אנפילקסיס

א אנפילקסיס היא תגובה פתולוגית, כלומר פתולוגית, מיידית של מערכת החיסון לאנטיגנים מסוימים שבדרך כלל אינם מסוכנים לגוף האדם.

מהי אנפילקסיס?

אנפילקסיס היא תגובה אלרגית מה שנקרא סוג I (סוג מיידי). אלרגיה היא רגישות יתר לחומרים סביבתיים שאינם מזיקים לחלוטין (אלרגנים) בדרך כלל.

האלרגיה נרכשת באמצעות מגע ראשוני עם האנטיגנים, מולקולות קטנות שנמצאות על פני האלרגן. לחיידקים יש גם אנטיגנים על פני השטח. במילים פשוטות, אנטיגנים אלה מעוררים תגובה הגנתית במערכת החיסון. במקרה של חיידקים, זוהי תגובה פיזיולוגית לחלוטין, כלומר בריאה. בכל מקרה במקרה של אלרגיה, המערכת החיסונית מגיבה יתר על המידה ויוצרת נוגדנים כנגד האנטיגנים הלא מזיקים של החומר הגורם לאלרגיה.

סיבות

במגע הראשון עם האלרגן לא קורה שום דבר מלבד היווצרות נוגדנים זו. אם יש קשר מחודש עם האלרגן, מופעלת תגובה אלרגית. לא ניתן לחזות מתי תופיע רגישות יתר. לעיתים קרובות זה מתרחש שנים לאחר מגע האלרגנים הראשון.

באופן עקרוני כמעט כל החומרים הסביבתיים יכולים להפוך לאלרגנים. אלרגנים שכיחים הם אבקה, אבק בית, אגוזים ופניצילין. טרם זוהה גורם ספציפי לאלרגיות. עם זאת, נראה כי גם גורמים גנטיים וגם סביבתיים ממלאים תפקיד.

במקרה של תגובות אלרגיות מהסוג המיידי, האורגניזם מגיב למגע הראשון עם האלרגן עם היווצרות נוגדנים חזקה מאוד המתחברת אל פני השטח של מה שנקרא תאי תורן. במגע מחודש, נוגדנים אלה מגיבים עם האלרגן.

תאי התורן עליהם נמצאים הנוגדנים משחררים את מרכיביהם, בעיקר היסטמין, תוך זמן קצר מאוד. היסטמין הוא הורמון רקמות הגורם לדלקת בגוף.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של אנפילקסיס הם מאוד לא נעימים ומפחיתים משמעותית את איכות חייו של האדם הנוגע בדבר, אך אין להם השפעה שלילית ישירה על בריאותו של האדם ולכן הם בדרך כלל לא מזיקים. החולים סובלים בעיקר מגירוד קשה ולכן גם מאודם בעור. גירוד בדרך כלל רק מגביר את הגירוד.

הקאות, שלשולים או בחילה קשה יכולים להופיע גם. לאנשים יש כוורות, ובמקרים מסוימים, הם עשויים לסבול מאסטמה. במקרים חמורים, קשיי נשימה יכולים להוביל לאובדן הכרה, שעלול לפגוע באדם הנוגע בדבר. יש גם עייפות ותשישות תמידית עקב קשיי נשימה.

יש גם נפיחות באזורים שונים בגוף ובכך אולי מוגבלת לתנועה. לרוב האדם הפגוע אינו מסוגל עוד לבצע את פעילותו הרגילה עקב אנפילקסיס ולכן מוגבל משמעותית בחיי היומיום שלו. אנפילקסיס יכול להוביל גם לתחושות של פחד או סחרחורת. התסמינים מלווים בדרך כלל בכאבי ראש קשים, וגם לחץ הדם של האדם יורד בצורה חדה.

אבחון וקורס

ניתן לחלק תגובה אנפילקטית לחמישה שלבים. חומרת תגובה זו תלויה בהשפעות האלרגן על האורגניזם. אנשי קשר חיצוניים למשל דרך העור בדרך כלל מוביל לתגובות מקומיות. כאשר האלרגן נספג דרך מחזור הדם, הגוף מגיב באופן כללי.

באופן כללי ניתן לחלק אנפילקסיס לחמישה שלבים. כל שלב דורש פעולה ספציפית. מכיוון שאנפילקסיס יכול להיות מסכן חיים, משחק מהיר הוא חיוני.

בשלב 0, תגובות מקומיות באתר של מגע עם אלרגיה מתרחשות תוך שניות ממגע עם האלרגן. זה יכול להוביל לנפיחות, אדמומיות וגרד. הטיפול בדרך כלל אינו הכרחי בשלב זה. עם זאת יש להימנע ממגע מחודש עם האלרגן.

בשלב הראשון התגובות המקומיות הללו התפשטו. משמעות הדבר היא כי למשל האדמומיות או הפריחה כבר לא מופיעות במקום המגע עם האלרגיה, אלא גם רצוי על הפנים, הידיים ופלג הגוף העליון. בנוסף, ישנם תסמינים כלליים נוספים כמו פחד, סחרחורת, כאב ראש. אם הגרון מתנפח, האדם המושפע מתלונן גם על קוצר נשימה.

