הפרעת כאב מתמשכת בסומאטו

יש אנשים הסובלים מתלונות גופניות מעורפלות ונאלצים להמשיך לשמוע מרופאים כי "אין להם כלום", למרות שהם סובלים מתלונות שונות. לרוב מדובר בהתמדה הפרעת כאב של somatoform (ASD). שם נרדף נוסף למחלה הוא פסיכולוגיה.

מהי הפרעת כאב קבועה בשומשום?

הפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת אינה נגרמת כתוצאה מהפרעות גופניות, אלא כתוצאה מתופעת כאב ומתח מוגבר של הסובלים מאנשים אחרים.
© shooarts - stock.adobe.com

הפרעת כאב סומטורמית מתמשכת היא סימפטום בו הסובלים מהסובלים סובלים מכאב מתמשך במשך חודשים אשר אין סיבה אורגנית.

לרוב יש קשר הדוק עם מצבים מלחיצים פסיכולוגיים. לפחות כטריגר, הם ממלאים תפקיד בחומרת ומשך הזמן. באופן סובייקטיבי, ניתן להרגיש את הכאב בצורה חזקה מאוד מבלי שהאנשים שנפגעו מדמים אותו.

זה קובע את כל החיים ויכול לפגוע קשות בעבודה, במגעים חברתיים וכו '. בטווח הארוך הפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת עלולה להוביל לדיכאון ולנטיות אובדניות מוגברות.

סיבות

הפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת אינה נגרמת כתוצאה מהפרעות גופניות, אלא כתוצאה מתופעת כאב ומתח מוגבר של הסובלים מאנשים אחרים.

גורמים פסיכולוגיים ממלאים תפקיד מרכזי מכיוון שתפיסת הכאב ממוקמת באותו אזור במוח כמו רגשות. בדרך זו ישנו צימוד של תפיסת כאב לתחושות שליליות כמו חוסר, אובדן והדרה. גורמים רבים יכולים למלא תפקיד, כגון: ב. בעיות במשפחת המוצא, חוויות כאב אמיתיות, מחלות כרוניות, התמכרות לאלכוהול, פרידה / גירושין, אלימות פיזית או חוויות של חוסר רגשי.

מכיוון שתחושות חברתיות ופיזיות קשורות ברמה הנוירוביולוגית, תחושות כאב מופעלות במקביל לרגשות שליליים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

תסמינים, מחלות וסימנים

אין תסמינים עיקריים במובן הגופני של הפרעת הכאב המתמשכת, כאמור. המאפיינים החשובים ביותר הם התלונות הגופניות עצמן ומשך הזמן שלהן. הכאב נמשך לתקופה של לפחות שישה חודשים. הוא נחווה כרוני וחזק. אזור וביטוי הגוף יכולים להשתנות לעתים קרובות מבלי שיהיה דפוס קבוע.

בדיקות רפואיות אינן מספקות הסבר גופני מספיק לכאב שחווה. לרוב זה מתרחש בקשר עם קונפליקטים רגשיים או בעיות פסיכולוגיות. יש מגוון גדול בסימפטומים המדויקים, מכיוון שההפרעה יכולה להופיע בכל מערכות האיברים. הליקויים במערכת הלב וכלי הדם, דרכי העיכול, דרכי השתן, הנשימה, השרירים והמפרקים נפוצים במיוחד.

אם מערכת הלב וכלי הדם מושפעת, מרבית החולים מתלוננים על כאבים בחזה, תחושת לחץ בחזה, דפיקות לב או רפרוף. לעומת זאת, כמעט ולא ניתן להבדיל בין התסמינים בדרכי העיכול לבין תסמונת המעי הרגיז. כאן מתוארות תלונות עיכול כמו שלשול, עצירות, נפיחות או גזים.

באזור השלפוחית, העוקץ בעת מתן שתן, השתנה תכופה וכאבי בטן תחתונה הם הנפוצים ביותר. הנשימה יכולה להיות מושפעת מקוצר נשימה וקוצר נשימה, מה שעלול לעורר התקפי חרדה. במקרה של שרירים ומפרקים, יש להזכיר במיוחד כאבי גב או כאבים בגפיים.

