אילוס מרה

מה שנקרא אילוס מרה מתייחס לסיבוך המופיע לעיתים נדירות באזור מחלת אבן המרה, בו אבן מרה שהשתחררה מדרכי המרה גורמת לחסימת מעיים. כשלושה אחוזים מכל חסימת המעי נובעת מאבן מרה. אילוס המרה מופיע לרוב בקרב חולים מבוגרים.

מהו אילוס אבן המרה?

בעגה טכנית נקראת חסימת המעי ileus. זה מייצג הפרעה מוחלטת של מעבר המעי הרגיל של המעי הדק והגדול.סתימה לא שלמה נקראת subileus. המונח ileus בא מיוונית ופירושו הכללה או איחוד בתרגום הגרמני.

אם מעברי המעיים סגורים או חסומים במעברם, כבר לא ניתן להעביר מזון ונוזלים שנבלעו. תכולת המעי מצטברת. אם חסימת מעיים הנגרמת מאבן מרה נקראת ileus אבן מרה.

סיבות

מחלת אבן המרה גורמת לרוב לדלקת שאינה מוגבלת לכיס המרה בלבד. במקום זאת, הם מתפשטים גם אל המעי, שהקרום הרירי הרגיש שלו נהרס בתהליך. כיס המרה פורץ אז לחלל הבטן או מחורר את המעי הגס. זה מוביל לפיסטולה שנקראת cholecystocolic או cholecystoduodenal.

במקרה של מהלך כרוני של המחלה, לרוב נוצר מה שמכונה אירובי, בו אוויר מצטבר בדרכי המרה. במהלך המחלה מתפתחים שלשולים כרוניים ומחסור בוויטמין K.האילוס מאבן המרה נוצר כאשר אבן מרה גדולה יותר עוברת דרך הפיסטולה אל המעי. לאחר מכן ניתן למצוא את חסימת המעי באזור הפיסטולה או בין המעי הדק והגדול.

תסמינים, מחלות וסימנים

חסימת מעי או ileus מעוררים תסמינים שונים, בהתאם לסיבה הבסיסית למחלה. הבחנה כללית נעשית בין חסימת מעיים מכנית לתפקודית. אילוס מכני גורם לעיתים קרובות לכאבי בטן חזקים, להקאות, הצטברות גז במעי וחסימת צואה.

אם מתפתחת סתימה מכנית, הסימפטומים מראים על מעי פעיל מאוד כשהוא מנסה לכפות את תוכנו דרך המעבר הצר. פעילות מוגזמת זו של המעי ידועה במונחים טכניים כהיפר-פרסטליזה. הרופא המטפל משתמש בסטטוסקופ להאזנה לבטן.

לאחר מכן ניתן לשמוע בבירור רעשים מתיזים ושרוקים. אם אילוס אבן המרה כל כך מתקדם, הסובלים מהסובלים סובלים מכאבים קוליקיים. ניתן להרגיש מעי קשה ונוקשה דרך הבטן.

אבחון וקורס

הסימפטומים של חסימת מעיים משתנים מאוד ותלויים במקום הימצאות המעבר המצומצם. עם זאת, ניתן להבדיל במהירות בין אם המעי הדק או הגס הגדול מושפע. הרופא מכיר בסגירה המכנית על ידי התסמינים המופיעים לעיתים קרובות, כמו הצטברות גז, חוסר תנועות מעיים, גזים וקאות.

ההסתגרות העמוקה יותר במעי הדק אינה גורמת בהתחלה להקאה. זה מתרחש רק בשלב מתקדם ומראה צבע חום ניכר לעין עם ריח לא נעים. בשני המקרים החולים סובלים מכאבי בטן חזקים, לרוב באזור הטבור. מה שנקרא אילוס שיתוק תפקודי יש תסמינים כמו כאב, גיהוק, הקאות ובחילה.

אם הרופא מקשיב לחלל הבטן, בניגוד לסגירה המכנית, הוא לא שומע רעשי מעיים. כאשר מתפתחת חסימת מעיים משותקת תפקודית, אזור הבטן אינו מוקשה בתחילה. יש הצטברות מוגברת של גז. אם הצפק מודלק במחלה זו, הסימפטומים האופייניים משתנים גם הם. מופיעה בטן התוף שנקראת, שמתהדקת ומתקשה.

