ה מְיַלְדוּת הוא חלק מהרפואה העוסקת בסיוע ללידה אנושית. בעיקר מיילדות ומיילדות מעורבות, כמו גם גינקולוגים במקרי חירום רפואיים.
מה זה מיילדות?
עבודת המיילדות הרפואית מתחילה עם תחילת ההיריון ומסתיימת בטיפול לאחר האישה לאחר הלידה. במהלך ההיריון, המיילדות מספקת בדיקות שונות, ולנשים בקבוצות סיכון בדיקות נוספות להבטחת בריאות האם והילד. אלה מבוצעים בעיקר על ידי גינקולוג.
ברגע שנודע הריון ניתן להזמין מיילדת לבדיקה משלימה של אם וילד. ככל שהמיילדת קודמת להשתלט על חלק מהיילדות במהלך ההיריון, כן ייטב, מכיוון שהיא תלווה את האישה גם במהלך הלידה. במהלך הלידה עצמה, רופאי המיילדות עוקבים אחר מהלך הלידה, הלידה, פעילות צוואר הרחם והמצב הכללי של האם והילד כאחד. כמובן שמיילדות גם עוזרות לאישה היולדת פסיכולוגית להתמודד עם הלידה, אך זו אינה המשימה העיקרית שלה.
בנוסף למיילדות רפואיות, עיסוקים אחרים כמו דולה התפתחו במיוחד למטרה זו המשמשת כתמיכה רוחנית לנשים. הגניקולוג מתערב רק במיילדות בשעת חירום ונמצא בדרך כלל במהלך ההתכווצויות כך שיוכל להתערב במהירות במקרה של סיבוכים. ניתוחי לידה הם עניין של הגינקולוג. בשלב הראשון הגניקולוג מטפל גם בטיפול לאחר האם, לימים המיילדת המלווה.
טיפולים וטיפולים
מיילדות מתחילה בקביעת ההיריון. אם יש חשד להריון, הגניקולוג נוטל דם ובודק את רמת ה- HCG. ניתן להשתמש בהורמון זה לקביעת הריון. לאחר מכן הוא משתלט על בדיקות אולטרסאונד סדירות, בודק דגימות דם ושתן בזמנים שונים ומציע לאישה בדיקות נוספות, אופציונליות, בהתאם לקבוצת הסיכון.
בשליש הראשון נבדקת אספקת החומרים המזינים החיוניים של האישה כחלק ממיילדות, והיא עדיין יכולה להתחסן כנגד אדמת ומחלות אחרות. השתן והספוגית מצוואר הרחם נבדקים אם יש זיהומים בכל ארבעה שבועות. ניתן לעקוב אחר בריאות הילד במהלך בדיקות האולטרה סאונד. גילוי מוקדם של מומים הוא חלק ממיילדות בחודשים הראשונים להריון. הגניקולוג יכול לבצע בדיקות נוספות, כגון פינוי מי השפיר, על מנת לקבוע או לשלול מחלות.
אם ההחלטה לבצע הפלה מתקבלת במהלך תקופה זו, האישה תעזוב את מחלקת המיילדות ותועבר לניתוח. מלווה בבדיקות הגניקולוגיות, אישה בהריון יכולה להתקשר למיילדת, שבודקת גם את האם והילד באמצעות אולטרסאונד ומישוש. היא יכולה לספק לאישה טיפים ועזרים במהלך ההיריון שיעזרו לה להתמודד עם חיי היומיום. במהלך הלידה עצמה, גם הליווי של לידה רגילה וגם ההתערבות בלידה בעייתית שייכים לקשת המיילדות. בעוד שילדות רגילות מלוות רק בתמיכה, אם מתעוררות בעיות, התערבויות כירורגיות מבוצעות על ידי הגינקולוג הנוכחי. במקרה הטוב די בחתכים פרינאליים: במקרה הגרוע מתרחשת ניתוח קיסרי חירום.
שיטות אבחון ובדיקה
בעיקרון, מיילדות יודעת את נהלי האבחון, הבדיקה והטיפול הבאים:
- בדיקת דם
- בדיקת שתן כללית
- מריחת צוואר הרחם
- קולי
- בדיקות היסטולוגיות
- תוספי מזון במהלך ההריון (דרך הפה, דרך הווריד)
- ניתוחים לפני הלידה ובמהלכה
- טיפול בכאב במהלך הלידה
- טיפול ישיר לאחר הלידה
מחלקת המיילדות לפני הלידה בוחנת באופן קבוע את מצב הבריאות של האם והילד. זה מבהיר אם יש זיהומים מסוכנים שיכולים להתעורר בקלות בגלל הפעילות המופחתת של מערכת החיסון של אישה בהריון. היא מטפלת בזה לפי האפשרויות במהלך הריון קיים. מיילדות יכולה להילחם באופן חלקי בהתפתחויות וסיכונים לא רצויים או לזהות אותם בזמן טוב לטיפול, אך היא גם יכולה להחריג אותם או להקל על ההחלטה להפסיק את ההיריון עקב התפתחות בלתי רצויה של הילד.
במהלך ההיריון, מיילדות מגלה תנוחות שליליות של הילד באמצעות בדיקות אולטרסאונד ויכולה להכין את הלידה בהתאם או לתמוך באישה בקבלת החלטה הכרחית לגבי סוג הלידה. בעזרת בדיקות דם נקבעת אספקתן של חומרים מזינים חשובים הנחוצים לבריאותם והתפתחות ילדם. במידת הצורך, הגניקולוג יכול לרשום תוסף תזונה בצורת טבליות; במקרים של חסרים קשים, מתן תוך ורידי יכול גם לספק הקלה מהירה. חליטות ברזל מתאימות במיוחד לאנשים עם מחסור חמור בברזל, מכיוון שהם עובדים מהר יותר.
בשליש האחרון, המאומץ פיזית, של ההיריון, מיילדות לרוב כוללת תומכות מחנות האספקה הרפואית, למשל לשרירי גב ושרירי בטן. יתר על כן, פעימות הלב של הילד מנוטרות כעת באופן קבוע באמצעות CTG. במהלך הלידה מחלקת המיילדות עוקבת אחר המסלול הרגיל עם התכווצויות ובדיקות גופניות. בלידות טבעיות רבות יש חתך פריניאלי במהלך הלידה; התערבויות עם כוס היניקה או מלקחיים פחות שכיחות. האישה יכולה לקבל גם מחשב כף יד למלחמה בכאב. במקרה חירום או לבקשתה המפורשת של האישה, מבצעים ניתוח קיסרי. בהתאם לסוג הלידה, נדרשים אמצעי טיפול לאחר הטיפול, החל ממרחצאות ירך לחתכים פרינאליים לטיפול בפצעים לאחר הניתוח הקיסרי.
.jpg)
