הפרעת ביטול

התנאי הפרעת ביטול מתאר בעיות שונות ביצירת הצלילים האישית של האדם, החורגות מהתקן. המשמעות היא שצלילים מסוימים לא נוצרים כלל או שנוצרים בצורה לא נכונה. הגורמים להפרעת ארטיקולציה יכולים להיות מגוונים מאוד, הטיפול מתבצע לרוב על ידי קלינאית תקשורת.

מהן הפרעות בארטיקולציה?

הפרעת ביטול יכולה להוביל למספר תסמינים ותלונות שונים ובכלל להפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל. מרבית האנשים אינם מסוגלים לבטא צלילים או אותיות שונים בצורה נכונה.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

המונח הרפואי להפרעת ביטוי הוא דיסלליה. בסוג זה של הפרעת דיבור, צלילים פרטניים או מחוברים (כמו רצף הצליל "sch") מבוטאים בצורה שגויה, מרכיבים בצורה לא נכונה או מושמטים לחלוטין במהלך הדיבור.

שגיאות אלה מתרחשות לעתים קרובות במיוחד עם מה שמכונה סבילנטים. ההגייה השגויה הזו של האותיות ורצפי הצליל "s", "z", "ch" ו- "sch" ידועה כקלילה בשפה היומיומית. הפרעות בולטות נפוצות במיוחד בילדות. בשלב רכישת השפה, כמעט ארבעה עשר אחוזים מהילדים בגילאי ארבע עד שש סובלים מהפרעה מסוג זה.

בדרך כלל ניתן לחלק את דיסלליה לשתי קבוצות, אך יכולה להופיע גם כהכלאה של השתיים. מצד אחד, ישנן הפרעות פונולוגיות בהן ניתן לבטא נכון צלילים פרטניים, אך הדבר אינו אפשרי עבור מי שנפגע בזרימת הדיבור. לדוגמה, אדם עשוי לבטא נכון את האות "s", אך עדיין לוטש כשמדבר.

מצד שני, ישנן הפרעות פונולוגיות בהן בדרך כלל לא ניתן לבטא נכון צלילים ורצפי צלילים, אפילו לא בבידוד. לדוגמה, בדרך כלל לא ניתן לאדם הנוגע בדבר להגות נכון את האות "ים".

סיבות

הגורמים להפרעת ביטוי הם מגוונים. ראשית כל, מומים מולדים או נרכשים של אברי המפרק (שפתיים, לשון, חיך, לסת) יכולים להוביל לתלונות. עיוותים כאלה מקשים על ביטוי נכון. הפרעות שמיעה יכולות גם להוביל לדיסלליה. הנפגעים אינם שומעים את ההגייה הלקויה שלהם וזה יכול להוביל להפרעות ביטוי.

עם הפרעה בתפקוד myofunctional, מתח השרירים באזור הפה נפגע. שיבוש זה במתח השרירים מוביל להגייה לא נכונה של צלילים או רצפי קול.

לרוב הפרעות הניסויים אין סיבה אורגנית כלל. במקום זאת, הבעיה נעוצה בהרגלים רעים. לדוגמה, לילדים יכולים להיות מודלים של דיבור שגויים, מה שאומר שהם מתרגלים לא לבטא נכון צלילים ורצפי צלילים. או שהיישום של הצלילים הנכונים אינו מתורגל דיו.

ברגע שאדם מתרגל להגייה הלא נכונה הזו, יש גם הפרעת ביטוי. ככל שהילדים ממשיכים לשמור על ההגייה הלא נכונה ובכך להפוך אותה לאוטומטית, הטיפול קשה יותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לשיפור כישורי הריכוז והשפה

תסמינים, מחלות וסימנים

הפרעת ביטול יכולה להוביל למספר תסמינים ותלונות שונים ובכלל להפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל. רוב הנפגעים אינם יכולים לבטא צלילים או אותיות שונים בצורה נכונה. זה מוביל להפרעה בשפה, כך שגם התקשורת עם אנשים אחרים מופרעת.