בשלב זה יש להודיע ​​לרופא החירום בהקדם האפשרי. יש להרגיע את הקורבן ולבדוק את הדופק והנשימה. בשלב II האיברים מגיבים גם למגע עם אלרגן. תסמינים אסטמתיים, התכווצויות בטן או בטן, עלייה בקצב הדופק וירידה בלחץ הדם. אם טרם הוזעק רופא החירום, חובה שתמהר. יש לשמור על רגליו של האדם הפגוע גבוה.

שלב III תואם הלם אנפילקטי. הדופק מאיץ ליותר ממאה פעימות בדקה ולחץ הדם יורד. הקורבן מאבד את הכרתו. יש להביא קורבנות לא מודעים לעמדת הצד היציבה. במידת האפשר, הרמות צריכות להיות מוגבהות מעט.

בסוף אנפילקסיס (שלב IV) יש דום לב וכלי דם ונשימה. אם אין החייאה או אם זה לא הצליח, הנוגע בדבר נפטר.

סיבוכים

אנפילקסיס מתרחשת כחלק מתגובה אלרגית ויש לה סיבוכים שונים. אלרגיה באופן כללי מגבילה מאוד את איכות החיים, מכיוון שיש לעקוף את החומר המעורר על מנת להימנע מתגובה. במקרה הלא מזיק ביותר, מגע עם האלרגן עלול להוביל לאדמומיות קשה של העור וגרד, ודגנים אינם נדירים.

נפיחות בדרכי הנשימה מתווספת לעתים קרובות ומביאה לבעיות נשימה מאסיביות עבור הנפגעים, כך שהם נאלצים לפנות לחומר אנטי-אלרגי בהקדם האפשרי. בנוסף לקוצר נשימה, ישנם קשיים בבליעה. בצקת של קווינקה מובילה להתנפחות מוגברת של דרכי הנשימה, ושכבות עמוקות יותר של העור מתנפחות גם כן, מה שמקשה על הטיפול.

במהלך האלרגיה יכולים להופיע גם מה שנקרא אלרגיות צולבות. לאלרגן יש מבנה מולקולרי שיכול להיראות דומה לחומרים אחרים. המשמעות היא שחומרים אחרים יכולים גם לעורר אנפילקסיס. אנפילקסיס יכול להסתיים גם בהלם אנפילקטי, מכיוון שכלי הדם נפתחים לרווחה ואיברים חשובים כמו הכליות והריאות כבר אינם מסופקים כראוי עם דם.

זה יכול לגרום לאי ספיקת כליות או ריאות. התקף לב הוא גם סיבוך אפשרי של הלם אנפילקטי. אנפילקסיס הוא קטלני באחוז אחד מהמקרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של אנפילקסיס יש להתקשר מייד לרופא חירום. יש לספק אמצעי עזרה ראשונה בסימנים הראשונים לתגובת הלם אלרגית. בהתאם לתסמינים יתכן שיהיה צורך, למשל, לבצע לחיצות בחזה (במקרה של דום לב) או החייאה מהפה לפה (במקרה של קוצר נשימה). בעת הקאות, יש להביא את הגוף למצב צדדי יציב. אם מתרחשת התמוטטות מחזור הדם או התקף לב בקשר לעקיצת חרקים או צריכת מזונות מסוימים, סביר להניח כי אנפילקסיס.

בעבר התכווצויות, דפיקות לב או כאבים עזים מעידים על תגובה אלרגית שיש לטפל בה באופן מיידי. בנוסף, יש לבדוק האם לאדם הנוגע בדבר יש דרכון אנפילקסיס. אם זה לא המקרה, יש לבקש את המסמך בביקורו הבא של הרופא. טיפול רפואי נדרש בכל מקרה של אנפילקסיס. לאחר ההחלמה, על האדם הנוגע בדבר לקחת פגישות ייעוץ נוספות ולברר אודות אסטרטגיות והימנעות מעזרים. הכנה טובה יכולה להפחית מאוד את הסיכונים הכרוכים בהלם אנפילקטי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול באלרגיה ובכך מניעה אמינה של תגובה אנפילקטית אינו אפשרי. רק הימנעות מדוקדקת מהטריפת אנפילקסיס מציעה הגנה. אם יש לך אלרגיה חזקה ידועה למזון או לארס חרקים, הרופא שלך רשאי לרשום ערכת חירום.

זה מכיל תרופות שיכולות להבטיח עזרה מהירה עד שיגיע רופא החירום. אנשים הסובלים מאלרגיות חמורות צריכים תמיד לעבור איתם דרכון אנפילקסיס. זה יכול להציל חיים במצב חירום.

תחזית ותחזית

ההיקף והטיפול בתגובה האנאפילקטית הם קריטיים לפרוגנוזה. הפעולה המהירה יותר ננקטת במקרה של תגובה חזקה יותר, כך גדל הסיכוי שהתגובה תשכך ושהאדם הפגוע ישתפר. זה תקף עד לנקודה בה לתגובה האנאפילקטית יש השפעה כה חזקה על האורגניזם שהיא נפגעה לצמיתות כתוצאה מהלם אנפילקטי.

