב. יש להפעיל מחדש את האימונים התחרותיים לפחות חצי שנה לאחר קרע בגיד. אחרת, יתכן שיש סדק נוסף והתפתחות תלונות כרוניות.

הסיכון לפציעות נוספות וכאבים כרוניים קיים במיוחד בקרב חולים מבוגרים שכבר סבלו מדמעה בגיד אכילס. אם יש מחלה נוספת של הגידים, המפרקים או השרירים, הדבר יכול גם להשפיע על הפרוגנוזה.

טִפּוּל עוֹקֵב

גיד אכילס קרוע מטופל בניתוח על מנת להחזיר את הפונקציונליות של שרירי העגל ובכך להחזיר את ההליכה הרגילה. הטיפול במעקב על ידי המטופל והרופא חשוב בכדי לייעל את ההתחדשות. גם פיזיותרפיסטים מעורבים בתהליך הטיפול לאחר הטיפול.

בעיקרו של דבר, מדובר על מתן גיד אכילס התפור לרפא לחלוטין כך שהוא יוכל לתפקד שוב. לשם כך חשוב שהרקמה לא תעשה שימוש יתר לתקופה שנקבעה על ידי הרופא. ספורטאים בפרט, שבאופן מובנה היו רוצים להתחיל להתאמן, לא צריכים להכביד יותר מדי על גיד אכילס.

מינונים קלים בתחילת האימון חשובים לא פחות מאשר הפסקות להתחדשות בין היחידות. מתיחה מקדימה עקבית חשובה לא פחות כמו מתיחה שלאחר האימון. שניהם צריכים להתבצע בעדינות ולא צריכים לגרום לכאב. יש לשים דגש מיוחד על שרירי העגל המפעילים מתח ישיר בגיד אכילס ולכן אסור לקצר אותם.

הנעלה היא גורם חיוני בטיפול המעקב אחר גיד אכילס שבר. מכיוון שעקבים גבוהים מקדמים התכווצות של שרירי העגל ובכך בעקיפין מטילים עומס רב על גיד אכילס. נעליים שטוחות הרבה יותר זולות בהקשר זה, כמו גם הליכה יחפה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כמו ברוב פציעות הספורט החריפות, אם תקרעו את גיד אכילס, יש דרכים טובות לעזור לעצמכם. רופאים ממליצים על כלל ה- PECH לחולים, המשמש גם בעזרה ראשונה. אפילו נקעים ושברים ניתנים לטיפול אופטימלי בעצמם.

האותיות האישיות של ראשי התיבות עומדות על הפסקה, קרח, דחיסה והעלאה. פירוט פירושו של דבר זה: הציב את החלק הפגוע בגוף, הגן עליו ובאופן אידיאלי כבר לא הזיז אותו. יתר על כן, יש לקרר את האזור הפגוע. אתה יכול לעשות זאת עם חבילת קרח או חתיכת בד ספוגה במים קרים. מאחורי הנקודה דחיסה עומדת ההוראות לחיבור הפגיעה. הסיבה לכך היא לא רק לייצב את האזור הפגוע, אלא גם למנוע דלוף של יותר מדי דם או הפרשה לרקמות הסובבות. אולם באופן עקרוני אסור למקם את התחבושת בצורה הדוקה מדי, אחרת קיים סיכון להחמרה. השלב החשוב האחרון הוא העלאה. יש להניח את הגפה הפצועה על כרית או כיסא - ככלל, אצבע מומחים ברפואה ממליצים שהיא צריכה להיות גבוהה מהלב.

עם זאת, חשוב שרופא יסווג את הפציעה על מנת לשלול פגיעות קשות לפני שהמטופל מתחיל את צעדיו.