אבחון וקורס

כאב מתמשך מביא למצוקה פסיכולוגית הגורמת לנפגעים לפנות לעזרה רפואית. הרופא לוקח תחילה היסטוריה רפואית יסודית מכיוון שלעתים קרובות חוויות התעללות גופנית ממלאות תפקיד בחיי הנפגעים. הכאב מתואר יותר מבחינה רגשית, פחות חושית מאשר "צריבה" או "משיכה".

על פי הנחיות ה- ICD, הכאב צריך להימשך 6 חודשים. יש להבדיל בין גורמים מעוררי נפש לבין גורמים מלחיצים שהתרחשו רק במהלך הפרעת הכאב הסומטופוריסטית המתמשכת. לא ניתן לקחת בחשבון התקדמות כאב בהקשר של סכיזופרניה או דיכאון, וגם לא סימנים היפוכודריים.

כולם מכירים כאב. רוב הזמן הם חולפים מעצמם. אצל אלה שנפגעו מהפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת הם יכולים להופיע בגיל צעיר אך גם אחר כך. למי שמבקש עזרה פסיכיאטרית הכאב נמשך בדרך כלל שנים. עבור מי שלמרות הכאב לא הופך את ASD למטרתם העיקרית בחיים וממשיך לעשות את עבודתו ולשמור על קשרים חברתיים, נראה שיש פרוגנוזה חיובית יותר מזו של אלה שמרשים לעצמם להיות בשליטת המחלה.

סיבוכים

לטיפול מתאים ומוקדם יש השפעה מכרעת על הפרוגנוזה להפרעת הכאב הסומאטורם. ככל שמוכרת מחלה זו מוקדם יותר ככזו וניתן להתחיל בה פעולות נגד, כך הסיכויים לעתיד נטול כאב טובים יותר. זו הדרך היחידה למנוע את הפרעת הכאב להתמיד לצמיתות.

אם התפקוד האוטונומי מלווה בהפרעות דיכאון וחרדה, יש צורך גם בטיפול פסיכותרפי. שיחות אינדיבידואליות או טיפול קבוצתי הם מכשירים שניתן להעלות על הדעת כדי להקל על הסימפטומים של מחלה זו ולשפר את הפרוגנוזה. עם זאת, במקרים בודדים משך המחלה מכריע במהלך הטיפול והסיכויים הנלווים לזמן ללא תסמינים.

ככלל, הפרעת הכאב הסומאטורמית היא מחלה כרונית מכיוון שהיא אינה מוכרת ככזו ואינה מתעלמת. הסימפטומים והכאב הקשור אליהם נראים לרוב בקשר למחלות גופניות. בדיקות וטיפולים לא מוצלחים נמשכים לעתים קרובות מאוד. גם אם הסביבה מגיבה טוב ומזהה את המחלה במהירות, הדרך לשיפור יכולה להיות ארוכה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כל מי שחווה הפרעת כאב סומטורמית מתמשכת עברה לעתים קרובות אודיסיאה דרך משרדי הרופאים מאחוריהם. רבים מהנפגעים מרגישים שלא לוקחים אותם ברצינות. לכן נמנעים מביקורים נוספים אצל הרופא לאחר נקודת זמן מסוימת. זה לא נכון, מכיוון שצריך לתת עזרה גם למטופלים אלה.

אם כאב הוא ביטוי למצוקה רגשית או חוויות טראומטיות, אין זו סיבה לסטגמטיזציה של הנפגעים. זה לא מפחית כאבים. נהפוך הוא, הטיפול צריך להיות הרבה יותר מקיף ולהתמקד באדם הסובל. כמו כן, חשוב להכיר בכך שאפשר לייחס הפרעה של כאב סומטורפי מתמשך גם לפעילויות חד צדדיות ולהפרעות שלד מאובחנות.

