לחץ דם גבוה במהלך ההריון (רעלת הריון)

בדיקות חשובות מאוד במהלך ההיריון ויש לטפל בהן. במקרה של תלונות מתמשכות כמו סחרחורת, צלצול באוזניים וכאבי ראש במחצית השנייה של ההיריון, יש ליידע את הרופא שיש לו טיפול כזה לחץ דם גבוה הקשורה להריון להוציא.

מהו לחץ דם גבוה במהלך ההיריון?

לחץ דם גבוה הקשורה להריון (רעלת הריון) היא מחלה שיכולה להופיע רק במהלך ההיריון. כחמישה עד שמונה אחוזים מכלל הנשים ההרות מפתחות רעלת הריון במחצית השנייה של ההיריון, כלומר מהשבוע ה -20.

בשלב מוקדם יותר של ההיריון מופיעים לעיתים הסימנים הראשונים המלווים בתחילה דפיקות לב, כאשר עשרה אחוזים מכלל הנשים סובלים מעלייה בלחץ הדם במהלך ההריון מבלי שהביטו לאחר מכן רעלת הריון. המחלה מתבטאת בלחץ דם מוגבר בערכים של מעל 140/90 מ"מ כספית וכן הפרשת חלבון מוגברת בשתן.

האישה ההרה מבחינה בכך בעיקר באמצעות כאבי ראש, צלצולים באוזניים וסחרחורת. בנוסף ישנה אחזקת מים מוגברת ברקמה, בעיקר בידיים וברגליים. ההנחה הייתה כי תלונות האם נגרמו על ידי הילדה שטרם נולדה, שנחשדה בהרעלת האם. עם זאת, לא ניתן היה לאשר תיאוריה זו בלחץ דם גבוה הקשורה להריון.

סיבות

הסיבות ללחץ דם גבוה בהיריון אינן ידועות עדיין. עם זאת, ישנן מספר הנחות לגבי טריגרים אפשריים למחלה. אצל האם המצפה, למשל, יכולה להופיע דלקת בכלי, מה שמשבש את היווצרות השלייה. התגובה הדלקתית היא סוג של תגובת יתר של הגוף להריון.

קיימת גם האפשרות שהגוף לא יכול לייצר את הכמות הגבוהה יותר של הדם שדורש הרחם. הוא מגיב בעלייה בלחץ הדם על מנת להבטיח את יציבות המחזור. תת תזונה אצל האם נדונה גם כגורם ללחץ דם גבוה הקשור להריון.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים הראשונים והעדינים יותר של הרעלת הריון כוללים עלייה בלחץ הדם בהריון, הפרשת חלבון מוגברת בשתן, הצטברות נוזלים בידיים, בפנים וברגליים וירידה בכמות השתן. בנוסף, מקרים קשים מאופיינים בעלייה במשקל פתאומי וחמור, כאבי ראש, בחילות או הקאות, רגישות להפרעות באור והפרעות ראייה.

במיוחד נשים הרות צריכות להיזהר מכאבים אפשריים בבטן העליונה הימנית. הסימנים הקליניים של רעלת הריון מתייחסים גם לשינויים בדם, מה שאומר ששיעור האריתרוציטים בנפח הדם לעיתים מוגבר כמו פרמטרים אחרים בדם. לפעמים קשה להבדיל רעלת הריון ממחלת כליות עם לחץ דם גבוה משולב.

עלייה ברמות חומצת השתן או חוסר תפקוד בסיסי של מערכת העצבים המרכזית, הכבד או איברים אחרים יכולים להצביע על מחלות הקשורות להריון. ניתן להבחין בבצקת אצל יותר מ- 80% מהנשים ההרות אפילו ללא רעלת הריון. שוב, ניתן לפתח רעלת הריון מבלי להראות סימני בצקת. אם יתר לחץ הדם ההריוני, כלי הדם של השליה עלולים להיפגע. זה מקטין את אספקת החומרים המזינים והחמצן לילד שלא נולד.

אבחון וקורס

לחץ דם גבוה הקשורה להריון מוכר כחלק מהטיפול לפני הלידה. ערכי לחץ הדם נבדקים במינויים אלו. בנוסף, האישה ההרה צריכה לתת שתן, הנבדק לגבי תכולת החלבון שלו. השליטה במשקל מספקת גם מידע על עלייה פתאומית עקב החזקת מים.

בצקת מתפתחת אצל מרבית הנשים ההרות ללא רעלת הריון. עם זאת, הבדיקות הרגילות מאפשרות את הטיפול במחלה בשלב מוקדם. לחץ דם גבוה הקיים פוגע בכלי הדם בשיליה כך שהילד כבר לא יכול לקבל טיפול הולם.

חשוב מאוד להקפיד על פגישות הבדיקה, מכיוון שאם המחלה לא מטופלת, אקקלמפסיה יכולה להתפתח. התוצאה היא התקפים הנובעים מהמוח, מה שעלול להוות סכנת חיים הן לאם והן לתינוק.