סיבוכים

ברוב המקרים אילוס המרה קשורה לתלונות ותסמינים מאוד לא נעימים. מרבית החולים חווים הקאות וכאבים עזים בבטן ובמעיים. גז מצטבר גם במעי, הקשור במערכת גזים. איכות חייו של האדם שנפגע מופחתת במידה ניכרת על ידי איבר המרה.

יש גם חסימת מעיים שנקראת דחיפות שיש לטפל בה על ידי רופא. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מהקאות וסחרחורות. גיהוק יכול להופיע גם. הכאב והתלונות הבלתי פוסקים מובילים לרוב לתלונות פסיכולוגיות או דיכאון. אין זה נדיר כי הנגועים ייסוגו מהחיים ולא ישתתפו באופן פעיל בחיי היומיום.

אילוס המרה מטופל בדרך כלל בעזרת תרופות וניתוחים, אין סיבוכים. ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים לאחר זמן קצר לאחר הטיפול ועדיין אינם מופיעים. עם זאת, ככלל מטופלים אז הגורם לחסימה במעי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבי בטן ובחילה, יש להתייעץ עם רופא ברגע שהתסמינים נמשכים מספר ימים או חוזרים ונשנים. אם הכאב מתפשט רחוק יותר אל הבטן, יש לפנות לרופא. אם התרחשות גזים, גיהוק לא נוח או תחושת מלאות בגוף מתרחשות מספר פעמים, נדרש רופא לבדיקות נוספות.

אם הסימפטומים מתעצמים או מתרחשים תסמינים נוספים, יש לפנות לרופא. אם יש לך חום, תחושת מחלה או מחלה כללית, יש לפנות לרופא בכדי להבהיר את אי סדרים. יש לחקור ולטפל עצירות מתמדת למרות צריכת נוזלים נאותה או בעיות לא רצויות בתנועות המעי. במקרה של תסמינים דמויי התכווצות בבטן העליונה, חולשה גופנית כללית וירידה בביצועים, יש צורך בביקור אצל הרופא בכדי לברר את הגורמים לכך.

אם האדם הנוגע בדבר אינו יכול עוד לבצע את תפקידו היומי כרגיל, עליו לבקש עזרה ותמיכה של רופא. שלשול כרוני, אי שקט מתמשך ושינויים במערכת הנשימה דורשים טיפול רפואי. אם האדם שנפגע יכול לחוש עינוקים בדרכי העיכול באצבעותיו, יש לדון בתצפית זו עם רופא. מתחים שאינם מווסתים את עצמם נחשבים חריגים ויש לבחון אותם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול באילוס אבן המרה מתחיל לרוב עם החדרת צינור נוגוססטרי. הגורם לסתירה איננו רלוונטי בתחילה. לרופא המטפל יש אפשרות להסיר את תכולת הקיבה דרך צינור צינור הקיבה ובכך לתרום להקלה של המעי.

חליטות שייכות גם למדד הסטנדרטי בנוכחות אילוס מאבן המרה. זה כדי להבטיח להחליף את כל האלקטרוליטים והנוזלים שאבדו דרך המעי. קטטר שתן ממוקם כך שהרופא יוכל לשמור על שליטה בנוזלים שנספגו ואבדו.

מקובל לתת למטופל תרופות להקלה על כאבים, שאמורות להקל על הסימפטומים הקשורים לחסימת המעי כמו כאבים, הקאות ובחילה. אם שרירי המעי משתקים על ידי ה- Iileus, יתכן והתערבויות לא פולשניות אלה יספיקו בתחילה.

עם זאת, אם יש מה שמכונה חסימת חנק, המראה הפרעה באספקת הדם למעי כתוצאה מהיצרות כלי הדם, יש לשקול טיפול תרופתי נוסף. זה מגדיר את הכישורים המוטוריים של המעי לקיפאון שוב בתנועה על ידי גירוי הפריסטליזה שוב. אולם במקרה זה, ניתוח פולשני אינו נדיר.

