אסתמה

אסתמה או סתם באופן קולוני אַסְתְמָה היא דלקת כרונית בדרכי הנשימה. התקפי שיעול, קוצר נשימה והתרגשות יתר של הריאות או הסמפונות על ידי גירויים סביבתיים הם אופייניים לאסטמה.

מהי אסתמה של הסימפונות?

השוואה בין צינור הסימפונות הבריא וחסימת הסימפונות. לחץ להגדלה.

המושג אסתמה הוא מחלה כרונית בדרכי הנשימה. הממברנה הרירית הסימפונית מגיבה ברגישות במיוחד לגירויים השונים ומתנפחת בתהליך. הריאות מייצרות גם ריר סמיך. דרכי הנשימה צרות, שרירי דרכי הנשימה הקטנות מתכווצות כמו עווית.

אסתמה של הסימפונות מאופיינת אפוא בהתקפות חוזרות ונשנות של קוצר נשימה, שיעול וקוצר נשימה. אסטמה של הסימפונות יכולה להיחשב לאחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר. זה מופיע בכל קבוצות הגיל. בילדות, בנים במיוחד מפתחים את המחלה.

סיבות

הסיבות המדויקות לאסתמת הסימפונות עדיין אינן ידועות כיום. ההנחה היא כי גורמים גנטיים כמו גם השפעות סביבתיות יכולים להיות הגורם לכך. גם תלונות אלרגיות ממלאות תפקיד. הם גורמי סיכון להתפתחות אסתמה של הסימפונות. דוגמא אחת לכך היא קדחת השחת בפרט.

מגוון גירויים יכולים לעורר התקף אסטמה. מאמץ גופני, קור, בושם או זיהום אוויר, אלרגנים כמו אבקה, אבק ושיער של בעלי חיים ודלקת בדרכי הנשימה יכולים כולם לגרום להתקף חריף. באסתמה של הסימפונות, מבדילים בין אסתמה אלרגית ואינה אלרגית.

באסתמה אלרגית, נעשים ניסיונות לזהות את הטריגרים על מנת להימנע ממגע עימם. זה נעשה באמצעות דגימות דם ובדיקות עור. באסתמה שאינה אלרגית, למשל. זיהומים בדרכי הנשימה או אי סבילות לתרופות מביאים להתקף. השימוש בתרסיסים בחדר או בחומרי ניקוי יכול גם להגביר מאוד את התפתחות אסתמת הסימפונות.

תסמינים, מחלות וסימנים

שלישיית אסתמה כביכול קשורה לשלוש תגובות ספציפיות. בתחילה, הריריות הסימפונות מהוות כמויות גדולות של ריר קשוח. בשלב הבא דרכי הנשימה צרות ושרירי הנשימה מתכווצים. תהליך זה מקשה על הנשימה ומלווה במספר תופעות לוואי.

סימנים אופייניים לאסטמה של הסימפונות הם למשל מתיחות בולטת בחזה עם כאבים מאחורי עצם החזה בתחילת התקף. בנוסף, לעיתים קרובות ישנם קשיי נשימה שמקשים על הדיבור, כמו גם רעשים בעת נשימה או עלייה בקצב הלב ליותר ממאה פעימות בדקה.

תסמינים אופייניים כוללים גם קוצר נשימה דמוי התקף, המופיע לעתים קרובות בלילה ובבוקר לאחר שקם. חולים רבים סובלים גם משיעול יבש, מתקתק ומתקשים לנשום. לא לעיתים רחוקות, יש גם רעשי נשימה בולטים שנשמעים כמו שריקה או זמזום.

שיעול יבש עם היווצרות ליחה כבדה מאפיין גם אסטמה של הסימפונות. התקפי אסטמה קשים קשורים גם לקוי בתודעה וחוסר שקט. מחסור בחמצן יכול לגרום לשפתיים ומיטות הציפורניים להפוך לכחולות.

בשלבים המוקדמים הסימפטומים מופיעים אך ורק כהתקפים, במרווחי זמן בין ההתקפות המטופלים נטולי תסמינים. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, חולים רבים סובלים מקוצר נשימה מתמיד, גם אם הסימפטומים האחרים מופיעים רק בפרקים.

קוּרס

אינפוגרמה על מחלות ריאה שונות ומאפייניהן, האנטומיה והמיקום שלה. לחץ להגדלה.

גילוי מוקדם של אסתמת הסימפונות הוא חשוב מאוד. אין זה נדיר שילדים סובלים מאסטמה ראשונית, למשל בחינוך גופני, המתפרשים באופן שגוי כמצב ירוד.

לוקח כמה שנים לטיפול במחלה כראוי. אסתמה היא מחלה כרונית של מערכת הנשימה, למעט ילדים.

עם גילוי מוקדם וטיפול רפואי טוב, מרביתם נרפאים לחלוטין. עם זאת, אסטמה יכולה לחזור בבגרותם.

