ציסטה ארכנואדית

בתוך ה ציסטה ארכנואדית הרופא מבין אוסף של משקאות חריפים שמוקף בערקנואיד (קרומי מוח דמויי עכביש). במוח האנושי שלוש שכבות של קרומי המוח, והשכבה האמצעית מורכבת מסיבי קולגן דקים ולבנים.

מהי ציסטה עראכנודית?

ציסטות של ארכנואידים נמצאות לרוב כמומים מולדים בערכנואיד (קרומי מוח דמויי עכביש) המופיעים בשליש השלישי במהלך התפתחות הילדות המוקדמת.
© תמונותzwerg - stock.adobe.com

המונח ציסטה ארכנואדית מתאר חלל בעור עכביש (ארכנואידאה) שמלא במים עצביים (משקה חריף). בליטה מוחית-מוחית זו של קרומי המוח המלאים בנוזל מוחי-מוחי יכולה להיות מולדת או כתוצאה מהשפעות חיצוניות מפגיעות, ניתוחים או מחלות. רוב הזמן הם לא מתגלים, אך הם יכולים גם להגדיל את גודלם ולגרום לאי נוחות.

הציסטות מחולקות למוח קרום מוחי ועמוד שדרה. לפיכך, ציסטה ארקנואידית תוך מוחית נמצאת בתוך הגולגולת או בתוך הגולגולת. ציסטות ארקנואידיות עמוד השדרה שוכנות בתוך עמוד השדרה (תוך שריר העצם) אך מחוץ לחוט השדרה (שריר הרחם). הם מכילים נוזל מוחי (עמוד השדרה).

סיבות

ציסטות של ארכנואידים נמצאות לרוב כמומים מולדים בערכנואיד (קרומי מוח דמויי עכביש) המופיעים בשליש השלישי במהלך התפתחות הילדות המוקדמת. הסיבות להיווצרות ציסטות יכולות להיות תרופות, תרופות או השפעות חשיפה לקרינה. ציסטות ארכנואיד קשורות גם להשפעות של דלקת קרום המוח.

עקב מומים, מתפתח מבנה דמוי שלפוחית ​​בקרום המוח האמצעי בו נוזל המוח השדרה (נוזל מוח) נאסף. ככל שהמים גוברים נוצרת ציסטה ערקנודית, אשר ניתן למצוא גם ספינלית או תוך גולגולתית. ציסטות ארכנואיות מופיעות לרוב בסמוך לפיצוח של סילביאן.

גורמים נוספים כוללים דלקת במוח (דלקת קרום המוח) וסיבי תאי העצב של חוט השדרה, בעיות במחזור הדם בין ההמסה השמאלית והשמאלית (corpus callosum) או המחלה הדומיננטית האוטוסומלית התורשתית של רקמת החיבור (תסמונת מרפן).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד בצקת ואגירת מים

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמיני ציסטה ארכנואידים הם בדרך כלל נדירים. עם זאת, רבות מהציסטות מתגלות במקרה כתוצאה מבדיקת MRI או CT. ברגע שהציסטה הערקנודית גדלה בגודלה ובכך מעקה את הרקמות והאיברים שמסביב, מציינים תסמינים. בהתאם למיקום, זה בא לידי ביטוי בתסמינים מובחנים מאוד.

הגדלות ציסטיות יכולות להופיע תוך גולגולתי (בתוך הגולגולת) במקומות שונים, לרוב באזור המוח הזמני. לפעמים הם מופיעים גם באזור אזור סלה שמאחורי המוח הקטן. ציסטות ארקנואידיות תוך שריריות יכולות לעיתים לגרום לתסמינים כמו כאבי ראש, לחץ תוך גולגולתי מוגבר עם בחילות והקאות.

הם יכולים גם לעורר עייפות מוגברת, התקפים אפילפטיים, הפרעות בראייה, הפרעות בדיבור או תסמינים של עיכוב התפתחותי כמו גם הפרעות הורמונליות בצורה של התפתחות בגרות מוקדמת. לפעמים חולים בולטים גם בשינויים באישיות.

