קנדידה דובלינינסיס

קנדידה דובלינינסיס הוא שמרים ונמצא לעתים קרובות בחלל הפה של חולי איידס ואיידס. בנוסף, לעתים קרובות זה מתרחש יחד עם קנדידה אלביקנס בקנדידה. הדמיון בין קנדידה דובלינינסיס לקנדידה אלביקנס מקשה על זיהוי נכון של המיקרואורגניזם.

מהי קנדידה דבלינינסיס?

בשנת 1995, המדענים הבדילו בין קנדידה דובלינינזיס לבין הפטרייה הדומה מאוד קנדידה אלביקנס.בהקשר של קנדידה, קנדידה דובלינינזיס מופיעה לעיתים קרובות יחד עם קנדידה אלביקנס או מינים אחרים מסוג זה.

שם המין "dubliniensis" חוזר לבירת אירלנד דבלין, שכן החוקרים זיהו את השמרים בחלק זה של אירופה כמין חדש לראשונה. במסגרת סיווג זה ניתן להבחין בסוגים שונים של קנדידה דובלינינזיס, אשר לאחד מהם יש תכונות פתוגניות. עם זאת, מכיוון שהפטרייה מתרחשת כמעט אך ורק עם מיני קנדידה אחרים, קשה למומחים להעריך את חשיבותה הכללית לפרקטיקה הרפואית.

אירוע, הפצה ונכסים

למרות שקנדידה דובלינינסיס לא תוארה עד לשנות התשעים, הבדיקות הראו את המיקרואורגניזם רטרוספקטיבית במשך תקופה של לפחות 40 שנה. יש להניח כי קנדידה דובלינינסיס אינה מין או מוטציה חדשים. במקום זאת, החוקרים מניחים שלעתים קרובות התבלבל עם קנדידה אלביקנס בעבר.

המיקרואורגניזם מופץ ברחבי העולם. בשנת 1998, המדענים סאליבן וקולמן גילו כי תדירות הסוגים השונים של הקנדידה משתנה. מספר הזיהומים בקנדידה אלביקנס יורד באופן יחסי, בעוד סוגים אחרים תופסים את מקומם בהדרגה. עם זאת, קנדידה אלביקנס היא עדיין הגורם השכיח ביותר לזיהומים בקנדידה.

ספוגים של רירית הפה מאנשים עם HIV או איידס מכילים נבגים של קנדידה דובלינינסיס יותר מהממוצע. עם זאת, קנדידה לא בהכרח מתפרצת, מכיוון שמערכת חיסון חזקה מספקת הגנה טבעית מפני פתוגנים. מכיוון שדווקא מערכת ההגנה הזו נחלשת בקרב אנשים עם איידס (או זיהומים משמעותיים אחרים), הפטרייה מסוגלת להתפשט.

כשמסתכלים עליו בעין בלתי מזוינת, קנדידה דובלינינסיס מהווה ציפוי לבנבן על משטחים נגועים. תחילה הוא מהווה לעתים קרובות יישוב שטוח, אך במיוחד לאחר תקופה ארוכה יותר הפטרייה יכולה להיווצר למושבות קטנות המופרדות זו מזו.

המיקרואורגניזם יוצר כלמי-דבורים וצינורות הדומים אליהם במקרים מסוימים, אך לא כל הזמן. Chlamydospores הם כמוסות או שלפוחיות הנוצרות על ענפים של מקלעת הפטרייה ונשארות בתחילה במגע עם שאר האורגניזם. שלפוחית ​​השתן מורכבת מדופן התא שמתעבה ובכך יוצרת שכבת מגן עמידה. אם הסביבה מתייבשת או לא מספקת מספיק חומרים מזינים, האורגניזם יכול לשרוד בקליפות אלה. הרקמה הסובבת מתה, אך הפטרייה יכולה לצמוח שוב מהנסיגה ב כלמידיפור. לרפואה זה יכול להיות טיפול קשה יותר, מכיוון שהאורגניזם יכול להיות לא פעיל באופן זמני, אך עדיין קיים.

הפטרייה מתרבה באופן אופטימלי בחום של 30-37 מעלות צלזיוס, אך לא מעל 42 מעלות צלזיוס. המעבדות מנצלות את הטמפרטורה המרבית של הגידול על ידי יצירת תרבויות עם נבגים ומאפשרות להן לנוח על 42 מעלות צלזיוס למשך 48 שעות. אם הנבגים הם קנדידה דובלינינסיס, שום ציפוי לא יצמח על המדיום המזין המוכן. אם לעומת זאת מדובר בקנדידה אלביקנס הדומה מאוד, הפטרייה מתרבה ומתפתחת שכבה לבנה אופיינית.

בדרך זו ההבחנה בין שני המיקרואורגניזמים מצליחה. בנוסף, קנדידה דובלינינסיס וקנדידה אלביקנס מפתחים צבעוניות שונה בתקשורת תרבות מיוחדת. שני המיקרואורגניזמים נבדלים זה מזה גם מבחינת האיפור הגנטי שלהם. בקנדידה דובלינינסיס לרוב יש קבוצה של דיפלואידים של כרומוזומים בהם כל כרומוזום מופיע פעמיים, אך הפטרייה יכולה ללבוש באופן זמני צורה.

מחלות ומחלות

קנדידה דובלינינסיס נפוצה במיוחד בחלל הפה של חולים הנגועים בנגיף ה- HI או הסובלים מאיידס. האחרון מתאר תסמונת ספציפית המשבשת את מערכת החיסון האנושית כתוצאה מזיהום HIV ומפרקת אותה בהדרגה, ואילו הזיהום בנגיף ה- HI בפני עצמו יכול (בתחילה) להיות ללא תסמינים.

קנדידה דובלינינסיס מעורבת גם בהיווצרות קנדידיזיס במקרים רבים. התסמינים כוללים ציפוי לבן בפה (למשל בלשון או בוושט), על ציפורניים או בקפלי עור. במקרה של קנדידיזיס מערכתית, קנדידה דובלינינזיס יכולה להשפיע על איברים רבים.

המחלה מופיעה בעיקר בקרב אנשים שמערכת החיסון שלהם אינה מתפקדת במלואה. הגורם האפשרי יכול להיות גם שימוש זמני באנטיביוטיקה, סרטן ותרופות נלוות, סוכרת, אלח דם או מחלה אחרת שבבסיסו. קנדידה דובלינינסיס מילאה עד כה תפקיד מינורי בקנדידיזיס.

תרופות נגד פטריות שונות משמשות לטיפול במחלה זיהומית. קבוצת תרופות זו נלחמת במיקרואורגניזמים ומונעת את התפשטותן נוספת ברקמה.

"קנדידיאזיס כתוצאה ממחלת HIV" היא אבחנה עצמאית במערכת הסיווג הבינלאומית של מחלות (ICD) (B20.4). הזיהום הפטרייתי בא לידי ביטוי לעתים קרובות אצל אלה שנפגעו כאחד הסימנים הראשונים הנראים לעין של מערכת חיסון מוחלשת יותר ויותר. בנוסף, חקירה הצליחה להוכיח את הקולוניזציה עם קנדידה דובלינינסיס בריאותיו של אדם שנפטר במקרה יחיד. לא ידוע אם הזיהום תרם למוות או שהיה מקרי.