תחזית ותחזית

בדרך כלל יש לפרוגנוזה טובה של איל המרה. אם אין מחלות אחרות ולאדם הנוגע בדבר יש מערכת חיסון בריאה, ניתן לבצע תרופה מלאה תוך מספר שבועות. האבחנה והטיפול בהפרעה הסיבתית נחוצים לשם כך, למרות שהסימפטומים הנוכחיים מקלים בטיפול רפואי ראשוני באמצעות צינור קיבה.

הפעילות התפקודית של המעי משוחזרת ומפוקחת בטיפול נוסף. על מנת להימנע מסיבוכים נוספים, יש לספק את האורגניזם בצורה נאותה לאורך כל תקופת הטיפול.

אם המטופל מצא גם אי סדירות באספקת הדם למעי, מצביעים על צעדים נוספים לטיפול תרופתי. בחלק גדול מהמקרים, איל המרה מאבן המרה מופיעה אצל קשישים. לעיתים קרובות יש להם מחלות אחרות ומערכת החיסון שלהם בדרך כלל נחלשת.

כתוצאה מכך ניתן לעכב באופן משמעותי את תהליך הריפוי. טיפול בפצעים שלאחר הטיפול מתעכב ויכול להוביל לסיבוכים. איכות החיים של המטופל מופחתת.

אף על פי כן, אילוס מאבן המרה אינו מפחית בדרך כלל את תוחלת החיים. ליקויים פסיכולוגיים יכולים להופיע והתסמינים יכולים לחזור. באופן עקרוני, יש לקחת בחשבון את המצב הבריאותי הכללי בסיכוי לחופש מוחלט מתסמינים.

מְנִיעָה

בעיקרון, ניתן למנוע חלקית את איבר המרה. בעיקרון, יש להבטיח כי אין כל היווצרות אבן מרה. היבט חשוב במניעת חסימת מעיים הוא ביצוע פעולות מעיים סדירות.

אך לתזונה יש גם תפקיד חשוב. בכל מקרה יש להימנע ממזונות שקשה לעיכול, במיוחד מניסיון אישי, מכיוון שגם אלה יכולים לגרום להיווצרות אבני מרה. גם לאחר ניתוחים באזור הבטן, לעיתים קרובות מתרחשת חסימת מעיים. אלה נקראים אז ileus לאחר הניתוח.

מסיבה זו, חשוב לשים לב במיוחד לתופעות טיפוסיות כמו כאבים, הקאות, הצטברות גז וחוסר צואה לאחר פעולות כאלה. אם אלה מתרחשים, יש לפנות מייד לרופא.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אילוס המרה הוא מחלה מסכנת חיים הדורשת טיפול כירורגי מיידי. אם אילוס אבן המרה לא מופעל מייד, המטופל ימות ממנו. התרחשותו של אבן המרה היא נדירה ביותר.

המטופל עצמו לא יכול לאבחן אותו, ניתן לבצע אבחנה רק באמצעות הליך הדמיה. אילוס המרה הוא בשום אופן לא תוצאה של אבני מרה לא מטופלות, אלא רק סוג נדיר ביותר של מחלה משנית. אם החולה המודע והמיודע חושד באפשרות של אילוס באבן המרה בפני עצמו, יש לפנות מייד לרופא או לבית החולים.

לאחר ניתוח מוצלח ושילוב המטופל בחיי היומיום שלו - לרוב לאחר סיום אמצעי שיקום מתאים - ישנן דרכים בהן המטופל יכול לתמוך באופן פעיל ולקדם את ריפויו והחלמתו. כאן זה תלוי בארגון מאוזן של חיי היומיום: יש לאזן פעילות ותקופות מנוחה מספיקות.

פעילויות גופניות קלות, כמו טיול באוויר הצח, משפיעות לטובה על מערכת הלב וכלי הדם, על רווחתם הכללית ועל מצבה. בדרך זו ניתן לחזק את הגוף ולהתאושש מהניתוח. הקפדה על התזונה שקבע רופא והימנעות מאלכוהול חשובים אף הם.