של ה מבחן בינג היא אחת מכמה שיטות בדיקות שמיעה סובייקטיביות ידועות, בהן ניתן להשתמש בבדיקות מזלג כוונון מסוימות עם ביצועי שמיעה מופחתים כדי לקבוע אם קיימת הולכה של צליל חד צדדית או הפרעת תחושת קול. בדיקת בינג משתמשת בתחושת השמיעה השונה בין צליל עצם לסאונד באוויר עם סגירה לסירוגין ופתיחה מחודשת של תעלת השמיעה החיצונית.
מה מבחן הבינג?
בדיקת בינג מתבצעת לרוב באמצעות מזלג הכוונון Rydel ו- Seiffer, שתוכנן במיוחד לכוונון בדיקות שמיעה של מזלג ולבדיקות רטט נוירולוגיות. כמו כל בדיקות מזלג הכוונון, מבחן ה- Bing יחסית קל לביצוע. אם יש חשד לאובדן שמיעה חד-צדדי, ניתן להשתמש בבדיקת Bing כדי לקבוע אם יש בעיית הולכת קול או בעיית תפיסת קול. מזלג הכוונון מושפע וכף הרגל של המזלג מוחזקת היטב בתהליך העצם של העצם הזמנית שמאחורי העורק (Processus mastoideus) ותעלת השמיעה החיצונית נסגרת לסירוגין ונפתחת מחדש עם האצבע.
אם לא חל שינוי בשמיעה בין תעלת האוזן הסגורה לזמן קצר ונפתחת, קיימת הפרעת הולכה קול. אם צליל מזלג הכוונון נשמע חזק הרבה יותר כאשר תעלת האוזן סגורה, אז יש הפרעה סנסוריאנית באוזן הפגועה. מכיוון שהשפעה מאותה איכות ברמת נפח גבוהה יותר הכוללת מתרחשת אצל אנשים שמיעה תקינים, יכולת השמיעה, למשל. B. באמצעות אודיוגרם טון, כדי למנוע פרשנויות שגויות. מבחן הבינג היה ידוע במקור בשם בינג פו, כלומר בינג שקר.
כאשר כף הרגל של מזלג הכוונון הרוטט מונחת על מרכז הגולגולת של מטופל עם הפרעת הולכה חד צדדית, המטופל שומע את הצליל חזק יותר באוזן המופרעת. אם האוזן השומעת הרגילה נסגרת כעת גם עם האצבע, הצליל לא נוסע לצד השני לאוזן "הבריאה", שתעלת השמיעה שלה סגורה כעת עם האצבע, אך המטופל עדיין שומע את הצליל חזק יותר עם האוזן עם הפרעת המוליכה. .
פונקציה, אפקט ומטרות
בבדיקת ליקויי שמיעה, זו לא רק שאלה עד כמה רגישות השמיעה מצטמצמת, אך מבחינת טיפול ממוקד אחר כך או תמיכה טכנית של יכולת השמיעה, ההבדל בין הולכת קול להפרעות בתחושת הקול הוא חשוב ביותר. הפרעת הולכה של צליל מתרחשת כאשר לחוליה בשרשרת ההולכה יש הפרעות תפקודיות בחלק ה"מכני "של איבר השמיעה, הכולל את האוזן החיצונית ואת כריתות האוזניים התיכוניות.
הפרעת תחושת קול מתרחשת כאשר אחד המרכיבים בחלק "החשמלי" של תהליך השמיעה, הכולל המרה של גלי קול מכניים לדחפים עצביים חשמליים באוזן הפנימית, העברת האותות ל- CNS והמשך עיבוד האותות ב- CNS, יש הפרעה תפקודית . צליל שמגיע בעיקר לאוזן דרך עצמות הגולגולת נקרא עצם או צליל הנישא במבנה. כמו הצליל המועבר באוויר ותעלת השמיעה החיצונית, הוא מכניס את עור התוף ואת עצמות העצם לרטט. עם זאת, במקרה זה, חלק מאנרגיית הרטט מושלך לאחור מעור התוף, כך שבסך הכל ישנה היחלשות הנפח.
אם תעלת השמיעה החיצונית סגורה, חלק הצליל הנפלט מעור התוף אל עור התוף משתקף חזרה אל עור התוף (במקרה זה באצבע). המטופל או אדם הבדיקה יכולים כעת לשמוע את הצליל המועבר על ידי רעש הניתן במבנה חזק הרבה יותר. מבחן Bing עושה שימוש בתופעה זו, הידועה גם כ"אפקט הסגירה ". מבחן Bing משמש לחולים עם לקות שמיעה חד צדדית ומספקים בהירות האם יש הולכת צליל או הפרעת תחושת קול. מאחורי אוריקול האוזן עם ליקוי השמיעה, כף הרגל של מזלג הכוונון המוכה מוחזקת היטב על התהליך הגרמי של העצם הזמנית (תהליך המסטואידי) ותעלת השמיעה החיצונית נסגרת ונפתחת מחדש מספר פעמים בעזרת האצבע.
אם המטופל אינו מבחין בהבדל בנפח הצליל בין השלב הסגור והבלתי נעול של תעלת השמיעה, קיימת הפרעה סנסוריאנית. להפרעה הסנסוריאנלית יכולים להיות כמה גורמים, או שיש הפרעה בתאי החישה בשבלול באוזן הפנימית, כך שהצליל הנכנס מכנית לא מתורגם כראוי לדחפים עצביים חשמליים או לקו ההולכה, עצב השמיעה (עצב vestibulocochlear), יש הפרעה על או שלא ניתן לעבד את האותות כראוי במוח להופעות שמיעתיות תואמות.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לכאבי אוזניים ודלקתסיכונים, תופעות לוואי וסכנות
כל שיטות מזלג הכוונון הידועות לבדיקת השמיעה - כולל בדיקת Bing - מבוצעות ללא פולשניות וחופשיות לחלוטין מכימיקלים ותרופות. מבחן הבינג הוא גם ללא כאבים ואין לו תופעות לוואי. לא ידוע על כל סיכונים וסכנות. ניתן להוסיף את תוצאות הבדיקה של מבחן ה- Bing, בעלות אופי איכותי יותר בגלל הסובייקטיביות שלהם, בשיטה אובייקטיבית עם ערכים משווים כמותית. אלה מדידות עכבה של עור התוף.
ההליך החשוב ביותר הוא טימפנומטריה, בה נסגרה תעלת האוזן החיצונית ונפלטת טון מבחן לתעלת האוזן. לאחר מכן נמדדת השתקפות עור התוף במצבים שונים, בעוצמת הטון ובלחצים שונים בתעלת השמיעה החיצונית, מלחץ מעט ולחץ שלילי מעט. בדרך זו ניתן להעריך גם את הערכים השונים בין רעש הנישא במבנה לבין רעש הנישא באוויר. יש לציין כי מבחן ה- Bing הסובייקטיבי, בדומה למבחני מזלג הכוונון האחרים, יכול לספק הצהרות איכותיות חשובות בנוגע לנוכחות הולכת צליל או הפרעת תחושת קול, אך מומלץ להשתמש בשיטות אבחון אובייקטיביות נוספות עם פרמטרים ניתנים לכימות אם התוצאות חיוביות.
.jpg)