לחץ תוך עיני

למחלות כמו גלאוקומה (גלאוקומה) היא לחץ תוך עיני גדל מאוד. מעל 900,000 אנשים בגרמניה סובלים ממחלה זו, אם כי ככל הנראה מספר המקרים הלא מדווחים גבוה בהרבה. התוצאה גורמת לפגיעה בעצב הראיה, אשר ניתן למנוע רק על ידי בדיקה קבועה של הלחץ התוך עיני.

מהו לחץ תוך עיני?

יש חשיבות רבה ללחץ בעין (טנסיו). המכונה גם לחץ תוך עיני, הוא מתייחס ללחץ הגופני המונח על הקיר הפנימי של העין. זה מוסדר על ידי יצוא ההומור המימי והזרם בעין.

נוצר בתוך העור האמצעי של העין - ליתר דיוק, בגוף הצלילי - ההומור המימי חודר דרך האישון לעין ומווסת את הלחץ התוך עיני שם. בדרך כלל הערך הרגיל הוא בין 10 ל- 21 מ"מ כספ"ג. בעזרת מה שמכונה טונומטריה, רופא יכול לקבוע את הלחץ ובכך להחליט אם הוא בממוצע. מיומן האומנות מסכם שיטות מדידה שונות תחת המונח טונומטריה. זה כולל, למשל, טונומטריה ללא מגע, בה משטחים את הקרנית בעזרת נפיחה של אוויר.

בהתאם להתנגדות, ניתן לקבוע את הלחץ הפנימי של העין. רופאים מנוסים יכולים להשתמש באומדנים בכדי להשיג ערך המדויק לטווח של 2 מ”מ. לחץ קל מופעל על העין העצומה. עם זאת, הלחץ התוך עיני משתנה לאורך היום, וזו הסיבה שמדידה קבועה מועילה במקרה של תלונות.

אנטומיה & היווצרות

הגוף הרילי נמצא בין הקשתית ועדשה. האפיתל של הגוף הצליארי אחראי להיווצרות ההומור המימי המווסת. הרופא מתאר את שכבות הרקמות והתאים כאפיתל. ההומור המימי נכנס לחדר הקדמי של העין בין הקשתית לעדשה. מרביתו זורם דרך תאים ודרכים למערכת הוורידית האפיזקלרית.

כמות ההומור המימי קובעת את הלחץ בעין ולכן היא גם אחראית ליישור הצבעים הקולטניים בעין. הפרעה קבועה של לחץ תוך עיני יכולה לפגוע בעין. לחץ תוך-עיני קבוע של מעל 21 מ"מ מגה"ג מזיק לעצב הראיה, שנמצא מאחורי ההומור הזגוגי ואחראי להעברת מידע למוח.

פונקציה ומשימות

הלחץ הפנימי של העין ממלא תפקיד מכריע לראייה ברורה. יש לו תפקיד חשוב בעיבוד מורכב של תמונות. הלחץ אחראי למרחק הקבוע בין העדשה, הרשתית והקרנית ומתפיח את פני הקרנית. הוא נותן לו את צורתו האופיינית ושומר על זקופה לצמיתות.

אם הלחץ נמצא בטווח הרגיל, עצב הראייה יכול להעביר את התמונות המוקלטות למוח, שם הן עובדות עיבוד נוסף. מחלות בזווית הקאמרית מובילות לעובדה שההיצע של הומור מימי מופרע. הלחץ התוך עיני עולה וכך גורם נזק. לפיכך, המנגנונים בעין ובסביבתה קשורים זה בזה ותלויים זה בזה בכדי לאפשר מבט ברור.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

בנוסף למחלות של זווית התא, יצוא מוגבר של הומור מימי יכול להוביל גם לחוסר איזון. אם מוסר הומור מימי יותר ממה שהעין יכולה לייצר, הלחץ בתוך העין עולה. לכל אחד סובלנות מתח אישית, מה שאומר שניתן להתמודד עם עלייה קלה בלחץ התוך עיני. גבולות אלה נקבעים באופן אינדיבידואלי. אם עליית הלחץ נמשכת לאורך זמן רב יותר וממשיכה לעלות, יש לצפות לפגיעה קשה בעצב הראיה.

מצד שני, אפילו ערך רגיל יכול להוביל לגלאוקומה. זה קשור להגבלת הסובלנות האישית וצריך לקבוע באופן פרטני עם רופא. על מנת להעריך את כל הגלאוקומות, לכן חשוב לא רק לשים לב ללחץ התוך עיני, אלא גם לתת מענה לכל התלונות שיש לחולה. מומלץ לבצע בדיקות סדירות מגיל 40 מכיוון שישנם מספר גורמי סיכון המקדמים עלייה בלחץ התוך עיני וכך מתפתחות גלאוקומה.

ככל שהלחץ גבוה יותר, כך הסיכון לפגוע לצמיתות בעצב הראיה ופיתוח גלאוקומה. אם חולים מראים לחץ תוך עיני מוגבר, אך אין שינויים בעצב הראיה, מומחים מדברים על יתר לחץ דם עיני. אחרת אין קשר בין לחץ דם ולחץ תוך עיני. טווח התנודות היומי והטיפול, לעומת זאת, דומים. הלחץ התוך עיני בדרך כלל הוא הגבוה ביותר בבוקר. עם זאת, הנחיות אלה נשללות בקרב חולי גלאוקומה. הטיפול יכול להיעשות בדרכים שונות.

מצד אחד ניתן להגדיל את ייצור ההומור המימי, מצד שני, ניתן גם לווסת את היציאה. בדרך כלל נורמליזציה או ויסות כאלה של אספקת ושחרור של הומור מימי מתרחשת באמצעות מתן תרופות. טיפות העיניים המשמשות לכך מכונות אנטי גלאוקומה. חוסמי בטא פועלים גם הם בהצלחה כנגד לחץ תוך עיני מוגבר. ניתן להשתמש גם בתרופות שונות אחרות, כגון אגוניסטים אלפא, להורדת הלחץ.

בנוסף לשיטות אלה, ניתן גם לבצע התערבויות כירורגיות. הם מתרחשים כאשר מתן התכשיר לא מביא לתוצאה או לא מספקת. במקרים מסוימים משתמשים בשניהם במקביל. אפשרות אחת לטיפול כירורגי היא טרבקולוטומיה. זמן הפעולה הוא בדרך כלל רק חצי שעה. במהלך ההליך המנתח מנרמל את ניקוז ההומור המימי על ידי בדיקת התעלה העגולה הנגועה. אפשרות נוספת היא לקבל טיפולי לייזר שונים המיועדים להשגת אותה תוצאה.