אי-שלמות דנטינוגנזה

תחת אחד אי-שלמות דנטינוגנזה הרופא מתאר מחלה תורשתית. לאחר מכן Dentinogenesis imperfecta מביא לאחר מכן למום של הדנטין, מה שמביא להתרופפות האמייל ושחרור הדנטין. בגלל השחיקה הנגרמת כתוצאה מלעיסה, הדנטין מתפרק לחניכיים.

מה זה דנטינוגנזה אימפרפקטה?

בהקשר של Dentinogenesis imperfecta, השיניים מראות שינוי צבע כחלחל עדין. האמייל חסר או סדוק; לעיתים יש גם מום במבנה התחתון מכיוון שהדנטין אינו תקין.
© kocakayaali - stock.adobe.com

אי-שלמות דנטינוגנזה היא הפרעה מבנית תורשתית אוטוזומלית או התפתחות לא נכונה של כוונות השן; אי-שלמות דנטינוגנזה משפיעה על אחד מכל 8,000 איש. אי-ספיקת הדנטינוגנזה נקראת גם תסמונת קפדונט ומחולק לשלושה סוגים:

• סוג I (הידוע גם בשם Shields DI סוג I) מתבטא בהקשר של osteogenesis imperfecta (OI - הידוע גם בשם מחלת עצם זכוכית) ולעיתים גם מביא לאובדן שמיעה מתקדם לאורך זמן.

• סוג II (הידוע גם בשם Shields DI Type II או כסוג האפלקסנט התורשתי) הוא נטייה גנטית שיכולה להופיע גם כמו imperfecta osteogenesis.

• סוג III (סוג שיני קליפה או סוג ברנדיווין) דומה לסוג II ותועד לראשונה בברנדיווין (ארה"ב).

סיבות

הגורם להתפתחות טמון בשלב ההתפתחות של השיניים; גן משחק תפקיד חיוני בזה. פירוש הדבר שאפשר לקבל בירושה גם את הנטייה לחיסול דנטינוגנזה. מכיוון שחילופי תאים הקשורים לדנטין מתרחשים במהלך התפתחות החומר השן הקשה, ישנו אספקת תת דנטין, כך שניתן יהיה לשמור על אחזקת מים מוגברת באמייל השן.

כתוצאה ממצב זה, מתרחשת עיוות בשיניים. עם זאת, העיוותים מתגלים רק לאחר התפרצות השיניים. המומים לא מתרחשים רק בשיניים הקבועות, אלא ניתן להבחין גם בתותבת נשירה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי שיניים

תסמינים, מחלות וסימנים

בהקשר של Dentinogenesis imperfecta, השיניים מראות שינוי צבע כחלחל עדין. האמייל חסר או סדוק; לעיתים יש גם מום במבנה התחתון מכיוון שהדנטין אינו תקין. מבנה הדנטין אינו תקין ויש בו גם סידור לא סדיר. בגלל השחיקה הנגרמת על ידי לעיסה, האמייל נהרס לאחר מכן.

לאחר מכן נחשף הדנטין ו"לעוס אותו "לאורך זמן. באמצעות צילומי רנטגן הרופא יכול לראות ייצוג ניגודיות מופחת משמעותית של רקמת השן. לפעמים הרופא מבחין גם בקיצור שורשי השן; סימן נוסף לכך שמדובר בדחיסת דנטינוגנזה. חללי העיסה וגם תעלות השורש נסגרים על ידי דנטין; עם זאת, אם עדיין יש עיסת שיורית, לא ניתן ליצור שום שנקרא דנטין משני.

הסיבה לכך היא כי אין odontoblasts זמינים. עם זאת, ככלל, אין עיסת. העיסה החסרה מסבירה גם את החופש מכאב; גם אם הדנטין נלעס עד החניכיים ובדרך כלל מצב זה יגרום לכאב עצום. אם אי-ספקטרום הדנטינוגנזה נשאר ללא טיפול, ניתן למעשה "ללעוס" את השן אל החניכיים.

אבחון וקורס

הרופא מבצע את האבחנה על בסיס ההיסטוריה הרפואית של המטופל והבדיקות הקליניות והממצאים הרדיולוגיים. עם זאת, עד לביצוע בדיקות גנטיות מולקולריות, מדובר באבחון בעל חשד גרידא. רק לאחר הבדיקה הגנטית ניתן לבצע אבחנה מאובטחת כי אכן פגם דנטינוגנזה קיים.

אם מטפלים בפגם הדנטינוגנזה, ניתן מאוד להגדיל את איכות החיים; התחזיות הן - תלויות בסוג ההיקף של דנטינוגנזה אימפלקטה - שונות, אך חיוביות בעקביות. אם המטופל משאיר את דנטינוגנזה שלילית לא מטופלת, מצב השיניים מתדרדר. לכן חשוב שהשיניים יסופקו עם מילויים, כתרים ומגבים.

