תסמונת אספרגר

כפי ש תסמונת אספרגר היא הפרעה התפתחותית השייכת לספקטרום המחלות האוטיסטיות. תסמונת אספרגר קשורה לאינטראקציה חברתית לקויה ודפוסי התנהגות חוזרים. מכיוון שטרם הובהרה הגורמים למחלה, תסמונת אספרגר נחשבת לבלתי מרפאת.

מהי תסמונת אספרגר?

אנשים עם תסמונת אספרגר מתקשים להכניס את עצמם לנעליהם של אנשים אחרים. הם לא יכולים לפרש נכון את טון הקול, הבעות הפנים ומחוות המקביל שלהם.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

תסמונת אספרגר היא הפרעה התפתחותית שמשווים אותה לעיתים קרובות לאוטיזם בולט בצורה קלה ומתאפיינת בהפרעות באינטראקציה חברתית ותקשורתית למרות אינטליגנציה מפותחת בדרך כלל.

ככלל, לסובלים מתסמונת אספרגר יש יכולת מוגבלת להזדהות (אמפתיה) ומורגשים באמצעות התנהגות חברתית בלתי הולמת. זה נובע מהעובדה שסימנים מילוליים ולא מילוליים של תקשורת אנושית לא יכולים להתפרש על ידי אלה שנפגעו מתסמונת אספרגר. הם לא יכולים לפרש אירוניה ולא סרקזם ולא הבעות פנים או מחוות של האדם האחר.

תחומי עניין והעדפות לא שגרתיים (שינון נתונים מסוימים) שנראים חריגים מבחוץ מבחינת עוצמה ותוכן, כמו גם דפוסי התנהגות חוזרים ונשנים, כמעט טקסיים, מהם נפגעים המתמודדים עם האנשים, הם סימפטומים אופייניים לתסמונת אספרגר.

סיבות

נכון להיום, הסיבות לתסמונת אספרגר לא הובהרו כראוי. ההערכה היא שתסמונת אספרגר היא גנטית ברובה. יתר על כן, יש חשד להפרעות בהתפתחות מבנים עצביים הגורמים לעיבוד מידע שגוי של מערכות יחסים מורכבות (קוהרנטיות מרכזית).

בנוסף, ליקויים נוירופיזיולוגיים בתסמונת אספרגר מובילים להפרעות בתפקודים הדקים והסנסורימוטוריים, מגבילים את התפיסה הראייה-מרחבית ואת היווצרות הקטגוריה הלא מילולית. זה מיוחס באופן חלקי לפעילות מופחתת שנצפתה בקרב אלו שנפגעו באזורים ספציפיים בקליפת המוח הקדם-פרונטאלית (חלק מקליפת המוח השייכת לאונה הקדמית).

האמיגדלה (גרעין השקדים), החיוני כחלק מהמערכת הלימבית לצורך הערכה רגשית והקצאתם של הקשרים במצביים, מראה חריגות באלה שנפגעו מתסמונת אספרגר. לעומת זאת, התעלמות מסיבות לא סומטיות (טראומות) וסוציאליזציה (חינוך).

תסמינים, מחלות וסימנים

אנשים עם תסמונת אספרגר מתקשים להכניס את עצמם לנעליהם של אנשים אחרים. הם לא יכולים לפרש נכון את טון הקול, הבעות הפנים ומחוות המקביל שלהם. הם ברובם אינטליגנטים ומתנסחים מעל הממוצע. ילדיו של אספרגר מתחילים לדבר לפני שהם יכולים ללכת. נימת הקול שלה מונוטונית והבעות הפנים שלה כמעט ולא קיימות. שגרת יומי קבועה וסדירה חשובה להם.

ילדים מתקשים להתיידד ולעיתים קרובות הם כועסים. התיאום הגופני שלהם מסורבל לעניים ותנוחתם בולטת. יש להם שליטה לקויה על רגשותיהם והם רגישים למגע, צלילים וריחות. אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר נחשבים לפרפקציוניסטים, אוהבים תשומת לב לפרטים הקטנים ומדויקים יתר על המידה במעשיהם.

