Chylothorax

נקרא הצטברות נוזל לימפה בחזה Chylothorax יָעוּדִי. נוזל הלימפה נאסף בין הריאות לדופן החזה. זה קורה כתוצאה ממחלות שונות אחרות וגורם לקשיי נשימה.

מה זה chylothorax?

בעיות הנשימה של המטופל מתעוררות כתוצאה מנוזל הלימפה המצטבר. מבוגרים עם נפח נוזלים של כשני ליטר ומעלה יכולים לגרום לתסמינים משמעותיים.
© joshya - stock.adobe.com

Chylothorax אינה מחלה עצמאית. לעיתים רחוקות זה מתרחש. זו תוצאה של פגיעה בדרכי חלב אם. הגורמים לנזק כוללים בדרך כלל פגיעות בשוגג, התערבויות רפואיות או גידולים בכלי הלימפה. בנוסף, ה- Chylothorax יכול להתפתח גם לאחר טראומת לידה.

הצילוטורקס הוא צורה מיוחדת של שחיקה של pleural. כאן, כלי הלימפה, צינור בית החזה, נפגע וסובל מדליפה אחת או יותר. הפרה זו של מה שמכונה תעלת חלב אם פירושה שנוזל הלימפה כבר לא יכול לזרום חזרה למערכת הדם. כתוצאה מכך, הנוזל מצטבר באזור חלל ה pleural שלא התמעט.

חלל הגוף בצורת החריץ בין שני גיליונות הצינור נקרא חלל הצוואר. נוזל הלימפה הוא הצ'ייל, לימפה שומנית ממערכת העיכול האנושית. בנסיבות רגילות הוא זורם באופן עצמאי לדם הורידי דרך צינור בית החזה. הצילוטורקס מוביל להפרעת נשימה. אלה קשיי נשימה הנגרמים על ידי נשימה או קוצר נשימה.

סיבות

הגורמים ל- chylothorax הם מגוונים. לרוב זה מתרחש בסרטן. זה יכול להיגרם כתוצאה מגידול ממאיר של כלי הלימפה או מעברה כירורגית של צינור בית החזה כתוצאה מגידול. יתרה מזאת, צילוטורקס יכול להיגרם כתוצאה מפגיעות במהלך ניתוח.

נזק לא מכוון יכול להתרחש במהלך הליך כירורגי, למשל בוושט, בחזה, במדיסטטינום, באבי העורקים או בלב. המדיסטינום הוא חלל רקמות בחלל החזה. צינורות ניקוז חזה או הנחת צנתר ורידי מרכזי יכולים גם הם לפגוע בתעלת חלב אם בחולה.

הצילוטורקס יכול גם להופיע פתאום כקרע ספונטני בצינור בית החזה. יתר על כן, טראומה כמו טראומת חזה קהה יכולה להיות הגורם לנזק. בחלק מהמקרים אובחן chylothorax בחולים עם תסמונת גורהם-סטאוט.

אם השתפכות pleural מתרחשת בימים הראשונים לחיים, זה בעיקר מום של צינור בית החזה או טראומה מלידה. במקרים נדירים, שחמת הכבד או מחלת הזיהום והמחלה התולעתית עלולים להוביל לכריתת שתן.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

תסמינים, מחלות וסימנים

בעיות הנשימה של המטופל מתעוררות כתוצאה מנוזל הלימפה המצטבר. מבוגרים עם נפח נוזלים של כשני ליטר ומעלה יכולים לגרום לתסמינים משמעותיים. שיעול וכאבים בחזה הם הסימנים הראשונים. הגידול בנוזל עוקף את הריאות ואת המדיאסטינום.

הסימפטומים של chylothorax כוללים אינדיקטורים כמו קוצר נשימה וקצב לב מוגבר. במקביל עלולים להופיע אי ספיקת נשימה וקצב נשימה מוגבר. בנוסף, קולות נשימה מופחתים או נעדרים מתגלים אצל המטופל. בדיקה על ידי ביצוע וקביעת רעש הדפיקות מביאה לדכדוך בנקודה הרלוונטית.

