ברונכיטיס כרונית

ברונכיטיס כרונית היא דלקת מתמשכת בדרכי הנשימה הגורמת לשיעול ויח במשך שלושה חודשים לפחות במשך שנתיים ברציפות. במדינות המתועשות סביב אחד מכל עשרה אנשים נפגעים מדלקת הסימפונות הכרונית.

מהי ברונכיטיס כרונית?

ברונכיטיס כרונית היא מחלת הריאות הנפוצה ביותר, והיא בעיקר פוגעת במעשנים גברים סביב גיל 40. ברונכיטיס כרונית מתגלה במיוחד באמצעות שיעול פרודוקטיבי, כלומר כאשר מופרש ריר במהלך השיעול.
© sakurra - stock.adobe.com

עם ברונכיטיס כרונית, הריריות של צינורות הסימפונות מודלקות לצמיתות. לפיכך הם מייצרים הפרשות יותר דלילות שיש להשתעל. תפקוד הכוסית, שבדרך כלל מוטלת המשימה להוציא מזהמים מהריאות, נפגע.

בברונכיטיס כרונית, הקלילות נקבעות זו לזו ואי אפשר עוד להגן עליהן על נגיפים וחיידקים כל כך בקלות.

ברונכיטיס כרונית מחולקת לשלושה שלבים:

בשלב הראשון, "ברונכיטיס כרוני פשוט", קיימים התקפי שיעול ותפקוד כריתה רזה. הסמפונות אינם מצומצמים בשלב זה ועדיין אין קוצר נשימה.

בשלב השני של המחלה, הסמפונות כבר הצטמצמו. שלב זה של "ברונכיטיס כרונית חסימתית" בולט במיוחד במהלך מאמץ גופני באמצעות קוצר נשימה.

בשלב האחרון של ברונכיטיס כרונית מתפתחת אמפיזמה ריאתית, כלומר אינפלציה יתר של הריאות, מה שבטווח הארוך גם מעלה את לחץ הדם ופוגע בלב. אם ברונכיטיס חסימתי כרונית ואמפיזמת ריאות מתרחשים במקביל, אחד מדבר על COPD.

סיבות

ברונכיטיס כרונית נגרמת לרוב כתוצאה ממזהמים הנכנסים לריאות. ראשית כל, יש להזכיר כאן עישון. הזפת הכלולה בסיגריות גורמת להיצמדות הציפורן זו לזו וכך מקדמת תהליכים דלקתיים בריאות.

בנוסף לעישון, מזהמים באוויר יכולים גם לעורר ברונכיטיס כרונית. אבק דק, אדים וגזים עלולים לפגוע קשות במערכת הנשימה.

בנוסף, יש נטייה גנטית ומערכת חיסונית חלשה עם תוצאה של זיהומים תכופים בעונה הרטובה והקרה. עם זאת, בשיעור של תשעים אחוז מהמקרים, ניתן לייחס את התרחשותה של ברונכיטיס כרונית לשנים של עישון אינטנסיבי.

תסמינים, מחלות וסימנים

ברונכיטיס כרונית היא מחלת הריאות הנפוצה ביותר, והיא בעיקר פוגעת במעשנים גברים סביב גיל 40. ברונכיטיס כרונית מתגלה במיוחד באמצעות שיעול פרודוקטיבי, כלומר כאשר מופרש ריר במהלך השיעול. במקרה של זיהום, ריר זה הוא לרוב צהבהב-מחריר או מדמם.

אם זה קשה במיוחד, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. השיעול היצרני מתרחש באופן אינטנסיבי במיוחד בשעות הבוקר. ברוב המקרים, ברונכיטיס כרונית כמעט או לעתים רחוקות מאוד משפיעה על קוצר נשימה. עם זאת, אם לא מטפלים בזה במשך זמן רב, זה יכול להוביל לקוצר נשימה ולעיתים כאבי ראש בבוקר.

חוסר נשימה הוא לרוב הגורם לירידה במשקל, ירידה בביצועים וחולשה. בזמן מאמץ גופני, קוצר נשימה מוביל לעתים קרובות לחריפה [[[מחסור בחמצן אספקת מספיק חמצן]] ולקצב נשימה מהיר מאוד, הידוע גם בשם טכניאה. זה נעשה במהירות על ידי שינוי צבע כחול של השפתיים ומיטות הציפורניים.

תסמינים נוספים של ברונכיטיס כרוניים כוללים התנגדות מוגברת לזרימה בכלי הריאה, מה שיכול לשים לחץ ניכר על הלב. בשלבים המאוחרים של ברונכיטיס זה ניתן לראות את הלחץ על הלב בבצקת ברגליים ובכלי הצוואר הגודש.

אבחון וקורס

האבחנה של ברונכיטיס כרונית מובנת כאינטראקציה של יחסים ספציפיים בשילוב עם שיחה בין רופא לחולה. מכיוון שתסמיני השיעול, הליחה וקוצר הנשימה מאפשרים גם תמונות קליניות אחרות, כמו אסטמה, חשוב במיוחד לשאול את המטופל על הרגליו ותנאי החיים שלו.