אתה מפתח העדפות ועניין חזק בדברים מסוימים ומתמודד איתם באופן אינטנסיבי. יש אנשים שלומדים לוחות זמנים בעל פה או מוקסמים מההיסטוריה והתאריכים שלה. הם נראים יהירים וחסרי אמון לאחרים וכנים בכל סיטואציה. תסמונות אספרגר דומות לתסמינים של אנשים אוטיסטים, אך שונות זו מזו בשלמות המחלה. תסמונת אספרגר מורגשת רק בגן ואוטיזם בגיל הפעוט.

אבחון וקורס

לצורך אבחון אמין של תסמונת אספרגר, יש להחריג מראש מחלות עם תסמינים דומים (אוטיזם לגיל הרך, הפרעות קשב וריכוז, הפרעה טורדנית כפייתית). בתסמונת אספרגר, למשל, בניגוד לאוטיזם בגיל הרך, הסימפטומים הראשונים נראים לרוב רק לאחר גיל שלוש, כאשר נדרשים מיומנויות שילוב חברתי לילד (למשל בעת הכניסה לגן).

כדי לאבחן את תסמונת אספרגר, פסיכיאטר קובע את מצבו של ההתפתחות הקוגניטיבית והחברתית של האדם הנוגע בדבר, תוך התחשבות בהיסטוריה הקודמת ובעזרת מדדי מאפיין והערכה ספציפיים, ומנסה לקבוע חריגות התנהגותיות אופייניות על ידי התבוננות.

אצל מבוגרים משתמשים בשאלונים מיוחדים וילדות נבדקת מקרוב שכן ניתן לצפות בצורה הטובה ביותר בבעיות התנהגות בשלב זה של החיים. באופן אידיאלי, גם אנשים מהקשר החיברות (הורים, אחים) מתראיינים. לתסמונת אספרגר יש מסלול כרוני, אם כי ניתן להקל על החסרים האינדיבידואליים על ידי תמיכה פסיכולוגית באלה שנפגעים מתסמונת אספרגר.

סיבוכים

תסמונת אספרגר הינה מולדת ופוגעת בעיקר בילדים מהמין הגברי. הסיבוכים המתקבלים תלויים בשימוש בהתאמה באמצעים טיפוליים שונים. אלה נבדלים ממקרה למקרה ומשתנים עם הגיל.

הבעיות הבסיסיות הן לרוב בדיקת לחץ גדולה יותר להורים או למטפלת מאשר לילד עצמו. הסימפטומים הראשונים של אספרגר מופיעים אצל ילדים בגילאי שלוש לשלושה כאשר הם לומדים שפה. הם מבטאים או שהם לא עושים זאת. ילדיו של אספרגר נראים לעתים קרובות סגורים ובעלי קשיים במגע.

האדם הנוגע בדבר נותר קשור לעצמו עד סוף ימיו. התנהגותו האישית עלולה לגרום לסיבוכים בבית הספר ובחיי הבוגרים. לעיתים בידוד עצמי זה יכול להסתיים בדיכאון. במקרים מסוימים, הסובלים מאספרגר הופכים למקרי טיפול שאינם יכולים להשתלב בחברה בכלל או בעבודה.

הליקוי בילד גדל באופן שלילי אם ההורים מוותרים על אבחנה רפואית. לאחר מכן, בעיות בבית הספר נובעות מההתנהגות ההיפראקטיבית והמחוספסת, וזו הסיבה שילדים עם הפרעות קשב וריכוז הם סטיגמטיים ומטופלים בצורה לא נכונה אם לא נמצאו הממצאים. עם זאת, לילדיו של אספרגר יש אינטליגנציה מעל הממוצע. אם האבחנה נעשית מוקדם, הילד יכול לפתח את הכישרון שלו עד תום, למרות הגירעון.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חושד בתסמונת אספרגר, עליך בהחלט לפנות לייעוץ מרופא. אבחנה של ההפרעה ההתפתחותית יכולה כמעט תמיד להקל על החיים במושפעים - בין אם מדובר באמצעים טיפוליים שונים או באמצעות תרופות מתאימות. מי שמבחין בסימפטומים של תסמונת אספרגר אצל ילדו, בהחלט צריך לפנות לעזרה רפואית. בהתאם לחומרת ההפרעה, תסמונת אספרגר לא מטופלת יכולה לגרום לבעיות משמעותיות בחיי היומיום ובעבודה.

