שיתוק מקלעת זרוע

ה שיתוק מקלעת זרוע הוא נזק נוירולוגי בעיקר טראומטי בעצבים באזור הכתפיים והזרועות. ריפוי הוא תהליך ממושך שלעתים קרובות לא מסתיים בשיקום מלא של התפקוד.

מהי שיתוק מקלעת זרוע?

ברוב המקרים, שיתוק מקלעת הזרוע הוא טראומטי ומופעל על ידי משיכה או לחץ חזק על המקלעת.
© עלילה מדיה רפואית - stock.adobe.com

שיתוק מקלעת זרוע מתאר שיתוק באזור הזרוע ו / או מחוך הכתפיים. זה לא שריר אלא גירעון נוירולוגי, הגורם לו נזק למקלעת הברכיאלית. כחלק ממערכת העצבים ההיקפית היא מספקת את שרירי החזה והכתפיים כמו גם את היד והיד היד המוטורית והרגישים.

מקלעת העצבים נוצרת מהענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה C5-C8 ו- Th1. שיתוק מקלעת הזרוע מחולק לשיתוק מלא ולא שלם, תלוי במידת הנזק. כל קבוצות השרירים בכתף, בזרוע העליונה, האמה והיד יכולות להיות מושפעות באופן חלקי או מלא מהכישלון התפקודי.

סיבות

לנזק למקלעת הזרוע יכולים להיות גורמים שונים. ברוב המקרים הוא טראומטי ומופעל על ידי משיכה חזקה או לחץ על המקלעת. שיתוק מקלעת טראומטית יכול להופיע גם במהלך הלידה כאשר רופאי המיילדות או להבי מלקחיים מפעילים לחץ מוגזם על אזור הכתפיים של הילד.

חוסר התאמה בין כתפו של הילד לאגן האם בזמן לידה ספונטנית הוא גם גורם סיכון. בנוסף לסיבות טראומטיות, שיתוק מקלעת הזרוע יכול להיגרם גם כתוצאה מגידולים התופסים מקום. עם צמיחתם, אלה לוחצים על הרקמה הסובבת ועל סיבי העצבים שרצים בה.

דלקת מקלעת של מקלעת היא תגובה דלקתית של מערכת העצבים ההיקפית המופיעה לאחר זיהום או חיסון. היא שכיחה ביותר באזור מחוך הכתפיים, שם הדלקת יכולה לגרום לכשל נוירולוגי.

בחלק מהמקרים, שיתוק מקלעת הזרוע מתרחש כתוצאה מאוחרת של טיפול בהקרנות, שכן קרינה מייננת עלולה לפגוע במערכת העצבים, כמו גם רקמות אחרות בגוף האדם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד שיתוק שרירים

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של שיתוק מקלעת הזרוע משתנים בהתאם למיקום והיקף הנזק. הבחנה נעשית בין פרזיס עליון לפירוק תחתון.

שיתוק המקלעת העליונה או שיתוק של ארב מאופיין במיקום סיבוב פנימי של הזרוע עם טונוס שרירים רופף. מקטעי החוליות הנגועים הם C5 ו- C6, שהעצבים היוצאים מהם מספקים את השרירים בכתף ​​ובזרוע העליונה. מאריכי המרפק נותרו שלמים בשיתוק של ארב.

שיתוק מקלעת תחתונה או שיתוק קלומפקה משפיעים על הקטעים C7 עד Th1 וגורמים למחסור שרירי בזרוע היד ובמעורבות של מאריך המרפק.

הפרעות תחושתיות מתרחשות בדרך כלל בזרוע העליונה החיצונית ובזרוע האמה, אך לא מדווחים על ידי כל אלה שנפגעו. תסמין נוסף הוא כאב בוער המוקרן לזרוע הפגועה ולכף היד והאצבעות. הכאב מתרחש בעיקר כאשר העצבים בחוט השדרה נקרעים.