האזנה לריאות לרעשי ריאה, בדיקת תפקודי ריאה וכן בדיקת רנטגן ואלקטרוקרדיוגרמה, או א.ק.ג בקיצור, מאפשרים הבחנה נוספת ממחלות נשימה אחרות. בנוסף, בדיקת דם, בה נבדק הדם למחסור בחמצן האופייני לברונכיטיס כרונית, מובילה לבהירות.

אם ברונכיטיס כרונית נמצאת עדיין בשלבים המוקדמים שלה, ניתן יהיה לרפא תרופה מלאה. אם יש חשד למחלה קיימת, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי על מנת להימנע מנזק נוסף וארוך טווח כמו אמפיזמה, סרטן ריאות או דלקת ריאות.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להיווצר בקשר עם ברונכיטיס כרונית. חולים הסובלים מדלקת סימפונות כרונית פשוטה שאינם נמנעים מהרעלים המפעילים אותה, כמו עשן טבק, גזים, אבק או אדים, צריכים לצפות לסיבוכים במיוחד. לאחר מכן, ברונכיטיס כרונית הופכת לרוב לשלב 2, כלומר לברונכיטיס כרונית חסימתית. בשלב זה מצמצמים את הסמפונות לצמיתות, וכתוצאה מכך קוצר נשימה וירידה בביצועים.

ככל שהקורס מתקדם, ברונכיטיס כרונית יכולה לעבור לשלב 3. הריאות מתנפחות יתר, מה שמוביל למה שמכונה אמפיזמת ריאות. אמפיזמה ריאתית עלולה לגרום לסיבוכים בלב. עם ריאות מנופחות יתר, לחץ הדם בכלי הריאה עולה. כתוצאה מכך הלב הופך לעומס יתר ונחלש. אי ספיקת לב יכולה להופיע.

ברונכיטיס כרונית עלולה להוביל לסרטן ריאות (סרטן הסימפונות). בנוסף, ברונכיטיס כרונית יכולה לגרום לדלקת של הריאות (דלקת ריאות) ולברונכיטיס חריף. עם ברונכיטיס כרונית, הסמפונות יכולים להתפיח וצורות ברונכיאקטזיס כביכול. סיבוכים נוספים הקשורים לסימפונות כרוניים כוללים תסמונת מטבולית ואוסטיאופורוזיס. חולים עם ברונכיטיס כרונית יכולים להיות רגישים במיוחד לזיהומים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ברונכיטיס כרונית היא מצב חמור מאוד שיש לטפל בו תמיד על ידי רופא. ברונכיטיס עצמו הוא בדרך כלל בעייתי יותר מאשר מסוכן, אך אם הוא לא מטופל זה יכול להוביל לסיבוכים קשים מאוד.

הגורם השכיח למהלך הכרוני של ברונכיטיס נדחה הצטננות, שפעת מרפא באופן לא מתאים או עישון כבד. לעתים קרובות ניתן למנוע מסלול כרוני של המחלה אם המטופל ניגש לרופא בזמן. כל מי שממשיך להתקרר בפרקי זמן קצרים, סובל משיעול קשה שאינו משתפר או מלווה בכוח קשוח, לא צריך לנסות לטפל בתופעות אלו בעזרת תרופות ללא מרשם רופא בלבד.

לכל המאוחר אם הסימפטומים לא שוככים לאחר שלושה או ארבעה ימים או אפילו מחמירים, יש תמיד לחפש עזרה רפואית מקצועית. אפילו מעשנים לא צריכים פשוט לפטר שיעול יבש מתמיד כבלתי מזיק. אם לא מטופל, זה יכול להתפתח במהירות לסימפונות או למחלה אחרת. לכן מעשנים צריכים תמיד להתייעץ עם רופא מייד אם יש להם בעיות ראשונות בריאות ובדרכי הנשימה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ברונכיטיס כרונית מטופלת על ידי הימנעות מחומרים מזיקים. יש לוותר על העישון. עישון פסיבי בחברה מזיק גם לסימפונות כרוניות ויש להימנע ממנו.

בנוסף, רצוי למנוע זיהומים העלולים להכביד על הסמפונות. חולים רבים מוצאים שהשהייה על שפת הים או בהרים היא הקלה. בנוסף להימנעות מחומרים מזיקים, ניתן לטפל ברונכיטיס כרונית באמצעות תרופות. משתמשים כאן באנטיביוטיקה, בתרופות להרחבה ובתרופות להרחבת הסמפונות.

מטרת הטיפול התרופתי היא מצד אחד להילחם בזיהומים שהתרחשו לאחרונה במהירות האפשרית, ומצד שני להקל על התסמינים הקיימים של ברונכיטיס כרונית.

תחזית ותחזית

הסיכוי להחלמה מסימפונות כרוניים תלוי בחוזק מערכת החיסון, באורח החיים של המטופל ובטיפול הרפואי.

במקרים רבים תרופה אפשרית אם נמנעת לחלוטין צריכת ניקוטין. יש להימנע לחלוטין משאיפת מזהמים אחרים כמו אדי פליטה או רעלנים מענף המלאכה וכן כלי בנייה לתחזית טובה. אם יש טיפול מקיף וטוב, המטופל עם ברונכיטיס כרוני יכול להשיג חופש מתסמינים. עם זאת, אם יש חסימות, קיים סיכון להתפתחות COPD.