ציסטות ערקנואידיות בעמוד השדרה יכולות להשפיע לרעה על חוט השדרה ועל זרימת המשקאות דרך לחץ קבוע על שורשי העצב. תלוי במיקום, הלחץ על חוט השדרה או שורשי העצבים גורם לכאב מקרין בגפיים כמו זרועות ורגליים, הילוך לא יציב והפרעות רגישות. תסמינים של שיתוק או הפרעות בשלפוחית ​​השתן ובמעיים.

לעיתים פגיעות חיצוניות מכריעות גם להתפתחות ציסטה. דימום יכול להתרחש, במיוחד עם פציעות קלות. עם זאת, לרוב אין תסמינים כלל, כך שהציסטה הערקנודית מתגלה יותר במקרה.

אבחון וקורס

אם יש חשד ל ציסטה ערקנודית, משתמשים בשתי שיטות חשובות. מומלצת לרוב טומוגרפיה של תהודה מגנטית בגלל הייצוג המדויק של הרקמה הרכה. בתהליך זה נוצר מודל תלת מימדי של הכלים בטכנולוגיית שדה מגנטי, המאתרת ספציפית הגדלות במוח או בחוט השדרה.

הציסטה מופיעה כמרחב מלא בנוזלים. במקרים נדירים, המצב בין הציסטה לחללי המים המוחיים החיצוניים נבדק על ידי העשרת נוזל המוח בחומר ניגודי. ה- MRI מציג את תכולת הציסטה באותה עוצמה כמו זו של נוזל המוח השדרה (cerebrospinales liquor), ואמצעי הניגוד מראה בבירור את דופן הציסטה. מבני רקמות סמוכים כלולים כדי להבדיל בין האבחנה.

כשיטה אלטרנטיבית, בדיקת האולטרסאונד היא המוקד, במיוחד עבור תינוקות וילדים. גלי הקול המשקפים יוצרים תמונות של מבנים בגוף. סונוגרפיה אבחנתית של ציסטות ארקנואיד נמשכת מספר דקות בלבד.

לאחר שאובחנת נוכחות של ציסטות, הרופא ינקוט צעדים נוספים. בבדיקה נוירולוגית שלאחר מכן, נבדקים תפקודי המוח וחוט השדרה על מנת לשלול ליקויים בלתי אפשריים עד כה. לאחר מכן נבדקות ביקורות על הרפלקסים, הרגישות והתפקוד המוטורי של המטופל. דגימת דם שקובעת את פרמטרי הדלקת מעניקה גם אינדיקציות לציסטה בערקנואיד.

סיבוכים

ברוב המקרים, הציסטה הערקנודית תחווה אי נוחות ותסמינים כאשר הציסטה גדלה. מסיבה זו, בדרך כלל אפשרי רק אבחנה מאוחרת או מקרית. ברוב המקרים, הרחבת הציסטה מובילה לכאבי ראש קשים כתוצאה מהעלייה בלחץ התוך גולגולתי.

החולים סובלים גם מהקאות ובחילה והם מוגבלים ביותר בחיי היומיום שלהם. כאב הראש הקשה יכול להוביל לקשיי ריכוז או שינה. התקפים אפילפטיים מתרחשים גם הם הקשורים לעייפות. בדרך כלל לא ניתן לפצות על עייפות זו בשינה.

הפרעות ראייה יכולות להתרחש גם פתאום. אצל ילדים יש הפרעות בהתפתחות ובאינטליגנציה כתוצאה מהציסטה הערקנודית. בחלק מהמקרים האישיות או היחס הבסיסי של המטופל יכולים להשתנות באופן משמעותי, מה שעלול להשפיע לרעה על קשרים חברתיים. יתר על כן, שיתוק מתרחש באזורים שונים בגוף.