ניתוח מנותק שאינו מטופל מוביל בטווח הארוך לבזבוז שרירים באזור האספקה ​​של העצבים הפגועים. הגוף מפרק את השרירים הלא פעילים לאורך זמן, מה שהופך את הזרוע הפגועה לדקה יותר מהשנייה. אצל ילודים, שיתוק מקלעת הזרוע לרוב מתרשם מעצמו, אך הפרעות גדילה יכולות להופיע מאוחר יותר על הזרוע הפגועה.

אבחון וקורס

השלב הראשון באבחון הוא דיון מפורט עם הרופא המטפל, שכן ניתן להסיק מסקנות מהאנמנזיס, במיוחד במקרה של פרזיס טראומטי. הליכי הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית יכולים לאתר פגיעות בעצמות או ברקמות רכות. אם CT ו- MRI אינם מספיקים לצורך האבחנה, myelography מציע ייצוג מדויק של חוט השדרה.

בכך ניתן לזהות עצבים אינדיבידואליים ופגיעותיהם. הפרוגנוזה לשיתוק מקלעת הזרוע משתנה בהתאם להיקף. מכיוון שריפוי העצבים הוא תהליך ממושך, לא ניתן לשלול כישלונות נוירולוגיים גם לאחר תקופה ארוכה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ככלל, על האדם הנוגע בדבר לפנות לרופא במידה וישנם מגבלות כאב או תנועה קשות באזור הגוף המתאים. ההגבלות עצמן יכולות להיות קשורות גם להפרעות חושיות או שיתוק. אם מופיעים תסמינים אלה, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. ביקור אצל הרופא הכרחי במיוחד במקרה של דקירה או כאב בוער.

ברוב המקרים החולים סובלים גם מכושר אימון מופחת וממשיכים לסבול מבזבוז שרירים קשה. במיוחד לאחר תאונה או פציעה קשה, יש לבחון את הרופא על ידי הרופא על מנת להימנע מנזק תוצאתי. זה נכון במיוחד לילדים כשהם ממשיכים לגדול. בדרך זו ניתן להימנע מנזק תוצאתי ומגבלות נוספות בבגרות. טיפול רפואי הכרחי גם במקרה של הפרעות גדילה גלויות.

על מנת לא להמשיך ולרגיז את האזור הפגוע, על המטופל להימנע ממתח או עבודה מיותרים. ככלל, ניתן לטפל בשיתוק מקלעת הזרוע יחסית יחסית בעזרת טיפולים. אולם במקרים מסוימים לא ניתן להגביל את התסמינים לחלוטין. עם זאת, תוחלת חייו של המטופל אינה מופחתת על ידי מחלה זו.

רופאים ומטפלים באזורכם

סיבוכים

שיתוק מקלעת הזרוע הוא נזק עצבי נוירולוגי באזור הכתפיים והזרוע. אם הרשת העדינה של מערכת העצבים ההיקפית בשרירי החזה והכתפיים נפגעת או דלקתית באופן חריף, הפרעות מוטוריות של הידיים והידיים מתרחשות כתוצאה. אם לא מטפלים בתסמינים בזמן, תהליך הריפוי יהיה קשה ביותר.

בחלק מהמקרים, הפרעה תפקודית נותרה כסיבוך. לפתוגנזה של הסימפטום גורמים שונים. שיתוק מקלעת הזרוע הוא בדרך כלל טראומטי ויכול להעיד על מום בלידה או תאונה. לפעמים הסימפטום יכול להיות תוצאה ארוכת טווח של הימצאות מרותק למיטה או כימותרפיה, אך זה יכול להיגרם גם כתוצאה מגידול של גידול שמפעיל לחץ על הרקמה וסיבי העצב שמסביב.

