דיסק בין-חולייתי

בעיות גב הם מחלה נפוצה שכנראה כולם יכירו במהלך חייהם. אולם לעיתים קרובות, לא המרכיבים הגרמיים של עמוד השדרה הם אלו הגורמים לבעיות, אלא מנקי להקה, נקראים גם דיסקיות בין-חולייתיות.

מהם הדיסקים הבין חולייתיים?

הגדרה פשוטה יותר של מנקי להקה יכול להיות שמדובר בכריות מים הפועלות כבלמי זעזועים טבעיים לספיגת הרטט בזמן ההליכה. הדיסקים הבין חולייתיים הם אפוא חיבורים סחוסיים-סחוסיים, גמישים בין יסודות החוליות האישיים.

עמוד השדרה האנושי מכיל 23 דיסקים בין חולייתיים. הם שוכבים בין גופי החוליות ותורמים לניידות ולחוסן. הדיסקים הבין חולייתיים תופסים כ- 25% מהאורך הכולל של עמוד השדרה.

אנטומיה ומבנה

הבנה בסיסית של האנטומיה והמבנה של ה- מנקי להקה חשוב להסביר את התועלת שלהם. הם מכילים שני סוגים שונים של רקמות: באמצע יש גרעין ג'לטיני העשוי מרקמה ענייה בתאים, מה שנקרא nucleus pulposus, שמוקף מבחוץ על ידי טבעת סיבית, annulus fibrosus.

Annulus fibrosus מורכב מסחוס סיבי, כלומר ח. רקמת חיבור קולגןנית צמודה עם תאי סחוס משובצים. סיבי הקולגן מסודרים בלמלות רצות בריכוז ומביאים לתבנית צולבת ומנוגדת המשמשת להעברת כוח מיטבית.

הלמולות החיצוניות קורנות אל רכסי השוליים של גופי החוליות, הפנימיות מחוברות ללוחות הכיסוי המכוסים בסחוס של החוליות. לקראת אמצע, סחוס הסיבים מתמזג לחומר הג'לטיני של גרעין הפולפוסוס. זה מורכב ברובו מגלוקוזמינוגליקנים ובעל יכולת כושר מים גבוהה. זה מפתח לחץ נפיחות כלפי חוץ, וכתוצאה מכך טבעת הסיבים מתהדקת.

תחת משקל פלג הגוף העליון בזמן עמידה וישיבה, מים נלחצים מהליבה הג'לטינית במהלך היום, וגובה הדיסקים הבין חולייתיים פוחת. כתוצאה מכך, הגובה בערב יכול להיות עד 2.5 ס"מ פחות מאשר בבוקר. כששוכבים, הליבה הג'לטינית סופגת שוב מים. זרם ויציף נוזלים זה מזין בו זמנית את הדיסק הבין חולייתי, המכיל מעט מאוד כלי דם.

פונקציות ומשימות

פונקציה ומשימות של מנקי להקה ניתן להמחיש בצורה הטובה ביותר אם אתה מסתכל על תנאי הלחץ בעמוד השדרה.

הוא נושא את משקל פלג הגוף העליון, כלומר ח. הדיסקים הבין חולייתיים חשופים ללחץ אנכי, שהם מפיצים באופן שווה על צלחות הכיסוי של גופי החוליות הסמוכות. במהלך בליטות המתרחשות במהלך ההליכה, לא ניתן לדחוס את הגלעין הג'לטיני העשיר במים, ולכן הוא מתרחב לרוחב לכיוון טבעת הסיב ומכניס אותו למתח.

עם זאת, סחוס סיבים אינו רקמה אלסטית במיוחד, כך שההשפעה של "בולם זעזועים" זה היא מינימלית. בנוסף להשפעות ריפוד, לדיסקים הבין חולייתיים מוטלת המשימה להגביל את תנועות החוליות השכנות. הם מספקים יציבות בעמוד השדרה על ידי הגבלת תנועות סיבוב ותנועות מטה קדימה, אחורה או הצידה בין החוליות.

מחלות

מחלות ומחלות רבות הקשורות למחלות מנקי להקה מתרחשים בגלל לחץ לא פיזיולוגי. עם זאת, גורמים גנטיים או סימני בלאי יכולים גם לפגוע בתפקוד הדיסקים הבין חולייתיים במהלך החיים.

בגרעין הג'לטיני העני בתאים, קצב חילוף החומרים הנמוך מאוד גורם לשינויים מולקולריים המפחיתים את יכולת כושר המים כבר בעשור השלישי לחיים. לחץ הנפיחות בליבה מופחת, טבעת הסיבים כבר לא מתוחה. כתוצאה מכך הדיסק הבין חולייתי מסוגל פחות לרפד רטט ולהגביל את תנועות ההחלפה בין החוליות. בנוסף, הוא נותר שטוח לצמיתות, מה שמעמיד עומס יתר על מפרקי הקשת החוליות.

זה יכול לגרום לספונדילארתרוזיס, כלומר ח. הסחוס במפרק מופש ורקמת עצם חדשה מתפשטת. פריצת דיסק (צניחת דיסק) היא גם סימפטום ידוע.עומסים לא תקינים גורמים לסדקים בטבעת הסיבית וחלקים מהגרעין הג'לטיני מופיעים. רקמה זו חודרת לעיתים קרובות לתעלת החוליה ולוחצת על עצב עמוד השדרה שפועל שם כנגד מפרק הקשת החולית.

בנוסף לכאב, הדבר יכול לגרום גם לחסרים תחושתיים או מוטוריים. המעבר בין עמוד השדרה הצווארי ובית החזה ובין עמוד השדרה המותני והעצה הם פגיעים במיוחד. שם מעוררים עצבי עמוד השדרה שמעבירים את הרגל דרך העצב הסיאטי. שרירי הגב לעיתים קרובות מתכווצים על מנת להרחיב את תעלת עמוד השדרה הצרה או כדי להניע את פלח התנועה המושפע, מה שמוביל ל"לומבגו "כואב.

מחלות טיפוסיות ושכיחות

• צניחת דיסק
• ניוון דיסק בין-חולייתי
• מחלת Schueruermann (מחלת Schueruermann)
• גב חלול (hyperlordosis)
• תסמונת ניתוחי גב נכשלה (תסמונת פוסט-דיסקקטומיה)