אי ספיקת כליות כרונית (אי ספיקת כליות כרונית)

א אי ספיקת כליות כרונית אוֹ. אי ספיקת כליות כרונית מאופיין בירידה בתפקוד הכליות לאורך תקופה ארוכה. בשלב האחרון של המחלה האיבר כבר לא עובד. עם זאת, אם מתגלה אי ספיקת כליות כרונית בשלב מוקדם, ניתן לעצור מסלול גרוע יותר ולעיתים אף להפוך אותו.

מהו כשל כלייתי כרוני?

אי ספיקת כליות כרונית מונעת מהכליה לעבוד כראוי. בדרך כלל, איבר זה מנקה רעלים מהגוף ואחראי על ויסות מאזן הנוזלים.

ישנם הרבה גורמים פוטנציאליים לאי ספיקת כליות. סוכרת לטווח ארוך או לחץ דם קבוע גבוה יכולים להיות הגורם לכך. תסמינים אופייניים לאי ספיקת כליות הם התייבשות יתר, לחץ דם גבוה, בצקות, הקאות, אנמיה, בחילות ובעיות עוצמה. אם קיימים תסמינים אלו ונמצאת מחלה המקדמת מחלות כליות, אי ספיקת כליות עשויה להיות האבחנה הנכונה.

רמת קריאטינין גבוהה בדם יכולה לחזק את החשד הזה. ניתוחי שתן ודם, בעזרתם ניתן לקבוע ערכי כליה משמעותיים, הם שיטות אבחון אפשריות. שיטות הדמיה כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקות של חומר ניגודי רנטגן משמשות גם אם יש חשד לאי ספיקת כליות.

סיבות

אי-ספיקת כליות כרונית יכולה להיות מופעלת על ידי מגוון גורמים. לעתים קרובות באוכלוסייה המערבית מחלה זו נגרמת כתוצאה מהתנהגות לא תקינה או אורח חיים לא בריא. במקרים רבים הסיבה היא סוכרת מסוג II.

רקמות הכליות עלולות להיפגע גם על ידי משככי כאבים שנלקחים לרוב ובכך גורמות לחולשה בכליות. אם יש לחץ דם גבוה, אי ספיקת הכליות הכרונית מושפעת לרעה. זה מוביל לאי ספיקת כליות מוחלטת, מה שמוביל לאובדן מוחלט של ייצור השתן.

מחלות טיפוסיות נוספות הגורמות למחלה זו הן צורה כרונית של דלקת בכליות, דלקת כרונית של הכליות ואגן הכליה, פגיעה בכליות כתוצאה מלחץ דם גבוה, מום מולד באיבר עם ציסטות רבות, נזק לכליות כתוצאה משככי כאבים ומחלות בכלי הדם או ברקמת החיבור. גורמים גנטיים יכולים לקבוע גם את מהלך אי ספיקת הכליות הכרונית.

תסמינים, מחלות וסימנים

אי ספיקת כליות כרונית משפיעה על כל הגוף ועלולה לגרום למספר תסמינים. בשלבים המוקדמים לרוב אין תסמינים גופניים.

הסימנים הראשונים עשויים להיות תפוקת שתן מוגברת ודחף מוגבר להשתין בלילה. השתן קל מאוד ויש גם צמא חזק. בדיקת שתן עשויה להראות על הפרשת חלבון מוגברת (פרוטאינוריה). במקרים רבים מים מצטברים ברקמות, בעיקר ברגליים ובעפעפיים.

ככל שהמחלה מתקדמת, היא מורגשת דרך עייפות מהירה וירידה בביצועים. ניתן להעלות את לחץ הדם: יש לשקול מעל לכל אי ספיקת כליות כרונית אם הוא לא יורד לערך הרגיל למרות השימוש בתכשירים נגד לחץ דם. אם נמשך אי ספיקת כליות כרונית, הסימפטומים האופייניים כוללים בחילה והקאות, אובדן תיאבון, גירוד בכל הגוף, כאבי עצמות, התכווצויות שרירים וכאבי ראש.

כמות השתן פוחתת ושמירת מים בריאות עלולה לגרום לקוצר נשימה. לעתים קרובות החולים סובלים מריכוז גרוע והפרעות תחושתיות, לעיתים נצפתה סתמי התודעה. הפרעות קצב לב, אי ספיקת לב או דלקת קרום הלב מתרחשות גם כן, היחלשות מערכת החיסון מביאה לרגישות מוגברת לזיהומים. ריח רע מהפה והצהבה של העור מצביע על שלב מאוחר של המחלה.