שיתוק מקלעת הזרוע מופיע באופן שווה אצל גברים ונשים בכל הגילאים. לרוב הנפגעים יש בעיות בגזרת הכתפיים. אם הסימפטום לא מטופל, נוצרים סיבוכים רציניים. תנוחת הסיבוב הפנימית של הזרוע, סימפטומים של שיתוק ואובדן תחושה מקשים על ההתמודדות עם חיי היומיום. כאבים חזקים ושריפה יכולים להקרין מחוט השדרה אל האצבעות.

בזבוז שרירים מתרחש ומערכת השלד והשרירים יכולה להתעוות באופן ניכר. בילודים עם שיתוק מקלעת זרוע הקשורה בלידה, תוכנית הטיפול צריכה להיכנס לתוקף מוקדם, אחרת הזרוע הפגועה מאוימת בהפרעת גדילה. פיזיותרפיה ותרופות נגד כאבים אנטי דלקתיים שומרים על הסימפטום נמוך ככל האפשר. במקרה של שיתוק מקלעת בזרוע מתקדמת מאוד, יש צורך בהתערבות כירורגית.

טיפול וטיפול

התחדשות שיתוק מקלעת הזרוע מתחילה בהקלה מוחלטת של הזרוע הפגועה על מנת למנוע לחץ או מתח על סיבי העצב הפגועים. אם אין די בכך, מצוין התערבות כירורגית. קצות העצבים הקרועים מחוברים מחדש עם תפר עצבי, בחלק מהמקרים יש צורך להשתלה.

הליך זה מורכב מאוד ולכן צריך לבצע אותו רק על ידי מנתח מנוסה. אם יש פגיעה פתוחה, אספקת המקלעת הינה בעיקר משנית לאספקת הפצע והכלי הדם. תרגילים פיזיותרפיים מונעים את התפרקות השרירים ושומרים על גמישות המפרקים. תוכנית אימונים רגילה מפחיתה את היציבה הגרועה ושומרת על הסימטריה של הגוף.

סד חטיפה משמש בטיפול שמרני כדי להקל על התחדשות העצבים באמצעות מיקום מיטבי. במקרה של כאב, מצוין גם טיפול להקלה על כאבים. שיתוק מקלעת יילוד דורש הליך טיפולי אינטנסיבי כך שהילד יכול לפתח באופן מלא את תפקוד הזרוע הפגועה. ההורים מעורבים באינטנסיביות בטיפול ומעודדים לבצע את התרגילים עם הילד על בסיס קבוע.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לשיתוק מקלעת הזרוע ירודה. תרופות מוחלטות וחופש מתסמינים אינן ניתנות עם האפשרויות הרפואיות העכשוויות.

הנזק למקלעת העצבים הוא בלתי הפיך ולא ניתן לתקן אותו לחלוטין למרות הטכנולוגיה האחרונה. עם טיפול מיטבי בזרוע ובכתף, הקלות תלויות במידה משמעותית. בנוסף, מעודדים את המטופל לעבוד באופן פעיל כדי לשפר את רווחתו. זה כולל, בעיקר, הקלה בכתף ​​ובזרוע.

יש לתקן תנוחה לא נכונה וניתן להשתמש באימונים ממוקדים כדי לייעל את רצפי התנועה. יחידות אימונים אלה צריכות להתבצע באופן עצמאי בפרקי זמן קבועים גם לאחר סיום הטיפול.

בנוסף על המטופל ללמוד כי אזורים אחרים בגוף אינם עומסים יתר על המידה. למרות כל המאמצים, שיתוק מקלעת הזרוע לא יפתור לחלוטין. ליקויים יהיו לכל החיים ואלה ישפיעו על חיי היומיום של המטופל. עומסים פיזיים מסוימים כבר אינם אפשריים, כך שבנסיבות מסוימות יתכנו גם שינויים מקצועיים.