אובדן הלימפה מביא להפחתה כוללת במספר הלימפוציטים בדם. במקרה של תינוקות, יש להקפיד על כך שהם כבר לא מוזנים בחלב אם אם יש להם צילוטורקס. הסיבה לכך היא שנוזל הלימפה השומני מצטבר בחלל החזה וחלב האם השומני מעצים בנוסף את התהליך הזה.

אבחון וקורס

ישנן מספר דרכים לאבחון chylothorax. צלילי נשימה וריאות נצפים ונמדדים קלינית. בנוסף, טופחים על משטח הגוף. בעת צילומי רנטגן של החזה ניתן לראות צל בחלל ה pleural. זה במיוחד המקרה בשכבות העמוקות יותר של החזה.

ניתן להסיר את נוזל הלימפה באמצעות ניקוב ומרכיביו נבדקים במעבדה. הנוזל חלבי וסטרילי. נמדדים תכולת שומן מוגברת ותכולת חלבון גבוהה. מכיוון שהגוף אינו יכול להסיר את הצטברות נוזל הלימפה בצילוטורקס בפני עצמו, הנשימה מחמירה בהתמדה. נסיגה ספונטנית לא מתרחשת ומתרחשת התערבות רפואית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חווה קשיי נשימה, שיעול וכאבים בחזה, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. תלונות אלה לא תמיד מצביעות על צילוטורקס, אך יש להבהיר אותן בכל מקרה. אם יש חשד ספציפי למצב, עדיף להתייעץ ישירות עם מומחה לימפולוגיה. אם יש לך פחדים או התקפי חרדה, עליך לפנות למרפאה הקרובה. הורים שחושדים בילדם סובל מ- Chylothorax או במצב אחר צריכים לדבר עם רופא הילדים שלהם.

מכיוון שהמחלה יכולה להיות חמורה במיוחד אצל תינוקות, בדיקה רפואית וטיפול היא חיונית. חולים שסבלו מסרטן או שעברו ניתוחים בוושט, בחזה, אבי העורקים או הלב נמצאים גם הם בסיכון מיוחד. אם סימני האזהרה שהוזכרו מופיעים זמן קצר לאחר הליך כירורגי או מחלת גידול שהתגברה, יש ליידע את הרופא האחראי. תמיד צריך לטפל בצילוטורקס בבית החולים. מומלץ לסובלים לעבור בדיקות סדירות לאחר הטיפול על מנת לשלול סיבוכים.

רופאים ומטפלים באזורכם

סיבוכים

ברוב המקרים Chylothorax מתקשה לנשום. לפעמים אלה עלולים להוביל למוות. עם זאת, הסיבוכים האפשריים ותלונות אחרות תלויות מאוד בסיבת המחלה. לעיתים קרובות יש כאבים חזקים בחזה או שיעול. השיעול יכול להיות גם עקוב מדם במקרים מסוימים.

החולים סובלים מקוצר נשימה, מה שעלול להוביל להתקף חרדה אצל רבים מהנפגעים. זה מעלה את דופק הלב, שבמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל לאי ספיקת נשימה. לעיתים קרובות ישנם גם רעשי נשימה פתולוגיים או נעדרים. אם לא מטפלים בצ'ילוטורקס, זה בדרך כלל מוביל למוות, כאשר חולים רבים מתים גם מתוצאות המחלה.

שיעור התמותה גבוה במיוחד בקרב ילדים קטנים ותינוקות. הטיפול עצמו נועד להפחית את זרימת Lyphph. עם זאת, ניתוח עשוי להיות נחוץ אם הסימפטומים לא משתפרים. אם אין שגיאות במהלך ההליך, לרוב אין סיבוכים נוספים. עם טיפול מוקדם ונכון, גם תוחלת החיים לא תשתנה.

טיפול וטיפול

טיפול רפואי ב- chylothorax הוא חיוני. מכיוון שמטופלים שאינם מטופלים יכולים למות מצ'ילוטורקס, זוהי גם מחלה קשה מאוד. כ- 50 אחוז מהחולים נפטרים כתוצאה מהסיבוכים. השיעור גבוה משמעותית אצל תינוקות.

צורת הטיפול תלויה בגורם ל- chylothorax. אין צורת טיפול אחת. לרוב נקבע דיאטה מיוחדת כדי להפחית את האפשרות להצטברות שומן. במידת האפשר הקלה על החזה ונמשכת מהלך ההצטברות.