סיבוכים

לחץ דם גבוה במהלך ההריון לרוב אינו מזיק; עם זאת, לפעמים זה יכול להוביל לסיבוכים. לחץ דם גבוה כרוני, המתרחש בשליש הראשון או השני, מגביר את הסיכון לרעלת הריון מפותחת לחלוטין. ההפרעה מפחיתה את אספקת החומרים המזינים והחמצן לעובר ומשפיעה על צמיחת התינוק; מופיעים גם התקפים וכאבי ראש.

סיבוכים אחרים יכולים לכלול אי ספיקת כליות, בצקת מוחית, פקקת, דימום, נזק לרשתית ומוות שליה. אם רעלת הריון מתפתחת לאקלמפסיה, קיימים סיבוכים רציניים כמו עוויתות, כאבי ראש קשים ופרפור. פעמים רבות אותות אזהרה אלה כבר מתרחשים במקרה של לחץ דם גבוה כרוני ומשפיעים ישירות על רווחתם של האם והילד.

לעיתים רחוקות, אקלמפסיה יכולה להוביל להפחתת זרימת הדם לשליה ובכך לאספקה ​​או למוות של הילד. לכן לחץ דם גבוה במהלך ההריון יכול להשפיע על בריאות התינוק. בנוסף, הדופק המוגבר מעלה את הסיכון ללידה מוקדמת, דימומים פנימיים והפרעות קרישה כמו תסמונת HELLP, שבתורם ניתן לקשור לתופעות לוואי מסכנות חיים. בדיקה רפואית של לחץ הדם הגבוה מונעת לרוב סיבוכים רציניים ומבטיחה את התפתחותו הבריאה של הילד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לחץ דם גבוה נחשב לרוב כגורם סיכון למחלות לב וכלי דם רבות. יש להקפיד על טיפול מיוחד במהלך ההיריון. זה תקף גם אם היה בעבר יתר לחץ דם. על נשים בהריון לבדוק את לחץ הדם שלהן באופן קבוע. ערכים מעל 140/90 מ"מ הגה"ג נחשבים כזקוקים לטיפול אצל נשים הרות.

אם נמצא לחץ דם גבוה, הנשים שנפגעו צריכות לפנות לרופא בהקדם האפשרי, מכיוון שזה יכול להיות הסימן הראשון לרעלת הריון. זוהי הפרעה בה נשים בהריון סובלות מלחץ דם גבוה ומופרש יותר מדי חלבון בשתן.

אם לא מטופלים, הפרעת הריון יתר לחץ דם יכולה להוביל לסיבוכים מסכני חיים אצל האם, לגרום ללידה מוקדמת או להזיק לילד. לכן מומלץ מאוד לבקר אצל הרופא. הרופא יכול גם לזהות סיבוכים אפשריים כמו אקלמפסיה או תסמונת HELLP בזמן וליזום את האמצעים הטיפוליים הנחוצים.

בנוסף לבחילה, הקאות וכאבים עזים בבטן העליונה, תסמונת HELLP יכולה להיות גם מספר תופעות לוואי המסכנות חיים לאם. אלה כוללים, למשל, בצקת ריאתית, דימום מוחי או אי ספיקת כליות חריפה.

לכן על נשים הרות לקחת לחץ דם גבוה ברצינות רבה במהלך ההיריון ולהתייעץ תמיד עם רופא מייד.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בלחץ הדם הגבוה הקשור להריון תלוי בחומרת המחלה. אם זה קל, מנוחה פיזית או מנוחת מיטה נמצאים בקדמת הבמה. על האישה לשים לב במיוחד לתזונה שלה.

כאן דיאטה עתירת קלוריות עשירה בחלבון ומומלצת מספיק נחשבת מועילה. יתכן שיהיה צורך ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם. אם ערכי לחץ הדם ממשיכים לעלות, יש צורך באשפוז כדי להבטיח מעקב מתמיד. מעל הכל מדובר במניעת התקפים אפשריים. תרופות נגד יתר לחץ דם ניתנות גם כאן.

תסמונת HELLP מייצגת סיבוך במהלך המחלה, מדובר ברעלת הריון הקשה עם תפקוד תפקודי כבד נוסף שיכול להוביל לדימום פנימי. יש לנטר את האם על ידי טיפול נמרץ. ערכי השתן נבדקים כל העת באמצעות צנתר מגורים. קשה לאמוד כיצד התפתחות התסמונת.

הידרדרות פתאומית יכולה להתרחש בכל עת. מצב זה מסכן חיים הן עבור האם והן עבור התינוק, ולכן יש להפסיק את ההיריון בניתוח קיסרי אם הריאות של הילד מאפשרות לו להתבגר.

תחזית ותחזית

לחץ דם גבוה במהלך ההיריון נחשב לדאגה בגלל אי ​​יכולתו לחזות זאת. זה יכול להתגבר במהלך ההריון, להתרחש באופן ספורדי או למדוד אותו רק פעם אחת. אצל חלק מהמטופלים קיימת אפשרות שלמרות כל המאמצים, לא תהיה הקלה מהתסמינים עד שנולד הילד. זה מוסבר על ידי העובדה שלעתים קרובות לא ניתן למצוא את הגורם ללחץ הדם הגבוה.

