בחילה והקאות במהלך ההיריון

מדריך זה עוסק בבחילות והקאות במהלך ההיריון. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשלבי ההריון, הגורמים, ההשפעות ואפשרויות הטיפול בהקאות ובחילה במהלך ההיריון.

גורמים להקאות ובחילה

אם יש הֵרָיוֹן האם צריכה לבנות ולהזין את הילד בגופה, כלומר אורגניזם חדש לחלוטין. המשמעות היא נטל נוסף לא מבוטל עבורם, שהם יכולים להתמודד איתם רק אם גופם משתנה ומתארגן מחדש בדרכים מסוימות.

עם זאת, הדרישות אינן מופצות באופן שווה לאורך ההיריון כולו, אלא הן משתנות הן מבחינה איכותית והן מבחינה כמותית. ניתן להבחין בין שלושה שלבים עיקריים: שלב ההסתגלות, הכולל את החודש הראשון עד הרביעי להריון, שלב הרווחה מהחודש הרביעי עד השביעי, ושלב הלחץ, הנמשך מהחודש השמיני לעשירי.

אנו מעוניינים בעיקר בתנאים בראשית ההיריון. במהלך תקופה זו, הגוף הנשי משתנה מעט בצורתו החיצונית, אך ישנם כבר מספר רב של שינויים חשובים המתרחשים בפנים, המתרחשים בעיקר באזור הבלוטות הפנימיות, במחזור הדם ובמערכת העצבים ובמטבוליזם.

כל התהליכים הללו משמשים להכנה לביצועים המוגברים הנדרשים מצד האם המצפה. לדוגמא, יש עלייה הדרגתית בכמות הדם של בערך ליטר במשך כל ההיריון. זה גם די קל להבנה כשחושבים שגידול איטי של הילד ברחם פירושו שלאם יש מסת גוף גדולה יותר שתסופק עם חמצן וחומרים מזינים אחרים.

העלייה בכמות הדם מורכבת לא רק בגיוס דם המילואים, אלא מעל לכל בפועל בעלייה בפועל בשיעור הדם, ובמיוחד בשיעור הפלזמה. בדרך זו מובטחת טיפול נוסף לילד. יתר על כן, בלוטות פנימיות מסוימות מחזקות את עבודתן, בלוטת יותרת המוח, קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס.

אחרים, למשל השחלות, מצמצמים את פעילותם מכיוון שייצור ההורמונים שלהם משתלט על ידי איבר בלוטות חדש שפותח, כלומר השלייה, למשך כל תקופת ההיריון. בלוטות העיכול הגדולות מסתגלות גם כן למוכנות מוגברת, כך שגם הרכב מיץ הקיבה משתנה מעט. מערכת העצבים כולה צריכה לבצע פונקציות חשובות במיוחד באמצעות פונקציות הוויסות שלה, שיש להן השפעה מעכבת או מרגשת, בהתאם לצורך.

אלה רק כמה מהשינויים החשובים ביותר המתרחשים או שמתחילים בחודשים הראשונים להריון. עם זאת, מהרשימה הקצרה הזו כבר ניתן לראות עד כמה תהליכים אלה מסובכים ורב-שכביים, המתרחשים זה לצד זה ולעיתים גם זה עם זה, אליהם גופה של אישה בהריון צריך להסתגל בזמן קצר יחסית. מובן אפוא שדווקא במצב זה מתרחשות לעתים קרובות הפרעות שיכולות להתבטא בדרכים שונות.

השפעות של הקאות במהלך ההיריון

הידוע והשכיח ביותר הוא בחילה והקאות במהלך ההיריון, שמתחילים מספר שבועות או ימים לאחר תחילת ההריון - לכן זהו אחד מסימני ההיריון המוקדמים והבטוחים יחסית - ובדרך כלל נעצר בתחילת החודש הרביעי.

זה מתרחש בצורה קלה אצל נשים רבות - לפעמים רק כשאוכלים מזונות מסוימים שפתאום הם חשים בהם סלידה. בצורה זו אין לה שום משמעות פתולוגית, מכיוון שמצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר אינו נפגע או לא מבוטל. הקאות נוטים להתרחש בשעות הבוקר המוקדמות, אך ניתן להרגיש אותה גם בשעות אחרות ביום.

אבל יש כיום נשים שיש להן הקאות הרבה יותר חזקות. אתם מקיאים עשר עד עשרים פעמים ביום וגם בלילה, מרגישים גועל וחוסר רצון לאכול כל דבר, יורדים במשקל במהירות תוך זמן קצר ונראים חיוורים ורעועים. במקרים אלה, הדורשים כמעט תמיד טיפול אשפוז במרפאה גינקולוגית, מדברים על היפרמזיס גראווידארום, שפירושו הקאות שאינן יודעות שובע או, פשוטו כמשמעו, הקאות מוגזמות בנשים בהריון.

בניגוד לצורה הקלה, הקאות, מחלה זו שייכת לגסטוזה או טוקסוזיס מוקדמת והיא הפרעה ספציפית להריון. אין קשר לרעלמות הרעלים המאוחרות המתרחשות בשליש האחרון של ההיריון.