זה יכול להוביל לבריונות או להקניטות, בעיקר בילדות, ובכך לתלונות ומצבי רוח פסיכולוגיים. השמטה מוחלטת של צלילים ומכתבים יכולה להתרחש גם בגלל הפרעת הביטוי. כתוצאה מכך, התפתחות הילד מוגבלת ומושהית באופן משמעותי. אם לא מטפלים בהפרעת הניסוח, זה יכול להוביל לסיבוכים או לבעיות שפה בבגרותם.

חולים רבים סובלים גם הם מהליס. במקרה של מומים או עיוותים בחלל הפה, אלה עלולים במקרים מסוימים גם להוביל לקשיי בליעה, המקשים הרבה יותר על נטילת מזון ונוזלים. אירוע מוחי יכול גם לגרום להפרעה במפרק ולרוב מופיע בתסמינים אחרים.

לעיתים קרובות, הוריו או קרוביו של הילד הפגוע סובלים גם הם מתלונות פסיכולוגיות ודיכאון כתוצאה מהפרעת הביטוי ולכן הם זקוקים לטיפול פסיכולוגי.

אבחון וקורס

האבחנה של הפרעות בארטיקולציה בילדות נעשית בעיקר מהסביבה. הורים, חברים, מורים או מחנכים יבחינו בתחילה בהיגוי השגוי. אז או רופא הילדים או קלינאי תקשורת שהתייעצו יחליטו אם החריגות היא זמנית בלבד או דורשת טיפול, כלומר האם מדובר למעשה בהפרעת ביטוי.

לקלינאי תקשורת יש נהלי בדיקה מיוחדים ואמינים המספקים מידע. מהלך ההפרעה תלוי מצד אחד בסיבותיה ומצד שני בטיפולו (המוקדם).

סיבוכים

הפרעות בולטות יכולות להיווצר כתוצאה מסיבות שונות ובהתאם לסיבוכים שונים. מצד אחד, מומים מולדים עלולים לגרום להפרעות ביטוי. זה כולל, למשל, שפה וסגירת חך (cheilopalatognathoschisis). במצב זה אנשים בדרך כלל נאלצים להגיע לבית חולים ולעבור טיפול, וזו בעיה פסיכולוגית.

בנוסף, לרוב מגוחכים ילדים על הופעתם ועל הגייתם, מה שמגביר את הבעיה הפסיכולוגית. זה מוביל לבידוד חברתי בשלב מוקדם מאוד, שבבגרותו יכול להתפתח לדיכאון, המאופיין בהתנהגות אלכוהול וסמים. בנוסף, הנפגעים חושבים לעתים קרובות על התאבדות.

בנוסף, שפה וחך שסע גורמים לבעיית בליעת מזון, נשימה סימולטנית בזמן השתייה כבר לא אפשרית. שבץ מוחי מוביל לעתים קרובות לבעיות ביטוי. בנוסף לקשיי הגייה, למי שנפגע יש גם בעיות בהבנת הנאמר. זה לא נדיר כי שיתוק יתרחש. אנשים מושפעים בדרך כלל אינם יכולים להזיז את רגליהם או את זרועותיהם והם משותקים מצד אחד.

לעתים קרובות יכולים להופיע גם בריחת שלפוחית ​​שלפוחית ​​השתן או הצואה, כך שלרוב החולים זקוקים לטיפול. גם ביצועי הנפש נפגעים, ולעיתים קרובות חולים מפתחים דמנציה ואמנזיה. בנוסף האישיות יכולה להשתנות. במקרים הגרועים ביותר, שבץ מוחי מוביל לכישלונות בתהליכים חיוניים, כך שזה מוביל למוות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ככלל, יש לבחון את הרופא בהפרעה במפרק מוקדם ככל האפשר ולבסוף לטפל בו. בכך ניתן להימנע מסיבוכים בבגרות. זה גם מונע הקנטות ובריונות, במיוחד עם ילדים. יש להתייעץ עם רופא אם הילד אינו מסוגל להתבטא כראוי או אם פתאום מתפתחת הפרעת ביטוי ללא סיבה מיוחדת. הגורמים להפרעת הניסוי יכולים להיות שונים מאוד.

במקרים רבים, הנפגעים סובלים מתלונות פסיכולוגיות, אך מגבלות גופניות יכולות גם להוביל להפרעות ביטוי. הפרעות בולטות אינן נדירות, במיוחד לאחר אירוע מוחי. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לטפל באלו, כך שבמקרים רבים אלה המושפעים תלויים בעזרה של אנשים אחרים.

