הפרעת חרדה

א הפרעת חרדה, נוירוזת חרדה היא מחלה פסיכוסומטית שבה הנפגעים מושפעים בעיקר מהתקפי חרדה או התקפי חרדה. לרוב, סימפטומים גופניים מלווים הפרעת חרדה מבלי שהם חולים בפועל במחלה גופנית.

מהן הפרעות חרדה?

מאחר והפרעת חרדה יכולה להחמיר את איכות חייו של המטופל, מומלץ במיוחד ביקור אצל הרופא אם הקורס חמור. במיוחד כאשר כבר לא ניתן להימנע ממצבים מעוררי פחד בחיי היומיום.
© carlacastagno - stock.adobe.com

פחד הוא תחושה טבעית לסכנה. כאשר האיום נגמר, גם הפחד נעלם. המצב נקרא הפרעה רק אם האדם הנוגע בדבר מראה תגובת פחד מופרזת מבלי שיש לו סיבה אובייקטיבית, המלווה כמעט תמיד בסימפטומים גופניים. בעבר נקרא גם נוירוזה חרדה, ישנן צורות שונות של הפרעת חרדה.

הידועים ביותר הם מה שמכונה פוביות, המתייחסות לעצמים או סיטואציות מסוימות. ישנה גם הפרעת פאניקה, המתבטאת בחרדה פתאומית והתקפי חרדה ללא סיבה נראית לעין. הפרעת חרדה כללית נוטה להתמקד יותר בתחושת האיום המתמיד. מי שנפגע לא יכול להצביע על המקום שממנו מגיע הפחד.

סיבות

הסיבות להפרעת החרדה טרם הובהרו בבירור. גורמים רבים מתלכדים שרק מעוררים את המחלה יחד ובאינטראקציה. ההערכה היא כי אחת הסיבות היא סכסוך פנימי. זה חשוב במיוחד בפסיכואנליזה. הסובל לא למד להתמודד עם פחד רגיל. מומחים מתחומים שונים מחפשים ומחקרים סיבות אחרות.

הפרעות חרדה ודיכאון יכולות להועיל הדדית. אדם בדיכאון שדואג מהכל, סובל במהירות מחרדה מפני העתיד. מצד שני, הפגיעה באיכות החיים יכולה להוביל להפרעת חרדה.

סיבות אחרות יכולות להיות מחלות מסוימות, כמו תקלה בבלוטת התריס. ההנחה היא גם שחומרים מסנג'רים מסוימים, מה שמכונה מעביר עצבים, אינם מאוזנים במוח. הפרעות חרדה מופיעות לרוב לאחר לחץ קיצוני או לאחר צריכת חומרים מסוימים, כמו סמים, קפאין או אלכוהול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תסמינים, מחלות וסימנים

בהפרעת חרדה האדם הנוגע בדבר נאלץ להתמודד עם פחדים שונים. לעתים קרובות מאוד הפרעת חרדה מתחילה כנקראת הפרעת חרדה כללית. כאן מתעוררים פחדים המשפיעים על כל תחומי חיי היומיום. האדם החולה חושש ממצבים שאינם בדרך כלל מאיימים, אך נתפסים לפתע כמאיימים.

החששות מתייחסים גם להשפעות האפשריות של המצב בהתאמה. צורה אחרת של הפרעת חרדה מביאה לפחדים הקשורים במצבים שחוו בעבר, אשר פועלים אז כביכול טריגרים. לדוגמה, הפרעת חרדה מפני נהיגה עלולה להתעורר לאחר תאונת דרכים.

הסימפטומים של הפרעת חרדה הם התופעה האופיינית לחרדה, חוסר שקט קיצוני ודאגה וכל המחשבות שסביב הנושאים הללו. בשלב המתקדם יכולים להתקיים התקפי חרדה והמעברים הם נזילים. הפחד קשור לשחרור אדרנלין, תחושת חום נתפסת. הראש מרגיש חסר תחושה והאדם המודאג חושש כמעט מהתעלפות.

