מחלת צ'אגס

בתוך ה מחלת צ'אגס, מחלת צ'אגס אוֹ תריפנוסומיאזיס בדרום אמריקה זוהי מחלה זיהומית שלא מופעלת על ידי חיידקים, נגיפים או פטריות, אלא על ידי טפיל. מחלת צ'אגאס תוארה לראשונה על ידי קרלוס צ'אגאס בשנת 1909.

מהי מחלת צ'אגאס?

מחלת צ'אגאס מכונה גם מחלת צ'אגאס או תריפנוסומיאזיס בדרום אמריקה. זה קיבל שם זה מכיוון שהמחלה נפוצה בעיקר בדרום אמריקה ובמרכז.

ארגון הבריאות העולמי מעריך כי כעשרה מיליון אנשים באמריקה הלטינית חולים במחלת צ'אגאס. הזיהום הברזילאי קרלוס צ'אגאס נתקל לראשונה במחלה הטרופית המוזרה בשנת 1909. הוא גילה כי באגים טורפים אחראים להעברת המחלה הזיהומית והעניק לטפיל את השם Trypanosoma cruzi - על סמך רופא ידוע מברזיל שהעניק למכון את שמו בו עבדה צ'אגאס באותה תקופה.

מחלת צ'אגאס החרמונית מופיעה בעיקר באזורים כפריים והיא כבר לא מוגבלת לדרום אמריקה. עם הגדלת הניידות של האוכלוסייה, אובחנה מחלת צ'אגאס גם במדינות כמו קנדה, ארצות הברית, וכמה מדינות אירופה ומערב האוקיאנוס השקט.

סיבות

מחלת צ'אגס היא מחלה זיהומית טפילית. הטפיל החד-תאי Trypanosoma cruzi הוא הגורם למחלה. חרקים טורפים פועלים כמארחי ביניים (וקטורים), בולעים את הפתוגן דרך ארוחות דם ומפרישים אותו דרך צואתם.

הפתוגנים של מחלת צ'אגס יכולים להיכנס למארחים שלהם באמצעות פגיעות העור הקטנות ביותר או מגעי קרום רירי. במקרה של יונקים, כלבים, חתולים, מכרסמים מבודדים, ארמדילו ופוסומים בפרט מושפעים כמארחים. הזיהום מועבר לבני אדם דרך בעלי החיים.

כאן שוב יתכן כי זיהום יכול להתרחש גם מאדם לאדם (למשל באמצעות השתלת איברים, עירוי דם או ברחם לילד שלא נולד). במחלת צ'אגס, המחוללים נכנסים לזרם הדם ותוקפים את תאי השרירים והלב.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלת צ'אגס מלווה בסימפטומים כלליים שונים של זיהום, למרות שישנם גם כמה תסמינים אופייניים שיכולים להצביע ישירות על המחלה. בראש ובראשונה מחלת צ'אגס מובילה לחום גבוה מאוד ובכך לעייפות ועייפות אצל האדם הנוגע בדבר. מרבית החולים ממשיכים לסבול מקוצר נשימה ולכן מוגבלים מאוד בחיי היומיום שלהם.

זה מוביל גם לשלשול וכאבי בטן חזקים.בלוטות הלימפה יכולות להיות נפוחות גם ממחלת צ'אגאס, שלרוב מורגשת בצוואר. אם המחלה אינה מטופלת, היא בדרך כלל מובילה לשמירת מים. אלה מתרחשים בעיקר על הפנים או על הרגליים ויכולים להשפיע לרעה גם על האסתטיקה של האדם שנפגע.

גם בעיות לב מתרחשות, כאשר מרבית החולים סובלים מדפיקות לב או כאבי לב. עם התקדמות המחלה מתרחש מוות לב, מה שמפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע אם לא מטפלים במחלת צ'אגאס. המחלה יכולה גם לגרום לפרוץ אברי המעי ובמקרה הגרוע ביותר להוביל למותו של האדם שנפגע.

אבחון וקורס

ניתן לאבחן מחלת צ'אגאס בצורה טובה במיוחד בשבועות הראשונים לאחר ההדבקה. ניתן לאתר את הטפיל במריחת דם מתחת למיקרוסקופ. מחלת Chagas כרונית יכולה להתאפיין בהגדלה משמעותית של חלקי האיברים הנגועים (למשל הגדלת הלב, הרחבת הוושט והמעי הגס).

בנוסף לגילוי המיקרוסקופי של מחלת צ'אגס, ניתן לבצע גם קסנודיאגנוזה. משמעות הדבר היא כי החרקים הטורפים מציצת הדם מגדלים במעבדה ואז מונחים על עור המטופל. לאחר מספר שבועות ניתן לאתר את הפתוגן Trypanosoma cruzi בצואה של באגים טורפים.