בדרך כלל מוגבלת גם תפקוד הריאות של מבוגרים שסבלו מאסטמה בילדותם. עם אסתמה לא מטופלת, משך המחלה עולה, דרכי הנשימה נשארות פגועות ותופעות קבועות יכולות להופיע.

סיבוכים

תסמיני המחלה עלולים להחמיר לפתע. התקף אסטמה, מה שמכונה סטטמאתסטמה, מסוכן מאוד ויכול להיות מסכן חיים. יש להזמין כאן רופא חירום. לא ניתן לשבור את הסטטוס בקלות באמצעות תרופות והוא יכול להימשך 24 שעות או יותר.

במקרה של התקף אסטמה, חילופי הגזים בריאות יכולים להיכשל ולא ניתן לספק את המטופל בצורה מספקת עם חמצן. התקף אסטמה קשה קשור לקוצר נשימה קשה. דרכי הנשימה הקטנות הולכות ומצטמצמות והאוויר נותר לכוד בריאות. זה יכול להוביל לאינפלציה יתר חריפה של הריאות. אינפלציה יתר יכולה לחזור במרווחים קצרים לאורך השנים.

ניתן להשמיד את הזקיקים. במקרים חמורים יכולה להופיע היפר-אינפלציה קבועה, מה שמכונה אמפיזמת ריאות. חילופי החמצן בריאות הופכים לקשים יותר והגוף אינו מופעל על ידי חמצן. האדם הפגוע סובל באופן קבוע מקוצר נשימה והוא תלוי בצילינדר חמצן.

אסתמה של הסימפונות יכולה גם לגרום לנזק תמידי בלב. מכיוון ששינויים מתרחשים ברקמת הריאה באסטמה של הסימפונות, הלב נלחץ ויכול להתפתח אי ספיקת לב כרונית (אי ספיקת לב ימנית). במקרים חמורים, אסטמה יכולה להיות גם קטלנית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בדרך כלל ניתן לטפל באסתמת הסימפונות באמצעות תרופות חירום כמו ספריי אסטמה. אם התלונות לא שוככות, יש להתריע על שירות אמבולנס.

עזרה רפואית לשעת חירום נדרשת מעל לכל אם מצוקת הנשימה מלווה בפחד בולט מחנק ותסמינים אחרים כמו ירידה בתגובה או תשישות קיצונית. יש לטפל גם בהתקפים פחות חמורים מבחינה רפואית. אם בעיות נשימה או התקפי שיעול קשים מתרחשים שוב ושוב, מומלץ לבקר אצל הרופא שלך.

יתכן שיש זיהום נשימתי במקביל או שיש צורך לעבור לתרופת אסטמה אחרת. באופן כללי, התקפות אסטמה המתגברות בעוצמה ובאורך צריכות להבהיר על ידי רופא ולטפל במידת הצורך. יש להיוועץ מייד בתינוקות ובילדים קטנים אם ישנם סימנים לאסטמה של הסימפונות.

אנשים הסובלים ממחלות נשימה אחרות צריכות לשוחח עם הרופא שלהם על כל סימפטום חריג. אם מופיעה מצוקה נשימתית לראשונה, יש להזמין רופא חירום בכל מקרה. ואז על רופא לברר את אסתמת הסימפונות ולרשום תרופות חירום מתאימות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן לשמור על הסימפטומים של אסתמת הסימפונות באמצעות טיפולים ואמצעי מניעה.

ישנן גישות שונות לטיפול. במקרה של תגובה אלרגית, יש להימנע מהחומר המפעיל. זה בסופו של דבר יכול להוביל לשינוי עיסוק אם יש קשר לחומרים הגורמים לאלרגיה בעבודה. חשוב לא פחות ליטול את התרופות שנקבעו ברציפות כמו לשאת איתך את תרסיס האסטמה בכל עת.

עליכם להימנע גם מעישון. עישון פסיבי מזיק לא פחות מעישון פעיל. גם פעילות גופנית מתונה חשובה.

מטרות הטיפול כוללות חופש מהתקפים, נורמליזציה של תפקודי הריאה, התפתחות פיזית ופסיכולוגית תקינה אצל ילדים והימנעות ממגבלות בחיים האישיים. ישנן כמה אפשרויות טיפוליות לכך.

תרופות יכולות להקל על אסתמה. אף על פי כן, המחלה לרוב לא נרפאת כל החיים.

טיפולים תרופתיים, למשל, מדכאים דלקת ובכך נמנעים מרגישות יתר לסימפונות. שאיפת תרופות מסוימות מועילה במיוחד כאן. בדרך כלל מתבצעת תוכנית טיפול בשיתוף פעולה בין הרופא למטופל. כמו כן, יש להכשיר חולים כך שיידעו להתמודד עם מחלתם הכרונית.

לדוגמא, טכניקת הנשימה הנכונה מאומנת כאן. לעיתים קרובות יש צורך גם באסטמה אלרגית לשפץ את כל הדירה כך שניתן להימנע ממגע עם עובש, שיער מהחי וכו '. אם מקפידים על אסטרטגיות הטיפול באופן מדויק, אסתמה של הסימפונות עשויה לרפא, במיוחד אצל ילדים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לאסתמת הסימפונות מבוססת על שלושה גורמים: כאשר אובחנה המחלה, חומרת המצב והטיפול.