הסכנה המיוחדת של הקאות במהלך ההיריון היא שההקאות התכופות מצד אחד והצריכה הבלתי מספקת של מזון ונוזלים מצד שני מבלבלות על ויסות המטבוליזם או גורמות לכך בלתי אפשרי. מצב דומה מתפתח כמו לאחר רעב ממושך: תחילה נוצר תכולת הגליקוגן של רקמת הכבד והשריר, אחר כך מאגרי השומן והחלבון. אולם הרסנית ביותר היא אובדן נוזלים מתמיד, מה שמוביל להתייבשות, כך שבסופו של דבר מתרחשת הרעלה קשה.

למרות שהתסמינים ידועים וניתן לטפל בהם בהצלחה גם בימינו, עדיין מקורם אינו מובן לחלוטין. מבין התיאוריות הרבות העוסקות בכך, ההשקפה כי הסיבה האמיתית היא להתנהגות הנפשית של האישה ההרה מצאה הסכמה רחבה. גישה שלילית כלפי הילד או הבעל צריכה להיות הגורם המעורר. חוסר רצון זה פחות או יותר במודע שמרגיש כלפי חוץ אינו מודה בגלוי, אלא מודגם בצורה של הקאות.

כמובן, זה לא נדיר שמצפים מהילד בשמחה, במיוחד בתחילת הריון בלתי רצוי מטבעו. הסיבות לכך שונות, הן יכולות להיות עם האישה עצמה, אך גם עם הגבר או בנסיבות חיצוניות לא טובות (עבודה, בית וכו '). במקרים כאלה לא מן הנמנע כי האישה מגיבה בתנוחה גרועה מנטלית וכתוצאה מכך, מתרחשת הקאה הנגרמת פסיכולוגית במהלך ההיריון.

תגובה זו מקודמת עוד יותר מהעובדה שבתקופה זו מערכת העצבים המרכזית בכלל ומרכז הקאות שלה מתרגשת ביתר קלות. עם זאת, בעיקרון, מדובר בתופעות חריגות, וזה יהיה שגוי מיסודו להסתכל רק על כל אישה הסובלת מהריון מקיאה מנקודת מבט זו.

ידוע כי הפרעות נפשיות נפוצות מאוד ומופיעות כמעט לעתים קרובות אצל גברים כמו אצל נשים. עלינו לחשוב רק על עצבי לב וקיבה, אשר מתפתחים לעתים קרובות מאוד כתוצאה מסיטואציה מנוגדת. אנו גם יודעים כי כל מחלה אורגנית יכולה להיות חופפת על ידי מנגנונים פסיכוגניים שביטוייה.

טיפול וטיפול

כמו כל מחלה אחרת, הקאות במהלך ההיריון תמיד מצריכים בדיקה יסודית ובמיוחד בדיקת המצב המטבולי, מכיוון שברוב המקרים היא נגרמת מקשיי הסתגלות. זה בעיקר פיזית לא נשים חזקות מדי, די לא יציבות ועדינות שנפגעות מהצורה ההקאה הקשה מכיוון שמערכת העצבים שלהם מגיבה ברגישות במיוחד לשינויים הרבים בתחילת ההיריון, ובעיקר לתנאים ההורמונליים שהשתנו.

הקאות הם ללא ספק ביטוי לתפקודים הנוירו-הורמונליים המשתנים וטרם הוסדרו כראוי בשלב בלתי יציב זה של הריון מוקדם, לפיו התגובה החיצונית של הקיבה היא המרשימה ביותר, אך בשום פנים ואופן לא התגובה היחידה של האורגניזם האימהי. תיאוריה זו נתמכת גם בכך שההקאות נפסקות ברוב המוחלט של המקרים בשליש השני של ההיריון, מכיוון שאז נגמר שלב ההסתגלות ומתחילה ייצוב מסוים.

אז מה ניתן לעשות כדי להקל על תהליכי ההתאמה האלה? ברגע שידוע על ההיריון, יש להיזהר מפעילות גופנית מוגזמת, במיוחד בענפי ספורט העוסקים בהלם פיזי לסירוגין, כמו רכיבה על סוסים ואופנוע.

אין פסול בשחייה בחודשים הראשונים, ואף ניתן להתאמן על התעמלות לאורך כל ההיריון, בחודשים המאוחרים זה מועיל כחלק מההכנה הפסיכופרופלאקטית ללידה, שבמהלכה מאומנת תוכנית התעמלות המותאמת לשלב ההריון בהתאמה. טיולים קבועים של שעה עד שעתיים ביום מומלצים מאוד וניתנים למעשה לכל אישה, אך לא כעיר או טיול קניות, אך רצוי במרחבים ירוקים או בסביבה מיוערת.

בסימן הראשון להקאה או בחילה, רצוי לשנות את התזונה שלך לתזונה עשירה בויטמינים הניתנת לעיכול בקלות, אותה יש לחלק בכמה מנות קטנות לאורך כל היום במקום הארוחות העיקריות הגדולות הרגילות. זה מועיל לעתים קרובות אם אתם אוכלים את ארוחת הבוקר הראשונה שלכם במיטה בבוקר ואז קחו הפסקה קצרה לפני שתתחיל השגרה היומית הרגילה.

הקפידו לשתות הרבה נוזלים כדי להוסיף את אובדן המים והמלח במקרה של הקאות תכופות, אך רק בכמויות קטנות כדי שהבטן לא תעבור יתר על המידה. אם האם המצפה למלא אחר הוראות אלה, היא יכולה גם לעזור לבד להקל על המעבר לאורגניזם שלה.