תקופת הדגירה למחלת צ'אגאס היא כשלושה שבועות. לאחר זמן זה, גירוי בעור מתרחש באתר הזיהום, מה שמכונה chagom. תסמינים נוספים של מחלת צ'אגס הם בצקת, חום, קשיי נשימה, שלשול, התכווצויות, כאבי בטן ונפיחות בבלוטות הלימפה.

סיבוכים

מחלת צ'אגס עלולה לגרום לשינויים בלב אם היא אינה מטופלת. זה יכול לגרום לסיבוכים מסכני חיים. זה מגדיל את הסיכון להפרעות קצב לב כמו התפתחות פרפור פרוזדורים או חדרית. עם פרפור פרוזדורים כבר לא ניתן לשאוב את הדם כראוי, הוא נשאר באטריום (קיפאון של הדם).

כתוצאה מכך הדם יכול להתקרש על דופן האטריום ויוצר פקקת שיכולה להשתחרר וממשיכה עם זרם הדם. זה יכול להוביל לתוצאות נוספות כמו תסחיף ריאתי, הגורם לכאבים בחזה וקוצר נשימה אצל האדם הפגוע, או אירוע מוחי, אשר בהתאם למצב, מאופיין במגוון רחב של תסמיני שיתוק ומחסור.

בנוסף, בצקת ריאות יכולה להתפתח במחלת שאגאס. זה יכול להוביל לדלקת ברקמת הריאה (דלקת ריאות), שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להתפתח לספסיס. בשלב האקוטי של מחלת צ'אגס, אפשרי גם דלקת במוח (דלקת המוח) או דלקת בשריר הלב (שריר הלב).

זה עלול לגרום לשיתוק או אי ספיקת לב (אי ספיקת לב). נפגעים גם תאי עצב, הנדרשים לשרירים ובכך לתנועת איברי מערכת העיכול. זה יכול לגרום להצטברות המזון, מה שעלול לגרום לאילאוס או להגדיל את האיברים. זה יכול להוביל לפריצת דרך של אברי המעיים, שיכולים גם להוביל למוות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים תסמינים אופייניים כמו חום וקוצר נשימה, יש צורך בייעוץ רפואי. הרופא יכול לאבחן את מחלת צ'אגאס בעזרת מריחת דם ובמידת הצורך להתחיל טיפול ישירות. ביקור רופא הכרחי לכל המאוחר אם מתעוררים סיבוכים נוספים. יש להזמין מיד רופא חירום במקרה של כאבים בחזה וקוצר נשימה. אם מתרחשת בצקת ריאות או אירוע מוחי, יש לתת עזרה ראשונה מייד.

לאחר מכן האדם החולה צריך לבלות זמן מה בבית החולים ונדרש לאחר מכן לטיפול רפואי וטיפולי מקיף. עזרה פסיכולוגית מומלצת גם לקרובי משפחה אם המחלה קשה. לאחר מגע עם כלבים, חתולים ומכרסמים, הסיכון להידבק במחלת צ'אגאס הוא גבוה במיוחד. כך גם לאחר השתלת איברים או עירוי דם. אם גורמים אלה חלים עליך עליך להתייעץ עם רופא במהירות. בנוסף לרופא הכללי, מומחה למחלות זיהומיות יכול גם לעזור. במקרה של ספק, יש ליצור קשר עם שירות החירום הרפואי או שירות האמבולנס.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

מחלת צ'אגאס שלא טופלה מביאה למוות אצל כעשרה אחוזים מהחולים שנפגעו. תינוקות, פעוטות, קשישים ואנשים עם מערכות חיסון חלשות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. ניתן לטפל במחלת צ'אגאס רק בתרופות. עם זאת, טיפול זה קשה.

הטיפול מתבצע בעזרת התרופות nifortimox או benznidazole. עם זאת, יש לתופעות לוואי חמורות ואף יכולות לשנות את האיפור הגנטי של המטופל (מה שנקרא מוטגנים). בנוסף, ישנם אפילו פתוגנים העמידים לתרופות. בשלב האקוטי, כלומר השלב הראשוני של מחלת צ'אגס, נעשים ניסיונות להילחם ישירות ב- Trypanosoma cruzi.

סוכני האנטיביוטיקה ניפורטימוקס ובנזנידאזול יכולים לרוב להרוס את הטפיל עם הופעת מחלת צ'אגס. משך הטיפול הוא בין שבעה שבועות לשלושה חודשים. עם זאת, ככל שמחלת צ'אגאס נמשכת זמן רב יותר, כך מתקשה למצוא תרופה יעילה לזיהום. בשלב הכרוני של מחלת צ'אגס, זה כבר לא מספיק רק רוצה להילחם בפתוגן.

