אנגינה טונסילר

אנגינה טונסילרית אסור להתבלבל עם הסימפטום של דלקת שקדים, גם אם זה קשור לתופעה אַנגִינָה מתנה. יש להבדיל בין שקדים לאנגינה ובין אנגינה פקטוריס, שנראה שרק קשורה בשמה. תנאים אחרים הם דלקת שקדים חריפה, דלקת שקדים חריפה או רק אַנגִינָה.

מהי תעוקת לב שקדים?

תעוקת חזה טונסילרית היא דלקת השקדים. זה בעיקר משפיע על ילדי בית הספר, לעתים רחוקות מאוד פעוטות. הבעיה היא שתקף חרס שקדים (קצר אַנגִינָה שנקרא) יכול להיות מאוד כואב. כל תנועת בליעה גורמת לאי נוחות וצריכת המזון קשה. זה יכול להוביל לירידה במשקל ותשישות גופנית.

ללא טיפול מתאים המחלה מתפשטת במהירות. ואז יש גם חום ולעיתים קרובות המטופל מרגיש כל כך חולה עד שנפילה בביצועים, למשל בבית הספר זו התוצאה. מכיוון שהדיבור גם כן מתקשה יותר וכאשר תעוקת לב השקועה מתפשטת למיתרי הקול, הקול נעדר באופן זמני. לאחר מכן ההשתתפות בשיעורי בית הספר כבר לא אפשרית ומנוחת מיטה כלולה גם באנגינה טונסילריס חום הגיוני.

סיבות

הגורם לתעוקת חזה שקדים הם בעיקר חיידקים, כלומר הסטרפטוקוקים. חיידקים אלה נמצאים על העור ובמעיים. הם מעורבים בזיהומים רבים. יש להבדיל בין חיידקים אלה לבין יכולתם לפרק דם (המוליזה של אלפא, בטא וגמא). קל במיוחד להידבק במקום בו אנשים רבים נפגשים.

ברגע שאדם משתעל, המון חיידקים מזמזמים באוויר ומועברים מאדם לאדם. קל גם להידבק באמצעות ידיות, למשל באוטובוסים ורכבות, מכיוון שהחיידק מופיע בתדירות גבוהה יותר ועמיד בפניו. אדם בריא עם הגנות מספיקות בדרך כלל אינו מכביד או נגוע.

אך כאשר מערכת החיסון מוחלשת על ידי גורמים כמו מעט מדי שינה ומתח שלילי רב מדי, לחיידקים יש עבודה קלה וכלי חרס שקדים מתפשטים במהירות. תעוקת לב כרסית כרונית היא בדרך כלל זיהום מעורב, כלומר גם פתוגנים אנאירוביים וגם אירוביים.

נפיחות השקדים נגרמת גם על ידי פתוגן זה. טיוטות ברכבות או באוטובוסים יכולות גם להחליש את המערכת החיסונית עד כדי כך שייתכן שזיהום קל.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של צורות חריפות וכרוניות של תעוקת לב שקדים נבדלים זה מזה. דלקת שקדים חריפה מאופיינת בהגברת הכאב בגרון. בעת בליעה, מפהק ופתיחת הפה אחרת, הכאב יכול להקרין לאוזניים. בנוסף, לעיתים קרובות יש חום גבוה, כאבי ראש ועייפות.

הקול עבה ויש רוק מוגבר. בדיקת השקדים מגלה כי הם אדומים, נפוחים ולעתים קרובות מוגלה. אם לא מטפלים באנגינה של שקדים חדים, הנפיחות ההולכת וגוברת של השקדים יכולה לגרום לקוצר נשימה. ילדים במיוחד סובלים מכך מכיוון שהשקדים שלהם כבר מוגדלים במצב בריא.

לאחר שבוע עד שבועיים, דלקת שקדים חריפה בדרך כלל נרפאת ללא השלכות. תעוקת לב כרסית כרונית יכולה להתפתח לאחר דלקת שקדים תכופה. בדרך כלל יש כאן קשיי בליעה קלים. נשימה רעה מתמשכת ולא נעימה היא טיפוסית. לעיתים קרובות בלוטות הלימפה הצוואריות נפוחות לצמיתות. עם זאת, נפיחות זו אינה גורמת לכאב.

סובלים רבים סובלים מיכולת מופחתת לביצוע ולריכוז. בנוסף מתגלה רקמות מתות (דטריטוס) על השקדים, שמתפרק וגורם לריח רע מהפה. דלקת שקדים של אנגינה יכולה גם להוביל לסיבוכים כמו חום שיגרתי, דלקת בשרירי לב, דלקת במפרקים, פריחות בעור, דלקת בכליות או אפילו אלח דם.