על מנת להבטיח התפתחות ללא סיבוכים של הילד, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים להפרעת ביטוי. ככלל, ניתן לבקר ישירות אצל רופא ילדים או קלינאית תקשורת, שיכולים ליזום טיפול מתאים להפרעת הביטוי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בדרך כלל מטפלים בהפרעות בולטות על ידי קלינאית תקשורת. הם יוצרים את תוכנית הטיפול שלהם באופן אינדיבידואלי על פי המטופל ובעיות השפה שלו. ראשית, מדובר על תפיסת הבעיה. האדם הנוגע בדבר צריך קודם להיות מודע לכך שההיגוי שלו לצלילים או רצפי צליל סוטה מהתקן.

בדרך כלל מטפלים בהפרעות בולטות על ידי קלינאית תקשורת. הם יוצרים את תוכנית הטיפול שלהם באופן אינדיבידואלי על פי המטופל ובעיות השפה שלו. ראשית, מדובר על תפיסת הבעיה. האדם הנוגע בדבר צריך קודם להיות מודע לכך שההיגוי שלו לצלילים או רצפי צליל סוטה מהתקן.

לאחר מכן מתאמנים בהגייה נכונה בהדרגה באמצעות תרגילים ושיטות שונות. בין היתר, אפשר לבצע תרגילי נשימה, תרגילי היווצרות מילים המבוססים על אותיות והברות בודדות, תרגילי האזנה ועוד ועוד. אימונים מסוג זה נעשים בצורה שובבה בקרב ילדים. רמת הקושי מוגברת בהדרגה כך שלדוגמה, אוטומטיות לא נכונות מתוקנות. המטרה היא תמיד לשפר את ההגייה כלפי הנורמה.

אם הסיבה להפרעת ביטוי היא בעיית שמיעה, יש להתייעץ עם מומחה לאוזן, אף וגרון שיחקור את הגורמים הגופניים לבעיה. אבל גם במקרה זה, טיפולי תקשורת יכולים להיות הגיוניים.

במקרה של מומים באזור כלי הדיבור, נהלים שונים יכולים להיות מועילים. במקרה של מה שמכונה חך שסוע, למשל, יתכן ואף יהיה צורך בהתערבות כירורגית בכדי לשפר אותו. עם זאת, ניתן להשתמש בעיוותים גם בטיפול בדיבור לטיפול בהפרעות ביטוי, מכיוון שהם מראים דרכים אחרות לשימוש באזורים המושפעים של כלי הדיבור.

תחזית ותחזית

האבחנה המוקדמת של הפרעת מפרק מבטיחה שלילד יש סיכוי טוב להחלמה. ככל שמקדם קלינאי תקשורת יכול ליצור תוכנית טיפול פרטנית, הטיפול המוקדם יותר יכול להתחיל. מכיוון שההצלחה הלמידה של מרכז השפה גדולה באופן מהותי ככל שהילד צעיר יותר, האפשרות ללמוד להשמיע קולות ללא מבטאים ותסמינים פוחתת בהדרגה במהלך שנות החיים הראשונות.

ההבחנה בין צלילים חדשים מאומנת בתהליך טיפולי. זה מהווה את הבסיס להיווצרות צלילים נכונה, אם ניתן להבחין בצלילים האינדיבידואליים מופרדים זה מזה, ההסתברות שניתן יהיה לשכפל אותם נכון עולה. תוך שימוש בטכניקות נשימה ומילים שונות, הכשרה של הכנת צלילים מתאמנת עד לביטול ההפרעה לחלוטין.

אם יש סיבה גופנית להפרעת הביטוי, ניתן לתקן אותה בהליך כירורגי. גם כאן סיכויי ההחלמה טובים מאוד.