אבחון וקורס

שיטות אבחון שונות משמשות לאבחון אי ספיקת כליות כרונית. אינדיקציה ראשונית יכולה להיות עלייה בערכי הקריאטינין, אותם ניתן לראות מספירת דם מפורטת. אם זה המקרה, יבואו ניתוחים נוספים בדם ובשתן. הם מספקים מידע על ערכי כליה אחרים כמו אוריאה בדם, ריכוז הקריאטינין בדם ונפח השתן.

משתמשים גם בשיטות הדמיה. בעזרת בדיקות אולטראסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקות בינוניות של ניגודי רנטגן, ניתן לבצע את האבחנה של אי ספיקת כליות ולעקוב אחריה. אם אושר החשד למחלה, נרשמות ההשפעות הקודמות של חולשת הכליות בבדיקה גופנית.

אם לא מטפלים באי ספיקת כליות כרונית, המחלה תחמיר. בסופו של דבר, הכליה כבר לא מסוגלת לעבוד ומפסיקה לחלוטין לתפקד. דיאליזה או השתלת כליה נחוצים בשלב הסיום של אי ספיקת כליות כרונית.

סיבוכים

אם לא מטופלים, אי ספיקת כליות כרונית יכולה לגרום לסיבוכים מסוימים. כתוצאה מהפגיעה המתקדמת בכליות מתרחש תחילה לחץ דם גבוה, שנגרם כתוצאה מייצור ההפרשה וההפרשה של השתן והעודף שנוצר בעקבות המלח והמים. זה מאוחר יותר יכול להוביל לאצירת נוזלים בזרועות וברגליים או בריאות.

בצקת מביאה בין היתר כאבים, קשיי נשימה והפרעות במחזור הדם. בסופו של דבר, אי ספיקת כליות כרונית מתפתחת לאי ספיקת כליות בשלב הסופי; הרעלת שתן, תלונות במערכת העיכול, שינויים בתודעה, הפרעות בקצב הלב, דלקת קרום הלב ולבסוף בתרדמת אורמית. כמעט מחצית מכל החולים נפטרים תוך עשר שנים מסיבוכים של מחלת כליות.

מעל הכל, התואר הסופי מגדיל את הסיכון למחלות לב ושבץ מוחי. מכיוון שהכליות כבר לא מייצרות אשלגן באי ספיקה כרונית, עלולה להופיע גם היפרקלמיה, מה שעלול להוביל לחולשת שרירים, לאובדן הכרה קצר וסחרחורת. רמות אשלגן מוגברות מאוד יכולות גם להוביל לדום לב או לשבץ מוחי. לעיתים קרובות ישנן גם הפרעות נוירולוגיות, הפרעות במטבוליזם בעצמות ותסמינים כתוצאה מתת תזונה.

טיפול וטיפול

איזו צורת טיפול שנבחרה לאי ספיקת כליות כרונית תלויה בשלב המחלה ובגורמתה. באופן עקרוני, ישנן שתי שיטות טיפול. טיפול שמרני מטפל במחלה העומדת בבסיס ובסימפטומים הנגרמים על ידי חולשת הכליות.

התרופות שמשתמשות בהן תלויות במחלה העומדת בבסיסה. כדי למנוע התקדמות נוספת של חולשת הכליות למרות הטיפול במחלה שבבסיס, יש לקחת בחשבון כמה דברים. אז יש לשנות את הדיאטה. כעת נדרש אורח חיים דל חלבון ודל אשלגן. יש להימנע מלח רק כחלק מהטיפול השמרני אם המטופל סובל מלחץ דם גבוה ובצקת. ניתן להקל על הסימפטומים המתפתחים כתוצאה מאי ספיקת כליות כרונית בעזרת תרופות.

עם זאת, אם חולשת הכליות כבר מתקדמת היטב, אף צורת טיפול לא יכולה בדרך כלל להפוך את הפגיעה בתפקוד הכליות. כיום נעשה שימוש בדיאליזה או שטיפת דם, המלווה את האדם הנגוע לכל החיים. האלטרנטיבה היחידה לדיאליזה מתמדת היא השתלת כליה. לאחר מכן המטופל מקבל איבר תורם לטיפול באי ספיקת הכליות שלו.

רופאים ומטפלים באזורכם

תחזית ותחזית

הסיכוי לריפוי באי ספיקת כליות כרונית נחשב כחסר. ברוב המקרים, החולים במחלה זו אינם חווים תרופה, מכיוון שהמחלה מסווגת על ידי הרופאים כמרפאים בגלל הנזק לרקמת האיבר. בשל הפרוגנוזה הגרועה והסיכוי לריפוי, הטיפול בחולים נועד להקל על התסמינים הקיימים. בנוסף, יש לעכב את התקדמות המחלה למשך זמן רב ככל האפשר ובמקביל יש לייעל את איכות חיי המטופל.