קוּרס

מהלך תעוקת לב השקדים מתחיל לעיתים קרובות עם קשיי בליעה לא מזיקים. האדם הנגוע מבחין כי גם שתייה וגם אכילה גורמים לאי נוחות. לאחר מכן מופחת לעתים קרובות צריכת המזון, מה שאומר החלשה נוספת של מערכת החיסון. השקדים מתנפחים במהירות ומתרחשת חום גבוה, כך שהמטופל מרגיש עייף ומותש.

אם השקדים מנוסטרים, יש ריח רע מהפה. בלוטות הלימפה מתנפחות. זה גורם לכאבים נוספים. מכיוון שהמחלה מדבקת, אסור שהאדם הנגוע יתקרב יותר מדי לאחרים. אחרת יש לחשוש שבני משפחה אחרים או בכיתת בית הספר ידבקו ונדבקו זה בזה.

סיבוכים

כסיבוך של דלקת שקדים, עלול להיווצר מורסה באזור השקדים או בחלק האחורי של הגרון. זה יוצר נפיחות בה מוגלה מוגברת. כאב וחום מעידים על התפתחות של מורסה. במקרים נדירים, החומרים הסיבתיים של תעוקת לב שקדים יכולים להוביל דרך זרם הדם בכל הגוף ובכך לעורר אלח דם.

סיבוך זה מתבטא כחום גבוה והידרדרות משמעותית במצב הכללי. אלח דם הוא מצב מסכן חיים. רצפים אפשריים אחרים של דלקת שקדים נגרמים כתוצאה מההתפשטות של הלב על ידי הפתוגנים. דלקת בשריר הלב (שריר הלב), רירית הלב (אנדוקרדיטיס) או קרום הלב (פריקרדיטיס) מתרחשת.

השלכות אפשריות יכולות להיות לב חלש או הפרעות קצב לב. קדחת שגרונית חריפה יכולה להופיע עד שלושה שבועות לאחר דלקת שקדים, בעיקר אצל ילדים ומתבגרים. זוהי מחלה מערכתית הפוגעת במפרקים, בעור, בלב ובמוח. דלקת מתרחשת בלב ובמפרקים.

קשריות ראומטיות מופיעות על העור. מעורבות המוח מעוררת תנועות בלתי נשלטות. החומרים הסיבתיים לדלקת שקדים יכולים לגרום לגלומרולונפריטיס. דלקת זו בגופיות הכליה באה לידי ביטוי, בין היתר, על ידי ירידה בתפוקת השתן, בצקת ועלייה בלחץ הדם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

דלקת שקדים של אנגינה או דלקת שקדים היא מחלה המופיעה לרוב בקשר לזיהומים שונים בדרכי הנשימה העליונות ולרוב יש פרוגנוזה טובה גם ללא טיפול רפואי. לעתים קרובות, כמו עם תסמיני הקור הקלאסיים ותסמיני קור אחרים, פשוט לנוח ולשתות מספיק, כמו גם התרופות הביתיות המוכרות, עוזרים להחלים. לפיכך ביקור אצל רופא בדרך כלל אינו הכרחי למבוגרים ולילדים גם אם דלקת שקדים של אנגינה אינה מסובכת.

רצוי לפנות לרופא רק אם תעוקת לב השקיפה לא תיפתר לאחר מספר ימים. הדבר נכון גם אם דלקת שקדים קשורה לכאבים עזים, אשר אצל ילד, למשל, מובילים לסירוב עקבי לאכול.חום גבוה, מלווה בכאב ראש קשה או שיעול חזק הם גם סיבות לבקר אצל רופא בכדי לאבחן ומטופל בשפעת, ברונכיטיס או דלקת ריאות בשלב מוקדם בגלל הפרוגנוזה פחות פחות טובה.

לשקדים למעשה יש תפקוד מחסום, מכיוון שהם מגנים על דרכי הנשימה התחתונות מפני פתוגנים. אולם לעיתים, השקדים מפוצלים מאוד כתוצאה מדלקת חוזרת, ואז אינם מסוגלים עוד לממש את תפקוד ההגנה הטבעי שלהם. נהפוך הוא: הם לרוב נקודת המוצא של חיידקים ווירוסים, מה שעלול להוביל לדלקת כרונית. גם כאן רצוי לבקר אצל הרופא כדי לדון בהסרה אפשרית של השקדים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול הוא הערכה מדויקת על ידי הרופא, בין אם מדובר על תעוקת חרס שקד חריפה או תעוקת חרס מתקדמת עם שקדים זרעים וחום גבוה מאוד. לשם כך הרופא לוקח ספוג גרון כדי לקבוע את מספר הסטפטוקוקים לְוַדֵא. המשך הטיפול תלוי בכך.

