Cor pulmonale

כפי ש Cor pulmonale זוהי הגדלה של הלב הימני כתוצאה מעומס לחץ ממחלת ריאה. הבחנה נעשית בין צורה חריפה לכרונית. הסימפטומים העיקריים הם קוצר נשימה תלוי מאמץ וביצועים ירודים.

מה זה cor pulmonale?

המונח cor pulmonale מקורו בלטינית ופירושו משהו כמו "לב ריאה". עלייה בלחץ הריאות מביאה ללחץ דם גבוה במחזור הריאה. התוצאה היא עומס לחץ על הלב הימני, ליתר דיוק החדר הימני. ישנה הרחבה והרחבה של הלב הימני ובסופו של דבר אי ספיקת לב של הלב הימני, כלומר אי ספיקת לב.

גורם שורש

הגורם ל- cor pulmonale הוא התנגדות מוגברת במחזור הריאות, כנגדה נדרש לב הימני לשאוב. ריאה קור חריפה נגרמת לרוב כתוצאה מתסחיף ריאתי. בתסחיף ריאתי, עורק בריאות נחסם באמצעות קריש דם (פקקת). בדרך כלל זהו פקקת מהרגליים או מאגן האגן.

אם עורק ריאה גדול נחסם לחלוטין על ידי פקקת, הדם כבר לא יכול לזרום בכלי זה, כך שמתרחש גודש בדם. זה קורה לא רק בעורק החסום, אלא גם בשאר עורקי הריאה. למרות שאלו אכן פונקציונליים, הם משמשים כ"נתיבים אלטרנטיביים ", כביכול, עבור העורק המועתק ובכך מוגזמים מדי. כתוצאה מכך הדם מגבה ללב ימין.

התקף אסטמה או דלקת ריאות, כלומר התמוטטות ריאה, יכולים גם הם לגרום לריאות קור חריפה. ריאה קור כרונית מתפתחת לאט הרבה יותר. הגורם השכיח ביותר כאן הוא מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). מחלת ריאות חסימתית כרונית היא המונח המשמש לתיאור מחלות שונות המאופיינות בשיעול עם ליחה וקוצר נשימה.

COPD טיפוסי הוא ברונכיטיס כרונית, דלקת כרונית בסמפונות הפוגעת בעיקר במעשנים לטווח הארוך. כלי הריאה מצטמצמים בצורה קשה על ידי התהליכים הדלקתיים שבריאות. זה מוביל שוב לעלייה בלחץ במחזור הריאות וכך גם ללחץ על הלב הימני.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד עייפות וחולשה

תסמינים, מחלות וסימנים

הגורם ל- cor pulmonale הוא התנגדות מוגברת במחזור הריאות, כנגדה נדרש לב הימני לשאוב.
© snapgalleria - stock.adobe.com

כשמדובר בסימפטומים של cor pulmonale, שוב יש להבדיל בין הצורה החריפה והכרונית. ריאה קור חריפה מתפתחת מהר מאוד. פתאום יש קוצר נשימה קשה. ללא טיפול, הלב הימני ייכשל תוך זמן קצר מאוד. התוצאה היא מוות לבבי פתאומי.

ריאה קור כרונית מתפתחת לאורך שנים. מכיוון שהלב הימני נחלש ונחלש יותר בגלל עומס הלחץ, הוא כבר לא יכול לשאוב את הדם הוורידי מהגוף בצורה מספקת. יש צבר בעורקי מחזור הגוף הגדול. זה מגביר את הלחץ בעורקים ונוזל נלחץ לרקמות שמסביב. ניתן לראות תהליך זה בבצקת רגל וקרסול למשל. הדם מצטבר גם באיברים.

זה יכול לגרום להגדלת הטחול והכבד. יתרה מזאת, תלונות במערכת העיכול יכולות להופיע כתוצאה מהזרם האחורי. לאחר מכן אחד מדבר, למשל, על דלקת הקיבה הגודש. גודש בעורקי הצוואר עשוי להיראות. מכיוון שלב ימין יכול לשאוב פחות דם, פחות דם הגיע לריאות, וכתוצאה מכך דם עשיר בחמצן הגיע ללב שמאל.

אין מספיק אספקת חמצן בגוף. עורם של הנפגעים עשוי להפוך לכחול (ציאנוזה). בנוסף, החולים סובלים מקוצר נשימה. הם כבר לא גמישים פיזית וממצים במהירות.