קצב הדופק מואץ מאוד ונתפס פיזית, גם לחץ הדם עולה. התקף חרדה או פאניקה מדורגים כמתישים מאוד ולחוצים, בדרך כלל אחריה ירידת מתח. רבים הסובלים מפתחים פחד הולך וגובר מהפחד והחשש שהפחד ישוב. זה משפיע על איכות החיים.

קוּרס

מהלך המחלה תלוי באיזה סוג של הפרעת חרדה מדובר. אם היא אינה מטופלת, המחלה נמשכת לעתים קרובות שנים או עשורים, תוך שלבים מתחלפים עם תסמינים חמורים ופחות חמורים. רק במקרים נדירים קיימת "ריפוי ספונטני" של הפרעת החרדה (בהפרעות פאניקה זה פוגע בכ- 10-30% מהנפגעים).

במידת האפשר, האדם הנוגע בדבר נמנע מהמצב המעורר פחד. כמובן שזה לא אפשרי עם הפרעת חרדה כללית. חולים כאלה מפתחים לעיתים קרובות שילוב שהם פסיכוסומטיים. לעתים קרובות מחלת מערכת העיכול היא אחת מהן.

הפרעות חרדה רבות קשורות להתנהגויות הימנעות. זה יכול להוביל לסיבוכים חברתיים העלולים לחזור ולהחמיר בהפרעת החרדה. דוגמאות לכך הן לעג, בריונות, חוסר הבנה וחוסר סבלנות מקרובי משפחה קרובים.

אגורפוביה יכולה להתפתח במהלך הפרעת חרדה. מי שנפגע אז נמנע ממקומות ומצבים בהם יהיה להם קשה לגשת לעזרה במקרה חירום. הפחד יכול להוביל גם לכך שהנופגעים נסוגים לדירתם ולא עוזבים עוד את הבית - או שהם מכסים רק מרחקים קצרים, למשל לסופרמרקט הקרוב או לבנק. בהתאם לסוג הפרעת החרדה, הימנעות יכולה להתרחב לתחומי חיים רבים. אפשר גם מגבלות תעסוקתיות.

בהקשר של פסיכותרפיה, יש צורך לדון בפחדים ובדאגות ולחשוף את עצמם בסביבה מוגנת. עימות זה מהווה נטל עבור מטופלים רבים ויכול לפגוע במוטיבציה לטיפול.

סיבוכים

בנוסף, ניתן לקשור הפרעות חרדה לתלונות פסיכולוגיות אחרות. אנשים רבים עם הפרעת חרדה כללית (GAS) מבקשים עזרה מאוחר. כתוצאה מכך, מרבית חולי הגז מפתחים מחלת נפש נוספת. הפרעות נפשיות שונות עולות בסימן שאלה.

לדוגמה, הפרעות חרדה אחרות, דיכאון והפרעות שינה שכיחות. סיבוכים נוספים יכולים לנבוע מתרופות עצמית, סמים, אלכוהול, הרגלי אכילה בעייתיים וניסיונות אחרים להתמודד עם חרדה בעצמכם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מאחר והפרעת חרדה יכולה להחמיר את איכות חייו של המטופל, מומלץ במיוחד ביקור אצל הרופא אם הקורס חמור. בפרט, אם כבר לא ניתן להימנע ממצבים מעוררי חרדה בחיי היומיום, חיוני לפנות לרופא. הסימפטומים האופייניים להפרעת חרדה, כמו קוצר נשימה, דפיקות לב ומתח פנימי, מכניסים את גוף המטופל למצב של דאגה ובכך מסכנים את בריאותם הגופנית.

אם בנוסף למצבים הרגשיים המלחיצים כמו חוסר אונים ופחד, מורגשים גם כאבים גופניים ותסמינים גופניים אחרים, על הרופא לבצע בדיקה מקיפה של המטופל. בדרך זו ניתן לחקור גורם פיזי שעשוי להיות מאחורי התסמינים. אם הפרעת החרדה מתרחשת רק במידה קלה ואינה קשורה להגבלות כלשהן על חיי היומיום, על המטופל להחליט בעצמו האם הוא רואה ביקור אצל הרופא כמועיל.