למרות מנוחה, איזון, תזונה בריאה ומאמץ גופני מועט, הסימפטומים יכולים להמשיך ללא הפוגה עד הלידה. מנוחת מיטה מלאה היא לרוב אפשרות הטיפול היחידה למניעת סיבוכים. המשמעות היא שלחץ דם גבוה מהווה סיכון מוגבר לבריאות האם והילד שטרם נולד.

במקרים חמורים, מצבים מסכני חיים מאיימים. אלה יכולים להופיע אצל האם וגם אצל הילד. ניתן להתחיל באמצעי נגד שונים עם טיפול מוקדם בלחץ דם גבוה. במקרים אלה, יש סיכוי טוב מאוד שהסימפטומים יקלו. עם זאת, תמיד יש להעריך פרוגנוזה באופן פרטני.

החזרת לחץ דם גבוה יכולה להתרחש גם עם טיפול רפואי מקיף בזמן. יש נשים הרות שחוות ירידה קבועה של לחץ הדם לאחר טיפול בודד. עם זאת, חופש מוחלט מתסמינים מתרחש רק לאחר לידתו של הילד.

מְנִיעָה

כדי למנוע לחץ דם גבוה הקשורה להריון, חשוב להשתתף באופן קבוע בפגישות הבדיקה. ככל שמתגלה רעלת הריון הקודמת, כך התנאים לטובת מהלך קל של לחץ דם גבוה הקשורים להריון טובים יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ישנן כמה נקודות שיש לקחת בחשבון בעת ​​מעקב אחר לחץ דם גבוה במהלך ההיריון. אחת הנקודות החשובות ביותר היא הנקה. ישנן תרופות בהן ניתן להשתמש להפחתת לחץ דם גבוה לאחר ההריון. מכיוון שכמעט כל התרופות שנטלו האם יכולות להימצא גם בחלב אם, חיוני להבטיח כי אין להן השפעה על התפתחותו או בריאותו של הילד.

איזו תרופה היא הנכונה בהחלט צריך לדון עם רופא לפני כן. יש לדון גם ביתרונות וחסרונות של התכשירים האישיים. אלפא-מתילדופה נקבע לרוב כתרופה נגד יתר לחץ דם למעקב אחר רעלת הריון.

חומצות אמינו אלו המיוצרות באופן סינטטי יכולות אפילו לעורר את זרימת החלב, אך אין להשתמש בהן במקרה של מצבי רוח דיכאוניים ידועים אצל האם, מכיוון שאפשר להגביר זאת. חוסמי תעלות סידן הם הנפוצים ביותר, מכיוון שלתכשירים אלה יש ריכוזים נמוכים מאוד בחלב אם.

נקודה חשובה נוספת במעקב אחר לחץ דם גבוה במהלך ההריון היא אורח חיים מאוזן עם תזונה בריאה, מספיק פעילות גופנית ומספיק שינה. כשמדובר בתזונה, יש לשים לב לקפאין ומלח, מכיוון שחומרים אלה יכולים להעלות בנוסף את לחץ הדם. שינה מספקת ופעילות גופנית מקדמות את מערכת הלב וכלי הדם ותורמות להורדת לחץ הדם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בנוסף לטיפול תרופתי בלחץ דם גבוה במהלך ההיריון, מומלץ למי שנפגע לקחת את זה בקלות ולהימנע ממתח. שינה רגועה, הפסקות מנוחה ושילוב של פעילות גופנית ותזונה מאוזנת כבר יכולים להוריד את לחץ הדם.

למזונות בסיסיים במיוחד יש השפעה חיטונית ועוזרים להקלה על האורגניזם ומשפיעים לטובה על מערכת הלב וכלי הדם. זה כולל את כל סוגי הדגנים, כל ירקות הכרוב, שום, תבלינים כמו כורכום, שמיר וכמון וכן פירות הדר ופירות יער. לעומת זאת, יש להיזהר במזונות שומניים מאוד, מלח קונבנציונאלי, בשר אדום ומזון מעובד בכבדות. לפיכך על הנפגעים להכין בעיקר רכיבים טריים בשוק כדי להשיג את האספקה ​​הטובה ביותר של חומרים מזינים ולהורדת לחץ הדם.

בנוסף, הגיוני להתעמל מספיק, כאשר טיולי יער מתאימים במיוחד לנשים בהריון. השפעת הדחיקה משנה את רמת ההורמונים, מה שמביא לירידה בקורטיזול ונוראדרנלין. בנוסף, לאדים מצמחי היער השפעה נוגדת חמצון, כך שמערכת החיסון מעוררת והדלקת בגוף מופחתת.

זרימת הדם טובה יותר ואספקת החמצן מרגיעה את כלי הדם ומספקת לכליה יותר חמצן, מה שמוריד את גירוי לחץ הדם על ידי הכליה. שחייה היא גם דרך טובה להזיז את כל הגוף בצורה העדינה במפרקים ולסתור את שמירת המים, כך שהקלים בכלי הדם.