רק טיפול ממוקד בתסמינים האישיים יכול להוביל להצלחה במאבק נגד מחלת צ'אגאס. ככל שהטיפול מתבצע מאוחר יותר, כך גדל הסיכוי שהוא לגרום להפרעות בקצב הלב, תסחיף עורקי או בצקת ריאות.

תחזית ותחזית

במקרה הגרוע ביותר, מחלת צ'אגאס יכולה להוביל למוות של החולה ולכן יש לטפל בכל מקרה. עם זאת, המוות מתרחש בדרך כלל רק אם המחלה נותרה בלתי מטופלת לחלוטין. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת או חולי זקנה נמצאים בסיכון מיוחד.

המחלה עצמה מטופלת בעזרת תרופות, לפיה ניתן להגביל את התסמינים לחלוטין. במקרים מסוימים, יש לבדוק תרופות שונות ליעילותן לפני שנמצאת התרופה הנכונה.

מחלת צ'אגאס יכולה גם להיות כרונית ולגרום לאי נוחות קבועה. כאן, הנפגעים תלויים אז בטיפול בלב ובריאות, שכן איברים אלה מושפעים מהמחלה.

לאבחון וטיפול מוקדם של מחלת צ'אגאס תמיד יש השפעה חיובית על מהלכו ויכולים למנוע סיבוכים נוספים או, במקרה הגרוע ביותר, מוות של האדם הנוגע בדבר. חלק מהתרופות הביתיות יכולות לעזור להקל על תסמיני המחלה. מהלך המחלה הנוסף ממשיך להיות תלוי בהיקף הנזק לאיברים.

מְנִיעָה

למניעה של מחלת צ'אגס, בעיקר משתמשים במאבק נגד באגים טורפים. לדוגמא משתמשים בצבעי קירות חרקים. אתה יכול גם להגן על עצמך מפני עקיצות פשפשים בעזרת בגדים מתאימים וכילות נגד יתושים. החרקים הטורפים אוהבים לחיות באזורי השינה של חיות מחמד. יש להפריד בין מקומות אלה. חיסון נגד מחלת צ'אגס עדיין לא קיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של מחלת צ'אגס, ישנם מעט מאוד אמצעי מעקב ישירים העומדים לרשות הנפגעים. עם מחלה זו חשוב מאוד לאבחון מוקדם ובעיקר אבחון מוקדם כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות. במקרה הגרוע ביותר, מחלת צ'אגאס יכולה להוביל למוות.

המטופל לא צריך להיות באזורים הפגועים ועליו להגן על עצמו ככל האפשר מפני יתושים. ניתן להשתמש בתרסיסים שונים, אם כי יש ללבוש בגדים ארוכים המכסים כראוי את כל חלקי הגוף. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש עם מחלה זו.

לרוב, מחלת צ'אגס מטופלת בתרופות. האדם הנוגע בדבר צריך לשים לב למינון הנכון ולצריכה קבועה של התרופות. מאחר ואנטיביוטיקה ניתנת ברוב המקרים, אסור ליטול אותם עם אלכוהול.

יש להקפיד גם על מנוחה מוחלטת במחלה זו. על המטופל לא לעסוק בפעילות מאומצת או פיזית. המחלה עצמה אינה מדבקת ויכולה להיות מועברת רק דרך עקיצת היתושים, כך שמותר לתמוך באנשים אחרים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

יש להיוועץ מייד ברופא אם יש חשד למחלת צ'אגס. טיפול רפואי נדרש תמיד בגלל חומרת הזיהום. עם זאת, ישנם כמה אמצעים ביתיים ואמצעים בהם תוכלו להשתמש בכדי להקל על התסמינים בעצמכם.

במקרים קלים של המחלה, טיפול בתכשירים הומיאופתיים הגיוני. השימוש בכדורים ושות 'צריך תמיד להיעשות בהתייעצות עם רופא ולא יכול להחליף טיפול אנטיביוטי לחלוטין. יש להשתמש בכל צמחי מרפא באופן סימפטומטי בלבד. טימין, סמבוק או ספידוול מסייעים נגד חום, בעוד שלשולים יכולים להיות מטופלים בשומני דם, אלון אוכמניות. תזונה או טיהור יכולים לעזור אם יש תסמינים של מערכת הלימפה.

עם זאת, אם ניתן טיפול רפואי מאוחר מדי, זה יכול להוביל להפרעות קצב לב, בצקת ריאות וסיבוכים אחרים. תלוי עד כמה הסיבוכים הללו חמורים, הרופא יפנה את המטופל למטפל. זה הכרחי במיוחד אם מחלת צ'אגס גרמה נזק תמידי לאיברים הפנימיים. בכל מקרה, יש לטפל באובדן איכות החיים ולקבל אותה לטווח הרחוק.