תסמונת מוח בולברית

ב תסמונת מוח בולברית זהו סיבוך של תסמונת המוח. זה נגרם על ידי דחיסת מבנים מוחיים לאחר עלייה בלחץ התוך גולגולתי בתקשורת fossa cranii. בעוד שתסמונת מוח המוח היא הפיכה ברובה, תסמונת המוח הבריחנית נמצאת בסיכון גבוה למוות מוחי קבוע.

מהי תסמונת המוח הבולברית?

למעט המוח הקטן, גזע המוח מכיל את כל חלקי המוח תחת הדינספלון. בנוסף למוח התיכון (מזנסופלון) והגשר (פונס), המדולה המוארכת (מדולה אולונגאטה) שייכת גם לגזע המוח. תסמונת המוח הבולבררית היא כישלון מוחלט בתפקודי גזע המוח.

תקלה זו יכולה להיות הפיכה ובדרך כלל נובעת מנזק דו-צדדי חריף לפונס ולמדולה אובלונגה. ברוב המקרים, הגורם לתסמיני הכישלון הוא לכידת מבני גזע המוח על ידי השקדים המוחיים. תופעה זו מתעוררת בדרך כלל בהקשר של לחץ תוך גולגולתי מוגבר והיא מכונה כלואה תחתונה.

יש להבדיל בין זה לבין הכליאה העליונה, התוצאה היא תסמונת המוח המוחי. תסמונת המוח הבולבררית היא לרוב סיבוך של תסמונת המוח. שתי התופעות נובעות, בדרך כלל, מאותן הסיבות העיקריות.

סיבות

תסמונת המוח המוחית מתרחשת כתוצאה מלחץ תוך גולגולתי מוגבר בתוך הפוסה הגולגולת האמצעית. עליית הלחץ בתוך הגולגולת גורמת לעקירת מבני המוח. בגלל נפח הגולגולת המצומצם, חלקי המוח יכולים להתחמק רק במידה מוגבלת וגורמים ריבה.

בתסמונת המוח, למשל, מוח המוח נלכד בחריץ ה tentorium, הגורם להיכשל במבנים הדחוסים. הגורמים לעלייה המפעילה בלחץ תוך גולגולתי יכולים להיות שבץ או דימום טראומטי. דרישות שטח גם מגבירות את הלחץ התוך גולגולתי. כך גם בהפרעות בצקת ובצמיחת CSF.

התופעה האחרונה מוזכרת בכל התהליכים החוסמים את נתיבי המים המוחיים ובכך פוגעים ביציאת מים מוחיים לחלל המשקאות החיצוניים. מתסמונת המוח התיכון, מה שמכונה הכליאה העליונה, כלואה תחתונה וכך התפתחות תסמונת המוח הבריחנית כאשר הלחץ התוך גולגולתי ממשיך לעלות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של תסמונת מוח בולברית הם חסרים חריפים ברפלקסים של גזע המוח. ברוב המקרים, חולים בתסמונת המוח הבריחנית הם חולים תרדמים המראים רק טונוס שרירים היפוטוני בתוך שרירי השלד. הנפגעים סובלים גם הם מגמישות.

אז הרפלקסים של שרירי השלד נכשלים. גם שרירי העיניים כבר לא מראים התנהגות רפלקסית. בגלל זה המיסטריזיס נמשכת. בנוסף, בדרך כלל ישנן הפרעות בתפקודים החיוניים. כונן הנשימה, למשל, מופחת לעתים קרובות ומביא לנשימה בביוט או להתנשף. פעימות הלב מאופיינות גם ברדיקרדיה.

אמנם עדיין יש זמן לתסמונת המוח המוח, תסמונת המוח הבריחנית היא מצב מסכן חיים באופן חריף שניתן לפתור אותו במהירות האפשרית. מכיוון שהדחיסה גורמת לאספקה ​​מספקת של חמצן למטולה אובלונגה, ניתן להיפגע באופן בלתי הפיך במרכזי הבקרה המרכזיים. נזק כזה יביא לדום לב (אי ספיקת לב וכלי דם).

אבחון וקורס

הנוירולוג קובע את האבחנה של תסמונת המוח הבריחנית לאחר בחינת רפלקסי גזע המוח. במקרה של כשל, האבחנה נחשבת לבטוחה. בדיקת רפלקסי גזע המוח מאפשרת גם הבחנה אבחנתית דיפרנציאלית של תסמונת המוח הבריחנית מתסמונת המוח.