באופן זה, ניתן לשיניים "מראה נורמלי". חשוב ליצור קשר עם רופא אשר הצליח גם לאסוף ניסיון בטיפול באינפקטציה של דנטינוגנזה. בהחלט ישנם רופאי שיניים שמסרבים לטפל בחולי דנטינוגנזה אי-פפקטה.

סיבוכים

בשל חוסר הפגנת השיניים, ברוב המקרים יש אי נוחות בחלל הפה. המטופל סובל ממומים חמורים והתמוטטות אמייל השיניים. הדנטין יכול אפילו להישבר לכיוון החניכיים ולהוביל לסיבוכים בחלל הפה. גם שורשי השיניים של המטופל מתקצרים ואף יכולים להיות סגורים.

אם הדנטין נלעס למעשה לחניכיים, הכאבים חמורים ביותר. בשל הכאב האדם הפגוע אינו יכול עוד לאכול ולשתות באופן רגיל, כך שיש מגבלות חמורות בחיי היומיום. במקרים רבים חולים גם התייבשות וירידה במשקל. הכאב יכול להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות ולדיכאון. לעתים קרובות המטופלים נראים עצבניים וקצת תוקפניים.

הטיפול ב- Dentinogenesis imperfecta מיועד בעיקר למזעור שחיקה. זה מונע הרס מוחלט. ככלל, טיפולים קוסמטיים נחוצים גם כן על מנת שהאדם הנוגע בדבר מרגיש בנוח ואינו סובל מתסביכי נחיתות. השיניים מתמלאות בחומר מילוי. יתר על כן, אין סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע ביותר, המטופל יכול לסבול מאובדן שיניים ללא טיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם ניתן להבחין בצבע מעט כחלחל של השיניים, הדבר מצביע על אי-כשירות דנטינוגנזה. מומלץ לבקר אצל רופא השיניים אם שינוי צבע כחול זה לא נעלם מעצמו לאחר מספר ימים או אם מתעוררים תסמינים נוספים. במהלך ההמשך המחלה התורשתית באה לידי ביטוי, למשל, דרך אדמומיות ודלקת נראים לעין. במקרה של תסמינים אלו, יש לפנות מייד לרופא אשר יבהיר את הגורם ובמידת הצורך לטפל בה ישירות.

לכל המאוחר כאשר מתפתח כאב, מצוין ביקור רופא מיידי. חולים שכבר סובלים מבעיות שיניים אחרות נוטים במיוחד לחוסר שיניים דנטינוגנזה. עליהם לבקר באופן קבוע אצל רופא השיניים ולהבהיר מייד כל סימני מחלה.

אנשים שכבר אובחנו כחולים במחלה אך טרם פרצו, צריכים לארגן בדיקות סדירות אצל רופא השיניים. לעיתים ניתן לטפל בדלקת הכרח של דנטינוגנזה לפני שהיא פורצת. על הנפגעים לדבר עם רופא השיניים על האפשרויות לטיפול כה מוקדם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בהקשר של Dentinogenesis imperfecta, המטרה העיקרית של הטיפול היא לצמצם ככל האפשר את השחיקה. רק בדרך זו ניתן לשקם את השיניים כאשר כבר נראים סימני בלאי עצומים. ניתן לייעל גם את האסתטיקה; כל אפשרות אחרת הינה אמצעי מניעה כך שלא יתרחש נזק תוצאתי. הטוחנות מסופקות בדרך כלל עם כתרי שיניים.

זה מפחית את השחיקה בשיניים וניתן לייצב את הלסת התחתונה והעליונה. הרופא מניח כתרי נירוסטה על השיניים האחוריות; לאחר מכן מטפלים בשיניים הקדמיות בחומר מילוי. מעל לכל, טיפול בחומר מילוי חיוני לשיניים קבועות.

עם זאת, בתחילת הטיפול הרופא גם דואג שהוא יטפל בכל ליקוי אכזרי. עששת מוחלשת עם מילויים דנטליים. בנוסף, יש לבצע בדיקות קבועות כך שבכל מקרה של שינוי או התדרדרות, ניתן לנקוט באמצעים נוספים על מנת שהרופא יוכל למנוע נזק תוצאתי או אובדן שיניים.

תחזית ותחזית

אי-שלמות דנטינוגנזה בלתי ניתנת לריפוי. למרות טיפול שיניים אינטנסיבי, בלאי השיניים מתקדם. ניידות השיניים מוגברת גם על ידי שורשי שן רודימנטריים.אחרי הכל, החריגות המבניות של השיניים מובילות לרוב לחוסר שיניים בשנים הראשונות.

