בְּ Cefotaxime זה אנטיביוטיקה. החומר הפעיל שייך לדור השלישי של הצפלוספורינים.
מה זה cefotaxime?
Cefotaxime הוא אנטיביוטיקה רחבת ספקטרום שמגיעה מקבוצה 3a של הצפלוספורינים. החומר הפעיל משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים. ממש כמו צפלוספורינים אחרים, cefotaxime מסוגל להרוג חיידקים. התרופה מעכבת את סינתזת דופן החיידקים.
Cefotaxime אושר בשנות השמונים. בגרמניה ובאוסטריה, האנטיביוטיקה המרשם זמינה כהכנת מונופוליציה תחת השם Claforan®. כמו כן מוצעים גנרי גנים שונים.
השפעה פרמקולוגית
אופן הפעולה של Cefotaxime מבוסס על העובדה שהאנטיביוטיקה מונעת מהחיידקים לבנות את דופן התא שלהם. למטרה זו הוא חוסם את האנזים טרנספפטידאז. כתוצאה מתהליך זה מתפתחים כתמים חלשים בתוך מעטפת התא של החיידקים. נקודות התורפה גורמות לקרע בדופן התא של החיידק, מה שמוביל בסופו של דבר למוות של הפתוגנים.
בניגוד לצפלוספורינים מקבוצה 1 כמו cefazolin, cefotaxime פורש את השפעתו בצורה יעילה יותר נגד חיידקים שליליים גרם. אלה כוללים u. א. Enterobacteriaceae, meningococci ו- gonococci. נקודת תורפה של cefotaxime, לעומת זאת, היא שהיא פחות יעילה נגד פסאודומונס מאשר ספלוספורינים אחרים מקבוצה 3a, הכוללים ceftazidime, ceftriaxone ו- cefmenoxime.
Cefotaxime לא יכול לעבוד נגד חיידקים מסוימים שכבר עמידים לאנטיביוטיקה. סוגי החיידקים שתרופתם יעילה כנגדה כוללים, למשל, סלמונלה, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumococci, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pasteurella, Klebsiella ו- anaerobes. בתחום החיובי לגרם, השפעת החומר על סטפילוקוקים אינה מספיקה.
זמן מחצית החיים של cefotaxime בקרב אנשים בוגרים הוא בערך 60 דקות. אצל קשישים או תינוקות זה לרוב הרבה יותר זמן. האנטיביוטיקה מופרשת בעיקר דרך הכליות.
יישום רפואי ושימוש
Cefotaxime משמש כנגד זיהומים חיידקיים קשים שעלולים אף להיות מסכני חיים. אזורי הגוף המטופלים בדרך כלל כוללים את דרכי השתן כמו השופכה, השופכה, שלפוחית השתן והכליות, דרכי הנשימה, אזור האוזן, האף והגרון והעור.
אינדיקציות שכיחות לשימוש בצפלוספורינים הם דלקת ריאות, הרעלת דם (אלח דם), דלקת בצפק (דלקת הצפק), דלקות בחלל הבטן, דלקת קרום המוח, דלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב (דלקת אנדוקרדיטיס), דלקות בעצמות וזיהומים ברקמות הרכות. אם ישנם פערים ביעילותם, אלה נסגרים על ידי מתן אנטיביוטיקה נוספת כגון acylaminopenicillin או aminoglycoside.
אזור טיפול נוסף בספוטקסיים הוא נוירובורליוזיס, שהוא ביטוי של לורם בורליוזיס. מחלה זו מועברת על ידי קרציות ונגרמת על ידי החיידק Borrelia burgdorferi.
מתן cefotaxime מתרחש דרך המעי באמצעות עירוי.
סיכונים ותופעות לוואי
חלק מהמטופלים עשויים לסבול מתופעות לוואי לא רצויות כתוצאה מנטילת cefotaxime. ברוב המקרים, התוצאה היא מחסור בטסיות דם, התפתחות כדוריות דם לא בשלות, תגובות עור אלרגיות כמו גירוד, פריחה וכוורות וקדחת תרופות. בנוסף, ריכוז האוריאה והקריאטינין בדם יכול לעלות.
לעיתים ניתן לראות גם תופעות לוואי באתר הניתוח. אלה כוללים כאבים באתר ההזרקה, התקשות הרקמה או תגובות דלקתיות בדופן הווריד. תופעות לוואי נוספות שמדי פעם הן בעיות קשיי מערכת העיכול כמו שלשול, כאבי בטן, אובדן תיאבון, בחילה והקאות, דלקת מדממת במעי הגס או הדק, דלקת בכליות וזיהומים נוספים מחיידקים עמידים.
אם קיימת תגובה לרגישות יתר ל- cefotaxime המלווה בתכווצויות של סימפונות, נפיחות בפנים או הלם, יש להפסיק מיד את הטיפול באנטיביוטיקה.
אם יש תפקוד כליה לקוי או נטייה לאלרגיות, נדרשת הערכה יסודית של תועלת הסיכון על ידי הרופא המטפל.
אין ניסיון במתן cefotaxime במהלך ההיריון. בניסויים בבעלי חיים לא נמצאו השפעות שליליות על הצאצאים. עם זאת, מומלצת בקרה קפדנית על ידי הרופא לטיפול במהלך ההיריון.
במהלך ההנקה, השימוש בצ'פוטקסיים עלול להפריע לפלורת המעי של התינוקות, שכן האנטיביוטיקה עוברת לחלב אם, גם אם רק בכמויות קטנות. בהמשך, התינוקות שנפגעו סובלים בעיקר משלשול. אולם באופן עקרוני טיפול בילודים עם החומר הפעיל אפשרי.
השימוש בו זמנית ב- cefotaxime ובמוצרים אחרים גורם לעיתים לאינטראקציות. ההשפעה החיובית של האנטיביוטיקה נחלשת כאשר מתרחש שילוב עם כלורמפניקול, אריתרומיצין, סולפונמידות או טטרציקלינים. מתן סימולטני של תרופת הפרוטנציד נגד צנית מעכב את הפרשת cefotaxime מהגוף. בגלל הריכוז לאורך זמן של החומר הפעיל בדם, קיים סיכון לתופעות לוואי חזקות יותר.