נקודת המגע הראשונה להפרעת חרדה יכולה להיות רופא המשפחה, שיכול לאחר מכן לכתוב הפניה למומחה. לטיפול בהפרעת חרדה רצוי לבקר אצל פסיכיאטר שיכול גם לרשום תרופות במידת הצורך. במקרה של קורס מתון מומלץ טיפול באמצעות טיפולי שיחות בלבד, אשר לרוב מתבצע על ידי פסיכולוג.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעת חרדה נשען על שני עמודים. מצד אחד משתמשים בתרופות המספקות הקלה מיידית. אלה יכולים להיות תרופות נוגדות דיכאון, אשר אמורות להחזיר את החומרים המסרים במוח לאיזון ויש להם השפעה חרדתית. בנזודיאזפינים הם תרופות פסיכוטרופיות המשמשות להפגת מתח וחרדה. יש להם השפעה מרטיבה, מרגיעה ועוויתית והם מהירים בהרבה מאשר תרופות נוגדות דיכאון.

עם זאת, התמכרות יכולה להתפתח במהירות, וזו הסיבה שהם נקבעים רק בזהירות. תרופות אחרות המשמשות לטיפול בהפרעות חרדה כוללות תוספי וורט סנט ג'ון, נוירולפטיות או חוסמי בטא. על מנת להשיג שיפור לטווח הארוך, מבוצעים אמצעים פסיכותרפיים, מכיוון שלפרעת חרדה יש ​​לעיתים קרובות גורמים פסיכולוגיים. עבור פוביות מיוחדות, ניתן לקבל טיפול בחשיפה, בו האדם המדובר לומד בעזרת המטפל לסבול את המצב.

טיפול קוגניטיבי משמש לרוב להפרעת חרדה כללית. על המטופל ללמוד לזהות ולתקן את דפוסי המחשבה המובילים להפרעת החרדה. זה כולל גם לימוד טכניקות הרפיה כדי לעזור לאנשים לעזור לעצמם.

תחזית ותחזית

בדרך כלל ניתן להתמודד בהפרעת חרדה בעזרת טיפול בהתנהגות ותרופות. הפרוגנוזה טובה יותר, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר: פחדים שהיו קיימים זמן רב דורשים מאמץ טיפולי גבוה בהרבה ולא תמיד ניתן לפתור לחלוטין. באופן עקרוני ניתן לטפל בפוביות אינדיבידואליות טוב יותר מהפרעת חרדה כללית, שכמעט תמיד דורשת טיפול ממושך. גם לאחר טיפול מוצלח, לעיתים קרובות קורה כי לחץ מתמשך או משבר חיים מביאים שוב את הפחדים הישנים לאחר תקופה ארוכה יותר ללא חשש.

אם האדם הנוגע בדבר מנסה להתמודד עם הפרעת החרדה ללא עזרה, הפרוגנוזה גרועה יותר: במקרים רבים הפחד מהפחד מוביל להתנהגות הימנעות שיכולה להגביל באופן מסיבי את חיי היומיום. נסיגה חברתית מביאה איתה לעתים לבדידות, שאינה מלווה לעיתים רחוקות בדיכאון ומחשבות אובדניות. לעתים קרובות חולי חרדה מחפשים התמכרויות, מה שעלול להוביל להתמכרות לאלכוהול או לסמים עם כל ההשלכות הפיזיות והפסיכוסוציאליות השליליות.

יש לראות בהפרעות חרדה כמחלות כרוניות שיכולות להתלקח שוב ושוב גם לאחר טיפול מוצלח. חיים נורמליים ברובם עדיין אפשריים אם חולים חרדים חיים בסביבה חברתית יציבה ופתוחים לטיפול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע ישירות הפרעות חרדה. עם זאת, טכניקות הרפיה כמו אימון אוטוגני מסייעות להתמודד טוב יותר עם בעיות יומיומיות טוב יותר ובכך לפתח פחות פחד ממצבים. תמציות צמחי מרפא כמו נבט סיינט ג'ון, ולריאן וקליפת לימון עוזרות אף הן.