אִבחוּן

אם יש חשד ל- cor pulmonale, נוצר תחילה א.ק.ג. כאן רואים בדרך כלל הפרעות קצב לב, לעיתים נראה הפרעה בקצב מוחלט. לאחר מכן נבדקות צילומי רנטגן ובדיקות אולטראסאונד של הלב ומדידה של רוויית החמצן בדם. בתגובה למחסור בחמצן, יש יותר כדוריות דם אדומות בדם. זה ידוע בשם polyglobules.

ניתן לאבחן גווני לב ומלמולים במהלך השכלת הלב. ניתן להשתמש בבדיקת קטטר למדידת לחץ בלב ימין.

מכיוון שהקור ריאה הוא סימפטום יותר ממחלה עצמאית, לאבחנה של המחלה הבסיסית יש חשיבות רבה. לשם כך משתמשים בהליכים כמו בדיקות תפקודי ריאות, spiroergometry ובדיקת רנטגן ואולטרה סאונד של הריאות.

סיבוכים

פול ריאה (לב ריאה) נגרמת על ידי מחלות שונות של הריאות, אשר יכולות להיות קשורות לסיבוכים שונים. אם לא מטופלים, קור ריאה מתקדמת מוביל להידרדרות. זה יכול להוביל למוות בעוד כמה שנים. לאדם הפגוע יש ירידה ניכרת באיכות החיים והוא סובל מירידה בביצועים.

בנוסף, חל שינוי בריאות ובלב, כך שמתרחשים גם אי ספיקת ריאות או אי ספיקת לב (אי ספיקת לב). בנוסף, לעיתים קרובות המטופל צריך להוסיף חמצן, מה שמשפיע עוד יותר על איכות החיים. לדוגמא, הריאת הריאה נגרמת כתוצאה מתסחיף ריאתי. זה קשור בתחילה לקוצר נשימה וכאבים בחזה.

במהלך המחלה יכולה להופיע דלקת של הריאות (pleurisy). דלקת ריאות אפשרית גם היא (דלקת ריאות). במקרה הגרוע, דלקת זו יכולה להתפשט על כל הגוף ובכך לעורר אלח דם, שעלול להפוך לזעזוע ספיגה. דלקת ריאות נחשבת גם כגורם ללב הריאה.

אם הריאה קורסת זמן רב, מים יכולים להצטבר על הריאות ולהוביל לבצקת ריאות. זה יכול להוביל גם לדלקת של הריאות. באסתמה, סיבה אפשרית נוספת, הסיבוך האיום ביותר הוא המצב אסטמה. זהו חירום רפואי שלא ניתן לטפל בו בקלות בתרופות אנטי אסתמטיות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של cor pulmonale, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. מחלה זו מסכנת חיים ובהחלט חייבת לטפל בה. ככלל, יש להתייעץ עם רופא אם האדם שנפגע פתאום הופך לקוצר נשימה. כאב באזור הלב יכול להופיע גם. עם זאת, במקרה זה יש להתקשר מייד לרופא חירום או לבקר בבית חולים. בעיות ראייה או סחרחורת יכולות גם להעיד על ריאות ריאה.

האדם הפגוע עלול לסבול גם מבעיות בבטן או במעי, אשר יש לבחון גם כן. אם עורו של המטופל הופך לכחול, טיפול מיידי הוא חיוני.

על המטופל להימנע מכל מאמץ גופני. הטיפול מתבצע לרוב בבית החולים באמצעות ניתוח. גם לאחר ההליך יש צורך בבדיקות סדירות של קרדיולוג בכדי להימנע מבעיות לב נוספות. אוורור רציף הכרחי גם במקרים חמורים של cor pulmonale.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בפורמונלה מתרחש באמצעות טיפול במחלה הבסיסית. בתסחיף ריאתי ניתנות תרופות שונות לפיזור פקקת. יתכן שיהיה צורך להסיר את הקריש בניתוח.

גם מחלות ריאה חסימתיות כרוניות מטופלות בעיקר בתרופות. מה שמכונה מרחיבי סימפונות מרחיבים את דרכי הנשימה. לקורטיזון השפעה אנטי-דלקתית ומכונה מוקופארמה משחררת ריר תקוע. זה מקל על הריאות ועל הלב הימני. האמצעי החשוב ביותר בטיפול ב- COPD ובכך גם ב cor pulmonale הוא איסור מוחלט על עישון.

בתמיכה בטיפול במחלה העומדת בבסיס, ניתן להשתמש במשתנים, חנקות או מעכבי ACE להפחתת הלחץ במחזור הריאה. יתכן שיהיה צורך בחמצן קבוע או אפילו אוורור.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של cor pulmonale מתוארת על ידי הרופאים כבלתי שלילה. למחלה הכרונית יש מסלול פרוגרסיבי שלא ניתן להפסיק. ניתן להשפיע רק על ההתקדמות של cor pulmonale. ללא טיפול רפואי, הסיכון לתוצאה קטלנית עולה תוך מספר שנים מתחילת המחלה. עם טיפול רפואי, תוחלת החיים מורחבת וגם איכות החיים משופרת משמעותית.