לעיתים קרובות ניתן להקל על הכאב הכרוני עם חודשים של פיזיותרפיה. במידת הצורך, ליווי פסיכותרפיה או טיפול בכאב קונבנציונאלי יכולים גם הם לעזור. ניתן לטפל בהפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת. ניתן לשכוח את גירוי הכאב הכרוני לפחות לפחות באופן חלקי. אתה יכול לסתור זאת באמצעות טיפול ידני ולנסות לקבוע את הגורמים המפעילים. לכן על הנפגעים לפנות לרופא עד שיקבלו עזרה והבנה.

הפרעת כאב מתמשכת בסומאטורם יכולה, אך אינה חייבת להיות, תגובה של הגוף למצבים מלחיצים רגשית. מהבחינה הזו, מועיל אם הנפגעים מנסים להקל על הגוף הכואב באמצעות אמצעי עזרה עצמית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

גישה מורכבת מועילה להפרעות כאב מתמשכות בסומאטו. מרפאות פסיכוסומטיות מיוחדות מציעות למושפעים אפשרות להישאר אשפוז ולעבוד בגישות טיפוליות שונות.

ראשית, המטופל לומד להבחין בין גורמים פיזיים ורגשיים ובכך לסווג את הסימפטומים שלו בצורה ברורה יותר. בטיפול מתבצע מודל הסבר אישי עם המטופל, אשר לוקח בחשבון גם את הגורמים הפסיכולוגיים של ASD כך שהנפגעים אינם רואים עצמם "משוגעים" או "מופרעים נפשית".

שיטות טיפוליות התנהגותיות מסייעות למטופל לשנות דפוסי חשיבה שליליים, לבלום את התנהגות ההימנעות ולחזק את המשאבים האישיים. לרוב הם משולבים בטכניקות הרפיה כמו הרפיה מתקדמת של שרירים על פי יעקובסן, אימונים אוטוגניים או ביופידבק.

בפגישות פסיכולוגיות מעמיקות מטופלים חוויות טראומטיות בילדות, בעיות התקשרות וגורמים רגשיים.

טיפול גוף, מוזיקה או אמנות מועילים גם בטיפול ב- ASA.

טיפול במשככי כאבים מביא רק לשיפור לטווח הקצר, אם בכלל. תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור להתרחק מכאב. המוקד העיקרי הוא בייצוב פסיכולוגי.

תחזית ותחזית

טיפול פסיכותרפויטי יכול לשפר את הפרוגנוזה של הפרעת כאב סומטורמית מתמשכת. תלוי עד כמה מורכבת וכמה המחלה מתמשכת, התערבויות טיפוליות נעות בין פסיכואדוקטציה לטיפולים ממושכים.

אם האדם הנוגע בדבר סובל ממחלת נפש אחרת בנוסף להפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת, לרוב מדובר גם בפסיכותרפיה. לדוגמה, דיכאון, הפרעת מצב רוח אחרת או פוביה ספציפית מתרחשים לעתים קרובות יחד עם הפרעת הכאב הסומאטורם.

רופא או פסיכותרפיסט לרוב לא יאבחן את הפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת עד שהמטופל סובל מהמחלה זמן רב. אחת הסיבות לכך היא הבדיקות הנרחבות הנחוצות לאבחון: לפני שניתן לאבחן את הפרעת הכאב הסומטופורמית, יש לשלול תחילה גורם פיזי ראשוני לכאב.

גורמים פרטניים שונים משפיעים על הפרוגנוזה של הפרעת הכאב הסומאטורם המתמשכת. גורמי לחץ חברתיים יכולים להתבטא בכך שהפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת נמשכת זמן רב יותר, יותר אזורים בגוף מושפעים או שהכאב המורגש מתעצם. הדבר נכון גם לגבי גורמי לחץ פסיכולוגיים, אם כי לחץ רגשי בפרט יכול להשפיע לרעה על הפרוגנוזה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מְנִיעָה

סוג הגיוני של מניעה מורכב בכך שלא לאפשר לכאב לשלוט בכל חייך ולבקש עזרה פסיכולוגית אם לא ניתן למצוא סיבה אורגנית לתלונות גופניות. חיים מאוזנים עם קשרים חברתיים תורמים משמעותית לייצוב בריאות הנפש.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של הפרעות כאב סומאטורמיות מתמשכות, בדרך כלל הרופאים מניחים כי מדובר בעיקר בסיבות פסיכולוגיות. עם זאת, סיבות אורגניות אפשריות או ממלאות תפקיד. נזק או מחלות שלד יכולות בסופו של דבר גם להיות הגורם היחיד להפרעת הכאב הסומatoform המתמשכת. במקרים רבים הפסיכיאטציה של חולים מבוקשת פוליטית. הגישה שנבחרה היא שאלה של פרדיגמה.

