רצפת האגן EMG

מתחת ל רצפת האגן EMG האדם מבין שיטה לאבחון הפרעות בריקון השלפוחית. ניתן לרשום את תפקוד השרירים ופעילותם ולקבוע שינויים פתולוגיים.

מהי רצפת האגן EMG?

רצפת האגן EMG היא אלקטרומוגרפיה של שרירי רצפת האגן. אלקטרומוגרפיה היא בדיקה נוספת של אור-פלואטריה ומשמשת לכימות ואז להערכת שרירי רצפת האגן.

Uroflowmetry כולל שיטות בדיקה שונות לאבחון הפרעות בריקון השלפוחית. במהלך הבדיקה באמצעות אלקטרומוגרפיה של רצפת האגן, נרשמים פוטנציאל לפעולת שרירים של שרירי רצפת האגן המפוזרים ושרירי הסוגר (שרירי הסוגר). פוטנציאל הפעולה של השרירים הם דחפים חשמליים המופעלים על ידי פעילות שרירים.

הרשומה של פוטנציאל פעולת השרירים נקראת אלקטרומוגרמה. בנוסף לשימוש באבחון, ניתן להשתמש בשיטת בדיקה זו למטרות טיפוליות עם הכלים הנוספים המתאימים להם כגון מגבר אקוסטי או מסך. המיקוד כאן הוא על מה שנקרא אימוני ביופידבק. אימונים מסוג זה משמשים למדידת תפקוד רצפת האגן, שלרוב אינה מורגשת במודע, וכדי לתת למטופל משוב. המטופל יכול להשתמש במשוב זה כדי להשפיע על תוצאת המדידה, למשל, להגדיל או להפחית את מתח השרירים של רצפת האגן.

פונקציה, אפקט ומטרות

רצף אגן EMG משמש לאבחון הפרעות בבעיות, שתן במצבי לחץ, בריחת שתן אנאלית או עצירות (עצירות).

כאשר בוחנים הפרעות בבעיות, אין שימוש בסוכן ניגודיות בזמן אלקטרומוגרפיה של רצפת האגן ולכן טומן בחובו פחות סיכונים משיטות בדיקה אחרות. בריחת שתן במתח, המכונה גם שיטת שתן במתח, נבדקת באמצעות מחט EMG. בעזרת ה- EMG ניתן לבצע הערכה איכותית וכמותית של ההשתנה ולמצוא גורם אפשרי להפרעה. הליך אבחנה זה משמש גם מחוץ לאורולוגיה באזור של בריחת שתן בפי הטבעת כדי להעריך את תפקוד האנאלי. הוא משמש גם בפרוקטולוגיה לבחינת עצירות פתולוגית אפשרית (עצירות).

נוהל הזרמת EMG להערכת הפרעה בהשתמרות קיים הוא אחד מהנהלי הסינון החשובים ביותר. תמיד יש לציין כי ערכי ההשתמרות משתנים בהתאם לגיל ומין. לכן, ההיסטוריה הרפואית של המטופל חשובה מאוד לביצוע הערכה משמעותית.

על מנת להגיע לתוצאה נאותה בהליך האלקטרומיוגרפיה של רצפת האגן, יש חשיבות רבה למיקום נכון של האלקטרודות. על מנת לגזור את פוטנציאל הפעולה של השריר המתאים, יש לחבר אלקטרודת דבק באזור פי הטבעת ואחת כאלקטרודה הארקה (אלקטרודה אדישה) על הירך. מה שנקרא רצפת אגן מחט EMG אינו משתמש באלקטרודות דבק, אלא באלקטרודות מחט. אלה ממוקמים ישירות ברקמה.

פוטנציאל הפעולה של השריר נרשם באמצעות מקליט דו ערוצי. במהלך שליטה בהרגשה זו מתעדת עקומת זרימת שתן ואת תפקוד שרירי רצפת האגן. אורולוג יכול להשתמש בערכים אלה ובהיסטוריה הרפואית של המטופל כדי להעריך את התנהגות ההרגשה.

ישנן שיטות שונות של אלקטרומוגרפיה של רצפת האגן. באופן כללי ניתן להשתמש בשיטה זו כדי להעריך את כל השרירים המפוסקים של רצפת האגן. עם זאת, מבדילים בין שני שימושים אפשריים. מצד אחד יש את המשטח הלא ספציפי EMG והמשטח הפשוט EMG. זה בדרך כלל מספיק להערכות כלליות של הפרעה תפקודית. אם יש לבצע בדיקות ספציפיות עם ה- EMG, מבוצעת מחט EMG מורכב למדי. זה משיג תוצאות ספציפיות ומשמעותיות יותר מ- EMG פני השטח. למרות שהליך זה מניב את התוצאות הטובות יותר, הוא נעשה לעתים נדירות.

הסיבה לכך היא שהוא כואב משמעותית ונושא יותר סיכונים. עם זאת, במקרים מסוימים יש חשיבות רבה ל EMG מחט, שכן הפעילות הספונטנית של השרירים האישיים נרשמת בנפרד.זהו יתרון אם קיימים או שיש לקבוע בעיות בתפקוד הנוירולוגי או הצטלקות באזור רצפת האגן. בעיקרון, הליך EMG של רצפת האגן כבדיקה יחידה אינו מספיק חד משמעי כדי לאבחן סופי אפשרי.

הערכים משתנים יותר מדי בגלל הנסיבות החיצוניות, אשר לא רק משפיעות על האנמנזה (גיל, מחלות קודמות), אלא גם על מבני הרקמות האינדיבידואליות ועל המעמד בתפקודם. זו הסיבה ש- EMG נחשבת לאחת משיטות האבחון הרבות של אורפלואמטריה. תוצאות האלקטרומוגרפיה אינן מספיקות כבדיקה יחידה ולכן ההערכה מסוכנת.

בבחינת תוצאות המדידה, המומחה שם לב לתפקוד של שלפוחית ​​השתן. הפעילות הפיזיולוגית נצפתה על ידי עלייה במתח השרירים במקביל למילוי שלפוחית ​​השתן. פעילות מוגברת או לא מספקת של שלפוחית ​​השתן נקראת פתולוגית. במהלך התרוקנות השלפוחית, שרירי הסוגר נרגעים. זה פותח את שריר הסוגר וניתן לנקז את השתן. בשלב זה, אלקטרומוגרפיה צריכה לרשום מינימום בלבד, או במקרה הטוב, אין פוטנציאל פעולה של השרירים.

אם מוצגים ערכים אחרים, זה יכול להיות אינדיקציה לממצא נוירולוגי פתולוגי. לא ניתן לשלוט על שרירי רצפת האגן ושריר הסוגר בעזרת גירויים נוירולוגיים תואמים מהעצבים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

באופן כללי EMG של רצפת האגן מוביל רק לסיבוכים במקרים חריגים מאוד נדירים. אלקטרומוגרפיה על פני השטח אינה כרוכה בסיכונים או בסיבוכים הבאים: גירויים בעור מאלקטרודות הדבק יכולים להופיע לעתים רחוקות מאוד, אשר מופחתות במהירות על ידי משחות.

במקרים נדירים מאוד, אלקטרומיוגרפיה של מחט יכולה להוביל לסיבוכים. כאשר אלקטרודות המחט ממוקמות ברקמה, עצבים או כלי דם יכולים להיפצע, אך זה קורה לעיתים רחוקות עד שכמעט אפשר לתאר אותו כהיפותטי.