בעיקרון, המעבר ההדרגתי מיתר לחץ דם שרירי במובן של מתיחת סינרגיזמות ליתר לחץ דם שרירי הוא חיוני לאבחון תסמונת המוח. בעת אבחון תסמונת המוח המוח, יש לקבוע לחץ תוך גולגולתי. בנוסף, הדמיה עוזרת להבהיר את הגורם לעלייה המתקדמת בלחץ התוך גולגולתי.

ברוב המקרים, הנוירולוג ישתמש ב- MRI אם הם חושדים בתסמונת מוח באמצע או בבטן. בתמונות הפרוסה, למשל, גידולים מראים תמונה אופיינית יחסית כאשר ניתן חומר ניגוד. כנ"ל לדימום. הפרוגנוזה גרועה למדי לחולים עם תסמונת מוח מוחית. זהו מצב מסכן חיים באופן חריף.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לגבי תסמונת המוח הבריחנית, בהחלט חייבים להתקיים בדיקה רפואית וטיפול. במקרה הגרוע ביותר, התסמונת יכולה להוביל למוות. עם זאת, מכיוון שתסמונת המוח הבועתי מופיעה לרוב בחולי תרדמת, אין צורך לבצע בדיקה נוספת. עם זאת, יש להזמין רופא אם האדם הנוגע בדבר כבר אינו מראה רפלקסים תקינים. גם אי אפשר להזיז את העיניים.

התנשפות או אובדן הכרה יכולים גם להעיד על התסמונת ויש לבחון אותה. במקרי חירום חובה, יש צורך בטיפול מיידי על ידי רופא חירום. אם המוח נפגע באופן בלתי הפיך, לרוב מתרחש אי ספיקת לב. יש להתייעץ עם הרופא אם המטופל פתאום וללא סיבה מיוחדת כבר אינו מראה רפלקסים. הבדיקה יכולה להיעשות על ידי נוירולוג. לרוע המזל הטיפול אינו אפשרי ברוב המקרים, כך שהאדם שנפגע תלוי בשהות בבית חולים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

עד לשלב של תסמונת המוח הבולברי, בדרך כלל נחשבים לחיצות של מבני המוח-המוח הפיך. לאחר שהרפלקסים של גזע המוח נכשלים, התאוששות מוחלטת של המטופל היא בדרך כלל בלתי אפשרית. בחולים עם תסמונת מוח בולברית, מוקד הטיפול הוא בשמירה על תפקודים חיוניים.

בנוסף, מטבוליזם המוח נשמר ככל האפשר. אוורור ניתן באמצעות היפר-ונטילציה מבוקרת. בנוסף לקטכולמינים, הרופאים נותנים תחליף לנפח. מטרת הטיפול המשנית היא הטיפול הסיבתי, שנועד לעצור את העלייה המתקדמת בלחץ התוך גולגולתי.

יש לבטל את הסיבה העיקרית לעליית הלחץ על מנת להשיג הורדה יעילה של יחסי הלחץ התוך גולגולתי וכך למנוע מוות מוחי. ראשית, ניתן מניטול להורדת הלחץ. תלוי בסיבה, יתכן וניקוז חדרי או קרניוטומיה. במהלך ההליך הפולשני, מצוין ניטור רציף אחר תנאי הלחץ ותפקודים חיוניים.

ניתן לניטור טיפול נמרץ. חיסולו הסופי של הגורם העיקרי הוא לרוב נוירוכירורגי. במקרה של דימום יש להסיר את המטומה. המוני סיבתי דורשים שחיקת גידולים.

אם חולים שורדים תסמונת מוח בולברית, לעיתים קרובות נזק חמור כמו תסמונת אפלית. אמצעים תומכים לשיקום מצוינים תמיד לאחר תסמונת המוח או התסמונת המוחית. בעוד שמדדים אלה מבטיחים יחסית לאחר תסמונת המוח המוח, סיכויי ההצלחה לאחר תסמונת המוח הבריטית נמוכים בהרבה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לתסמונת המוח הבריחנית היא בדרך כלל ירודה מאוד, כלומר, מוות מוחי מתרחש ברוב המקרים. המטופל נפטר כתוצאה מכך. מוות יכול להתעכב רק על ידי טיפול סימפטומטי, ובכך להגדיל את תוחלת החיים של המטופל. עם זאת, כבר לא ניתן להשיג תרופה שלמה במקרה של תסמונת המוח הבריחנית.