ההפרעה הבריאותית יכולה להתגבר גם בעוצמה. אם יש נזק נוסף למקלעת העצבים או אם המטופל מתנהג כנגד המוצר, יש לצפות לעלייה בסימפטומים בכתף ​​ובזרוע. רמת הביצועים הפיזיים ממשיכה לרדת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד שיתוק שרירים

מְנִיעָה

פרשת מקלעת הזרוע הנגרמת כתוצאה מתאונה יכולה להימנע רק בזהירות מספקת במצבים מסוכנים. הכשרה מקיפה למיילדות מפחיתה את הסיכון לפגיעה עצבית במהלך הלידה, אך במקרים מסוימים, במיוחד עם לידה או סיבוכים ספונטניים, מתרחשת ניתוח של מקלע הברכיאוס של הילד.

מכיוון ששיתוק מקלעת הזרוע נגרם כתוצאה ממתיחות או לחץ חזק על סיבי העצב המתהווים, מיקום נכון חשוב במיוחד לאנשים מרותקים למיטה או במהלך פעולות ממושכות.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שעצבים בכתף ​​ובזרוע נפגעו באופן קשה יחסית על ידי שיתוק מקלעת הזרוע, יש להקלה לחלוטין על זרוע המטופל לאחר התאונה. משמעות הדבר היא כי האדם הנוגע בדבר אינו יכול עוד לחשוף את עצמו ללחץ מיותר ועליו להגן על כל גופו. ניתן לשחזר את תפקוד הזרוע רק באמצעות הגנה מלאה.

לאחר הליך כירורגי, האדם שנפגע צריך גם להתאושש ולאפשר לפצע לרפא כראוי. יתרה מזאת, במקרה של שיתוק מקלעת בזרוע, יש צורך גם בפעולות פיזיותרפיה בכדי להרגיל את הזרוע ללחץ שוב ולהחזיר את תנועת הזרוע. אם שיתוק מקלעת הזרוע כבר מופיע אצל ילד, על ההורים להניע את הילד לפיזיותרפיה ולתרגילים השונים.

ניתן לרפא לחלוטין את המחלה באמצעות פעילות גופנית סדירה. לעתים קרובות הנפגעים תלויים גם בנטילת תרופות שאמורות לקדם ריפוי. קשר עם אנשים אחרים שנפגעים מהמחלה יכול גם להשפיע לטובה על המסלול ואולי להימנע מתלונות פסיכולוגיות.

אם שיתוק מקלעת הזרוע מוביל גם לשיתוק, הנפגעים תלויים בעזרה בחיי היומיום, לפיהם העזרה מצד חברים ומשפחה בפרט מתגלה כחיובית מאוד.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של שיתוק מקלעת זרוע, בדרך כלל חולים יכולים לעשות מעט כדי לסכל את הגורמים לשיתוק. עם זאת, אתה יכול לעזור במהירות ההחלמה.

בפרט, חשוב להקל לחלוטין על הגפה הפגועה על מנת למנוע לחץ או מתח מחודש על סיבי העצב הפגועים. אם הרופא רושם סד חטיפה, יש ללבוש אותו. הסד תומך בצורה אופטימלית בזרוע הפגועה ובעצבים הפגועים ובכך מאיץ התחדשות. יש לחסוך את הגפה הפגועה. לעולם על חולים לא לבצע עבודה פיזית כבדה, ואם עדיין יתכן, אסור להם להשתמש בזרוע המושפעת כדי להקליד על מקלדות או בטלפון הנייד.

באמצעות תרגילים פיזיותרפיים ניתן למנוע את פירוק השרירים, וגם המפרקים נשארים גמישים. על המטופלים לערוך תוכנית אימונים ולהתאמן בעקביות. ריפוי משיתוק מקלעת הזרוע לוקח זמן רב, ולכן לא צפויה התקדמות מהירה.

אם השיתוק נגרם כתוצאה מתאונה, יש לנקוט בזהירות רבה בעתיד בעת ביצוע פעולות ומסוכנות. יש להקפיד על תקנות בטיחות בעבודה. אם אין די בכך, על הנפגעים להודיע ​​לממונים עליהם ובמידת הצורך להתייעץ עם מועצת העבודות.