זוהי מחלת ריאה כרונית הגורמת להיצרות הריאה. המחלה קשורה לירידה בתוחלת החיים הכללית. אם ברונכיטיס כרונית ממשיכה להתפשט, תאי דרכי הנשימה והריאות נפגעים לצמיתות. משמעות הדבר היא כי ריפוי אפשרי רק במידה מוגבלת. בגלל הפגיעה בתאים בדפנות התא, יכולה להתפתח אמפיזמה ריאתית עם ליקויים בריאותיים לכל החיים.

ברונכיטיס כרונית מובילה לרוב למחלות אחרות אצל אנשים עם בריאות לקויה. עם מערכת חיסונית מוחלשת, הרגישות לזיהום עולה בצורה חדה. אוסטאופורוזיס או אי ספיקת לב נפוצים אף הם יותר. כתוצאה מכך, בריאותו הכללית של המטופל אחראית במידה רבה לפרוגנוזה של ברונכיטיס כרונית.

מְנִיעָה

המניעה היעילה ביותר של ברונכיטיס כרונית היא לא לעשן ולהימנע מזהמים. חיזוק מערכת הנשימה, למשל באמצעות שאיפות, יכול גם להיות מועיל. בעיקרון, מערכת חיסון חזקה חשובה, אותה ניתן להשיג באמצעות תזונה בריאה כמו גם שינה מספקת והרבה פעילות גופנית. כדי להימנע מזיהומים רציניים, חיסון נגד שפעת מועיל.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם מטפלים בברונכיטיס הכרונית והמטופל התייצב, ישנם כמה דברים שחשוב לקחת בחשבון לצורך מעקב ומניעה. חיוני להימנע מחשיפת המטופל לרמות גבוהות של פליטות מזהמים. אלה כוללים זיהום אבק דק (נפח תנועה גבוה במרכזי הערים), עבודה עם חומרים פולטים (צבעים, לכות, חומרי חיטוי) וכמובן עישון. על המטופל להתרחק מחגיגות עם קהל מעשן או להימנע מהאזור החשוף לעשן.

עישון פסיבי מזיק לא פחות מעישון פעיל. יש להימנע גם מכל סוג אחר של זיהומים בכל מחיר. בנוסף להימנעות מזיהום, ניתן לנקוט באמצעי זהירות רפואיים גם בהתייעצות עם הרופא המטפל. זורחים, אנטיביוטיקה ותרופות לסימפונות הן התרופות המועדפות כאן.

המטרה העיקרית היא למנוע זיהום חדש או להילחם בו באופן ממוקד ומתוזמן. ההקלה בסימפטומים החריפים של ברונכיטיס כרונית קיימת גם היא בקדמת הבמה. "שינוי האוויר" המפורסם הוא חומר טיפולי שאסור לזלזל בו, במיוחד עבור ברונכיטיס כרונית.

ביקורים בים עם האוויר המרגיע והמלוח תורמים לרווחת המטופל. ניתן להשיג את אותו הדבר עם שהייה ארוכה יותר באוויר הרים צלול. יש לציין כי ברונכיטיס כרונית מחלישה את מערכת החיסון של המטופל, מה שעלול להוביל לזיהומים נוספים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אמצעי העזרה העצמית לסימפונות כרוניות תלויים בשלב המחלה. אם הסמפונות כבר נפגעים קשה מדי (קרסו, הצטמצמו ספסטית או התנוונו) מהמתח המתמשך, אמצעים לעזרה עצמית יכולים במקרה הטוב להשפיע. זה כולל, למשל, שרירנים ונוגדי פרכוסים.

שאיפות אדים, תרסיסים וממתקים המכילים מרווה ושפשוף החזה והגרון בחומרים חיוניים חדים כמו שמן נענע או שמן אקליפטוס הוכחו כיעילים.

טיפול בתרופות הומיאופתיות יכול לספק הקלה נוספת אך אינו יכול להחליף טיפול רגיל. בחירת האמצעים תלויה במחלות.

עם זאת, ניתן להאט את התקדמות ברונכיטיס כרונית ובמקרים נדירים להפסיק. בנוסף לוותר לחלוטין על סיגריות והימנעות ממזהמים אחרים, טכניקות נשימה מועילות במיוחד. מה שנקרא בלם השפתיים הוא הידוע ביותר ביניהם.

ניתן ללמוד טכניקות נשימה אחרות בעזרת או בלי עזרה של מטפל מתאים ויכולות לכלול סיוע טכני. באופן זה ניתן לשמור על הסמפונות פתוחים יותר, מה שמקדם את הניקוי ובכך הקלה. גם שרירי הנשימה מתחזקים.

טיולים רגילים באוויר הצח ופעילויות ספורטיביות המקדמות את נפח הריאות צריכים - למרות תסמיני הלחץ - להשתלב בחיי היומיום על ידי הנפגעים. ניתן למצוא קבוצות ספורט ריאות במקומות רבים.