אלה יכולים להוביל למוגבלות בניידות או בהפרעות הליכה. לעתים קרובות החולים סובלים גם מהפרעות במציאת מילים והפרעות בשפה. הסיבוכים יכולים להימשך גם לאחר הסרת הציסטה אם זה נעשה מאוחר. עם הסרה מוקדמת ניתן להימנע מנזק תוצאתי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ציסטה ערקנואידית אינה בהכרח זקוקה לטיפול. עם זאת, אם מתעוררים תסמינים, על רופא לאבחן את הציסטה ולהסיר אותה במידת הצורך. תסמינים אופייניים כמו כאב ראש, הפרעות ראייה ודיבור, בחילות והקאות, עייפות והתקפים אפילפטיים מצביעים על סיבה רצינית.

אף כי לעיתים רחוקות מדובר בציסטה ערקנודית, כמעט תמיד קיימת מחלה שיש לברר אותה ולטפל בה על ידי רופא. לכן מומלץ לפנות לרופא אם יש לך תסמינים חריגים הנמשכים יותר מכמה ימים.

יש להקפיד על ציסטה עראכנודית שאובחנה. אם אתה חווה פתאום חוסר איזון הורמונלי, סימפטומים של הפרעה התפתחותית או התסמינים המפורטים לעיל, ייתכן שהציסטה התגברה. בשלב זה לכל המאוחר, יש להסיר את הצמיחה בניתוח.

סימני אזהרה נוספים הדורשים בירור רפואי מיידי הם הפרעות רגישות, תסמינים של שיתוק וחוסר ביטחון במסדרון. כמו כן, כאבי גוף והפרעות בתפקוד שלפוחית ​​השתן והמעי פתאום. אם תלונות אלה מתעוררות, הדבר חל: פנה לרופא המשפחה או לנוירולוג וקבע את הסיבה לכך.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול והטיפול דורשים תחילה בירור סיבתי. לשם כך יש לבחון היטב את מצבו הכללי הנוכחי של המטופל ואת גורמי הסיכון לטיפול המקביל. יש לטפל בציסטות בארכנואיד רק בניתוח אם מתעוררים תסמינים.

ציסטות שהתגלו במקרה דורשות בדיקות סדירות בטכניקות הדמיה. עם זאת, ברגע שהציסטה גורמת לעקירה המשפיעה על זרימת הדם או זרימת הנוזל השדרתי, יש צורך בטיפול כירורגי. קיימות שיטות שונות לכך.

חלון הציסטה האנדוסקופית הוא שיטה זעיר פולשנית ובו זמנית עדינה.קיר הציסטה נפתח בצורה אנדוסקופית כדי ליצור קשר רחב (מרפסליזציה) לחללי המים המוחיים הטבעיים בבסיס המוח (בורות מים) או לתאי המוח (ציסטו-וונטריקולו-סטומי). להשיג. אם דופן הציסטה קשוחה, יש צורך בטכניקה המיקרו-כירורגית.

במקרים נדירים מוחל שומר על ציסטה ניתוחית. זהו קטטר המוחדר לציסטה. זה מכוון את הנוזל מתחת לעור באמצעות שסתום לחץ עד לבטן, שם נספג נוזל המוח הניקוז. שיטה זו משיגה הקלה עצומה בהפרעת ניקוז המים במוח.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של ציסטה ערקנודית היא בדרך כלל טובה. ברוב המקרים מוסרים את הציסטה מיד לאחר ביצוע האבחנה ללא פגיעה נוספת וניתן להשתחרר מהמטופל כשהוא נרפא. ההליך בדרך כלל אינו מסובך ואפשרי במאמץ מועט. ריפוי הפצע שלאחר מכן אורך מספר שבועות. לאחר מכן, האדם הנוגע בדבר הוא ללא תסמינים.

סיכוי זה לריפוי תלוי במיקום המראה של הציסטה, בגודל הציסטה ובבריאותו של המטופל. ככל שמדובר במבוגר יותר וככל שיש יותר מחלות קודמות, כך תהליך הריפוי פחות טוב. אף על פי כן, הציסטה הערקנודית מוסרת בדרך כלל גם כאן באופן מוחלט וקבוע.