אמצעי הטיפול הקלאסיים יכולים רק לעכב מעט את הרס השיניים. כדי למזער את הסימנים הקיצוניים של בלאי, יש להגן על השיניים באמצעות כתרים. מכיוון שאין קשר בין האמייל לדנטין, הלחצים הקלים ביותר על שיניים לא מוגנות מביאים לכך שהאמייל מתרסק.

בעיה נוספת נובעת משינוי צבע צהוב-חום עד צבע-אפור בכחול-שיניים. בנוסף להפרעות התפקודיות של השיניים, החולים המושפעים סובלים גם מלחץ פסיכולוגי ניכר. בחברה של ימינו, אסתטיקה חשובה מאוד. חולים הסובלים מחוסר שיניים דנטינוגנזה אינם מתאימים למראה המטופח והמוכר.

לרוב זה מוביל להדרה חברתית. אנשים מושפעים נסוגים לעתים קרובות. הם סובלים מהציפיות הכלליות של החברה שרק מקבלים תמונה כללית אסתטית. כתוצאה מכך עלולות להתפתח חריגות פסיכולוגיות, אשר לעתים קרובות מובילות לדיכאון ומחשבות על התאבדות.

בשיטות הטיפול הקלאסיות, אי אפשר להפסיק את סימני הבלאי, שינוי הצבע ואובדן השיניים בטווח הרחוק. בפרספקטיבה, רק תותבת שלמה יכולה לייצב את ההערכה העצמית של המטופל שוב.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי שיניים

מְנִיעָה

אי אפשר למנוע אי-שלמות דנטינוגנזה. הסיבה לכך היא שמדובר במחלה גנטית. אין אמצעים חיוביים ולא מונעים למניעת אי-שלמות דנטינוגנזה. חשוב שמטופלים הסובלים מפגם דנטינוגנזה יטופלו בשלב מוקדם וייערכו בדיקות רפואיות קבועות.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב ישיר אינו אפשרי עם Dentinogenesis imperfecta מכיוון שמדובר במחלה תורשתית. לפיכך יש לטפל בה באופן סימפטומטי, מכיוון שלא ניתן לבצע טיפול סיבתי. עם זאת, אלו שנפגעים מחוסר שיניים דנטינוגנזה חייבים תמיד לדאוג לשיניים ולהימנע ככל האפשר ממאכלים מתוקים כדי לא לקדם את התפתחות העששת.

ככלל, תוחלת החיים אינה מושפעת לרעה על ידי פגם הדנטינוגנזה. אם מופיעים כאב או תסמינים לא נעימים אחרים בחלל הפה, האדם הנוגע בדבר צריך תמיד להתייעץ עם רופא. יש להימנע גם ממזון ומשקאות חמים מאוד וקר מאוד כדי לא להרגיז את השיניים ביתר שאת.

תזונה בריאה משפיעה בדרך כלל חיובית מאוד על השתלשלות דנטינוגנזה. ברוב המקרים, המחלה מטופלת בניתוחי פה. יתר על כן, השיניים זקוקות לטיפול קבוע.

במקרה של תלונות פסיכולוגיות כתוצאה מהמגבלות האסתטיות, מומלץ לבקר אצל פסיכולוג על מנת להימנע מדיכאון ומצערים פסיכולוגיים אחרים. אצל ילדים בפרט, לאבחון וטיפול מוקדם יש השפעה חיובית על המשך מהלך המחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בהחלט יש לטפל ברופא על ידי טיפול בשיניים דנטינוגנזיס. בנוסף לטיפול שיניים, כמה אמצעי עזרה עצמית ומשאבים טבעיים ביתיים וטבעיים יכולים לקדם את בריאות השיניים.

ראשית כל, יש להקפיד על היגיינת שיניים טובה. יש להבריש שיניים עם משחת שיניים רפואית לפחות שלוש פעמים ביום ולהשתמש בחוט דנטלי מדי יום. בנוסף, יש לבקר באופן קבוע ברופא שיניים שיכול לפקח על התקדמות המחלה ולהגיב במהירות לסיבוכים.

אם כבר התפתח נזק תוצאתי או אם השיניים אפילו נשרו, לא ניתן לעשות הרבה בעצמך. לאחר מכן טיפול מומחה הוא הכרחי לחלוטין. עד שזה יקרה, יש להימנע מחומרים מגרים על מנת למנוע דלקת בצוואר השיניים וברירית הפה.

עם Dentigonesis imperfecta, יש תמיד להבטיח תזונה בריאה ללא סוכר. יש להימנע מכל החומרים העלולים לגרות עוד יותר את החניכיים והשיניים. יש להגביל במידת האפשר ליטוש שיניים ופעולות כפייתיות דומות, מכיוון שהדבר יחמיר את הסימפטומים בטווח הרחוק. אם יש ספק, גם יעוץ טיפולי מועיל.