המטופלים תלויים בנשימה מלאכותית כחלק מהטיפול. יש להפחית את הלחץ במוח באופן שממנע מוות מוחי. תוחלת החיים המדויקת תלויה מאוד במצבים הבריאותיים ובחומרת תסמונת המוח הבריחנית. האדם שנפגע יכול לשרוד רק במקרים נדירים מאוד. עם זאת, במקרים אלה המוח נזק רב, כך שהאדם הנוגע בדבר סובל ממגבלות מוטוריות ונפשיות. כבר לא ניתן לטפל באלו ולכן הם בלתי הפיכים.

אם לא ניתן טיפול בתסמונת המוח הבריחנית, האדם שנפגע בדרך כלל נפטר לאחר תקופה קצרה של מוות מוחי. לפני המוות החולה בדרך כלל נופל בתרדמת ואי אפשר עוד לפנות אליו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

ניתן למנוע רק את תסמונת המוח הבולבררית במידה שניתן למנוע דחיסה סיבתי של המדולה אובונגאטה. מניעה היא בדרך כלל באחריותם של הנוירולוגים המטפלים בתסמונת המוח המוח הקודמת. מעקב קפדני אחר הלחץ התוך גולגולתי והפחתה יעילה של יחסי הלחץ מצביעים על הטיפול בתסמונת המוח הבין-מוחי, על מנת למנוע תסמונת מוח מוחית.

טִפּוּל עוֹקֵב

האפשרויות לטיפול לאחר טיפול מוגבלות בדרך כלל במקרה של תסמונת המוח הבריחנית. על התסמונת עצמה להיות מטופלת על ידי רופא על מנת להימנע ממוות של האדם הנוגע בדבר. לאבחון וטיפול מוקדם בתסמונת השפעה חיובית מאוד על המשך ההמשך ויכולים למנוע סיבוכים נוספים.

האדם הפגוע בדרך כלל מקבל תרופות שאמורות להוריד את לחץ הדם. חשוב לוודא שהם נלקחים באופן קבוע, ויש להבהיר גם את האינטראקציה עם תרופות אחרות. בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית לטיפול מלא בתסמונת המוח הבריחנית.

לאחר ניתוח כזה, על האדם הנוגע בדבר בהחלט לנוח ולדאוג לגופו. יש להימנע מפעילות ספורטיבית או פעילויות מאומצות אחרות בכל מקרה, על מנת להאיץ את תהליך הריפוי. אם תסמונת המוח הבריחנית נגרמת על ידי גידול, יותר ויותר מכל בדיקות סדירות של כל הגוף מועילות בכדי לגלות ולהסיר גידולים נוספים בשלב מוקדם.

אולם ברוב המקרים, תוחלת החיים של המטופל מוגבלת על ידי תסמונת המוח הנורה. קשר עם אנשים הסובלים מהתסמונת יכול גם להיות שימושי, מכיוון שלעתים קרובות הדבר מוביל לחילופי מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תסמונת המוח הבולבררית היא מצב חירום רפואי, אם זה מתרחש, יש להתריע על שירותי החירום ולתת עזרה ראשונה לאדם הנוגע בדבר.

לאחר הטיפול, על המטופל תחילה להקל עליו. בהתאם לחומרת התסמונת, מצוין אז מספר אמצעים רפואיים או טיפולים. אם מופיעות הפרעות נוירולוגיות כתוצאה מהתסמונת, הדבר עשוי להעיד על נזק למוח, אותו יש לאבחן בבדיקות נוספות. עם נזק מוחי חמור לעיתים קרובות המטופל זקוק לטיפול ונזקק לעזרה פסיכולוגית.

במקרה של תסמונת מוח חיובית, המנוחה והתעמלות מתונה בדרך כלל מספיקים לטיפול במעקב. על המטופל להשגיח על כל סימפטום חריג ולדווח לרופא. יש לדון עם הרופא בכל תופעות לוואי ואינטראקציות של התרופות שנקבעו, כך שניתן להימנע מסיבוכים משמעותיים.

אם, למרות כל המדדים, מצב הבריאות מתדרדר, יש לראות רופא נוירולוג עם תסמונת המוח הבריחנית. הרופא האחראי יכול לתת טיפים נוספים לאמצעי עזרה עצמית ובכך לתרום לעובדה שתסמונת המוח הבריטית נעלמת במהירות.