אם הציסטה נמצאת באזור שקשה לגשת אליו, הסבירות לפרוגנוזה טובה יורדת. ההסרה יכולה להיות קשורה לסיבוכים רציניים ולגרום ללקות בכל החיים. סיכויי ההחלמה מופחתים גם אם הגוף כבר לא תקלה בגלל הציסטה הערקנואדית. לעתים קרובות כבר לא ניתן לתקן את אלה לאחר ההסרה. ללא טיפול, הציסטה מאיימת לצמוח עוד יותר. זה מגדיל את הסיכון להפרעות גופניות ולנזק בלתי הפיך. במקרים חמורים, המטופל מאוים בתנאים מסכני חיים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד בצקת ואגירת מים

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע ציסטות מולדות של ארכנואידים באמצעות מניעה. אם ידוע על קיומם, יש לבצע בדיקות סדירות באמצעות CT או MRI. ניתן להגביל ציסטות ערנוכיות הנובעות ממחלות קיימות, כגון לחץ דם גבוה בסוכרת, על ידי טיפול ראשוני במחלה הבסיסית.

זה כולל גם שינוי מודע באורח החיים או, במקרה של לחץ דם גבוה בולט, השימוש בטיפול תרופתי. בעזרת אבחנה בזמן וניתוח שלאחר מכן, ניתן להגדיל מאוד את חייהם של הנפגעים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ציסטות ערנוכיות אינן מזיקות ברוב המקרים ולכן אינן דורשות טיפול אינטנסיבי או טיפול לאחר טיפול. אם הציסטות כבר אובחנו, יש לבצע מעקב על ידי הנוירולוג פעם או פעמיים בשנה. אם יש תלונות, יתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית במרפאה מומחית.

לאחר הליך זה הטיפול במעקב מוגבל לבדיקת המוח באמצעות סריקת אולטרסאונד ומעקב אחר התרופות. יש להבטיח כי גם הסרת הציסטות לא הביאה לתלונות נוירולוגיות. ראשית, על המטופל להקל עליו ולהיזהר מתופעות חריגות.

הטיפול לאחר הטיפול כולל גם יצירת יומן תלונות. בדרך זו ניתן לעקוב אם ציסטות נוצרו שוב לאחר חודשים או שנים. אם זה לא המקרה, ניתן להפסיק את הטיפול במעקב. במקרה של הישנות ניתן לחדש את הטיפול אם הציסטות החדשות צריכות לגרום לבעיות בריאותיות.

בדרך כלל ציסטות ערנוכיות אינן מסובכות ודורשות בדיקות מעקב לא סדירות. על החולים לפנות לרופא שלהם אם הם חווים אי נוחות לאחר הסרת ציסטה או אם תופעות לוואי או אינטראקציות מתרחשות כחלק מהטיפול התרופתי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לפני שניתן יהיה לטפל בציסטה בערקנואיד, יש לבצע הערכה מקיפה על ידי הרופא. ניתן לתמוך בטיפול בפועל, בין היתר, על ידי היגיינה אישית קפדנית והתאמה להנחיות רפואיות.

מכיוון שהציסטות יכולות להופיע בכמה אזורים בגוף, על המטופל לבדוק את בתי השחי, הגב, אזור איברי המין ואזורים אחרים בגוף שקשה לראות בהם שינויים חריגים בעור על בסיס יומי. ציסטה עראנואידית מופיעה בדרך כלל באזור המוח, אך מצבי עור חמורים המשפיעים על כל הגוף יכולים להתפתח עם מצבים אחרים.

מסיבה זו יש לבצע בדיקה מדוקדקת על ידי מומחה לנוירולוגיה. אנשים הסובלים מדלקת קרום המוח צריכים ליידע את הרופא שלהם.

מדדים נוספים תלויים בסוג הציסטה ובחומרתה. ניתן להסיר ציסטות קטנות בניתוח ובדרך כלל מבטיחים פרוגנוזה חיובית. ציסטות גדולות יותר, לעומת זאת, יכולות לגרום להפרעות נוירולוגיות שיש לטפל בהן בנפרד. על המטופל ליצור קשר מוקדם עם פיזיותרפיסט ולנקוט אמצעי מניעה. ייעוץ טיפולי מוריד משמעותית את הסיכון לתופעות לוואי של הנפש.