לעיתים רחוקות הפרעות חרדה קלות דורשות טיפול מעקב. הם נוטים להתרחש במצבי משבר ואז נעלמים שוב. עם זאת, יש לטפל בהפרעות חרדה מורכבות יותר. לעתים קרובות זה קורה רק שנים לאחר המופע הראשון, כאשר רמת הסבל הפכה לבלתי נסבלת.

טִפּוּל עוֹקֵב

מקובל לבצע טיפול במעקב או לא, תלוי בשאלה אם היה צורך בשהות קלינית או בוצע טיפול פסיכותרפי ארוך יותר. חלק מהמרפאות המטפלות בהפרעות חרדה מבטיחות כי מטופליהן מטופלת גם לאחר שהותם במרפאה. לדוגמה, הם מעבירים אותם לקבוצות עזרה עצמית מקומיות.

אחרים ממליצים על טיפול פסיכולוגי או טיפול התנהגותי כאמצעי מעקב. במקרה זה, המרפאה תספק למטפל המטפל מסמכים הנוגעים לסוג הפרעת החרדה. אם הפרעת החרדה הייתה קשורה לדיכאון, הטיפול במעקב עשוי לכלול ניטור תרופתי.

פעילות גופנית היא חלק חשוב במדדי הטיפול לאחר הלימודים. קורסים להרפיה או ציור טיפולי יכולים להועיל גם לאחר הטיפול. ביטוח הפנסיה מציע גם אפשרויות לאחר הטיפול. לאחר הטיפול, חיוני כי האדם הנוגע בדבר נוקט בעצמו לאחר הפרעת חרדה כדי לא ליפול שוב לפחדיו.

לדוגמה, טיפול לאחר טיפול עשוי לכלול חיפוש עבודה פחות מלחיץ או שינוי משהו בחייכם. ללא טיפול מעקב, כמעט ולא ניתן לשמור על הכוונות הטובות שהוקמו במסגרת תרופה פסיכוסומטית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הפרעת חרדה היא אחת מאותן מחלות בהן הנפגעים יכולים לפעול באופן פעיל כדי לשפר או אפילו לחסל את הסימפטומים. תוכלו לעשות זאת על ידי השתתפות בקבוצת עזרה עצמית, אך גם בעצמכם.

במקרה של הפרעת חרדה, סימפטומים גופניים כמו דפיקות לב או התקפי סחרחורת נמצאים בקדמת הבמה, הגורמים לחולה לחשוב שהם חולים קשה. לאחר בדיקה רפואית, חשוב לסמוך על האבחנה של הפרעת חרדה ולא לחפש כל הזמן אחר גורמים אורגניים. פעמים רבות הפרעת החרדה מובילה להתנהגות הימנעות ביחס לסיטואציות בהן נוצרו התסמינים הלא נוחים.

חשוב ללמוד שוב דרך העימות המודע עם מצבים מעוררי פחד אלה כי הפחד אינו מבוסס ושום דבר רע לא יקרה. אנשים מושפעים יכולים לתרגל זאת בעצמם, למשל על ידי פתיחה בעימותים קלים למדי ובהשבת הדרגתית של ביטחון עצמי.

בנוסף, חולים עם הפרעת חרדה יכולים לעבוד על האיזון הפנימי שלהם על ידי ספורט סיבולת רגיל או ללמוד אחת מסוגי הרגיעה הרבים כמו הרפיה מתקדמת של שרירים או אימונים אוטוגניים. יוגה רגילה יכולה גם לתרום כאן ערך רב, מכיוון שהיא מסייעת לווסת את זרימת הנשימה ובאמצעות מדיטציה והרפיה עמוקה, להבטיח יותר רוגע ושלווה.