בדיקה רפואית מומלצת במיוחד אם הליקויים גורמים לאדם הנוגע בדבר לסבול. ייעוץ רפואי או טיפולי נדרש לכל המאוחר כאשר תסמונת אספרגר מובילה להתנהגות שמזיקה לעצמך או לאחרים. עם זאת, על האדם הנוגע בדבר להיות מוכן לכך, וזו הסיבה שמומלץ לדבר איתו לפני כן.

ילדים שעלולים לסבול מתסמונת אספרגר צריכים להיות מוכנים היטב לביקור וטיפול אצל רופא. על הורים ומכרים להשתמש בחוברות מידע, בפורומים ודיונים עם רופאים ומטפלים כדי לברר על התסמונת וכיצד להתמודד איתה לפני שסוף סוף לצאת לפגישה עם רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

מכיוון שהמחלה אינה ניתנת לריפוי, הטיפול בתסמונת אספרגר נועד לצמצם חסרים פרטניים ולקדם מיומנויות קיימות. זה תלוי בחומרת הסימפטומים.

לדוגמה, אלו הסובלים מתסמונת אספרגר בולטת לא בהכרח חייבים להיות מטופלים באופן טיפולי ולעתים קרובות הם מסוגלים לשלב את עצמם חברתית ומקצועית. לעומת זאת, במקרה של תסמונת אספרגר בולטת, יש להתחיל טיפול ארוך טווח בשלב מוקדם. בהקשר זה, נלמדים כללי התנהגות לחיי היומיום בעזרת מושגי טיפול שונים ומנסים לעשות צמצום התנהגות כפייתית וטקסית.

כחלק מתוכנית ABA (יישומי התנהגות יישומית) ואימוני שיחות חולין, דפוסי התנהגות המותאמים חברתית מתורגלים באמצעות חזרה מתמדת. תוכנית TEACCH (טיפול וחינוך בילדים בעלי מוגבלות תקשורת אוטיסטית וקשורה) תומכת באלה שנפגעים מתסמונת אספרגר בעיבוד ורכישת תכני למידה חדשים על ידי הכנתו בהתאם לאינטרסים האישיים שלהם וכישוריהם הקיימים.

טיפול תרופתי אינו תואם את הכלל בתסמונת אספרגר ומשמש לרוב רק כאשר מתרחשות הפרעות אחרות (ADHD).

תחזית ותחזית

בניגוד לאוטיזם בגיל הרך, יש מעט מדי ידע לטווח הארוך בתסמונת אספרגר בכדי להעריך מציאותית את ההתפתחות לטווח הארוך של הנפגעים. מומחים רואים התפתחות יציבה יחסית עם נטייה להשתפר בתסמינים במהלך הביוגרפיה. תסמונת אספרגר אינה ניתנת לריפוי, אולם התסמינים האופייניים נותרו לאורך החיים.

עם זאת, חלק מהנפגעים מצליחים לקיים קשר זוגי יציב או קשרים חברתיים יציבים אחרים למרות המגבלות החברתיות שלהם. מבחינה מקצועית הם יכולים למצוא הגשמה אם הדרישות המקצועיות תואמות את האינטרסים שלהם. אנשים אוטיסטים רבים של אספרגר מצליחים במקצועות מדעי המחשב, שם הם לא נאלצים להיות בקשר חברתי מתמיד עם אנשים אחרים.