הפרוגנוזה לחופש מתסמינים משתנה אם הסיבה היא מחלה נפשית או מצוקה רגשית. בפסיכותרפיה, ראשית יש לברר את הסיבות להפרעה במפרק ולתקן את הטיפול כדי שההשמעה יכולה להשתפר. משך תהליך הריפוי הנפשי הוא אינדיבידואלי ויכול להימשך מספר חודשים עד שנים. טיפולי תקשורת לעתים קרובות מבטיחים רק לאחר מכן.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לשיפור כישורי הריכוז והשפה

מְנִיעָה

אינך יכול למנוע את הגורמים הפיזיים להפרעות בארטיקולציה. מניעה אפשרית רק במקרה של הפרעות ללא סיבה פיזית. לילדים צריכים להיות מודלים לחיקוי טובים המדברים על ההגייה הנכונה של צלילים. אם ילד מפתח בעיות בהפרעות, המטפל / ת המטפל / ת צריך לנקוט בפעולה מתקנת על מנת שהתנהגות זו לא תהפוך לאוטומטית. אם ההתנהגות הלא נכונה לא משתפרת מעצמה, יש לפנות לרופא ילדים או לקלינאית תקשורת.

טִפּוּל עוֹקֵב

השאלה אם הטיפול הנחוץ אפילו הכרחי להפרעת ארטיקולציה מטופלת תלוי במקרה הבודד.באופן כללי, לצורות של דיסלליה המטופלות בילדות יש פרוגנוזה מצוינת והטיפולים נחשבים ליעילים. הישנות היא נדירה אך אפשרית. זה תלוי לעתים קרובות בנסיבות האישיות ובעיקר במתח פסיכולוגי אפשרי.

לפיכך הטיפול במעקב במובן הרחב ביותר עשוי לכלול ביקורים נוספים מדי פעם בהצעות טיפול. קבוצות עזרה עצמית יכולות להיות רלוונטיות גם אם לא מתגברים על הפרעת השפה למרות הטיפול. מחוץ לטיפול מוצעים גם תרגילים לשליטה עצמית, אשר אלה שנפגעים יכולים להמשיך ולפתור את הדיסלליה שלהם גם לאחר הטיפול על מנת לשלוט כל הזמן בעצמם.

בדיקות בקרה בדרך כלל אינן נחוצות, מאחר והדבר הנושא הסובב אותו יכול להבחין בהפרעת ביטול התרחשות. אף אחד מהאמצעים הטיפוליים והדיבוריים לא כולל תרופות, כך שלא נדרש טיפול מעקב.

ראוי להזכיר כי יתכן שיש לחץ פסיכולוגי מוגבר כתוצאה מהפרעת ביטוי. זה נובע בעיקר מתגובות הסביבה כמו גם חוסר ביטחון עצמי. במקרים כאלה, יתכן שיהיה צורך במדדי מעקב לאחר ביצוע הטיפול בהפרעת הביטוי על מנת לבנות מחדש ולחזק את חוסר הביטחון העצמי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם ילדים מתקשים לנסח קולות ושילובי צלילים מסוימים, כמה עזרים פשוטים לקידום שפה מההורים יכולים להועיל מאוד. הדיבור מתחיל בבית וכך להורים יש את ההזדמנות הטובה ביותר להשתמש במודל לחיקוי הלשוני שלהם כדי להקל על ילדם ללמוד לדבר. חשוב לתת לילד לדבר, להקשיב להם בשלום, לצפות בהם מדברים ולא לשפר את ההגייה שלהם בזמן שהוא מדבר.

הורים חוזרים על משפטים מסובכים במילים פשוטות וידידותיות לילדים ומתקנים אותם בדרך זו. יש לשים לב לדקדוק הנכון. עם זאת, אסור להכריח את הילד לחזור על כך לאחר מכן. שירה, ריקוד, התבוננות בספרי תמונות, בחרוזים, מספר פסוקים וסיפורים קטנים מהווים בסיס להתפתחות טובה של דיבור. מועיל שקט, לחוץ ואיטיות של ההורים.

זה עוזר לילדים מסוימים להמחיש את ההבדל במשמעויות שיכולים לנבוע מחילופי צלילים מסוימים. זה משנה אם המרק רותח "בסיר או בראש" או אם אתה מחזיק בידך "בנק או סרט". ילדים רבים מבינים דרך זוגות מינימליים מה שנקרא כמה חשוב להקשיב היטב ולדבר. במקרה של ספק, יכול להיות מועיל לפנות לייעוץ אצל קלינאית תקשורת.