הפחתה ממוקדת של זרימת הלימפה יכולה להוביל לסגירת דליפת הלימפה. בדרך זו הצ'ילותרקס יכול לרפא ללא אמצעים נוספים. עם זאת, אם אין התחדשות, יבוצע ניתוח לאחר כשבוע לשבועיים. ניתוח מתבצע גם במקרה של הידרדרות משמעותית בבריאות.

תעלת החזה מתוקנת והדליפות נסגרות שוב על ידי תפירה. זה מונע כל דליפה נוספת של נוזל הלימפה והגוף יכול להחזיר אותו באופן עצמאי למערכת הדם.

תחזית ותחזית

אם הכירילורקס מוכר ואובחן בזמן טוב, קיימת פרוגנוזה טובה עם טיפול מיידי. מכיוון שהצילוטורקס הוא לרוב סימפטום משני כתוצאה ממחלה אחרת, לעתים קרובות המטופל כבר מקבל טיפול אשפוז או אשפוז. לפיכך, ניתנת תנאי טוב לכך שהצילוטורקס מתגלה זמן קצר לאחר התרחשותו ומטופל בצורה מיומנת.

בנוסף, שיתוף הפעולה של המטופל בתהליך ההחלמה הוא אחד הגורמים המכריעים להצלחת תהליך הריפוי. חולים רבים עוקבים אחר דיאטה מיוחדת במהלך הטיפול שיש לדבוק בה. אם זה לא מצליח, סיכויי ההחלמה מחמירים. גם מצבו הבריאותי הכללי של המטופל הוא מכריע. מכיוון שלעתים קרובות נדרש ניתוח לטיפול בצ'ילוטורקס, המטופל זקוק למשאבים גופניים כדי להיות מסוגל להתגבר על כל הלחצים והמתחים.

בסך הכל, הסיכוי לריפוי פוחת משמעותית ברגע שהתרחשו הסיבוכים הראשונים. כמחצית מהמטופלים מתים מסיבוכים אחרים. אצל תינוקות וילדים קטנים גם שיעור המוות גבוה משמעותית. בחולים שכבר נרפאו, החוויות יכולות להוביל גם להפרעה נפשית. הפרעת חרדה, הפרעת אישיות, בעיות התנהגות או פאניקה מובילים לשנים של ליקוי ומורידים משמעותית את איכות חייו של המטופל למרות השיפורים הגופניים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

מְנִיעָה

לא ניתן לנקוט באמצעי מניעה באמצעות צילוטורקס מכיוון שמדובר במחלה משנית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

המחלה נותנת לאדם שנפגע מעט מרחב תמרון להביא להקלה או ריפוי של התסמינים עצמם. עם זאת יש לו הזדמנות לקדם את תהליך הריפוי, ואם הוא מודע היטב לעצמו, להעביר בזמן את השינויים לרופא.

ברגע שיש לאדם הנוגע בדבר תחושה שמשהו לא בסדר או שיש להם מעט אוויר יוצא דופן, עליו לבטוח בעצמו ולקבל עזרה רפואית. במהלך כל התנועות הגופניות יש להקפיד שלא יהיה מאמץ יתר ומחסור בנשימה. בפרט יש להימנע מעיסוק בספורט אינטנסיבי או בפעילות גופנית מאומצת. בנוסף, יש להפחית את הפעילות הגופנית כאשר הטמפרטורה החיצונית חמה.

על מנת לחיות עם המחלה, מועיל לסובלים מסביבה חברתית יציבה. יתר על כן, מערכת חיסון חזקה נחוצה בתהליך הריפוי. חשובה תזונה מאוזנת ובריאה, הקפדה על המשקל האידיאלי והשתתפות בחיי החברה, תוך התחשבות באפשרויות הקיימות.

זה מקדם את הרווחה ובנוסף, זה מחזק את בריאות הנפש. קבוצות עזרה עצמית או דיונים עם אנשים חולים אחרים יכולים גם לעזור לקבל טיפים ורמזים כיצד לייעל ולחיות בביטחון חיים עם האבחנה.