רקמת הכליה סובלת מנזק בלתי הפיך באי ספיקת כליות כרונית. תרופה או שיפור במצב בריאותו של המטופל מתאפשרת רק באמצעות השתלת כליה. גורם מסבך נוסף הוא שהמחלה מתקדמת מהר יותר אצל גברים ואנשים מבוגרים יותר מאשר אצל אנשים אחרים שנפגעו.

אם לא מטופלים, אי ספיקת כליות כרונית מובילה למוות מיידי של המטופל. עם טיפול אחד, תוחלת החיים עולה משמעותית, אך היא מופחתת משמעותית בהשוואה ישירה עם אנשים בריאים. אם הסיבה לאי ספיקת כליות כרונית היא סוכרת, הפרוגנוזה מתדרדרת עוד יותר.

בנוסף, חולים רבים מתים בטרם עת כתוצאה מסיבות שונות של אי ספיקת כליות. אם לא רק הכליות אלא גם מערכת כלי הדם או מחלות לב מתרחשות, הסיכוי לריפוי פוחת. בנוסף, תוחלת החיים של המטופל מתקצרת.

מְנִיעָה

ניתן למנוע אי ספיקת כליות על ידי אורח חיים בריא. רצוי תמיד להגן על הכליה. לכן יש לטפל בזיהומים בשלפוחית ​​השתן והכליות במהירות ובעקביות. רצוי להימנע משימוש בתרופות הפוגעות בכליות או להפסיק ליטול אותן אם החלה חולשת כליות. יש להימנע מטיפול בלחץ דם גבוה וסוכרת, או לטפל ביסודיות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה שנפגעו יש מעט מאוד או ללא אמצעי מעקב זמינים למחלה זו. לא ניתן לטפל לחלוטין במחלה, כך שתוחלת חייו של המטופל מופחתת משמעותית בגלל אי ​​ספיקת הכליות. במקרים מסוימים ניתן לבצע השתלה בכדי לספק הקלה קבועה.

ברוב המקרים ניתן להשתמש בתרופות המטפלות באי ספיקת כליות. על הנפגעים להבטיח תמיד את המינון הנכון וצריכה קבועה של התרופה. רוב הנפגעים תלויים גם בדיאליזה. גם התמיכה של המשפחה והחברים שלך חשובה מאוד.

מעל הכל ניתן להקל או להימנע מהתסכלויות פסיכולוגיות או דיכאון. באופן כללי, אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת משפיע לטובה גם על מהלך המחלה ויכול למנוע נזק נוסף לכליות. על הנפגעים לאכול תזונה דלת מלח ואשלגן.

יש להימנע גם מלחץ דם גבוה. מכיוון שבדרך כלל אי ​​אפשר לטפל באי ספיקת כליות באופן מוחלט, יש חשיבות רבה לבדיקות סדירות של האיברים הפנימיים על מנת לזהות ולטפל בסיבוכים ונזקים נוספים בשלב מוקדם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות במקרה של אי ספיקת כליות כרונית. המוקד העיקרי בחיי היומיום הוא באורח חיים בריא. בדרך כלל יש להימנע ממזהמים הנכנסים לגוף בעת צריכת אלכוהול או ניקוטין. אלה מעמיסים על האורגניזם שלא לצורך.

אמצעים המסייעים לחיזוק מערכת החיסון מועילים. זה כולל שגרת יום קבועה, תקופות מנוחה מספיקות, היגיינת שינה טובה ותזונה מאוזנת. ויטמינים ותזונה עשירה בסיבים תזונתיים תומכים במערכת החיסון כך שהאורגניזם פחות רגיש לפתוגנים.

יציבות נפשית ויחס אופטימי לחיים מועילים מאוד במקרה של מחלה. יש לבנות את הסביבה החברתית בצורה שתעניק לאדם הנוגע בדבר תמיכה וביטחון. ההשתתפות בחיי החברה חייבת להיות מותאמת לאפשרויות הקיימות ואין להפסיק אותה. נסיגה חברתית מפחיתה את איכות החיים ומקדמת מצב רוח מדוכא.

ניתן להתאים את שעות הפנאי או פעילויות הספורט לפעילויות או לשיטות ספציפיות להפגת מתחים. זה מחזק את הרווחה ומקדם גישה חיובית לחיים. למרות כל המכשולים, האופטימיות והביטחון עוזרים. למרות שלמחלה היבטים שליליים רבים ומצב המחלה קשה מאוד, אישור החיים מועיל בהתגברות על מצבים ומצבים מאתגרים.