אם מספר הסטרפטוקוקים הוא נמוך, די בתרסיס גרון או בבלוני גרון כדי להקל על התסמינים. כמו כן שטף הגרון לגרגור שימושיים. כריכות צוואר קרות ולחות עוזרות גם נגד כאב גרון וגם נגד חום. אם התקף תעוקת לב שקדים, יתכן שיהיה צורך ליטול אנטיביוטיקה ולהקפיד על מנוחת מיטה כדי שהגוף יוכל להתחדש.

כאשר נותנים אנטיביוטיקה, יש לציין כי הם יכולים לגרום לתופעות לוואי. אלה כוללים שלשול, שניתן לתקן בעזרת תזונה מעורפלת. במידת האפשר, אלה הנדבקים בתעוקת לב השקדים צריכים להימנע מאכילת מזון שומני. ארוחות קלות עם אורז וירקות וצריכת נוזלים מספקת מאפשרות למטופל להתאושש במהירות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של תעוקת לב השקדים, האפשרויות לטיפול במעקב מוגבלות מאוד. המטופל תלוי בעיקר בטיפול רפואי, מכיוון שמחלה זו אינה מרפאת את עצמה והאפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות מאוד. עם זאת, תעוקת לב של שקדים אינה מורידה את תוחלת החיים.

הטיפול באנגינה של השקדים נעשה לרוב בעזרת אנטיביוטיקה. על הנפגעים לוודא שהם נוטלים את התרופות באופן קבוע וכי הם עשויים לתקשר עם תרופות אחרות. כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, אין גם לצרוך אלכוהול, מכיוון שהדבר מחליש את יעילות האנטיביוטיקה.

במקרה של ילדים, על ההורים בפרט לדאוג לנטילת התרופות בצורה נכונה וסדירה. כדי להתמודד עם השלשול, על הנפגעים לשתות הרבה נוזלים ולהקל על הבטן. מומלץ רק אוכל קל בזמן תעוקת לב של שקדים. לאחר שהמחלה נרפאה, הקיבה יכולה להתרגל שוב לאוכל הרגיל. ברוב המקרים המחלה מתקדמת באופן חיובי.

תחזית ותחזית

שקדים אנגינה היא מחלה נפוצה שיכולה להשתנות בחומרתה. ככלל, זה לא מסובך, ועם הטיפול הנכון, מרפא לחלוטין תוך זמן קצר: לאחר מתן אנטיביוטיקה, תהליך הריפוי אורך כשבועיים. רק במקרים נדירים, השקדים המודלקים מתנפחים עד כדי כך שהם מפריעים לנשימה. במקרה זה, חובה לבקר שוב אצל רופא.

על מנת לא להפריע לריפוי, יש להקפיד על הידרציה נאותה (רצוי בצורה של מים ותה לא ממותק) ומזון רך. כריכות ועצמות צוואר יכולות גם להקל על הסימפטומים הקיימים כמו כאבי גרון וקשיי בליעה.

דלקת שקדים חריפה יכולה להפוך לצורה כרונית. מרבית התסמינים מופחתים. רק בלוטות הלימפה נשארות נפוחות. בנוסף, רבים הסובלים ממחלה קלה ומתמשכת. דלקת שקדים כרונית יכולה גם להיות בעלת השלכות שליליות על איברים אחרים: היא עלולה להוביל להצטברות מוגלה באזור הגרון, נזק לכליות ולב, ודלקת במפרקים. במקרים מסוימים, הגיוני להסיר את השקדים. הליך כירורגי זה אינו בעייתי בבגרותם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

יש לטפל תמיד באנגינה של טונסילר עם השקדים המודלקים על ידי רופא. במהלך הטיפול הרפואי ניתן להשתמש במטלית גרון לבחינת האם הזיהום הוא חיידקי או ויראלי. מומלצת מנוחה מלאה על מנת לסייע להתאוששות מאנגינה של השקדים. למרות שבליעה לרוב כואבת, אנשים צריכים לשתות מספיק נוזלים. מתנדפים ושטיפות פה יכולים להפחית כאבים ולקדם ריפוי.

תרופות ביתיות רבות הוכחו כיעילות לתעוקת לב. מעטפות עם קווארק או אדמה מרפאת מעורבת משמשות לעתים קרובות במיוחד, שכן יש להן השפעה אנטי דלקתית. רווחתך האישית צריכה להחליט אם להשתמש בקומפרס קר או חם. דחיסה קרה ממריצה את הממברנה הרירית ובכך מקלה על התסמינים. לדחיסה חמה לעומת זאת יש השפעה מחממת ומקדם את זרימת הדם. תרופה מוכחת נוספת היא תה ג'ינג'ר טרי עם דבש ולימון.

אם תעוקת לב של שקדים מלווה בחום גבוה, מומלץ לעטוף עגלים. צריכת משקאות קרים או גלידה יכולה להקל על אי הנוחות בעת הבליעה. מכיוון שעישון יכול להחמיר את הסימפטומים, יש להימנע מעישון פעיל במהלך הדלקת.