קנדידה אלביקנס

קנדידה אלביקנס הוא שמרים מקבוצת קנדידה והגורם השכיח ביותר לקנדידיזיס. ניתן לאתר זאת אצל 75 אחוז מכל האנשים.

מה זה קנדידה אלביקנס?

קנדידה אלביקנס היא ככל הנראה הנציגה הידועה ביותר מקבוצת הפטריות הפתוגניות הפקולטטיביות. קנדידה היא פטריה פולימורפית. המשמעות היא שהיא יכולה לפתח צורות שונות של צמיחה. נכס זה ממלא תפקיד חשוב בפתולוגיה. בשל יכולת ההסתגלות שלה, קנדידה אלביקנס יכולה להוכיח כעמידה ביותר לטיפול במקרים מסוימים.

בדרך כלל תאי הפטרייה האישיים הם עגולים וקוטרם נע בין 4 ל 10 מיקרומטר. עם זאת, קנדידה אלביקנס עלולה ליצור גם pseudomyceles and hyphae. היפים הם אינדיקציה לקולוניזציה פולשנית. צורה זו של זיהום קנדידה בדרך כלל משפיעה רק על אנשים מדוכאי חיסון, כלומר אנשים עם מערכת חיסון נפגעת, כמו חולי סרטן או חולי איידס.

אירוע, הפצה ונכסים

קנדידה אלביקנס היא פטריה שהיא בכל מקום. הוא נכנס לגוף האדם באמצעות אוכל יומיומי. ניתן למצוא את הפתוגן על ירקות, בשר ופירות, למשל. סלט ירקות גולמי מוכן במיוחד מזוהם לעתים קרובות מאוד עם קנדידה אלביקנס.

מחקרים מראים כי הפטרייה יכולה לשרוד לפחות חודש על עצמים מחוץ לגוף האדם בלחות של בין 30 ל -50 אחוזים. ככלל, לא ניתן לקבוע עוד תאים המסוגלים להתרבות עד לאחר חצי שנה. אם הלחות היא 100 אחוז, הפטריות יכולות לשרוד עד שנה.

בדרך כלל, קנדידה אלביקנס היא חלק מפלורת המעיים החולפת. המשמעות היא שהפטריות נכנסות למעיים דרך מזון, אך אינן מתמקמות בהן. פלורת המעי הבריאה המקומית, המורכבת מקולי Escherichia coli, lactobacilli ו- Bacteroides, מונעת מהפטרת להתפשט במעי.

זה הופך לבעייתי אם צמחיית המעי נפגעת, למשל בגלל טיפול אנטיביוטי קודם. פלורת מעיים מופרעת מציעה לקנדידה אלביקנס את ההזדמנות להתיישב במעי. לשם כך, הפטריות נקשרות עצמן לרירית המעי. אם הם מאוימים על ידי סוכנים אנטי-פטרייתיים, למשל, הם יכולים לשנות את צורתם ולנדוד לזמן קצר לרירית המעי. זו הסיבה שכמה סוגים של קנדידה כבר עמידים בפני התרופה נגד פטריות הניסטטין.

חוקרים מצאו כעת כי מברשת השיניים מהווה מקור משמעותי לזיהום מחדש. על כן אנשים הסובלים מקנדידה אלביקנס להחליף מברשות שיניים לאחר הטיפול. אחרת הם עלולים להידבק שוב תוך כדי צחצוח שיניים.

גם אין להמעיט בהעברה מינית. נשים רבות סובלות מזיהומים חוזרים בנרתיק. לרוב, זיהומים אלה נגרמים על ידי נטילת אנטיביוטיקה או קורטיזון. אלה משפיעים על פלורת הנרתיק ומאפשרים לפטריות להתפשט. העברת מין אפשרית גם היא. גברים יכולים לסבול מזיהום באברי המין בקנדידה אלביקנס מבלי לחוות תסמינים. בזמן קיום יחסי מין ללא קונדום מועברים אז השמרים. הטיפול באישה אינו יעיל, מכיוון שמושבות פטריות נוספות נכנסות לנרתיק כשאתה שוב מקיים יחסי מין. יש לקחת בחשבון השפעה זו כאשר מטפלים בפטרת איברי מין חוזרת.

מחלות ומחלות

קולוניזציה של המעיים על ידי קנדידה אלביקנס יכולה להתעלם לחלוטין. ישנם חוקרים המאמינים כי רמות נמוכות של קנדידה אלביקנס אינן פתולוגיות, אלא פיזיולוגיות. עם זאת, עם עלייה חזקה בשמרים במעי, עלולים להופיע שלשולים, עצירות, כאבי בטן והפרעות עיכול אחרות.

קנדידה אלביקנס מעדיפה להשתמש בפחמימות. כאשר הפחמימות עוברות מטבוליזם על ידי הפטרייה, נוצרים אלכוהולים. אלה כוללים אלכוהולי פוסלים. אלה מגיעים לזרם הדם דרך רירית המעי והכבד דרך וריד הפורטל. הכבד צריך לפרק את האלכוהולים. במקרה של קולוניזציה כבדה זה יכול להוביל ללחץ משמעותי בכבד.

קנדידה אלביקנס לא יכולה להשפיע רק על המעיים. מקומות ההדבקה המועדפים על השמרים כוללים את חלל הפה, רירית הפה תחת תותבות, הממברנה הרירית באזור איברי המין, הלחמית בעין וקפלי הציפורניים. קפלי עור רטובים מציעים גם לפטרת תנאי גידול מיטביים. ציפוי לבנבן ניגוב ניכר לעין על הקרומים הריריים עם זיהום קנדידה. הזיהום בא לידי ביטוי על העור כאודם חזק בגירוד.

אצל נשים, הפטרייה אוהבת להתבטא באזור הנרתיק. תסמין אופייני לזיהום בשמרים בנרתיק הוא פריקה לבנה ומתפוררת מהנרתיק. לעומת הפרשות מזיהום חיידקי, הפרשות מזיהום קנדידה לא מריחות. עם זאת, זה קשור לגירוד באזור הפות. במקרים חמורים יכולים להתפתח סחף שמתפשט על פני הפות אל פנים הירכיים. זיהומים פטרייתיים באברי המין אצל גברים ידועים גם בשם בלניטיס. כאן הבלוט מושפע מהתקף הפטרייתי. היא מודלקת, מאדימה ומפרישה הפרשות מוחצנות.

אם מערכת החיסון נחלשת קשה, הזיהום בקנדידה אלביקנס יכול להתפשט ללב, לבטן, לכבד, לריאות, לטחול ולמערכת העצבים המרכזית (CNS). בערך 14 אחוז מכלל החולים ביחידה לטיפול נמרץ נפגעים מדלקת כללית בקנדידה אלביקנס. אנשים מבוגרים נפגעים לעתים קרובות יותר מאשר צעירים. קנדידה מערכתית, כלומר מקרים חמורים ביותר, הם קטלניים ביותר מ- 70 אחוז. חשש במיוחד מהסיביס קנדידה אלח דם. כמויות גדולות של הפתוגן נמצאות בדם. קנדידה אלביקנס היא כיום הפתוגן המסוכן הרביעי ביותר בזיהומים בבתי חולים.