גם אם הם נראים לעתים קרובות היפותרמיים ומרוכזים בעצמם, זה לא אומר שאין להם רגשות. מרבית האוטיסטים של אספרגר לא מבקשים טיפול, הם מעדיפים שהסובבים אותם יקבלו אותם עם המגבלות שלהם. זה תלוי מאוד בתנאי החיים האינדיבידואליים של הנפגעים וקבלת הסביבה החברתית שלהם, בין אם הם מרגישים בנוח ויכולים לנהל חיים מלאים למרות המגבלות שלהם. אם הם מוצאים את זה מטריד, דיכאון יכול להתפתח גם הוא. תחזית כללית קשה מכיוון שהתחזית תלויה בגורמים בודדים.

מְנִיעָה

למרות שאין אמצעי מניעה לתסמונת אספרגר, אבחנה מוקדמת והתחלת טיפול מוקדמת יכולים להבטיח הצלחה טובה יותר בטיפול ולעזור להימנע ממחלות משניות (דיכאון). בנוסף, הצלחת הטיפול תלויה בנכונותה של הסביבה החברתית להשתלב ובאפשרויות הטיפול העומדות בפני מי שנפגע מתסמונת אספרגר.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שתסמונת אספרגר, כמו כל ההפרעות בספקטרום האוטיזם, היא נכות לכל החיים, מולדת, פסיכולוגית, לעולם אין מסקנה אמיתית ואף לא תרופה. בהתאם למטופל, טיפול בודד יכול להספיק בכדי להתמודד עם חיי היומיום עם תמיכה מועטה או ללא תמיכה. באותה מידה יתכן שתידרש תמיכה לכל החיים.

הטיפול המעקב העוקב אחר פסיכותרפיה ספציפית לאוטיזם מורכב לרוב מטיפול חוץ-חולים בצורה של דיור מוגן מחוץ לבית החולים או מגורים במעונות המתמחים באוטיזם או דירה משותפת עם טיפול יומיומי. מכיוון שהקושי העיקרי לאוטיסטים של אספרגר טמון באינטראקציה החברתית עם הלא אוטיסטים, כלומר נוירוטיפיים, זה המקום בו הם ככל הנראה זקוקים לתמיכה.

כאשר הטיפול יכול לשחק רק באמצעות תרחישים תיאורטיים, הדיור המוגן מציע אפשרות ללוות את חיי היומיום של אדם אוטיסט ולספק תמיכה במקום בו מתעוררות הבעיות. דווקא מכיוון שאוטיסטים רבים אינם מסוגלים לעבוד, ישנם ביקורים רשמיים רבים וחיוניים במיוחד לרופא, הדורשים ליווי. במקרים מסוימים זה יכול להיות הגיוני לשכור נציג משפטי, מכיוון שזה מוריד את הלחץ על המטופל להיות אחראי להבטיח פרנסה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הדבר החשוב ביותר בחיי היומיום עבור אדם עם תסמונת אספרגר הוא מבנה. תוכניות וכללים קבועים משחררים אתכם מהלחץ של הצורך לקבל החלטות מהירות תחת עומס חושי ומעניקים לכם את הביטחון הדרוש להתמודדות עם משימות יומיומיות.

ראשית כל, יש לנתח את נקודות החוזק האישיות שלך. אילו מצבים נתפסים כמציפים במיוחד? אילו פעילויות להירגע? על בסיס זה ניתן לאחר מכן לערוך תכניות יומיות ושבועות אשר אינן נועדו להימנע לחלוטין ממצבים מרגשים. המטרה היא למצוא איזון בין פעילויות הלחץ לתקופות המנוחה, בהן ניתן להקל מחדש על המתח.

אסטרטגיה חשובה נוספת היא לימוד מודע ולמידה של התנהגות חברתית. הנפגעים מתקשים לפרש את הבעות הפנים ומחוותיו של האדם האחר ולהגיב כנדרש בעצמם. תהליכים חברתיים רבים הם קבועים וניתן לתרגל אותם במשחק תפקידים. תרגילים אלה אינם חייבים להיעשות כחלק מטיפול התנהגותי או קורס מיוחד. משפחה, חברים ושותפים יכולים לעזור גם כן.

יש כיום מספר אפליקציות לסמארטפונים שמקלות על התקשורת. בעזרת כרטיסי תמונה ומודולי משפט הם עוזרים לנסח משפטים גם כאשר הדיבור קשה במיוחד.