נגיף Dengue

ה נגיף Dengue מפעילה מחלה הגורמת לכאבי שרירים ועצמות קשים כמו גם חום הנמשך מספר ימים. קדחת דנגה זו מועברת על ידי יתושים שונים.

מהו וירוס ה- Dengue?

הזיהום נפוץ במדינות טרופיות וסובטרופיות. נגיפי דנגי שייכים לסוג פלביריוס ומחולקים לארבע קבוצות משנה (DENV-1 ל- DENV-4). הם מועברים בדרך כלל ליונקים וציפורים על ידי קרציות ויתושים (פרוקי רגליים). השם הגנרי נגזר מקדחת צהובה (לטינית "פלוס" - צהוב).

בנוסף לקדחת דנגה, נגיפים אלו גורמים גם לדלקת המוח ודלקת קרום המוח, כמו גם קדחת הנילוס המערבי. בנוסף, אנשים יכולים לחלות בקדחת דנגה המורגית (תסמונת הלם דנג), שהיא סכנת חיים ומופיעה בעיקר אצל ילדים. אך למרבה המזל, לעתים קרובות זה לא נתקל.

התרחשות, חלוקה ונכסים

הווקטורים (נשאים) של קדחת דנגה הם חרקים כמו יתוש קדחת צהובה, יתוש הנמר האסייתי ויתמר הנמר. נצפה כי יתוש הנמר האסייתי בפרט הרחיב את טווח הפעולה שלו לאירופה במהלך השנים האחרונות. על פי הממצאים האחרונים, סוגים אחרים של יתושים אפשריים גם להתפשטות קדחת דנגה.

הנגיפים מועברים על ידי עקיצת יתושים נקבות נגועות. יתושים לא נגועים מקבלים את הנגיף על ידי יניקת דם באנשים שכבר נדבקו. תהליכים אלו אינם רלוונטיים ליתושים זכרים, מכיוון שהם אינם שוקעי דם.

נגיף הדנגי מופץ בעיקר על ידי יתושים באזורים עירוניים, בעיקר ליד מקלטים אנושיים. החרקים מעדיפים לקבוע את עקיציהם בשעות הבוקר המוקדמות ובהמשך הערב. הביציות שלהם עמידות מאוד ומונחות במשאבי המים הקטנים ביותר. אם יתוש נקבי נגוע בנגיף הדנגה, הפתוגן מועבר ישירות לצאצאים.

בימינו, קדחת דנגי היא המחלה הנגיפית שמועברת לרוב על ידי יתושים. התפשטות הזיהום משתרעת מדרום מזרח אסיה דרך הודו, פקיסטן ואפגניסטן לדרום אמריקה ומרכז, אפריקה ואוסטרליה. הטמפרטורה המינימלית של יתושים כדי לשרוד היא סביב 10 מעלות צלזיוס. עם זאת, עקב ההתחממות הגלובלית, אוכלוסיית היתושים מקלה על התפשטות אוכלוסיית היתושים. המקרים הראשונים של קדחת דנגה כבר נרשמו בדרום צרפת ובקרואטיה. באי האטלנטי הפורטוגזי מדירה חלו כמה מאות אנשים בקדחת דנגה בשנת 2012.

מחלות ומחלות

המחלה מופיעה מספר ימים לאחר ההדבקה ומובילה לחום גבוה ופתאומי של עד 40 מעלות צלזיוס. כאבים במפרקים וכאבי ראש מתווספים לרוב לכאבי השרירים והעצמות הרגילים. אי הנוחות הקשה גורמת לסיבוכים בעת עמידה והליכה.

בנוסף ישנם אובדן תיאבון, שלשול, הקאות, שיעול, בחילה, עצירות ומדי פעם נפיחות בבלוטות הלימפה. פעמים רבות, בתחילת הופעת המחלה, עורו כולו צבע אדמדם. החום צונח מעט לאחר יומיים-שלושה, אך יכול לעלות שוב. לעיתים האף והחניכיים עלולים לדמם. אולם לאחר כשבוע כל החריגות שוככות במהלך הרגיל ללא נזק תוצאתי. תחושה מסוימת של תשישות יכולה להישאר עוד מספר שבועות.

מהלך החמור, קדחת הדנגה המורגית, עלול, עם זאת, להוביל לדימום כבד על העור ובדרכי העיכול. הקאות של דם וצואה עקובה מדם לעיתים קרובות. דימום במוח או בריאות אפשרי אפילו. מספר טסיות הדם (תרומבוציטים) יכול לרדת פתאום. איבוד הנוזלים והדם מוביל לרוב להלם מסכן חיים עם כישלון מערכת הדם ללא התערבות רפואית. תסמינים אלו מופיעים רק באחוז של 5% אחוז מכל המקרים.

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), עד 100 מיליון אנשים ברחבי העולם מפתחים קדחת דנגי מדי שנה. בגרמניה יש רק כ -300 עד 600 מקרים בשנה.

מכיוון שאפשר להכניס קדחת דנגה מטיולים בחו"ל, הגנת יתושים אופטימלית היא האמצעי המונע החשוב ביותר. תמיד יש לכסות את הידיים והרגליים בבגדים. ניתן למרוח דוחה יתושים גם על עור ועל בגדים. מומלצים במיטה יתושים צפופים מאוד והגנה על חלונות אמינים.

אין אסטרטגיה טיפולית מיוחדת נגד קדחת דנגה. כמו כן טרם נעשה שימוש בחיסון.

בגלל הכאבים הגופניים הקשים נקרא לפעמים קדחת דנגה מחלת שוברי עצם ("שובר עצמות קדחת"). בגרמניה ניתן לראות את המחלה הזיהומית כך שניתן למנוע מגיפה. עם זאת, ניתן לשלול העברה ישירה מאדם לאדם.

מומלץ לכל אחד לשתות הרבה נוזלים ולדווח לרופא מיד על דימום לא תקין. בנוסף, יש להימנע מתרופות כמו אספירין או איבופרופן שכן הן מגבירות את הנטייה לדמם.

עם שליטה רפואית טובה, קדחת הדנגה היא שפירה ואינה גורמת לנזק משמעותי. עם זאת, לפני כל טיול באזורי סיכון, זה לא יכול להזיק לגלות על הסכנות הקיימות וההגנה הבטוחה.