יש לראות בתגובות קלות הנגרמות מהשלב הראשוני של תגובה אנפילקטית אם הן נעלמות מעצמן תוך מספר שעות. אין לצפות לנזק תוצאתי. מצד שני, אם מצבו של המטופל מחמיר, לעתים קרובות התגובה כבר לא יכולה לשכך מבלי לתת טיפול תרופתי. לתגובה אנפילקטית שמטופלת במהירות בדרך כלל אין רצפים.

אם לא מטופלים, תגובה אנפילקטית החורגת לשלב של תסמינים מינימליים ארעיים גורמת לרוב להלם מסכן חיים, שללא אמצעים מתאימים מוביל למותו של האדם הנוגע בדבר.

עבור אנשים רבים, התגובה האלרגית תחזור על עצמה בכל פעם שהם נחשפים לאלרגן הרלוונטי. הלם אנפילקטי המטופל במהירות ואחריו מעקב בבית החולים על מנת לקבוע כל נזק לאורגניזם. שיעור התמותה במקרה של הלם קשה הוא סביב אחוז אחד. במקרה של תגובות אנפילקטיות קלות, הוא נמוך משמעותית.

מְנִיעָה

אמצעי חשוב למניעת אלרגיה הוא סביבת אלרגנים נמוכה בילדות, זה כולל הימנעות ממוצרי טיפוח עם תוספים רבים. בניית מערכת חיסונית שלמה צריכה להיות גם מטרה חשובה.

כאן חל כאן: יותר מדי ניקיון עושה יותר נזק מתועלת. את הדרך לאלרגיה ניתן לסלול גם ברחם. מחקרים מראים כי ילדים שאמהותיהם עישנו במהלך ההיריון, נוטים יותר להיחשף לאלרגיות. אם מתפתחת אלרגיה למרות כל המניעה, ניתן למנוע כמעט אנפילקסיס על ידי הימנעות מאלרגן.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר שאובחנה כאנפילקסיס, באחריות המטופל להימנע מתגובה אלרגית. הרופא המטפל מספק מידע אודות חומרים מסוכנים וחומרים מסוכנים לאחר המחלה הראשונה. אבחנה חדשה נחוצה רק במקרים נדירים. רופאים מאבחנים מחלה בבדיקות דם ועור. אנפילקסיס נמשך כל החיים.

אנשים מושפעים אינם רוכשים חסינות לחומרים מסוימים לאחר תגובה. שלא כמו מחלות אחרות, הטיפול במעקב אינו יכול למטרה להבטיח גילוי מוקדם. על מנת להימנע מסיבוכים מסכני חיים, על הנפגעים להימנע מאלרגנים בחיי היומיום. אלה מתרחשים באזורים שונים בחיים.

אוכל יכול לגרום לתגובה ממש כמו לבוש. חלק מהמטופלים חולים גם מעקיצות חרקים. רצוי לקחת איתך תרופות הכרחיות, במיוחד בעת נסיעה. זה מאפשר לנקוט אמצעים להצלת חיים מיידית. מעבר אלרגיות ושרשראות וצמידים מיוחדים מודיעים לעוזרים הראשונים על המחלה הבסיסית.

יש לשאת אותם תמיד בצורות חמורות של אנפילקסיס. הסובלים מאלרגיות צריכים תמיד ליידע את סביבתם הקרובה על המחלה ולהיות הוראות מוכנות לשעת חירום. אם הנשימה מושפעת, יש לדווח מייד לרופא החירום. הטיפול שלאחר מכן נופל לחולה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הדרך הטובה ביותר למנוע הלם אנפילקטי או אנפילקסיס היא להימנע מהאלרגן המדובר. כאשר קונה מזון, ובמיוחד מזון מעובד, האדם הנוגע בדבר צריך לבדוק תמיד את המרכיבים. במקרה של תגובות חזקות לחרקים ספציפיים, יש להימנע ממקומות מסוימים בהם הם נמצאים לעתים קרובות.

דרך פעולה חשובה למניעת אלרגיות היא סביבת אלרגנים נמוכה בילדות. יש להימנע גם משימוש במוצרי טיפוח עם תוספים רבים. בניית מערכת חיסונית שלמה יכולה גם לעזור במניעת אנפילקסיס. ניקיון רב מדי יכול אפילו להוכיח כמזיק.

חובה שאמהות מצפות לא יימנעו מעישון. מחקרים שונים הראו כי ניתן לסלול את הדרך לאלרגיה מאוחרת יותר ברחם. ברגע שמתפתחת אלרגיה, המניעה היעילה היחידה היא הימנעות עקבית של האלרגן הספציפי.

עם זאת, הסובלים מאלרגיה קשה יכולים ללבוש רצועות יד מיוחדות או צווארונים על מנת לספק לאנשים אחרים את המידע הנכון במקרה חירום ובכך לקבל עזרה במהירות רבה יותר. בנוסף, מומלץ למי שנפגע לשאת ערכת חירום עם תרופות מתאימות בכל עת על מנת להיות מוכנים במצב חירום.