אצל עד 50 אחוז מהמקרים, אסטמה מאובחנת אצל ילדים קשורה לפרוגנוזה שהיא תיעלם שוב במהלך גיל ההתבגרות. עם זאת המחלה יכולה להופיע שוב בשנים מאוחרות יותר. זה חל כאן כי חומרת אסטמה בילדות מתאימה ישירות עם הישנות אפשרית או החמרה של המחלה עם העלייה בגיל. עם זאת, יש לציין כי אסתמה של הסימפונות היא כרונית בכל מקרה ובעצם נמשכת אפילו עם טיפול טוב.

תפקוד הריאות מוגבל לצמיתות בקרב מבוגרים שהיו אסתמטיים בילדותם, מה שאומר שהם צריכים לדאוג לעצמם ולעיתים קרובות גם זקוקים לטיפול. עם זאת, טיפול טוב משווה לתוחלת חיים תקינה.

מחלות אחרות באזור הריאה - ובמיוחד זיהומים - עלולות להוביל לקורסים קשים. אם לא מטופלים, קיים סיכון לפגיעה קשה במערכת הנשימה. עדיין קיימת שיעור תמותה של אנשים בודדים ל 100,000- כתוצאה מהתקפי אסתמה שלא טופלו, המשפיעים בעיקר על אסתמה קשה. לעתים קרובות אלה נובעים מטיפול לא מספק.

עקביות עקב אסטרטגיית טיפול מאריכה את התקופות נטולות ההתקפים ומשפרת את איכות החיים. טיפול רפואי טוב הוא קריטי.

טִפּוּל עוֹקֵב

בחינות מעקב קבועות הינן חיוניות לחולי אסטמה שכן לרוב מדובר במצב כרוני. תלוי בחומרת התסמינים, נקבעת תוכנית טיפול פרטנית אשר נועדה לסייע בהפחתת התסמינים האסטמתיים לטווח הרחוק. גם לתרופות לטווח הארוך הפועלות נגד דלקת בסמפונות, למשל, יש חשיבות רבה כאן ויש לקחת אותן באופן קבוע.

ספורט במיוחד הוא תרופה יעילה לבעיות נשימה, מכיוון שהגוף עמיד יותר והריאות מאומנות. מה שמכונה DMP (תוכנית לניהול מחלות), שצריך להתבצע אחת לרבעון במשרד רופא, מספק מידע על מצב הריאות והסמפונות. יתר על כן, ניתן לעבור לקורסי הכשרה חדשים לאסטמה על מנת לקבל מידע נוסף על כל מה ששווה לדעת על אסתמה וכיצד להתמודד באופן קבוע עם מחלה זו.

אם המטופל סובל מתסמינים זה שנים, הוא יכול לאט לאט להפסיק את הטיפול התרופתי כדי לראות כיצד הדבר משפיע על מהלך המחלה. בנסיבות מסוימות הוא יכול אפילו להסתדר בלעדיהן לחלוטין. עם זאת, על הסובלים תמיד לשאת איתם ריסוס חירום במקרה של התקף בלתי צפוי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מחלת האסתמה הסימפונות יכולה לפגוע משמעותית באיכות חייהם של הנפגעים. אם התקפי האסטמה מגיעים באופן בלתי צפוי, אנשים יכולים לעזור לעצמם עם משאף אבקה או משאף מינון מדוד. בעזרת העזרים ניתן להבטיח יכולת נשימה טובה יותר תוך זמן קצר.

מכיוון שלסטרס ומתח פנימי יש השפעה גם על תסמיני האסטמה, תרגילי המיינדפולנס והרפיה יכולים לספק הקלה. צורות מסוימות של יוגה מעודדות גם נשימה אפילו יותר. מכשיר מועיל לעזרה עצמית הוא מכשיר טיפול הנשימה, שיכול לשחרר ולהסיר את הריר בסמפונות. שילוב יחידות ספורט קלות בחיי היומיום יכול גם להקל על הסימפטומים.

כל מי שבא במגע עם חולי אסטמה צריך להימנע מעישון בסביבתו. אסתמטיקה עצמה בהחלט צריכה להפסיק לעשן. אלה השוהים בחדרים עם אוויר יבש מגרים את הסמפונות שלהם. לכן אסתמטיקה צריכה תמיד להבטיח שיש לחות מספקת בחדרים - הטוב ביותר הוא לחות של 50 עד 60 אחוז.

מי שעורך יומן בנושא מחלת האסתמה שלו, יש סקירה טובה על מהלך המחלה ויכול גם להעביר מידע מדויק לרופאים. הנפגעים יכולים לפנות לקבוצת עזרה עצמית באסטמה כדי לשוחח עם אנשים בעלי אופי שווה על המחלה ולקבל טיפים.