עם ריאות קור, המטופל מרגיש מלא אנרגיה, רפוי ועייף. האורגניזם אינו מסוגל לגייס כוחות חדשים. זה מוביל לתהליך הדרגתי של השפלה גופנית שמסתיים במוות. שינויים באיברים מתרחשים המובילים לנזק בלתי הפיך. אין דרכים לשחזר את הרקמה או את תפקוד האיבר.

תרופות מרשם משפרות את רווחתן ויכולות לעזור בשיפור הנשימה. במקרה הגרוע ביותר, התרופות נשארות לא יעילות. ניתן להבטיח את הישרדותו של המטופל רק באמצעות השתלת איברים. יש צורך בהשתלת לב-ריאה, הקשורה לסיכונים רבים. המטופל יכול להתערב באופן תומך במהלך המחלה. הימנעות מצריכת ניקוטין משפיעה לטובה על הנשימה ויכולה להקל על התסמינים הקיימים. עם זאת, הדבר אינו מבטיח תרופה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד עייפות וחולשה

מְנִיעָה

במקרה של ריאה קור כרונית, המניעה הטובה ביותר היא טיפול מיטבי במחלת הריאה החסימתית הכרונית. יש להימנע בקפדנות מכל מזהמים, בעיקר מעשנים. קשה למנוע פול-ריאה חריפה. עם זאת, יש לשים לב לחולים לסכנות של פקקת ורידים ברגליים. אם מטפלים בפקקת מוקדם, ניתן למנוע תסחיף ריאתי עם קור-ריאה לאחר מכן.

טִפּוּל עוֹקֵב

אפשרויות טיפול לאחר הטיפול זמינות בדרך כלל רק במידה מוגבלת מאוד עם קור ריאה. מכיוון שהמחלה מטופלת על ידי ניתוח ברוב המקרים, על האדם הנוגע בדבר להתאושש ולאפשר לפצע לרפא לחלוטין. כמו כן, יש להימנע מלחץ מיותר בגוף, במיוחד אין להילחץ על הלב והריאות.

במקרה של קור פולמונל, הנפגעים תלויים גם בנטילת תרופות. יש להקפיד על נטילתו באופן קבוע, ויש לדון עם הרופא גם באינטראקציות עם תרופות אחרות. במקרים מסוימים, האדם הפגוע תלוי גם באוורור חיצוני עם חמצן אם לא ניתן לשחזר את תפקודי הריאות בצורה מספקת.

עם קור פולמונל, האדם הנוגע בדבר לא צריך לעשן בשום פנים ואופן. אורח חיים בריא עם תזונה בריאה משפיע גם הוא חיובי מאוד על המשך מהלך המחלה. מכיוון שהמחלה מובילה לרוב לתלונות פסיכולוגיות, רצוי לקבל תמיכה וטיפול גם מפסיכולוג. בדרך כלל לא ניתן לחזות האם Cor Pulmonale יביא לתוחלת חיים מופחתת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של cor pulmonale, תחילה יש לטפל במחלה הבסיסית. אם הלב כבר חלש, הרופא ימליץ גם על תזונה דלה במלח ותרופות להתייבשות. לפעמים נקבעים גם תוספי תזונה ודיגיטליז. מעשנים צריכים להפסיק לעשן באופן מיידי, שכן בדרך כלל התסמינים נגרמים על ידי מחלת ריאה קשה.

רצוי לבצע פעולות אלה יחד עם הרופא האחראי. מעשנים ארוכי טווח זקוקים לעיתים קרובות לתמיכה טיפולית בעת הפרישה, אך הם יכולים גם להקל על כתמי ניקוטין וכדומה. בכל מקרה, יש לקבוע ולתקן מיידית את ההדק של המחלה הסיבתית.

אם התסמינים נמשכים, נדרש טיפול בבית חולים. ריאה קור חריפה היא מצב חירום רפואי שיש לטפל בו באופן מיידי. על העוזרים הראשונים להתריע מייד באמבולנס ולהביא את האדם למצב רוחבי יציב.

לפעמים יש לבצע גם אמצעים לקיום חיים. בנוסף, יש לקבוע סידורים מתאימים לשהות ארוכה יותר בבית חולים. בטווח הארוך, תמיד יש לטפל ברפואה בקור פולמונלה. בנוסף ניתן להשתמש באמצעים יומיים כגון תזונה בריאה, פעילות גופנית וויתור על מזונות יוקרתיים.