ברוב המקרים לטיפול במעקב אחר הפרעות כאב מתמשכות בסומאטו יש מרכיבים פסיכולוגיים ופיזיים כאחד. התמיכה הפסיכולוגית יכולה לכלול השלמת מדד לטיפול בכאב רב-מודאלי עם רכיבים פסיכולוגיים, טיפול בהתנהגות או טיפול בשיחות. האדם שנפגע צריך ללמוד לשים לב יותר לצרכים הגופניים שלהם.

צעדים רבים לאחר הטיפול מסתמכים על אחריות אישית. על מנת להקל על הנפש, יש להפחית את עומס העבודה וללמוד אסטרטגיות להפחתת מתחים - למשל באמצעות אימוני חוסן. לספורט בינוני יש השפעה טובה מאוד על המישור הגופני במקרה של הפרעת כאב סומאטורמית מתמשכת. יש להעדיף ספורט עדין כמו שחייה, הליכה, אופניים, יוגה או ספורט אסייתי כמו טאאי צ'י או צ'י גונג.

אם הפרעת הכאב הסומאטוריסטית נמשכת, הטיפול הפיזיותרפיסט אפשרי טיפול ארוך יותר. במקום להיות תלויים באופן קבוע במשככי כאבים או לפרוש מוקדם, טיפולי פיזיותרפיה ארוכי טווח היו הגיוניים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הרפיה עמוקה יכולה לעזור להקל על הסימפטומים של הפרעת הכאב הסומאטורמית המתמשכת. אימונים אוטוגניים והרפיית שרירים מתקדמים הם שיטות מתאימות והם יעילים במיוחד אם האדם הנוגע בדבר משתמש בהם באופן קבוע. אנשים הסובלים מהפרעת כאב מתמשכת בכאב סומאטורם יכולים להזמין זמן קבוע במהלך היום לבצע את תרגיל הרפיה ללא לחץ זמן.

למיינדפולנס אפקט חיובי דומה. מטרתם של תרגילי mindfulness או מדיטציות היא לתפוס ולקבל באופן מודע גירויים חושיים מבלי להעריך אותם. הרפיה יכולה להתרחש גם כן. מדיטציות מרמזות והיפנוזה (עצמית) יכולות לעזור לחולים הסובלים לשנות עמדות שליליות ודפוסי חשיבה.

הליכי הרפיה אינם מומלצים במקרה של הפרעה פסיכוטית ואירוע מאני חריף, מכיוון שהם יכולים להחמיר את הסימפטומים הפסיכוטית / מאנית. הם גם התווית נגד התקף מיגרנה.

מאחר והפרעות שינה הינן תופעה שכיחה נפוצה של הפרעת כאב מתמשכת בצורת סומטו, עזרה עצמית יכולה להתמקד גם בהיבט זה. שינה קבועה חשובה מאוד להיגיינת שינה טובה: השינה למיטה באותה שעה בכל יום עוזרת לגוף לפתח שגרה יציבה. טקס ערב שקט תומך גם בשינה. פעילויות שקטות כמו צביעה או סריגה מועילות מיד לפני השינה.

אמצעים כאלה יכולים להשלים את הטיפול הפסיכותרפויטי והם בדרך כלל שימושיים מאוד. הפרעת כאב סומטורמית מתמשכת היא מחלה מוכרת. הנפגעים אינם חייבים אפוא להגביל את עצמם לעזרה עצמית ושיפורים קטנים בחיי היומיום, אך יש להם זכות לטיפול מתאים.